Repositório RCAAP

O objectivo da Newsletter do Instituto de Saúde Baseado na Evidência (ISBE) é a disponibilização de informação sobre áreas relevantes para a prática clínica, baseada na melhor evidência científica. São localizados estudos relevantes e de alta qualidade, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática e resumidos numa óptica de suporte à decisão clínica. É dada prioridade aos estudos de causalidade – revisões sistemáticas, ensaios clínicos, estudos de coorte prospectivos/retrospectivos, estudos seccionais cruzados e caso‐controlo – incluindo‐se ainda, quando justificado, estudos qualitativos considerados de elevada qualidade metodológica e importância clínica.

A influência que o poeta John Keats exerceu sobre Fernando Pessoa começou ainda durante a sua juventude, mas a sua importância veio a sobressair durante a escrita de Mensagem e de textos teórico-filosóficos com ecoos de William Hazlitt e de outros escritores românticos. Faz parte do objectivo desta tese demonstrar os pontos de ligação dos dois poetas e das suas poesias, nomeadamente nos poemas Mensagem, Hyperion e The Fall of Hyperion (os quais Pessoa comunicara, previamente, terem sido uma fonte de inspiração para o seu poema). Após o estudo destas e de outras obras, assim como do pensamento destes autores, é previsto que esta tese consiga convencer o leitor que ambos os poetas fizeram um elogio (quer activo, quer passivo) do poder e da arte, em detrimento da conquista e da acção, sendo estes tópicos o fundamento dos poemas referidos.

Este trabalho baseou-se no problema de saber em que medida uma inovação pedagógica: o uso da Internet na sala de aula, designada por diversos autores como CMC, acrónimo de Comunicação Mediada por Computador, pode motivar os alunos e produzir neles uma aprendizagem significativa. A metodologia seguida aponta para um estudo de caso alicerçado num tipo de investigação qualitativa, visto ter como primeira preocupação descrever os factos para tentar compreender como reagem os alunos àquele novo ambiente educativo. O investigador actuou como observador participante, em ambiente naturalista, e como método de análise foi usada a abordagem sistémica. A validação valeu-se de entrevistas, apontamentos, imagens, fichas de recolha de dados. Os resultados parecem confirmar em certa medida os pressupostos da literatura existente sobre o assunto, registando-se, por um lado, um forte potencial motivador com o uso de dois serviços da Internet: o Correio Electrónico e a World Wide Web e, por outro, uma aprendizagem significativa por parte dos alunos. Também não é possível deixar de reconhecer que a publicação na WWW da informação produzida pelos alunos foi, nesta investigação, um factor da maior importância para a motivação e aprendizagem.

Esta dissertação, intitulada "A Nova Educação do Carácter: Teoria, Metodologia e os Desafios no Contexto da Educação Pública Portuguesa", parte de um paradigma de investigação teórico, exploratório, e da experiência do autor, reflectindo substancialmente a consideração de uma proposta para o domínio da Formação Pessoal e Social (FPS) denominada Nova Educação do Carácter (NEC). No decurso da investigação são abordados e analisados o respectivo suporte conceptual e as directrizes metodológicas inerentes, bem como a sua problematização no contexto do Ensino Básico público em Portugal. Ao longo do estudo, detivemo-nos também na consideração optimista da validade da abordagem já que as últimas investigações conferem sinais positivos que outorgam esperança na adopção da NEC, da legitimidade no plano normativo vigente, das interpelações do plano teórico e da atmosfera cívica escolar. Assim, aduzimos a possível e desejável consideração da abordagem da NEC no plano da FPS no contexto oficial. Num segundo plano, constatámos que: a) a Escola é um agente social que está inserido num ambiente moral contemporâneo difuso e inconsistente, com uma crescente ênfase no relativismo, individualismo, materialismo, e no papel reconhecidamente substancial dos meios tecnológicos de comunicação e informação na modelação dos mais novos; não obstante, a Escola deve manifestar resiliência e autodeterminação no sentido de contrariar tal quadro sistémico antagónico; b) a família portuguesa contemporânea é um agente moral fragilizado e impotente para corresponder activa e resolutamente às expectativas da NEC; assim, ao invés de um papel supletivo e subsidiário, recaem sobre a Escola responsabilidades acrescidas; c) ao analisar a problemática do doutrinamento, crítica agudizada pela doutrinação de cariz religioso ocorrida no Estado Novo na educação pública, considerámos que tal acusação é ilegítima, tendo em consideração determinadas premissas. Portanto, reconhecemos que, além de assolarem a instância educativa como constrangimentos socioculturais, criam simultaneamente sinais de urgência, assumindo-se desse modo, juntamente com os outros aspectos referidos, como desafios interpelantes no domínio educativo oficial português em relação á NEC. Decorrentemente, a dissertação sublinha enfaticamente a legitimidade, necessidade e a urgência de uma intervenção mais objectiva, estruturada e consistente da Escola na promoção do desenvolvimento pessoal e social dos alunos, sob pena da paralisia agravar o actual quadro já reconhecido e não satisfazer as nobres demandas em relação à formação holística dos alunos. A Escola deve assumir-se como um agente social pró-activo e dinâmico, juntamente com outros parceiros, nomeadamente com a Família, mobilizando todas as sinergias e complementaridades possíveis, e inclusive reconhecer que é um catalisador de mudança da própria matriz e textura sociais. Por conseguinte, concedemos uma proposta de projecto de intervenção, contendo algumas repercussões e propostas ao nível organizacional e pedagógico. De facto, uma abordagem transversal, integradora, persistente e dependente de um acervo basilar de virtudes, não pode ser de modo algum uma valência negligenciável no âmbito da escolaridade básica oficial. Afinal, estamos a lidar, porventura no último reduto social, com competências de vida e para a vida, essenciais à cidadania integral das futuras gerações do nosso país.

The concept of shared mental models refers to the shared understanding among team members about how they should behave in different situations. This article aimed to develop a new shared mental model measure, specifically designed for the refereeing context. A cross-sectional study was conducted with three samples: national and regional football referees (n = 133), national football referees and assistant referees and national futsal referees (n = 277), and national futsal referees (n = 60). The proposed version of the Referee Shared Mental Models Measure (RSMMM) has 13 items that are reflected on a single factor structure. The RSMMM presented good validity evidence both based on the internal structure and based on relations to other variables (presenting positive associations with team work engagement, team adaptive performance, and team effectiveness). Such promising psychometric properties point to an optimistic outlook regarding its use to measure shared mental models in futsal and football referee teams.

This theoretical and practical document is part of the doctoral project in the specialty of Painting of the Faculty of Fine Arts of the University of Lisbon and, in its structure, is always divided into two distinct blocks throughout the work. Or rather, it is subdivided into alternating and complementing pairs of chapters; In this way: a Study and an Object, re-spectively a moment of theorizing and a reflection of the author on selected own work. In detail, the first - Study - corresponds to the reflections that enunciate and document the foundation and evolution of a set of particular ideas, authors and fundamental texts that help build a field of thought that attempts to represent the foundations and associated ideas. to artistic practice in both a generic and contemporary way. The second - Object (with its own title selected as exemplary - process explained) - corre-sponds to own objects and the analysis of the problems associated with creation, thought and artistic work, focusing particularly on the evolution of thought and evolutionary prac-tice. of personal artistic action; otherwise, it corresponds to the objects produced in the practical aspect of this dissertation and whose titles individualize the various chapters. The foundations of artistic inquiry can be understood in the light of the relationship Artist - Inner Vision - Object, whose nature can be synthesized according to Stan Brakhage: “OF NECESSITY I BECOME INSTRUMENT FOR THE PASSAGE OF INNER VISION, THRU ALL MY SENSIBILITIES, INTO ITS EXTERNAL FORM. My most active part in this process is to increase all my sensibilities (so that all films arise out of some total area of being or full life) AND, at the given moment of possible creation to act only out of ne-cessity. In other words, I am principally concerned with revelation. As most of what is re-vealed, thru my given sensibilities clarifies itself in relationship to previous (and future, possible) works of art, I offer the given external form WHEN COMPLETED for public viewing. (…) what I, as artist-viewer, understand of Revelation — that is: how to be re-vealed and how to be revealed TO (or 2, step 2 and/or— the viewing process.).”

Research on the importance of lipoprotein(a) [Lp(a)] gained new momentum when it became a potential therapeutic target. Our understanding of this mysterious circulating lipoprotein particle has undergone advances and setbacks since its discovery in 1963 by Kåre Berg’s group.1 Lp(a) is composed of liver-derived apolipoprotein A and apolipoprotein B-100, and has a similar structure to both low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and plasminogen. Lp(a) thus has a proatherogenic and a prothrombotic component, and is associated with the pathogenesis of cardiovascular disease (CVD).

Cardiovascular (CV) disease is the leading cause of death in the Portuguese population, accounting for 29.8% of deaths in 2016, mainly due to stroke (10.6%) and coronary heart disease (CHD) (10.5%). Hypertension is the single most important risk factor for CV disease. In Portugal, its prevalence is high (approximately 42%), as demonstrated in previous studies, increases with age, and is usually associated with other risk factors and comorbidities.

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In this review the several types of cell damage and cell death which may be found in liver biopsy specimens are defined. We describe the different processes which occur at the portal/parenchymal or septal/parenchymal interface, viz. periportal spillover, periportal hepatitis, classic or lymphocytic piecemeal necrosis and biliary piecemeal necrosis. The diagnostic implications of these lesions in relation to the clinicopathological diagnosis and prognosis in various liver diseases are discussed.

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O tema desta comunicação visa num primeiro nível estabelecer uma caracterização da obra de Vieira da Silva na sua relação com a produção do abstraccionismo em Portugal, em particular a pintura, simultaneamente como alcance e osmose possíveis. Num segundo nível, que interage com o primeiro, procede-se a uma abordagem abrangente dos modos como a historiografia e a crítica do século XX observaram a obra da pintora Maria Helena Vieira da Silva.

Este trabalho incide sobre o estudo do estabelecimento das tribos árabes e berberes, nos séculos VIII e IX, no Sudoeste do Gharb al-Andalus, na zona compreendida entre o Tejo e o Guadiana, e em que medida afectaram as estruturas herdadas da época visigótica. Abordaremos o conceito de tribo, a origem e expansão das tribos árabes e berberes, o seu estabelecimento no al-Andalus, as suas disputas internas e interacção com os hispânicos. Procuraremos verificar quais as continuidades e rupturas face ao mundo romano-visigótico no domínio político, económico, social e cultural, nesta primeira fase do domínio muçulmano da Península Ibérica.

Quando Maria Helena Vieira da Silva expôs no Brasil, no Museu Nacional de Belas Artes do Rio de Janeiro apresentou, entre outras pinturas, uma tela que se encontra agora na Fundação Arpad Szenes-Vieira da Silva intitulada ''O Atelier do Alto de S. Francisco'', mais conhecida por ''L'atelier, Lisbonne'', de 1934/35. Embora não tenha sido particularmente tratada pela crítica brasileira, é uma obra fundamental no percurso da pintora porque, como é habitualmente dito, se trata de uma "obra de charneira". A ideia central deste ensaio é que ''Atelier, Lisbonne'' é uma pintura que se situa na relação entre a construção de um espaço a partir das suas determinações virtuais, para concretizar aquilo que Lazar Lissitzky designa de espacialidade real para se referir a uma arte ancorada na efectividade do espaço arquitectónico.

Como visitante das obras da artista e da leitura das suas palavras, vou procurar explorar algumas das particularidades do desenho e da pintura na infância e perscrutar na obra desta intrigante artista sintomas da presença e vicissitudes contextuais da sua criação estética e artística.

Study question: How has the performance of the European regional register of the European IVF-monitoring Consortium (EIM)/European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) evolved from 1997 to 2016, as compared to the register of the Centres for Disease Control and Prevention (CDC) of the USA and the Australia and New Zealand Assisted Reproduction Database (ANZARD)? Summary answer: It was found that coherent and analogous changes are recorded in the three regional registers over time, with a different intensity and pace, that new technologies are taken up with considerable delay and that incidental complications and adverse events are only recorded sporadically. What is known already: European data on ART have been collected since 1997 by EIM. Data collection on ART in Europe is particularly difficult due to its fragmented political and legal landscape. In 1997, approximately 78.1% of all known institutions offering ART services in 23 European countries submitted data and in 2016 this number rose to 91.8% in 40 countries. Study design, size, duration: We compared the changes in European ART data as published in the EIM reports (2001-2020) with those of the USA, as published by CDC, and with those of Australia and New Zealand, as published by ANZARD. Participants/materials, setting, methods: We performed a retrospective analysis of the published EIM data sets spanning the 20 years observance period from 1997 to 2016, together with the published data sets of the USA as well as of Australia and New Zealand. By comparing the data sets in these three large registers, we analysed differences in the completeness of the recordings together with differences in the time intervals on the occurrence of important trends in each of them. Effects of suspected over- and under-reporting were also compared between the three registers. X2 log-rank analysis was used to assess differences in the data sets. Main results and the role of chance: During the period 1997-2016, the numbers of recorded ART treatments increased considerably (5.3-fold in Europe, 4.6-fold in the USA, 3.0-fold in Australia and New Zealand), while the number of registered treatment modalities rose from 3 to 7 in Europe, from 4 to 10 in the USA and from 5 to 8 in Australia and New Zealand, as published by EIM, CDC and ANZARD, respectively. The uptake of new treatment modalities over time has been very different in the three registers. There is a considerable degree of underreporting of the number of initiated treatment cycles in Europe. The relationship between IVF and ICSI and between fresh and thawing cycles evolved similarly in the three geographical areas. The freeze-all strategy is increasingly being adopted by all areas, but in Europe with much delay. Fewer cycles with the transfer of two or more embryos were reported in all three geographical areas. The delivery rate per embryo transfer in thawing cycles bypassed that in fresh cycles in the USA in 2012, in Australia and New Zealand in 2013, but not yet in Europe. As a result of these changing approaches, fewer multiple deliveries have been reported. Since 2012, the most documented adverse event of ART in all three registers has been premature birth (<37 weeks). Some adverse events, such as maternal death, ovarian hyperstimulation syndrome, haemorrhage and infections, were only recorded by EIM and ANZARD. Limitations, reasons for caution: The methods of data collection and reporting were very different among European countries, but also among the three registers. The better the legal background on ART surveillance, the more complete are the data sets. Until the legal obligation to report is installed in all European countries together with an appropriate quality control of the submitted data the reported numbers and incidences should be interpreted with caution. Wider implications of the findings: The growing number of reported treatments in ART, the higher variability in treatment modalities and the rising contribution to the birth rates over the last 20 years point towards the increasing impact of ART. High levels of completeness in data reporting have been reached, but inconsistencies and inaccuracies still remain and need to be identified and quantified. The current trend towards a higher diversity in treatment modalities and the rising impact of cryostorage, resulting in improved safety during and after ART treatment, require changes in the organization of surveillance in ART. The present comparison must stimulate all stakeholders in ART to optimize surveillance and data quality assurance in ART.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic immune-driven inflammatory disease characterised by synovial inflammation, leading to progressive cartilage and bone destruction, impacting patients’ functional capacity and quality of life. Patients with RA have significant differences in gut microbiota composition when compared to controls. Intestinal dysbiosis influences the intestinal barrier strength, integrity and function, and diet is considered the main environmental factor impacting gut microbiota. Over the last few years, researchers have focused on the influence of single components of the diet in the modulation of intestinal microbiota in RA rather than whole dietary patterns. In this review, we focus on how the Mediterranean diet (MD), a whole dietary pattern, could possibly act as an adjuvant therapeutic approach, modulating intestinal microbiota and intestinal barrier function in order to improve RA-related outcomes. We also review the potential effects of particular components of the MD, such as n-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs), polyphenols and fibre.

This study analyzes the productive structure of Portugal in the period 2013–2017, using indicators of localization and specialization applied to 308 Portuguese local authorities. From an empirical approach using a threshold model, the following indicators are used: (i) localization quotient; (ii) specialization coe cient; (iii) Theil entropy index; (iv) rate of industrialization; and (v) the density of establishments by business size. The selected period 2013–2017 is due to the available data concerning firms located per local authority, and the choice of threshold model is justified through the possibility of assessing the non-linear e ects of specialization and diversification on productivity, considering, in simultaneous terms, di erent regimes per business size. Estimation of the threshold model identified a positive, statistically significant relation between industrialization and productivity. Similarly, the terms of interaction between exports and diversification, and between the former and higher education institutions, shows a catalyzing e ect of productivity. In addition, the most specialized micro-firms a ect productivity significantly and positively, while the least specialized have the opposite e ect. Small, less specialized companies have a significant and negative e ect on productivity, contrasting with less specialized, medium-sized companies, which a ect productivity positively. For large firms, the impact on productivity is negative for both high and low levels of specialization, reinforcing the need to fill existing gaps in strategic diversification, as well as the vertical and horizontal integration of the activities of production chains with high value added.

Twenty-two autosomal short tandem repeats included in the PowerPlex® Fusion System Amplification kit (Promega Corporation) were genotyped in a population sample of 500 unrelated individuals from Cabo Verde living in Lisboa. Allelic frequency data and forensic and statistical parameters were calculated and evaluated in this work. The genetic relationship among immigrant population from Cabo Verde living in Lisboa and other populations, such as Brazilian and Angola immigrants living in Lisboa; Afro-Americans, Caucasians, Hispanics and Asians living in the USA and the population from Lisboa was assessed, and a multidimensional scaling plot was drown to show these results.

O presente estudo analisa o papel mediador do excesso de trabalho e do conflito trabalho- família (CTF) na relação entre a flexibilidade de horário e burnout. No total foram analisadas 554 respostas de colaboradores de uma consultora em Portugal. Os resultados evidenciam o excesso de trabalho como variável mediadora na relação entre flexibilidade de horário e CTF. Mais, existe uma mediação em série parcial, na qual a relação entre a flexibilidade de horário e o burnout é parcialmente explicada pelo excesso de trabalho e pelo CTF. Os resultados permitem um melhor entendimento do papel da flexibilidade de horário no contexto atual das organizações, e da sua relação com as variáveis excesso de trabalho, CTF e burnout. São apresentadas implicações práticas, limitações e sugestões para estudos futuros.