Repositório RCAAP
The cold pythia : como colocar questões filosóficas de narração interativa
Il progetto di Laurea Magistrale qui presentato si concretizza in un videogioco dove il giocatore assume il ruolo di protagonista e dove la narrativa ha un ruolo preponderante e fondamentale. La trama sviluppata prevede un protagonista che interagisce con la sua invenzione: una macchina cosi avanzata che permette di prevedere i risultati di qualsiasi scelta possibile. Per decidere eticamente riguardo a cosa fare in relazione a questa scoperta, il protagonista delega questa decisione alla macchina stessa. Partendo da questa opera interattiva si vogliono investigare le potenzialita e le problematiche che si generano a partire dalla dicotomia tra narrazione e interazione, la cui somma garantisce una grande forza comunicativa oltre che a una nuova modalita di trasmissione del messaggio. Grazie all’Interactive storytelling e ai suoi possibili approcci si indaga il potere comunicativo e emozionale delle due componenti prese in esame: il valore empatico della narrativa e il coinvolgimento dell’interazione. In queso modo si indaga la relazione tra azione e narrazione, per inspirare al meglio lo spettatore, che si trasforma in interattore. Anche i ruoli di interattore e autore saranno analizzati in questo saggio. Per riassumere, attraverso la comunicazione allegorica, sia in termini visuali che in termini di trama, si pongono interrogativi filosofici relazionati con il libero arbitrio
Vocal rhythms in nesting Lusitanian toadfish, Halobatrachus didactylus
Males of several fish species aggregate and vocalize together, increasing the detection range of the sounds and their chances of mating. In the Lusitanian toadfish (Halobatrachus didactylus), breeding males build nests under rocks in close proximity and produce hundreds of boatwhistles (BW) an hour to attract females to lay their demersal eggs on their nests. Chorusing behaviour includes fine-scale interactions between individuals, a behavioural dynamic worth investigating in this highly vocal fish. Here we present a study to further investigate this species' vocal temporal patterns on a fine (individual rhythms and male-male interactions) and large (chorus daily patterns) scales. Several datasets recorded in the Tagus estuary were labelled with the support of an automatic recognition system based on hidden Markov models. Fine-scale vocal temporal patterns exhibit high variability between and within individuals, varying from an almost isochronous to an apparent aperiodic pattern. When in a chorus, males exhibited alternation or synchrony calling patterns, possibly depending on motivation and social context (mating or male-male competition). When engaged in sustained calling, males usually alternated vocalizations with their close neighbours thus avoiding superposition of calls. Synchrony was observed mostly in fish with lower mean calling rate. Interaction patterns were less obvious in more distanced males. Daily choruses showed periods with several active calling males and periods of low activity with no significant diel patterns in shallower intertidal waters. Here, chorusing activity was mainly affected by tide level. In contrast, at a deeper location, although tidal currents causes a decrease in calling rate, tide level did not significantly influence calling, and there was a higher calling rate at night. These data show that photoperiod and tide levels can influence broad patterns of Lusitanian toadfish calling activity as in other shallow-water fishes, but fine temporal patterns in acoustic interactions among nesting males is more complex than previously known for fishes.
2023-07-01T01:31:05Z
Vieira, Manuel Amorim, M. Clara P. Fonseca, Paulo
Boat noise affects meagre (Argyrosomus regius) hearing and vocal behaviour
Aquatic noise has increased in last decades imposing new constraints on aquatic animals' acoustic communication. Meagre (Argyrosomus regius) produce loud choruses during the breeding season, likely facilitating aggregations and mating, and are thus amenable to being impacted by anthropogenic noise. We assessed the impact of boat noise on this species acoustic communication by: evaluating possible masking effects of boat noise on hearing using Auditory Evoked Potentials (AEP) and inspecting changes in chorus sound levels from free ranging fish upon boat passages. Our results point to a significant masking effect of anthropogenic noise since we observed a reduction of ca. 20 dB on the ability to discriminate conspecific calls when exposed to boat noise. Furthermore, we verified a reduction in chorus energy during ferryboat passages, a behavioural effect that might ultimately impact spawning. This study is one of few addressing the effects of boat noise by combining different methodologies both in the lab and with free ranging animals.
2023-11-01T01:31:36Z
Vieira, Manuel Beauchaud, Marilyn Amorim, M. Clara P. Fonseca, Paulo
As regras da estética
Esta tese é sobre a possibilidade de descrever uma regra em estética. O argumento é desenvolvido a partir de uma leitura das Aulas sobre estética de Ludwig Wittgenstein, relacionando esta com uma leitura das Investigações Filosóficas. São também discutidas algumas passagens de outros livros de Wittgenstein, com o objectivo de clarificar o argumento inicial. No primeiro capítulo é discutido o uso que Wittgenstein faz nas Aulas sobre estética da expressão dar caras'. Esta expressão é posta em relação com o argumento da linguagem privada e com o conceito de ver a como b' tal como descritos nas Investigações Filosóficas. No segundo capítulo é discutida a expressão deterioração' usada por Wittgenstein nas Aulas sobre estética. A discussão deste conceito, tem como propósito, mostrar como podemos partilhar determinadas regularidades sem termos descrições exactas ou listagens dessas mesmas regularidades. O terceiro capítulo é dedicado ao conceito de intenção. A discussão deste conceito é limitada ao seu uso em estética e é feita a partir da expressão jogos jogados com dois motivos usada por Wittgenstein nas Aulas sobre estética. Ainda neste capítulo, é defendida a hipótese de que podemos entender intenções e de que a compreensão destas faz parte do jogo da estética'. No quarto capítulo é descrito aquilo que poderia ser uma regra em estética. Esta descrição é feita a partir de exemplos de vários tipos de regras, a fim de mostrar os aspectos relevantes no caso da estética.
2010-06-22T10:22:20Z
Arruda, Alberto
Resumo da tese de doutoramento em Letras / História Moderna: A Governação de D. João III: a Fazenda Real e os seus Vedores
Resumo da tese de doutoramento em Letras – História Moderna, intitulada "A Governação de D. João III: a Fazenda Real e os seus Vedores", aprovada por unanimidade com Distinção e Louvor na Universidade de Lisboa em 1999.
Fish sounds and boat noise are prominent soundscape contributors in an urban European estuary
Passive acoustic monitoring is a valuable tool for non-intrusive monitoring of marine environments, also allowing the assessment of underwater noise that can negatively affect marine organisms. Here we provide for the first time, an assessment of noise levels and temporal soundscape patterns for a European estuary. We used several eco-acoustics methodologies to characterize the data collected over six weeks within May 2016 - July 2017 from Tagus estuary. Biophony was the major contributor dominated by fish vocalizations and the main driver for seasonal patterns. Maritime traffic was the major source of anthropogenic noise, with daily patterns monitored using 1584 Hz third-octave band level. This indicator avoided biophony and geophony, unlike other indicators proposed for the EU Marine Strategy Framework Directive. Furthermore, the frequency overlap between anthropophony and biophony demands precautionary actions and calls for further research. This study provides an assessment that will be useful for future monitoring and management strategies.
2023-11-01T01:31:35Z
Vieira, Manuel Fonseca, Paulo Amorim, M. Clara P.
Trends in cetacean research in the Eastern North Atlantic
Cetaceans are considered ecosystem engineers and useful bioindicators of the health of marine environments. The Eastern North Atlantic is an area of great geographical and oceanographic complexity that favours ecosystem richness and, consequently, cetacean occurrence. Although this occurrence has led to relevant scientific research on this taxon, information on the composition of this research has not been assessed. We aimed to describe and quantify the evolution of research on cetaceans in the Eastern North Atlantic, highlighting the main focal areas and trends. We considered 380 peer-reviewed publications between 1900 and 2018. For each paper, we collected publication year, research topics and regions, and species studied. We assessed differences among regions with distinct socio-economic landscapes, and between coastal and oceanic habitats. To evaluate the changes in scientific production over time, we fitted a General Additive Model to the time series of numbers of papers. Although research in this region has been increasing, the results show relatively little research output in North African and coastal regions within the study area. Moreover, except for four studies, research was restricted to a few miles around the coast of the main islands, leaving offshore regions less well surveyed. There was little research on genetics, acoustics, and behaviour. Most papers were focused on the Azores and Canary Islands, and mostly involved Tursiops truncatus, Delphinus delphis, and Physeter macrocephalus. Species considered Endangered or Near Threatened were the subjects of only 10% of the studies. We suggest a greater research focus on beaked whales (Ziphiidae) in Macaronesia, as well as collaborative efforts between research teams in the region, by sharing data sets, and aiming to produce long-term research. Moreover, a Delphi method approach, based on questionnaires answered by experts, could be attempted to identify priority research for cetaceans in these areas.
2022-07-01T01:31:08Z
Cartagena Da Silva Matos, Bárbara Lugué, Klervi Fonseca, Paulo Marques, Tiago A. Prieto, Rui Alves, Filipe
No Planet for Apes? Assessing Global Priority Areas and Species Affected by Linear Infrastructures
Approximately 65% of primate species are facing extinction, with threats including the impacts of linear infrastructures such as roads, railways, and power lines, associated with habitat loss and fragmentation, direct and indirect mortality, and changes in animal behavioral patterns. Nevertheless, this is an often-overlooked topic in primatology, and there is limited information on which regions and species are most affected by linear infrastructures. Here, we provide a global assessment of priority areas and primate species for conservation by integrating information from global-scale open-access data sets on the distributional ranges, traits, and threats to primate species and linear infrastructures, together with a systematic literature review and a questionnaire sent to primatological societies. We produced a bivariate map that reflects the patterns of co-occurrence of the Conservation Value and Infrastructure Density. From this map we highlight Primate Mitigation Areas (regions with high Primate Conservation Value and Infrastructure Density), which are areas where infrastructure mitigation should be prioritized; and the Primate Preservation Areas (regions with high Primate Conservation Value and low Infrastructure Density), which represent areas that should be preserved from further infrastructure development. Primate Mitigation Areas primarily include the Atlantic forest of Brazil, the Guinean forests of West Africa, and most of Southeastern Asia, whereas Primate Preservation Areas are found principally in the Amazon and Congo River basins. Our assessment also produced a list of priority species affected by infrastructures, with the great apes and gibbons ranking highest. Global infrastructure projects, especially the Belt and Road Initiative, can seriously affect both priority areas (particularly preservation areas) and the most vulnerable species, due to the massive sprawl of linear infrastructures and associated human activity. Thus, we call for dedicated strategic environmental and social assessments throughout these different economic corridors within the Belt and Road Initiative planning process, prior to developing the different projects. Our assessment can serve as a tool to coordinate management actions and legislation around the world.
2022-03-02T01:30:43Z
Ascensão, Fernando D’Amico, Marcello Barrientos, Rafael
Risk of bird electrocution in power lines: a framework for prioritizing species and areas for conservation and impact mitigation
Electrocution on power lines is an important human-related cause of bird mortality and an important conservation issue worldwide. Besides impacts on bird populations, electrocutions cause power outages, resulting in damage to power line network integrity. However, there is a general lack of knowledge on the risk of bird electrocution, especially in developing countries. Generating information over large scales without resorting to local mortality data can be useful for the development of regional management strategies, particularly in countries where electrocution is poorly documented. Here, we developed a framework to model the risk of bird electrocution as an interaction between the species-specific exposure to power lines (pole density within a species distribution range) and susceptibility (morphological and behavioral traits associated with electrocution hazards). We applied this framework to Brazil, identifying 283 species that face a risk of electrocution, of which 38 were classified as higher risk, mostly raptors (76%). The Pantanal (a large wetland biome) concentrates the greatest cumulative susceptibility due to the high number of species vulnerable to electrocution (i.e. large species using power lines for perching or nesting), while the Atlantic Forest region has a higher risk for electrocution, due to the spatial overlap between the presence of vulnerable species and high exposure to power lines. Furthermore, our study identified spatial patterns of bird electrocution, highlighting priority areas for electrocution susceptibility and electrocution risk to be further investigated, and where measures to mitigate bird electrocutions should be applied on new and existing power lines. Our framework allows a preliminary assessment aimed at identifying areas of higher risk of electrocution, to highlight species vulnerable to this threat and to improve power line routing. This approach can be replicated to other understudied areas of the world where the same information is available.
2022-09-01T01:30:49Z
Biasotto, L. D. Moreira, F. Bencke, G. A. D’Amico, M. Kindel, A. Ascensão, Fernando
Wildlife collisions put a dent in road safety
No summary/description provided
2022-02-09T19:56:12Z
Ascensão, Fernando Barrientos, Rafael D’Amico, Marcello
Roads as ecological traps for giant anteaters
Wildlife-vehicle collisions (WVCs) represent a serious source of mortality for many species, threatening local populations’ persistence while also carrying high economic and human safety costs. Animals may adapt their behaviour to road-associated threats, but roadside resources can also attract individuals to dangerous roadside habitats, ultimately acting as an ecological trap. Yet, the extent to which individuals modify their behaviour and space use to roads is largely unknown for most taxonomic groups. Using fine-scale movement data from 38 giant anteaters Myrmecophaga tridactyla tracked in the Brazilian Cerrado, we aimed to identify facets of movement behaviour that might exhibit plasticity to roads and traffic volume. Specifically, the analysis of daily and instantaneous movement speeds, home-range characteristics and crossing rates/times allowed us to test for an effect of road proximity, traffic volume and natural linear features on movement behaviour. We found no effect of road proximity or traffic volume on space use or movement behaviour. While individuals tended to reduce their movement speed when approaching roads and crossed roads ˜3 times less than would have been expected by random chance, none of the three highways we monitored were impervious. The majority of tracked anteaters living near roads (<2 km) crossed them, with higher crossing rates for males than females. Habitat near roads may function as an ecological trap where healthy individuals occupy the territories nearby or bisected by roads but eventually are road-killed given their regular crossings, leaving the territory vacant for subsequent occupation. Crucially, we found no evidence that anteaters actively searched for passage structures to cross the roads. This suggests that crossing structures alone are unlikely to mitigate WVC-induced mortality in giant anteaters. Our research reinforces the need to implement fencing, leading to existing passages, and minimizing the amount of night-time driving to reduce the number of WVCs.
2022-08-01T01:31:04Z
Noonan, M. J. Ascensão, Fernando Yogui, D. R. Desbiez, A. L. J.
ISBE & Cochrane Portugal Newsletter nº 177: Análise global da eficácia e segurança das vacinas contra a COVID-19 - Aplicações da inteligência artificial na COVID-19
Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).
2022-02-10T11:11:02Z
Carneiro, António Vaz Henriques, Susana Oliveira
Escola, educação ambiental e crises múltiplas: notas para um futuro juvenil
A pandemia da COVID-19 e os seus efeitos assumiram um duplo papel nas escolas e nas comunidades escolares. Por um lado, aceleraram o processo de digitalização já em curso com a progressiva introdução de estratégias pedagógicas inovadoras, como são exemplo a gamification ou a utilização de aplicações eletrónicas em sala de aula. Por outro lado, agravaram as, também conhecidas, fragilidades e desigualdades presentes no sistema educativo. Por exemplo, as desigualdades no acesso a equipamentos e à internet por parte de alunos em situações socias mais vulneráveis, inclusivamente no que respeita às limitações das próprias habitações. Ou, a outro nível, a falta de literacia digital que se acentua nas faixas etárias menos jovens, mas ainda com responsabilidades educativas, como será o caso de alguns professores. Ora, numa área de experimentação e criação de sentido crítico como é o da Educação Ambiental que, em larga medida, depende da Natureza vivida e experimentada, todas estas dificuldades aumentaram à medida que as atividades migraram do espaço exterior para o interior, e das salas de aulas para as salas de estar no seio das famílias. Neste contexto, as novas regras de saúde pública impostas pela pandemia exigiram de todos (professores, alunos, famílias…) um esforço de adaptação inusitado que não deixou de ter efeitos perversos nos processos de ensino-aprendizagem: nos diversos níveis de ensino, a maioria dos alunos indicou estar a aprender menos durante as aulas à distância. Apesar disso, talvez não sejam de descurar algumas vantagens que a inovação imposta por este “ensino remoto de emergência” proporcionou. Desde logo, a concretização de mais ofertas escolares em territórios que delas careciam, como o caso de grande parte do interior rural. Depois, a potencialmente mais facilitada articulação de contextos e necessidades familiares e pessoais proporcionada pela flexibilidade de horários e por meios e contextos de trabalho alternativos.
2022-02-10T14:10:42Z
Schmidt, Luísa Guerra, João Prata, Leonor
Introduction: Crossing the Lines? Local actors’ responses to developmental challenges in Africa
No summary/description provided
2022-02-10T15:42:54Z
Sanches, Edalina Neto, Pedro Figueiredo Noyoo, Ndangwa
Effects of Entrepreneurial Competence and Planning Guidance on the Relation Between University Students’ Attitude and Entrepreneurial Intention
The objective of this article is to analyse the effect of entrepreneurial competence and planning guidance on the relations between university students’ entrepreneurial attitude and entrepreneurial intention. In this correlational study, the empirical model was tested through Structural Equation Modeling on a sample of 2,771 university students via an online survey at a federal higher education institution in northeastern Brazil. The results point to the moderation effect only of entrepreneurial competence on the relation between entrepreneurial attitude and intention, with this relationship being stronger in students who perceive themselves as more competent. We conclude that self-perception of entrepreneurial skills strengthens the effects of positive attitudes on entrepreneurial career intention, which adds to other evidence of the importance of context and entrepreneurial education for engaging in that career.
2022-02-10T16:19:37Z
Ferreira, Aleciane da Silva Moreira Loiola, Elisabeth Gondim, Sônia Maria Guedes Pereira, Cicero Roberto
A imagética nas obras do século XVI na colecção da Biblioteca da FLUL: projecto de investigação sobre imagens construídas em textos e gravuras - apresentação
O Arquivo Histórico da Faculdade de Letras da Universidade de Lisboa concluiu na abertura de 2008 o programa Património bibliográfico da Faculdade de Letras de Lisboa: um projecto de conservação, digitalização e difusão, iniciado em 2005 com uma acção apoiada pelo POC - Programa Operacional da Cultura que consistiu no tratamento bibliográfico, digitalização, restauro e difusão de duas colecções à guarda da Biblioteca da FLUL, uma de incunábulos e impressos raros dos séculos XV-XVI (colecção notável de 175 edições dos séculos XV e XVI, seleccionadas do Fundo antigo pela sua raridade ou singularidade e beleza), outra de obras de teatro Osório Mateus (670 peças de teatro dos séculos XVII-XIX, com alguns exemplares únicos, e 4 títulos de periódicos). Os resultados deste importante trabalho de digitalização e de publicação em linha, incluindo informações de ordem técnica, foram amplamente divulgados no Colóquio Património bibliográfico e novas tecnologias, organizado em parceria com a Biblioteca Nacional de Portugal, e realizado no auditório desta a 12 de Fevereiro de 2008. Neste participou a Prof. Doutora Maria Leonor García da Cruz, coordenadora do Projecto de pesquisa IMAGETICA do Centro de História / FLUL, com uma palestra subordinada ao tema "A Imagética nas obras do século XVI na Colecção da Biblioteca da FLUL: projecto de investigação sobre imagens construídas em textos e gravuras", cuja apresentação se divulga em http://ww3.fl.ul.pt//biblioteca/biblioteca_digital/docs/imageticaFLUL.pdf
A Vision of Political Discourse in Goa c. 1659, and Two Episodes in the Circulation of Illustrated Manuscripts
No summary/description provided
2022-02-10T16:31:00Z
Roe, Jeremy Barreto Xavier, Ângela
Benign fasciculations : a follow-up study with electrophysiological studies
Objectivo: Fasciculações, por vezes associadas a cãibras, incluídas no Síndrome de Fasciculações Benignas (BFS) são uma causa de preocupação relativamente à progressão para esclerose lateral amiotrófica (ALS). Realizou-se um estudo prospectivo com follow-up alargado para estudar este fenómeno. Métodos: Os doentes foram referenciados devido a suspeita de ALS, ou recorreram directamente à consulta por preocupação dos próprios relativa a ALS. Todas as investigações clínicas e electromiográficas (EMG) foram realizadas pelo mesmo neurologista, seguindo um protocolo pré-estabelecido. Foi ainda realizada análise laboratorial e estudo imagiológico consoante a situação clínica. Resultados: Incluíram-se 40 doentes (idade média 47.4±15.0 anos), 32 do sexo masculino; 7 eram profissionais de saúde. Em 3 doentes a queixa principal eram cãibras dolorosas. A maioria dos doentes sofria de fasciculações nos membros inferiores e superiores (62.5%); os restantes tinham apenas fasciculações nos membros inferiores. Em 9 doentes, o EMG mostrou a presença de potenciais neurogénicos crónicos, para além de potenciais de fasciculação; todos eram homens com idade maia avançada. Foi possível obter follow-up de 27 doentes (mediana 4.7 anos), 24 dos quais com repetição de EMG, sendo que todos os doentes com alterações neurogénicas na baseline foram seguidos (mediana 5.3 anos). Cerca de dois terços dos doentes reportaram melhoria sintomática (66.7% dos que apresentaram alterações no EMG e 61.1% dos que apresentavam EMG normal). As alterações detectadas no EMG mantiveram-se estáveis. Interpretação: O prognóstico de BFS é favorável, independentemente da existência de alterações minor no EMG. Estas alterações não implicam necessariamente progressão para ALS.
2023-06-16T01:30:44Z
Montalvo, Alexandre Malcata Furtado de Mendonça
Laboratory surveillance of Salmonella enterica in Portugal, 2020
As infeções gastrointestinais foram responsáveis por cerca de 6,60 mil milhões de casos, dos quais 1,75 milhões resultaram em morte em 2019. É estimado que 93,8 milhões de casos de doenças gastrointestinais sejam causados por estirpes de Salmonella, resultando em 155 550 mortes anualmente. A infeção por Salmonella não tifoide (salmonelose) é a segunda infeção gastrointestinal mais comum em humanos e é uma causa importante de surtos na União Europeia, a maioria de origem alimentar. Em 2019 houve 87 923 casos confirmados de salmonelose que contribuíram para a hospitalização de 1915 pacientes na União Europeia. Apesar da sua taxa de incidência ter diminuído ao longo dos anos até ter estabilizado em 2014, esta doença ainda constitui um grande impacto económico em países desenvolvidos e em desenvolvimento. O género Salmonella é constituído por bactérias gram-negativas, pertence à família Enterobacteriaceae e pode ser dividido em duas espécies: Salmonella enterica e Salmonella bongori. A Salmonella enterica é a maior responsável por causar doença no Homem. Salmonella enterica subsp. enterica distingue-se das outras subespécies (exceto S. enterica subsp. salamae) pelo seu habitat natural, animais de sangue quente. É a esta subespécie que pertencem os serotipos que, frequentemente, causam doença em humanos. Na União Europeia, os serotipos que mais causaram salmonelose em 2019 foram Enteritidis (50,3%), Typhimurium (11,9%), a variante monofásica Typhimurium (1,4,[5],12:i:-) (8,2%). A salmonelose é resultante de uma infeção por Salmonella não tifoide e o quadro clínico consiste em enterocolite aguda acompanhada por diarreia inflamatória. Dor abdominal e vómitos também são comuns, no entanto, na maioria dos casos, a gastroenterite remite num espaço de 5-7 dias, não sendo necessário qualquer tratamento. A maioria dos casos de salmonelose não requer farmacoterapia, apenas administração de fluidos e eletrólitos para tratar a desidratação provocada pela doença, no entanto, os casos mais severos requerem terapia à base de antibióticos. Estes compostos podem pertencer a várias classes: β-lactâmicos, quinolonas, macrólidos, polimixinas, tetraciclinas, etc. Cada classe de antibiótico possui um mecanismo diferente que pode inibir o crescimento bacteriano (bacteriostáticos) ou neutralizar e matar os microrganismos alvo (bactericida). A terapia antibiótica para salmonelose normalmente baseia-se na administração de fluoroquinolonas ou cefalosporinas. No entanto, microrganismos, tais como estirpes de Salmonella, podem adquirir mecanismos para inibir a função antimicrobiana. Tais mecanismos incluem a secreção de enzimas que hidrolisam β-lactamases, aquisição de genes mediados por plasmídeos (e.g., mcr), mutações que resultam numa menor afinidade entre enzimas e moléculas antimicrobianas, regulação de bombas de efluxo que baixam a concentração celular de macrólidos, entre outros. Neste trabalho, foram estudados 320 isolados de Salmonella, 272 isolados de amostras clínicas, 31 de produtos alimentares (maioritariamente moelas de galinha importadas), 16 de animais e uma ambiental. Todos os isolados enviados para o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, em 2020, foram serotipados e foi determinado o seu perfil de resistência antimicrobiana. Foram também procurados genes mcr (mcr-1 a mcr-5) através da implementação e otimização de uma reação em cadeia de polimerase (PCR). Os resultados de todos os isolados positivos foram confirmados através de sequenciação do genoma completo (WGS). Adicionalmente, foram sequenciados mais 16 isolados clínicos e 13 isolados de animais, fazendo um total de 34 sequências. Para além disso, foi feita uma caracterização de todos os isolados de S. enterica subsp. enterica serovar Enteritidis através de MLVA (do inglês Multiple-Locus Variable number tandem repeat Analysis). A serotipagem foi feita por aglutinação em lâmina de acordo com o esquema Kauffmann-White-Le Minor, onde é utilizado soro que, dependendo do serotipo, aglutinará ou não com as células de Salmonella. Depois da determinação do serotipo, é testada a resistência antimicrobiana segundo o protocolo do Comité Europeu de Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana (EUCAST) que abrange 17 antibióticos. A deteção de genes mcr foi feita com base num protocolo do Centro Europeu para Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC) onde os genes mcr foram amplificados numa reação PCR multiplex. Depois da extração do ácido desoxirribonucleico (ADN) dos isolados mcr-positivos, foi feita a sequenciação do genoma completo e confirmação dos resultados de PCR. Todos os genomas foram submetidos a plataformas online para confirmação de serotipo e identificação de genes e de plasmídeos de resistência. O MLVA foi efetuado em 80 isolados clínicos de S. enterica subsp. enterica serovar Enteritidis e foi construída uma árvore filogenética com os perfis encontrados. No geral, os serotipos mais comuns encontrados foram Enteritidis (25,3%), Typhimurium (14,7%) e a variante monofásica Typhimurium (26,6%). Nos isolados clínicos, foram encontrados 38 serotipos diferentes, sendo que o serotipo mais comum foi Enteritidis (29,4%), seguido da variante monofásica Typhimurium (27,9%) e Typhimurium (17.3%). Nos animais, foram encontrados sete serotipos diferentes, sendo que o mais comum foi a variante monofásica Typhimurium (56,3%), Typhimurium (6,3%) e Schleissheim (12,5%). Nos produtos alimentares só foram identificados quatro serotipos, Heidelberg (48,8%), Minnesota (41,9%), Wandsworth (6,5%) e Agona (3,2%). O único isolado ambiental, provindo de uma praia fluvial era S. enterica subsp. diarizonae e apresentou suscetibilidade a todos os antibióticos testados. Nos isolados clínicos a resistência antimicrobiana mais comum foi a sulfametoxazol (34,6%), tetraciclina (33,1%), e ampicilina (30,2%). Atualmente, nenhum destes compostos é utilizado para tratar salmonelose. Para além da identificação de genes mcr-1 em sete isolados, foi também encontrada multirresistência (estirpes com resistência a pelo menos 3 classes de antibióticos) em 28,8% dos isolados. No geral, a resistência a cefalosporinas foi baixa, sendo um aspeto positivo uma vez que o tratamento para a infeção por Salmonella normalmente baseia-se na administração destes compostos. Todos os isolados eram também suscetíveis a meropenem. Nos animais, a resistência mais comum foi à ampicilina (56,3%), sulfametoxazol (29,0%) seguido de tetraciclina (25,1%), observando-se multirresistência em metade dos isolados. As únicas estirpes multirresistentes foram isoladas de porcos e leitões vindos de um matadouro, que apesar de serem multirresistentes, eram suscetíveis a cefalosporinas ou meropenemo. Estes isolados exibiram um perfil de resistência igual ao da maioria dos animais produtores de alimentos da União Europeia em anos anteriores, podendo-se especular que foram criados em condições semelhantes e expostos aos mesmos antibióticos. Nos outros isolados animais, a única resistência foi a ampicilina e sulfametoxazol numa estirpe isolada de um gato. Nos animais selvagens, não foi observada resistência a nenhum antibiótico testado, o que é expectável, pois estas bactérias provavelmente nunca foram expostas a antibióticos. Nos produtos alimentares, a resistência mais comum foi a tetraciclina (96,8%), pefloxacina e sulfametoxazol (ambos 93,6%), sendo observada uma multirresistência elevada na maioria das amostras (90,3%). Dado que a maioria dos produtos alimentares estudados foram de carne de aves criadas para consumo humano, é possível que a multirresistência seja provocada por uma utilização indiscriminada de antibióticos na alimentação dos animais. Foram também identificados 21 perfis MLVA diferentes, dois dos quais já tinham estado envolvidos em dois surtos europeus de 2015 e 2017. No entanto, apenas um isolado foi sequenciado. Dado que é necessária a sequenciação de estirpes para confirmar que existe conexão entre isolados, neste estudo foi impossível determinar que houve qualquer tipo de surto, apesar de terem sido encontrados vários perfis semelhantes e hipoteticamente relacionados. A disseminação de bactérias multirresistentes, tais como as que estavam presentes em isolados clínicos e em produtos alimentares, é de interesse à saúde pública devido aos potenciais problemas que podem causar em antibioticoterapia. A maioria dos isolados clínicos deste estudo eram resistentes à ampicilina, sulfametoxazol e tetraciclinas. Apesar destes compostos não fazerem parte da terapia antibiótica para infeções por Salmonella, os genes de resistência transportados por estes organismos continuam a representar um risco à saúde publica, pois podem ser passados para outras enterobactérias. Caso isso aconteça, o tratamento antibiótico de outras infeções ficará limitado. Este estudo reforça que a vigilância é essencial para identificar serotipos perigosos (Typhi ou Paratyphi), surtos, tendências de resistência antimicrobiana. Com os dados recolhidos por vigilância é possível orientar as tomadas de decisões clínicas e prevenir o desenvolvimento de resistências a antibióticos.
2022-02-10T16:36:57Z
Lopes, Iúri Miguel Quintanilha Branquinho
Impact of pre-transplant frailty and sarcopenia on the post-transplant prognosis of cirrhotic patients
A fragilidade constitui um estado de reserva fisiológica reduzida com impacto multissistémico, tornando os doentes mais suscetíveis a eventos adversos e morbi-mortalidade. A sarcopénia, frequentemente associada à fragilidade, constitui a redução patológica da massa muscular. Tanto a fragilidade como a sarcopénia associam-se a aumento da mortalidade em doentes cirróticos em lista de espera para transplante hepático. Conduzimos uma revisão sistemática focada no impacto da fragilidade e sarcopénia pre-transplante no prognóstico pós-transplante em doentes adultos com cirrose hepática. Foi feita uma pesquisa de referências online em três bases de dados: Medline, Embase e Cochrane Central. Das 12 276 referências recuperadas inicialmente, 30 integraram a revisão qualitativa. Globalmente, a fragilidade e a sarcopénia apresentaram, consistentemente, um impacto negativo nos resultados pós-transplante, estando associadas a redução da sobrevivência. Estas diferenças são variáveis nos estudos, com aumento de 50% e 2 vezes na mortalidade a 10 e 5 anos nas formas graves, respetivamente. Adicionalmente, estes doentes requerem mais tempo de internamento, incluindo em unidade de cuidados intensivos, e têm maior frequência de complicações como sépsis e complicações respiratórias. A reversibilidade da fragilidade depende do grau de incapacidade física pré-transplante e das comorbilidades que potenciam este síndrome. A fragilidade e sarcopénia constituem assim uma faca de dois gumes: os doentes que as apresentam deveriam ser priorizados para transplante pois apresentam maior mortalidade em lista de espera; Por outro lado, fragilidade e sarcopénia acentuadas podem justificar remoção da lista de espera tendo em conta o prognóstico desencorajador pós-transplante. Uma melhor compreensão deste problema é crucial para tornar mais eficaz o processo de alocação de transplantes hepáticos.
2022-02-10T16:37:02Z
Ferreira, Alexandre Pimentel