Repositório RCAAP

O uso de contraceptivos é uma importante área da saúde pública. Os contraceptivos orais e o uso de preservativos adquiriram especial relevo em todo o mundo. A evolução farmacológica dos contraceptivos orais orientou-se para uma maior eficácia, uma maior segurança e uma maior tolerabilidade. Os efeitos adversos, a aceitabilidade e a informação aos utentes foram alguns dos principais focos nesta evolução. Desde o aparecimento das primeiras pílulas nos anos 60 até ao presente, pôde-se verificar uma grande mudança na redução das doses, nas substâncias utilizadas com o aparecimento de novas progestinas, da “mini-pill” e da contracepção oral de emergência e nos regimes autorizados de pilulas bifásicas e trifásicas e também nos regimes contínuos e extensos. A tentativa de formulação com progestinas e estrogénio natural, que mais tarde foi investigada, tentava aproximar ainda mais a contracepção ao ciclo fisiológico normal. O aconselhamento farmacêutico tornou-se importante integrando a correcta utilização dos contraceptivos cíclicos e da contracepção de emergência e no que diz respeito à “compliance” e respectivas interações farmacológicas. A evolução farmacológica continua nos dias de hoje com o estudo de novos alvos terapêuticos a nível molecular e hormonal, sendo de destacar a investigação sobre a contracepção hormonal masculina.

The alternating lithology together with the low-to-moderate monocline south to southeast dipping in the North of Lisbon Region promoted the development of cuesta landforms that were shaped by differential erosion during the Quaternary. The fluvial erosion generated a large depression—the Loures Basin—where several deposits were formed during the Quaternary. The oldest terrace testifies a paleo-drainage towards NE, and the present-day organization of the fluvial system was marked by the stream piracy in the terminal zone of the Trancão River. In the north part of the Loures Basin, a debris flow deposit is conserved and it is probably related to the rupture zone of an old slope movement identified by Ferreira in 1984. This feature is the oldest evidence of slope instability in the region. More recently, in November 1755, the Lisbon earthquake generated rockfalls along the larger fluvial valley in the area—the Trancão River valley. The recent and present-day slope instability have been characterized by the occurrence of rainfall-triggered shallow slides and deep-seated slope movements. Shallow slides have been triggered by intense rainfall events, whereas deep-seated slope movements have been associated to long-lasting rainfall events.

O papel da narrativa como meio de conhecimento é valorizado há muito tempo por diversas disciplinas como a história, a psicologia, a filosofia, a linguística, a antropologia ou a literatura. Durante as últimas décadas, também a educação passou a reconhecer, de forma crescente, a importância da narrativa como metodologia de investigação e de desenvolvimento pessoal e profissional de professores. Este artigo pretende apresentar e ilustrar algumas potencialidades da utilização de narrativas em diferentes contextos educativos. Para tal, recorre a diferentes narrativas elaboradas por professores e alunos participantes em diferentes projectos de formação e de investigação coordenados pelo seu autor.

The Arrábida Chain is one of the finest structural examples of the Alpine orogeny in Portugal. Placed along the south-western coast of the Setubal Peninsula, it presents one of the most spectacular coastal geomorphological settings in Portugal, with vertical sea cliffs with over 150 m plunging into the Atlantic Ocean. Due to its geographical position, post-Miocene landscape evolution was essentially a response to base-level change imposed by Neogene sea-level fluctuations, tectonic uplift of the Arrábida Chain and subsidence of the lower Tagus basin. Strong contrasts in bedrock erodibility played a crucial role in landscape evolution by imposing limits to drainage network incision, leaving competent rock bodies in clear association to the highest sector of the chain.

The geological and geomorphological characteristics of Lisbon are presented and linked with city settlement and development. The population and infrastructure concentration make Lisbon more vulnerable to geomorphological hazards. Important geomorphological disasters affected the city in the past and were responsible for significant transformations in land use giving rise to new landforms. The 1755 earthquake and the São Jorge Castle and the Santa Catarina earthquake-induced landslides are presented as major disasters.

Neurofeedback training has been an increasingly used technique and is taking its first steps in sport. Being at an embryonic stage, it is difficult to find consensus regarding the applied methodology to achieve the best results. This study focused on understanding one of the major methodological issues—the training session frequency. The aim of the investigation was to understand if there are differences between performing two sessions or three sessions per week in enhancement of alpha activity and improvement of cognition; and in case there are differences, infer the best protocol. Forty-five athletes were randomly assigned to the three-session-training-per-week group, the two-session-training-per-week group and a control group. The results showed that neurofeedback training with three sessions per week was more effective in increase of alpha amplitude during neurofeedback training than two sessions per week. Furthermore, only the three-session-per-week group showed significant enhancement in N-back and oddball performance after training. The findings suggested more condensed training protocol lead to better outcomes, providing guidance on neurofeedback protocol design in order to optimize training efficacy.

The Estrela Geopark rises to 1993 m asl and occupies an area over 2000 km2 in the western sector of the Iberian Central System, the mountain range that extends from Guadarrama in Spain to Montejunto in the north-west of Lisbon. The Estrela is located in the Central Iberian Zone showing various types of granites and the turbiditic metasediments of the Beiras Group as the main lithologies. After the planation of the Variscan orogen, the Alpine compression uplifted the Iberian Central System and rejuvenated the landscape, elevating the planation surfaces in a pop-up structure and accelerating fluvial erosion along the main Late Variscan faults. The elevation of the Serra da Estrela, the plateau character of the summit and its position as the first barrier to the moist Atlantic air masses entering Iberia, generated the ideal conditions for fast glacial inception during the cold phases of the Pleistocene. The last glacial showed the formation of an extensive plateau ice field and several valley glaciers, which deeply sculpted the landscape, leaving an excellent imprint of glacial processes in the mountain. The interplay of glacial erosion, granite weathering, tectonics and fluvial erosion generated a landscape of very high scenic, scientific and educational value. These, together with a rich biodiversity and long history of human presence with strong cultural and economic links to the mountain, are the main reasons for the labelling of the Estrela as a UNESCO Global Geopark.

O permafrost é um fenómeno muito sensível às alterações climáticas, encontrando-se na Antártida Marítima próximo do seu limite climático. Considerando os cenários de aquecimento previstos, o aprofundamento do conhecimento sobre o estado térmico do permafrost é de elevada relevância para estimar os impactes das suas mudanças futuras. O trabalho desenvolvido na Península Barton (Ilha de Rei Jorge) visa contribuir para o aprofundamento deste conhecimento, numa área em que tal era inexistente. Assim, em fevereiro de 2019, instalámos uma perfuração com 13m de profundidade para monitorização do estado térmico do permafrost (King Sejong Station, 128m de altitude, 13 m de profundidade) que contribui para a Global Terrestrial Network for Permafrost. Os dados do primeiro ano de observações mostraram as seguintes temperaturas: média do ar de -2 ºC, média anual do permafrost de -1,5 ºC a 13m de profundidade; TTOP de -1,7 ºC; e média anual à superfície de -1,8 ºC. Instalaram-se ainda 20 registadores de temperatura de superfície do solo, com o objetivo de estudar o regime térmico e de identificar os fatores com maior impacte no mesmo. Uma análise One-Way ANOVA destacou a importância da altitude, curvatura e cobertura de neve na temperatura média anual do solo, na intensidade e duração das estações de congelação e descongelação e na frequência dos ciclos de congelação e fusão. A importância destes fatores ficou evidente na amplitude de valores obtidos em função das condições locais. A estação de congelação registou entre 438 e 1041 FDD e a de descongelação (até 02/03/2020), variou entre 149 e 643 TDD. O estudo detalhado dos regimes térmicos numa área de grande pormenor, apoiado em cartografia geomorfológica de detalhe, permitiu analisar os regimes térmicos à escala microclimática. Os resultados obtidos permitiram, pela primeira vez, caracterizar as condições térmicas do permafrost na Península Barton e a análise dos fatores locais condicionantes.

Este artigo incide sobre o Ponto Ómega, um conceito essencial na metafísica evolucionista de Teilhard de Chardin. Em certas passagens sobre o Ponto Ómega, Teilhard menciona a hipótese do Átomo Primitivo, uma teoria sobre o início do universo proposta por Georges Lemaître, outro padre jesuíta contemporâneo que também era cientista. Embora Teilhard e Lemaître sejam essencialmente evolucionistas, além de padres jesuítas, a suas metafísicas evolutivas e as suas filosofias da ciência são radicalmente divergentes, e duas importantes diferenças são aqui apresentadas - sobre um eventual determinismo cósmico e sobre a relação entre conhecimento científico e crenças religiosas. Este artigo também mostra como o conceito original de Teilhard se projetou em duas teorias cosmológicas nas quais revela uma transfiguração essencial ao perder a sua matriz antrópica e religiosa inicial - o princípio antrópico cosmológico, proposto pelos físicos John Barrow e Frank Tipler, e a Teoria do Ponto Ómega proposta mais tarde por Frank Tipler.

Introduction: Nonmedical use of prescription drugs and other substances for cognitive enhancement in the academic environment has been documented in several studies. However, the prevalence among Portuguese university students is unknown. We aimed to assess the prevalence and academic contexts of the use of cognitive enhancers of a sample of Portuguese medical students. Material and Methods: An online questionnaire about the use of cognitive enhancers was completed by 1156 participants, who were either medical students (group 1) or newly qualified physicians applying for the Portuguese medical licensing exam (group 2). Results: Coffee was the most frequently used substance for cognitive enhancement purposes in both groups, whereas nonmedical use of prescription drugs for cognitive enhancement was lower in undergraduate students (5%) and higher in licensing exam applicants (14%). Methylphenidate (35%) and modafinil (10%) were the most consumed prescription substances and they were mainly used to enhance attention (83%) and memory (44%). Use of prescription drugs for cognitive enhancement was mainly associated with studying for medical school exams and the medical licensing exam. Most prescription drugs for cognitive enhancement were obtained through medical prescription (54%). Discussion: These results show a low consumption of prescription drugs for cognitive enhancement by Portuguese medical students. Licensing exam applicants show a higher consumption of almost every substance included in this study, which might be explained by the crucial role of the exam in defining their future career path and desire by students to improve the cognitive skills that determine exam success. Conclusion: Studying drugtaking behaviors in medical students and young doctors is relevant for public health and medical education, since they will soon be in charge of drugs prescription. Therefore, ethical and medical concerns raised by off label consumption of prescription drugs for cognitive enhancement purposes must be openly addressed.

The purpose of this study was to analyze the agreement between self-reported and device-based sedentary time among eight countries in Latin America. As part of the Latin American Study of Nutrition and Health (ELANS), data were collected from 2524 participants (18-65 years) across eight countries. Participants reported time spent sedentary in different activities (computer use at home, videogame use, reading, sitting down to chat with friends/relatives or listening to music, speaking on the phone, watching TV, and riding in a car). Overall sitting time was assessed using a single item from the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Device-based sedentary time was assessed using Actigraph GT3X accelerometers. Self-reported overall sitting time (227.1 min/day) produced the lowest values of the three assessment methods, followed by self-reported sum of different types of sedentary behavior (364.1 min/day) and device-based sedentary time (568.6 min/day). Overall, correlation coefficients and ICC varied from weak to moderate (rho: 0.25-0.39; ICC: 0.21:0.39) between self-reported sum of different types of sedentary behavior, self-reported overall sitting time, and device-based sedentary time. The Bland-Altman plots indicated low to moderate agreement between self-reported overall sitting time and device-based sedentary time by sex. Self-report measures underestimate sedentary behavior and overall sitting time when compared with device-based measures. The weak and moderate level of agreement between methods indicates that caution is required when comparing associations between different self-report and device-based measures of sedentary behavior with health outcomes.

This study aimed to analyze the association of healthy lifestyle behaviors with overweight and obesity among Europeans aged 65+ years. Data were from the 2014 European Social Survey, analyzing 21 countries. Five lifestyle behaviors (physical activity, fruit and vegetable consumption, sleep quality, drinking alcohol, and smoking) were analyzed. Binary logistic regressions were performed. A total of 8938 participants (4099 men) 65 years and older, mean age—73.6 (SD: 6.6) presented prevalence of overweight of 42.3% (95% CI: 41.3 to 43.3) and obesity of 20.9% (95% CI: 20.1 to 21.8). Adopting five healthy behaviors was associated with lower odds of obesity (OR = 0.50, 95% CI: 0.39 to 0.63), but not overweight (OR: 0.93; 95% CI: 0.79 to 1.10). Physical activity (≥5 days/week) was the most protective behavior, reducing by 42% the odds of obesity. Sex moderated the association of fruits and vegetables consumption, alcohol use, and smoking with obesity. Strategies aiming to reduce obesity levels in older adults should focus on the promotion of multiple lifestyle health behaviors, particularly physical activity in order to decrease vulnerability risk in old age.

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A ciência nunca foi tão popular e influente como actualmente. As últimas décadas têm sido palco de excitantes e relevantes desenvolvimentos científicos e tecnológicos com forte impacto na melhoria das condições de vida da população. Tem-se assistido a um investimento crescente na educação e divulgação científicas. De acordo com vários estudos (EUROPEAN COMMISSION, 2001; NSB, 2006; VCU CENTER FOR PUBLIC POLICY, 2003), a grande maioria da população tem uma opinião favorável acerca da ciência. Contudo, a ciência também é alvo de fortes ataques. Utilizações incorrectas e efeitos secundários indesejados da tecnologia têm desencadeado fortes reacções da sociedade. Discutem-se e impõem-se restrições ao financiamento e à investigação científica e tecnológica. Uma parte significativa da população tem perdido confiança nas potencialidades da ciência e, simultaneamente, as crenças pseudo-científicas ganham terreno.

Aims: This work intends to provide a comprehensive review of the most recent available data on how the deregulation of microRNA (miRNA or miR) expression contributes to the onset and development of liver diseases. In addition, the possibility and potential of miRNAs as diagnostic biomarkers or therapeutic targets will also be explored. Methods: This work solely references articles published in the areas of molecular and cellular biology with the focus on translational studies in the liver area, obtained using the online PubMed database. Results: miRNA-122 is the most abundant miRNA in the liver found deregulated in most, if not all, liver diseases. Differential miRNA expression patterns have been associated to the genesis and development of liver diseases such as hepatitis B and C, alcoholic liver disease (ALD), non-alcoholic liver disease (NAFLD), and hepatocellular carcinoma (HCC). In addition, circulatory miRNAs have been described as potential biomarkers of most liver diseases, with a greater sensitivity and specificity than traditional reference methods. Finally, there is the possibility that miRNAs may one day be used as effective therapeutic tools, through the use of mimic or antagonist miRNAs. Conclusions: miRNAs are severely deregulated in many liver diseases and have a promising future as therapeutic targets in the liver. However, it is still necessary to address several pharmacokinetic and drug delivery issues.

O consumo de novas substâncias psicoativas (NSP), associado ao aumento da sua produção, tem vindo a aumentar de tal forma que, atualmente, coloca em risco não só a saúde individual, como também a saúde pública (1). A constante alteração das estruturas químicas permite o contorno do regime jurídico possibilitando a sua livre produção e comercialização (2–4). Neste sentido surge o presente trabalho, cujo objetivo é compreender melhor o que são estas novas substâncias e quais os riscos que o seu consumo acarreta para o indivíduo e para a sociedade. A pesquisa bibliográfica decorreu nos meses de Março e Junho de 2013, e foi realizada através da internet sobretudo na base de dados PubMed e na página do Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência (OEDT). Foram também consultados documentos fornecidos pelo Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD). Os efeitos adversos manifestados pelo consumo das NSP são diversos, sendo no entanto ainda escassa a informação acerca da sua toxicidade a médio e longo prazo (5–7). Como resposta a este fenómeno e de forma a evitar a sua evolução preocupante foram recentemente tomadas medidas, sobretudo de cariz legislativo, visando o controlo da oferta das NSP (3,4,8).

O trabalho de parto e o parto em si são fenómenos naturais, pelos quais qualquer mulher que deseje ter filhos tem que passar, sendo um acontecimento no qual podem ser adotadas várias posições e que, para além de felicidade está associado a um processo doloroso. O presente estudo teve como âmbito estudar o nível de conhecimento da população inquirida relativamente às várias posições para o trabalho de parto e parto e medidas de alívio da dor. Ainda foi efectuada uma comparação de conhecimentos nestas áreas entre as mulheres com formação na área da saúde, as mulheres sem formação nessa área e as que são mães. Para esse fim, foram aplicados e analisados 120 questionários de mulheres em idade fértil, sendo que a população se sub-divide em 34 profissionais de saúde, 86 inquiridas sem formação na área da saúde e 56 mulheres que já passaram pela experiência do trabalho de parto e parto. Os resultados demonstraram que a população na área da saúde possui maior conhecimento do que as pessoas sem formação nessa área. Em geral, as mães demonstraram ter um conhecimento quase idêntico às mulheres sem formação na área da saúde. Concluiu-se que estes resultados se podem dever ao facto de haver maior transmissão de informação de geração em geração, de mães para filhas, do que a transmissão de conhecimento dos profissionais de saúde para as grávidas.

O consumo de medicamentos tem aumentado muito nos últimos anos. Com o surgimento de patologias sazonais a tendência para a automedicação tende a aumentar. O Paracetamol (ou Acetaminofeno) é um dos medicamentos mais vendidos a nível mundial. A sobredosagem com este fármaco pode provocar danos hepáticos graves como a necrose hepática centrilobular. No entanto, estes danos podem não ser evidentes nas primeiras horas, o que pode provocar atraso no tratamento da intoxicação. Crê-se que o metabolismo hepático do Paracetamol ocorra por intermédio de enzimas do Citocromo P450 para formar a N-acetil-p-benzoquinona-imina (NAPQI). Após uma dose terapêutica, a NAPQI é eficientemente destoxificada pela Glutationa (GSH). Em sobredosagem, a NAPQI leva à depleção da GSH hepática e à formação de ligações com proteínas celulares hepáticas para formar aductos. Pensa-se que este efeito pode gerar stress oxidativo potencialmente responsável pela destabilização mitocondrial que possui repercussões ao nível do núcleo da célula. Uma revisão de outras hipóteses de mecanismos fisiopatológicos associados à intoxicação com o Paracetamol será apresentada ao longo deste trabalho. O tratamento mais comum baseia-se na administração de N-Acetilcisteína. Este aminoácido é eficaz se administrado nas primeiras horas após intoxicação. Como tal, torna-se importante prevenir contra os erros de medicação associados à toma deste fármaco bem como adoptar estilos de vida correctos que diminuam as complicações inerentes.

Nos países da Bacia do Mediterrâneo, a incidência de doenças cardiovasculares, inflamatórias, degenerativas, cancerígenas e metabólicas, tem-se demonstrado inferior aos restantes países a nível mundial. Estudos feitos aos longos dos anos têm demonstrado que este acontecimento se deve ao consumo de uma dieta tipo dieta mediterrânica (DietMed), rica em fibras, frutas, vegetais, com baixo consumo de carnes vermelhas e onde a principal gordura utilizada é o azeite. As propriedades benéficas deste tipo de dieta têm sido atribuídas em parte ao azeite. O azeite tem uma composição muito rica em ácidos gordos monoinsaturados (AGM), e ainda em compostos minoritários antioxidantes, que têm demonstrado in vitro e in vivo, actividade anti-oxidante, anti-inflamatória e anti-cancerigena. Foram realizados vários ensaios clínicos em humanos em países da bacia do mediterrânico e norte da Europa, onde a grande maioria se baseou em modelos de desenho cruzado. A população estudada, o nº de participantes, o tempo do ensaio, assim como, a dieta a que os participantes foram sujeitos, variou de ensaio para ensaio dependendo dos seus objectivos. O objectivo principal dos ensaios clínicos era estudar o efeito do azeite e dos seus compostos em várias patologias, utilizando para isso dietas ricas em azeite com elevadas concentrações de AGM e compostos fenólicos. Os resultados dos ensaios clínicos têm demonstrado que o consumo de azeite leva a uma diminuição de ocorrência de co-morbilidades, devido aos elevados teores em AGM e de compostos fenólicos, compostos com elevada capacidade antioxidante.

O momento do parto e nascimento é um evento marcado pelo contexto histórico-social na área da saúde, na nossa cultura. O presente estudo propõe-se a averiguar o nível de conhecimento que as mulheres portuguesas em período fértil têm sobre as medidas de alívio da dor do trabalho de parto ao parto e sobre as posições alternativas para terem os seus filhos. Dele participaram 150 mulheres em período fértil, das quais 39 já vivenciaram a experiência da maternidade. Os resultados mostram que em Portugal as mulheres não têm noção das reais vantagens e desvantagens de cada medida de alívio da dor, bem como das posições de parto possíveis para o nascimento dos seus filhos. A grande maioria da população em estudo mostra confianças nas medidas farmacológicas de alívio da dor e alguma reticência relativamente às não farmacológicas. As mulheres mostram-se mais interessadas em posições horizontais em detrimento das posições verticais. Nas considerações finais, ficou evidente a falta de informação sobre esta temática, por parte da população feminina e a falta de humanização na assistência ao trabalho de parto e ao parto no nosso país.