Repositório RCAAP

Background: The Progressive Supranuclear Palsy Rating Scale is a prospectively validated physician-rated measure of disease severity for progressive supranuclear palsy. We hypothesized that, according to experts' opinion, individual scores of items would differ in relevance for patients' quality of life, functionality in daily living, and mortality. Thus, changes in the score may not equate to clinically meaningful changes in the patient's status. Objective: The aim of this work was to establish a condensed modified version of the scale focusing on meaningful disease milestones. Methods: Sixteen movement disorders experts evaluated each scale item for its capacity to capture disease milestones (0 = no, 1 = moderate, 2 = severe milestone). Items not capturing severe milestones were eliminated. Remaining items were recalibrated in proportion to milestone severity by collapsing across response categories that yielded identical milestone severity grades. Items with low sensitivity to change were eliminated, based on power calculations using longitudinal 12-month follow-up data from 86 patients with possible or probable progressive supranuclear palsy. Results: The modified scale retained 14 items (yielding 0-2 points each). The items were rated as functionally relevant to disease milestones with comparable severity. The modified scale was sensitive to change over 6 and 12 months and of similar power for clinical trials of disease-modifying therapy as the original scale (achieving 80% power for two-sample t test to detect a 50% slowing with n = 41 and 25% slowing with n = 159 at 12 months). Conclusions: The modified Progressive Supranuclear Palsy Rating Scale may serve as a clinimetrically sound scale to monitor disease progression in clinical trials and routine.

Streptococcus agalactiae é uma espécie bacteriana maioritariamente colonizadora, podendo também causar, em adultos, doença não invasiva como a maioria dos casos de infeções na pele e tecidos moles ou doença invasiva como sépsis, endocardite ou pneumonia. É a principal responsável pela doença invasiva em recém-nascidos, provocando geralmente sépsis, pneumonia, bacteriémia ou meningite. S. agalactiae coloniza assintomaticamente os tratos genitourinário e gastrointestinal e estima-se que uma em cada cinco grávidas encontra-se colonizada por S. agalactiae. Uma vez que a colonização da grávida é reconhecida como o principal reservatório de doença neonatal, o presente estudo procura caracterizar, por análise genómica, estirpes de S. agalactiae que colonizam mulheres grávidas. Em 2013, a Direção-Geral da Saúde oficializou uma norma que inclui o rastreio da colonização por S. agalactiae entre as 35 e 37 semanas de gestação e a administração de profilaxia intraparto às portadoras, sendo a penicilina a primeira opção terapêutica. Neste contexto, entre 2017 e 2018, foram estudadas 252 estirpes de S. agalactiae isoladas de exsudados vaginais/rectais de grávidas (com idades compreendidas entre os 14 e 48 anos), na zona da Grande Lisboa, das quais, posteriormente, os genomas foram extraídos e sequenciados. Observou-se uma elevada diversidade dos serotipos (SID = 0.817; 95%; IC: 0.803 – 0.829), em que o serotipo Ia foi o mais frequente (23.8%), seguidos pelos serotipos III (21.0%), V (19.0%), II (16.7%) e Ib (14.3%). O serotipo Ib aumentou em frequência em comparação com a sua prevalência em estudos anteriores neste mesmo contexto. Foram observados 46 sequence types (ST) com uma diversidade elevada (SID = 0.917; 95%; IC: 0.900 – 0.934), distribuídos por 10 complexos clonais (CC) e 4 singletons. O CC23/24 dominou (28.2%), seguido pelos CC1 (23.0%), CC17 (17.5%), CC19 (13.9%) e CC10 (9.1%). A linhagem CC1/alp3/PI-1+PI-2a foi a mais frequentemente identificada neste estudo e incluiu 23 estirpes do serotipo Ib, representando cerca de metade das estirpes resistentes a macrólidos, lincosamidas e estreptograminas B, e sendo a segunda linhagem mais representada na resistência à tetraciclina. Esta linhagem é a que mais contribuiu para a taxa de resistência a macrólidos e lincosamidas, e tem mostrado uma tendência de aumento em Portugal. Esta mesma linhagem do serotipo Ib foi, entre 2009 e 2015, a principal responsável pela doença invasiva em adultos excluindo as grávidas. Embora S. agalactiae seja intrinsecamente suscetível à penicilina foram já descritas estirpes que apresentam uma suscetibilidade diminuída à penicilina. Neste contexto, através de métodos fenotípicos e genotípicos foi realizada uma pesquisa por estirpes com suscetibilidade diminuída à penicilina. Nesta pesquisa foram identificadas três estirpes que exibiram fenotipicamente suscetibilidade diminuída à penicilina, que continham o mesmo padrão de mutações nas proteínas de ligação à penicilina (PBP), sendo uma destas mutações única na coleção, previamente descrita na literatura em estirpes com o mesmo fenótipo, o que sugere que desempenha um papel importante na suscetibilidade diminuída. É fundamental a realização de mais estudos epidemiológicos a fim de monitorizar as linhagens genéticas e genes de resistência, em ambos os contextos de colonização e doença invasiva, contribuindo para adequadas estratégias de prevenção e tratamento da doença invasiva por S. agalactiae.

The co-creation paradigm advocates businesses to focus on customers' skills and resources in order to create value. The co-creative experience emerges in this context as an opportunity for the customer to actively participate in the creation of personalized value. Customer co-creation is addressed in this study through the analysis of the propositions of co-creative experiences facilitated by three hotels operating in Portugal. Results from this research bring insights that help similar businesses to strengthen their orientation towards co-creation.

Networks are cooperation arrangements that have gained importance over the last century. In the future, network-based and network structures will be among the most important organizational models. Therefore, this assumption formed the basis of the questionnaire designed for conducting this research. The objectives of this research are: (1) to examine hotel decision-makers’ perceptions about the future of networks in tourism and (2) to analyse the influence of online distribution on hotel marketing consortia. A questionnaire was sent to four- and five-star hotel units in Portugal. Quantitative and qualitative data analysis was performed. Main conclusions and recommendations for both academics and practitioners are then presented and discussed.

No summary/description provided

O presente relatório tem por base o trabalho realizado durante o estágio curricular, no âmbito do Mestrado em Tradução, que decorreu no Camões – Instituto da Cooperação e da Língua, I.P. O trabalho desenvolvido no decorrer do estágio consistiu na tradução para língua portuguesa de textos técnicos de diferentes tipologias escritos em língua inglesa, especialmente da área do ensino e da avaliação de línguas. O objetivo principal deste relatório consiste numa discussão de aspetos linguísticos relacionados com questões lexicais. Para a análise dessas questões foram selecionados exemplos de fenómenos de tradução recolhidos nos dois textos de maior extensão. O primeiro capítulo deste trabalho é constituído por um relatório de atividades, cuja função é apresentar a entidade de acolhimento e a sua organização interna, descrever o funcionamento do estágio, assim como a metodologia utilizada. Nesta parte são também descritos e caracterizados todos os textos trabalhados. No segundo capítulo é efetuado o enquadramento teórico da tradução que fundamenta este estudo, através de uma contextualização da tradução como conceito e como objeto de estudo. Além disso, nesta secção faz-se uma apresentação da tradução técnica, onde se descrevem as suas particularidades e os tipos mais comuns de texto técnico. Enfatiza-se ainda o papel de cada um dos agentes envolvidos na sua realização, nomeadamente o do tradutor, o do cliente e o do público-alvo. No terceiro e último capítulo são discutidas questões relativas ao léxico comum e ao léxico de especialidade, apresentando-se soluções para alguns fenómenos que podem causar dificuldades no processo de tradução, através de exemplos identificados nos documentos trabalhados. Estes fenómenos têm origem na assimetria que se verifica nos padrões de lexicalização da língua de partida e da língua de chegada, ou surgem a partir de combinatórias lexicais.

Actualmente, a compreensão da natureza da ciência é considerada um aspecto essencial da literacia científica, indispensável à avaliação informada, crítica e responsável das propostas científicas e tecnológicas (Cachapuz, Praia e Jorge, 2002; Millar e Osborne, 1998). O presente trabalho descreve um estudo qualitativo das concepções acerca da natureza da ciência de um grupo de 48 alunos do 1º Ciclo do Ensino Básico (2º e 4º anos de escolaridade). Através da análise de conteúdo dos enredos de histórias e de desenhos sobre o trabalho de cientistas, elaborados pelos alunos, identificaram-se possíveis concepções acerca do empreendimento científico e da actividade dos cientistas. Posteriormente, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas a alguns participantes com o intuito de discutir algumas ideias incorporadas nesses documentos. Esta investigação permitiu constatar as potencialidades deste dispositivo metodológico no diagnóstico das concepções dos alunos sobre as características, a actividade e as motivações dos cientistas. Verifica-se que para a maioria dos participantes, a realidade da ciência consiste num conjunto de ideias estereotipadas e distorcidas veiculadas pelos meios de comunicação social. Constata-se, ainda, a ausência de qualquer tipo de intervenção da escola na análise crítica dessas ideias e na discussão de aspectos da natureza da ciência. Com base nestes resultados são apresentadas algumas implicações educativas.

1. Anthropogenic noise can affect animals physically, physiologically, and behaviourally. Although individual responses to noise are well documented, the consequences in terms of community structure, species coexistence, and ecosystem functioning remain fairly unknown. 2. The impact of noise on predation has received a growing interest and alterations in trophic links are observed when animals shift from foraging to stress-related behaviours, are distracted by noise, or because of acoustic masking. However, the experimental procedures classically used to quantify predation do not inform on the potential demographic impact on prey. 3. We derived the relationship between resource use and availability (the functional response) for European minnows (Phoxinus phoxinus) feeding on dipteran larvae (Chaoborus sp.) under two noise conditions: ambient noise and ambient noise supplemented with motorboat noise. The shape and magnitude of the functional response are powerful indicators of population outcomes and predator–prey dynamics. We also recorded fish behaviour to explore some proximate determinants of altered predation. 4. For both noise conditions, fish displayed a saturating (type II) functional response whose shape depends on two parameters: attack rate and handling time. Boat noise did not affect handling time but significantly reduced attack rate, resulting in a functional response curve of the same height but with a less steep initial slope. Fish exhibited a stress-related response to noise including increased swimming distance, more social interactions, and altered spatial distribution. 5. Our study shows the usefulness of the functional response approach to study the ecological impacts of noise and illustrates how the behavioural responses of predators to noise can modify the demographic pressure on prey. It also suggests that prey availability might mediate the negative effect of noise on predation. Community outcomes are expected if the reduced consumption of the main food sources goes with the overconsumption of alternative food sources, changing the distribution pattern of interaction strengths. Predation release could also trigger a trophic cascade, propagating the effect of noise to lower trophic levels.

As desacetilases das histonas (HDACs) têm um papel importante na homeostasia dos níveis de acetilação das histonas e algumas proteínas não-histonas, regulando assim processos celulares fundamentais como a transcrição. Este mecanismo epigenético, tal como outras modificações pós-tradução das histonas e a metilação do DNA, têm demonstrado ser importantes nos processos de aprendizagem e memória. De facto, existem cada vez mais evidências de que alterações na estrutura da cromatina estão envolvidas na etiologia de doenças neurodegenerativas e neuropsiquiátricas. Desse modo, os inibidores das HDACs (HDACi) têm exibido propriedades neuroprotectoras e neuroregenerativas em vários modelos de doenças como Alzheimer, Parkinson, Huntington, entre outras. De facto, as HDACs parecem ser um bom alvo terapêutico em doenças associadas a defeitos cognitivos, tendo já sido demonstrado que os HDACi conseguem reverter muitos destes defeitos através da indução da expressão de genes implicados nos processos de aprendizagem e memória, entre outros. O grande desafio continua a ser no entanto o desenvolvimento de um potente e eficaz inibidor das HDACs com excelente permeabilidade da barreira hemato-encefálica, com menos citotoxicidade e menos efeitos adversos.

No summary/description provided

The development of urban areas imposes challenges that wildlife must adapt to in order to persist in these new habitats. One of the greatest changes brought by urbanization has been an increase in anthropogenic noise, with negative consequences for the natural behavior of animals. Small mammals are particularly vulnerable to urbanization and noise, despite some species having successfully occupied urban environments. To understand some of the traits that have enabled small mammals to deal with the consequences of urbanization, we compared the behavioral responses of urban and rural greater white-toothed shrews, Crocidura russula, to different sound stimuli. A total of 32 shrews, 16 from each habitat, were exposed in captivity to four sound treatments: silence, tawny owl calls, traffic noise, and white noise. Urban and rural shrews showed different behaviors, with urban animals being more active, feeding more frequently, and using less torpor than rural individuals. However, responses to sound treatments were similar in both populations: urban and rural shrews exhibited a slight decrease in activity and feeding behavior, as well as more fleeing responses, when exposed to traffic noise or white noise, but not to owl calls. These results suggest urbanization induces long-term changes in the general activity of C. russula, but the short-term behavioral response to sound disturbance remains similar in rural and urban populations.

As lectinas são proteínas, de origem não imunológica e sem actividade enzimática, com pelo menos um domínio não-catalítico, que estabelecem ligações específicas reversíveis com hidratos de carbono presentes na superfície celular. Devido a essas características, as lectinas têm sido utilizadas como moléculas de reconhecimento capazes de diferenciar entre tumores benignos e malignos, e diferentes tipo de tumores, possibilitando um diagnóstico e prognóstico da doença. Estudos recentes observaram que algumas lectinas como as MLs (Mistletoe lectin), ConA (Concanavalina A) e a PCL (Polygonatum cyrtonema lectin), possuem actividade antitumoral, por indução de mecanismos de morte celular programada como a apoptose e a autofagia, proporcionando possíveis novos agentes anti-cancerígenos. Por outro lado, os avanços da ciência e da nanotecnologia possibilitaram o desenvolvimento de novas terapêuticas antitumorais capazes de ultrapassar os problemas associados à terapêutica convencional. Tendo como base o acesso selectivo ao tumor, esta terapêutica, através de nanopartículas conjugadas com um marcador de reconhecimento molecular, como uma lectina, específica para um alvo das células tumorais, tem incorporada um fármaco antitumoral, transportando-o selectivamente até ao tumor, resultando numa diminuição da toxicidade do agente terapêutico, e consequentemente uma diminuição dos efeitos secundários, aumentando eficácia do tratamento.

Os compostos canabinóides são conhecidos há várias décadas, após a descoberta dos receptores onde actuam: CB1 e CB2. Estes receptores localizam-se principalmente no Sistema Nervoso Central (SNC) e no Sistema Imunológico, exercendo várias funções. De entre os diversos compostos agonistas conhecidos, podemos destacar o delta-9-tetrahidrocanabinol (Δ9-THC), delta-8-tetrahidrocanabinol (Δ8-THC), anandamida (AEA) e 2-Araquidonoilglicerol (2-AG). Estes são compostos lipofílicos que podem exercer a sua função localmente ou em zonas distantes do local de produção através da ligação aos receptores. Uma vez que estes receptores se encontram distribuídos por todo o organismo, quer em animais, quer em humanos, os efeitos que podem ocorrer são muito diversos. Estes receptores participam na supressão da dor crónica e neuropática através da modulação de mecanismos inflamatórios, participam nos mecanismos do glaucoma (Glc), em doenças neurodegenerativas como a Esclerose Múltipla (EM) e no cancro. No entanto, alguns agonistas canabinóides exercem efeitos secundários graves e discutíveis, como a acção psicotrópica provocada pelo Δ9-THC. Esta monografia pretende debruçar-se sobre os estudos realizados e utilizações terapêuticas dos agonistas, bem como formas de ultrapassar os efeitos secundários de alguns deles para que o seu potencial possa ser valorizado.

As Doenças Cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte a nível mundial, sendo a Hipertensão Arterial (HTA) um dos principais fatores de risco modificáveis. Em Portugal, a prevalência de HTA é cerca de 42%. Destes, 46% dos casos são conhecidos e apenas 11% dos doentes se encontram controlados. Estes números demonstram a necessidade urgente de implementação de medidas eficazes de diagnóstico, prevenção e tratamento da HTA. Visto que a maioria dos doentes são acompanhados nos cuidados de saúde primários e não por um médico especialista, é de extrema importância a existência de Normas de Orientação Clínicas (NOC) que auxiliem os médicos no diagnóstico e tratamento desta patologia de forma eficaz. As NOC são recomendações técnico-científicas que visam auxiliar os médicos na tomada de decisões relativas ao tratamento e diagnóstico das mais diversas patologias. Existem várias NOC direcionadas para o tratamento da HTA, sendo que estas apresentam apenas ligeiras diferenças entre elas. Deste modo, a presente monografia pretende comparar as diferentes normas e chegar a um racional terapêutico, tendo como base a situação clinica do doente e o estadio da HTA.

Este trabalho tem como objectivo reunir informação de forma a permitir uma melhor clarificação da estrutura e funções da proteína priónica celular, definir os mecanismo que levam a doenças priónicas e as consequências desse acontecimento. Analisar as melhores formas de diagnóstico e de intervenção terapêutica. Para efectuar o trabalho recorreu-se a pesquisa bibliográfica principalmente através do Pubmed, com recurso a palavras-chaves. Apesar da estrutura da proteína já se encontrar definida o mecanismo pela qual ela se torna infecciosa permanece ainda em aberto. A proteína infecciosa causa diversas patologias, quer a nível humano ou animal, apresentando todas um caractér neurodegenerativo fatal. A nível de diagnóstico têm sido efectuados esforços na procura de marcadores presentes em fluídos biológicos que permitam a detecção ante mordem das patologias de forma eficiente, apesar dos resultados não serem os mais satisfatórios. Os avanços a nível da terapêutica dependem da definição de um bom método de diagnóstico.

Palliative Care is an approach that improves the quality of life of patients and their families, facing the problem associated with life-threatening or life-limiting illness trough the prevention and relief of suffering, by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other symptoms. Palliative Care affirms life and regards dying as a normal process, intending neither to hasten nor to retard death. The focus of Palliative Care is on achieving comfort and ensuring respect for the person nearing death, which may positively influence the course of the illness. Oral mucositis can be a significant problem for cancer patients with adverse effect on tumor control, health care costs, and patient’s quality of life, that results in the need for supportive intervention. Palliative Care is an essential area with a multidisciplinary and multifaceted character since it makes use of multiple skills to be performed in different situations or spaces. There are many opportunities for pharmacists to improve the quality of life of the oncologic patient suffering from oral mucositis. Indeed, compounded preparations supported by evidence-based data are needed to treat oral symptoms.

O objectivo desta revisão bibliográfica consistiu em pesquisar e reunir informação sobre os biossimilares, mais especificamente o efeito da sua entrada no mercado farmacêutico e qual a opinião dos profissionais de saúde, nomeadamente os médicos, sobre esta nova alternativa terapêutica. Este trabalho surgiu da análise da informação mais actual e disponível sobre o tema, obtida através de pesquisas bibliográficas em motores de busca, tais como, pubmed e Ovid. Outra fonte de informação importante foi o Ciclo de Conferências do INFARMED “ Medicamentos Biossimilares – Presente e Futuro”. Os biossimilares têm um impacto importante na redução de custos com as terapêuticas biológicas, melhorando o acesso dos doentes a estas terapêuticas avançadas e originando poupanças substanciais aos sistemas de saúde. Contudo, as reduções de custo da utilização dos biossimilares foram inferiores ao esperado e existe alguma insegurança em prescrever estes medicamentos, devido à pouca experiência na utilização de biossimilares e também ao receio de casos de imunogenicidade, que são possíveis a todos os medicamentos biológicos

A presente investigação tem como objetivo analisar as relações existentes entre os estilos de socialização parental e suas possíveis relações com a adaptação pessoal - o autoconceito – e social – os valores - dos filhos, na cultura portuguesa. Participaram do estudo 517 adolescentes, com idade variando entre 11 e 19 anos, do gênero masculino e feminino, estudantes do ensino básico (7º e 9º anos) e secundário (11º ano), de três escolas públicas da cidade de Lisboa. Para avaliar o autoconceito utilizou-se a Escala de Autoconceito- AF5 (García & Musitu, 1999). Para avaliar os valores utilizou-se o Questionário de Valores – VAL (Schwartz 1992; Schwartz & Bilsky, 1987 & 1990) e para avaliar os estilos parentais utilizou-se a Escala de Socialização Parental ESPA29 (Musitu & García, 2001). Em relação às relações da utilização de um determinado estilo parental com a adaptação pessoal e social dos filhos, os estudos provenientes da literatura anglo-saxônica sugerem que os filhos de famílias autoritativas mostram uma melhor adaptação que os socializados com outros estilos. Nossos resultados com alunos portugueses sugerem que os adolescentes de famílias indulgentes pontuam igual e inclusive melhor que os de famílias autoritativas, em alguns indicadores da adaptação psicossocial. O estudo remete para a necessidade de novas pesquisas, em função de novos contextos e novas culturas.

O tema da segurança do doente tem surgido nos últimos anos como um dos principais assuntos debatidos nas diversas reuniões científicas, com o intuito de compreender a sua essência e delinear estratégias objectivas e seguras para a sua resolução. A par da segurança do doente, também os problemas relacionados com o medicamento e os erros de medicação se destacam como áreas de actuação por parte do farmacêuticos e dos outros profissionais de saúde. A compreensão da forma como acontecem muitos erros de medicação ainda não está muito exemplificada e estudada, principalmente quando os mesmos ocorrem nos adolescentes. De facto, a população adolescente, pelas suas características intrínsecas, apresenta respostas diferentes daqueles apresentadas pelos adultos, pelo que se torna urgente um estudo da mesma. Neste sentido, a presente revisão de conjunto pretende avaliar os estudos realizados em adolescentes, compreender o seu impato na segurança do doente e debater as principais estratégias encontradas para fazer frente aos erros de medicação mais comuns.

O cancro é a segunda principal causa de morte na Europa, apenas superado pelas doenças cardiovasculares. Como tal, é essencial a investigação e desenvolvimento de novas e melhoradas terapias para combater esta doença. A imunoterapia tem sido, nas últimas duas décadas, uma abordagem terapêutica atractiva e potencialmente eficaz para combater o cancro. Nas últimas décadas, foram propostos diversos mecanismos para "instruir" células dendríticas (DCs) a induzir respostas imunes contra os antigénios tumorais, cessando assim a tolerância imunológica. Esta revisão vai abordar os princípios da resposta imune durante o desenvolvimento do cancro e sua correlação com a função das DCs, bem como, os princípios e limitações das vacinas para o cancro. Uma visão geral das várias metodologias utilizadas para modulação in vivo das DCs e ativação direta das células T in vivo será fornecida, com referência às suas vantagens, limitações e estratégias de optimização. Por fim, as perspectivas futuras sobre a aplicação destas vacinas em contexto clínico, com menção ao design dos ensaios clínicos e os resultados prognósticos da combinação da imunoterapia com outras modalidades terapêuticas, serão discutidos.