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Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

A Revolução dos Cravos despertou Portugal dos longos anos de ditadura salazarista. Os portugueses agitaram o mundo com as notícias que vinham de Lisboa e com as expectativas que emergiram daquele processo político revolucionário. Brasileiros espalhados por diversos países, em fuga da violência da ditadura militar, animaram-se com o que vinha acontecendo em Portugal. Depois de vários deslocamentos e expectativas frustradas de regresso e de revolução, como no Chile de Allende, viram no Abril português uma porta de esperança para encontrarem morada segura e seguirem atuando politicamente durante o exílio. Essa dissertação analisa esse processo de exílio dos brasileiros em Portugal, por meio dos testemunhos daqueles que experienciaram tal momento histórico. Deste modo, busca-se identificar quem são esses exilados brasileiros, o que os levaram a Portugal, sob quais condições permaneceram no país e de que forma o exílio em terras lusas alterou seus referenciais políticos, culturais e sociais.

Apesar da intensa valorização e exposição do corpo jovem em anúncios publicitários brasileiros, imagens do envelhecimento também têm despontado e ocupado esse espaço. Nas últimas décadas, sobretudo com o surgimento da categoria terceira idade, o tema envelhecimento passou por um intenso processo de ressignificação, no qual as representações favoráveis têm investido esforços para se sobrepor às imagens negativas, como o declínio, incapacidade e dependência. Entende-se que a publicidade serve de instrumento na manutenção de estereótipos, entretanto é necessário ponderar que a mesma é uma indicadora de mudança dos discursos que transcorrem na sociedade, uma vez que se apropria dessas transformações no intuito de persuadir os indivíduos a alterar padrões de comportamento e consumo. O presente estudo tem como propósito identificar e analisar quais são as representações e os discursos do envelhecimento manifestados nas publicidades audiovisuais estreladas pela apresentadora e culinarista brasileira Palmirinha Onofre. Em paralelo, pretende-se investigar se e quais discursos são abordados de forma recorrente, entender se a idade da personagem é um aspecto relevante para os comerciais, bem como avaliar se o público-alvo dessas produções compreende um grupo etário específico. A análise aponta que a maior parte dos discursos manifestados sugere significados considerados positivos, como a sabedoria, a autonomia e a aprendizagem. Concomitante à intenção de exibir representações favoráveis, observa-se uma forte presença da contradição de discursos em alguns dos exemplos que, ao adicionar o elemento humorístico nas narrativas ou acionar um comportamento ageless na personagem, escancaram o desrespeito para com o idoso e promovem a negação do envelhecimento.

A structure with a total order that is dense without end-points is o-minimal if every definable set in dimension 1is a finite union of intervals and points. This notion materialized from observations that many of the proprieties of semialgebraic sets were deduced from very simple axioms, the ones that now define o-minimal structures. Indeed, o-minimality establishes strong regularity results of the definable sets. In this way, o-minimality can be viewed as a candidate to “topologie mod´er´ee” mentioned by Grothendieck in his Esquisse d’un programme. In the context of this dissertation, despite of its intrinsic richness, we study the property of quantifier elimination (abbreviated QE) as a way of proving o-minimality of a given structure. The goal of this dissertation was to study proofs of o-minimality and QE by studying a concrete example, the real closed ordered fields (abbreviated rcof). In Chapter 1, we begin by defining basic notions of first-order logic. We present some examples that will be useful later, such as the theory of rcof. We alude to the usefulness of different axiomatizations, such as the universal axiomatization, and simplifications of formulas, such as QE, that make the theories much more easier to understand. We present some criterias for a theory to admit QE. We present a geometrical perspective of the definable sets in general and the special case of o-minimality. In Chapter 2 we prove that the theory of rcof has QE. As a consequence we prove that every rcof is o-minimal. In Chapter 3 we study proprieties of o-minimal structures. In Chapter 4 we study the theory Tan of rcof with restricted analytic functions. We state that Tan has QE in the language Lan(1) and as a consequence we show that Tan admits an universal axiomatization in the language Lan(1; ( np)n=2;3;:::). In Chapter 5 we establish the result that every model of Tan can be seen as a substructure of a power series field R((t)). We use this fact to deduce key results concerning valuations on these structures and use these to prove that Tan(exp) admits QE and universal axiomatization, both in the language Lan(exp; log). In the last section of this chapter we begin by noting that, provided the theory admits QE, o-minimality is equivalent to regularity of the signal (whether it is greater, less or equal to zero) “at infinity” of the definable functions in one variable. This leads us to consider Hardy fields and using properties from these fields we prove that Tan(exp) is o-minimal.

Este estudo pretende refletir sobre a existência de uma discrepância entre a realidade histórica conhecida da vida das mulheres no século V a.C. e as personagens femininas da tragédia Ática. Escrever sobre as mulheres na Grécia Antiga revela a necessidade da análise das assimetrias que governavam as relações entre homens e mulheres na polis e da diferenciação social e sexual, no intuito de facilitar o entendimento da estrutura sobre a qual se estabelecia o poder masculino. A existência de uma escassez de vestígios no feminino resulta principalmente da visão da elite de homens que administrava a cidade, os arquivos e a memória colectiva, para a qual a vida das pessoas comuns, em particular a das mulheres, não tinha relevância no espaço público. Em contraste, nas tragédias, que são aqui foco de estudo, verifica-se com frequência que as mulheres participam ativamente no desenrolar da ação, parecendo transgredir aquilo que se considerava ser o seu comportamento adequado: ao invés de silenciosas, obedientes e passivas, estas personagens demonstram força, coragem e inteligência, atributos e ações normalmente associados aos homens. Para além da investigação dos vários papéis desempenhados pelas mulheres nesta época, na cidade de Atenas, e da caraterização de algumas personagens femininas de peças de teatro, este trabalho analisa também a personagem Antígona que, na peça de Sófocles, se destaca pela sua coragem e, por fim, examina, em contexto contemporâneo, a encenação mais recente da Antígona de Sófocles em Portugal, que foi levada à cena em 2019 no Teatro Nacional D. Maria II.

Antibiotic resistance is one of the major threats of our time, which has been driving research on antibacterial alternatives. Among these are endolysins, enzymes that digest the peptidoglycan, the major and essential constituent of the bacterial cell wall. Endolysins are produced by bacteriophages, the viruses that infect bacteria, which use them to lyse host cells at the end of the viral replicative cycle for virion progeny release. Those that target Gram-positive bacteria have a typical modular architecture, with one or more catalytic domains responsible for peptidoglycan cleavage in the N-terminal region, and a C-terminal module carrying one or more motifs involved in cell wall binding. Although generally monomeric, two-subunit heteromeric endolysins have already been described. For the recently discovered examples, it was found that the two subunits are produced from a single gene, thanks to the presence of an internal translation start site (ITSS) that allows translation of a smaller reading frame into a C-terminal product of the endolysin. In these cases, the heteromeric endolysins are composed typically by one subunit of the full-length polypeptide, and three copies of the smaller polypeptide. Based on a handful of examples of endolysins with diverse domain architectures that carried putative ITSS, and which are produced by phages that infect clinically or industrially relevant bacteria, we have demonstrated that two different polypeptides are indeed produced from a single gene. These results suggest that this mechanism may be more frequent than anticipated. For one of the studied endolysins, we have also shown that the association of the two polypeptides, with one as a multimer, is necessary for full enzymatic activity. The biochemical analysis also showed that this heteromultimeric endolysin should be composed by one subunit of the full-length polypeptide and between four to six of the smaller polypeptides, indicating a structure never described before.

The present dissertation concerns atomic structure calculations for lanthanide and actinide ions that are significant to kilonovae modeling of the ejecta spectra. In particular, calculations for Nd III and U III, two representative rare-earth ions, were achieved. Therefore, in this work we try to bridge the gap created by the lack of atomic structure calculations f-block ions available in the literature, while also providing valuable insight for future calculations. We concentrated on level energies and oscillator strength calculations for electric dipole transitions (E1) since these are the most critical atomic parameters for simulating the flux of kilonovae in Local Thermodinamical Equilibrium (LTE). We mainly use the publicly accessible Flexible Atomic Code (FAC) for the computations, which employs a Relativistic Configuration Interaction (RCI) method. Not only that, but we compare our results to those obtained using a Multi-configuration Dirac-Fock (MCDF) method as well as to available computational and experimental data. We demonstrated that discrepancies in the opacity spectra of Nd III across various calculations are higher at the ultraviolet and visible wavelengths. At longer wavelengths the sensitivity of the opacity with the accuracy of the calculations seems to decrease. Additionally, we showed the opacity of U III to be about an order of magnitude higher than the opacity of Nd III due to a higher density of levels of the actinide. In general, we anticipate this feature of the spectrum to extend for more lanthanide-actinide pairs and, therefore, that the opacity of actinides to have a measurable impact in the luminosity of kilonovae.

Este documento descreve o trabalho realizado no âmbito da disciplina de Projecto em Engenharia Informática do Mestrado em Engenharia Informática da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa. O estágio proporcionou-se através de uma parceria com a empresa Opensoft e decorreu nos clientes Direcção-Geral de Informática e Apoio aos Serviços Tributários e Aduaneiros (DGITA) e Instituto da Habitação e Reabilitação Urbana (IHRU). Foram desenvolvidos os projectos:-Balcão integrado Sucessão e Herança: medida de simplificação do registo civil, definida pelo Governo, que visa concentrar todos os actos relacionados com o falecimento num balcão único. Este projecto envolve a interacção entre o sistema das Declarações Electrónicas, que funciona como um portal de comunicação fiscal entre várias entidades e as Finanças, e o sistema do Património, responsável por gerir a informação e processos relacionados com os impostos do património.-Acessibilidade à web: o objectivo é tornar a informação disponibilizada pela Administração Pública na Internet acessível a todos os cidadãos. Os sistemas abordados são o sistema do Novo Regime de Arrendamento Urbano (NRAU) e o sistema de Vendas na Internet.-Reclamações Graciosas de IMT: pretende-se fornecer ao contribuinte um mecanismo simples e eficiente que lhe permita a reclamação do imposto que foi cobrado pelo Estado. Este projecto envolve a interacção entre o sistema do Património e o SIGEPRA, sistema responsável pela gestão das reclamações, externo à Opensoft. O trabalho realizado envolveu tarefas de análise/desenho, desenvolvimento, testes, passagem e acompanhamento em produção e englobou várias tecnologias entre as quais se destacam web services, bases de dados e transacções.

A presente dissertação consiste numa introdução e tradução anotada das Saturae de Pérsio. A introdução encontra-se dividida em três secções que será importante abordar para um melhor entendimento da obra do poeta: a sua vida, o género literário em que a sua escrita se filia e o estilo com que se expressa. A sua vida é descrita mediante uma tradução da obra Vitae Persii (uma breve biografia do autor); o género literário é extensamente analisado devido à difícil caracterização do género satírico; e o estilo com que se expressa é abordado para compreender a aparentemente intangível complexidade dos raciocínios do autor a fim de melhor os reflectir na tradução. O texto latino encontra-se dividido entre seis sátiras e um curto proémio composto em metro coliâmbico. Cada um destes poemas é acompanhado por tradução, a qual — por sua vez — compreenderá notas que procuram explicitar ou compreender as ideias subjacentes a uma leitura mais imediata do texto, referências e alusões que de outra forma não seriam explícitas e os paralelismos de maior relevo com outros autores.

Nesta dissertação proponho investigar o conceito de mimese em três fases distintas, mas conectadas, do Platonismo, cingindo-me aos autores: Platão, Plotino e Proclo. A mimese é um conceito filosófico tratado primordialmente por Platão. Comumente, a mimese é definida como imitação. Nesta tese defendo e estabeleço que este mecanismo implica dois movimentos: a contemplação e a criação. Para se imitar um objeto, é necessário, primeiro, contemplar esse objeto e, em seguida criar a representação desse objeto. Esta divisão da mimese em dois movimentos distintos servirá de base à minha argumentação. Platão, no Livro X da República, ataca os artistas miméticos por estarem três vezes distantes da realidade. Se tivermos em consideração que a realidade para Platão é o mundo inteligível, esta crítica aos artistas miméticos pode ser entendida na medida em que estes imitam objetos sensíveis que, por si, já são imitações dos objetos inteligíveis e, por esta razão, estes artistas estão a imitar imitações, criando ilusões através das quais enganam quem as contemplar. Porém, esta não é a única perspetiva de Platão face à mimese. Como defendo, a mimese, tal como é interpretada por Platão, não se limita à crítica feita no Livro X da República. No primeiro capítulo, apresento uma perspetiva que escapa às críticas da República. Denomino esta nova perspetiva “mimese superior”. É definida pela sua contemplação, que, ao contrário da mimese criticada na República, a qual intitulei “mimese inferior”, tem como objeto os próprios Inteligíveis. Esta “mimese superior”, assim denominada porque contempla aquilo que Platão considera ser a verdadeira realidade, cria algo que é apenas uma vez removido da realidade, sendo uma representação mais perfeita do que a dos poetas miméticos. O foco desta dissertação não se limita à visão estética ou artística da mimese. Ou seja, embora tradicionalmente o conceito de mimese se englobe nos campos filosóficos de teorias estéticas e teorias da arte, considero que o verdadeiro valor da mimese está numa visão desta num contexto de teoria de criatividade. A mimese, como mecanismo metafísico (visto que o conceito de imitação implica uma relação entre vários níveis ontológicos) tem uma importância vital para a realidade Platónica, particularmente para a criação do mundo sensível. Como demonstro, os vários níveis ontológicos das metafísicas platónicas têm uma relação mimética entre si, no sentido em que cada nível é uma imitação do nível que é seu superior. Este foco na mimese como mecanismo criativo incorpora, por consequência, teorias estéticas e artísticas, visto que o estabelecimento dos ideais de criação levar-nos-ão aos ideais de beleza e de arte. No esquema metafísico platónico, a verdadeira beleza é a Forma do Belo, que é imitada por todas as coisas que participam nesta forma. A “mimese superior”, sendo capaz de contemplar as Formas, está potencialmente mais próxima da verdadeira beleza do que as teorias de beleza que se centram no mundo sensível. Através deste foco numa teoria de criatividade, demonstro a particularidade da mimese no sistema filosófico platónico. Esta distinção entre o que denominei “mimese superior” e “mimese inferior” estende-se para lá das obras de Platão, embora não seja uma distinção feita conscientemente pelos autores estudados. Ainda que não seja feita a distinção diretamente, os três autores Platónicos que apresento nesta dissertação exibem perspetivas particulares face à mimese que obedecem à definição de “mimese superior” e “mimese inferior”. Desta forma, cada capítulo, dedicado a um autor platónico, analisa e define as perspetivas miméticas consoante a minha interpretação da divisão da mimese em “superior” e “inferior”, tal como a minha divisão do mecanismo mimético em dois movimentos, contemplação e criação. A escolha dos três autores, Platão, Plotino e Proclo, reflete, até certo ponto, uma evolução do pensamento platónico, representando três grandes etapas do Platonismo. Começando pelo próprio Platão, fundador da filosofia platónica, passando por Plotino, fundador do pensamento Neoplatónico, e acabando em Proclo, o melhor exemplo do Neoplatonismo Tardio. No primeiro capítulo, dedicado a Platão, demonstro a crítica ex libris da mimese na República, estabelecendo aqui a definição de “mimese inferior”. De seguida, argumento contra a interpretação que dita que esta perspetiva da mimese em Platão é monolítica, apresentando fatores condicionantes à conclusão do Livro X da República. Depois, concluindo que a “mimese inferior” é apenas uma forma de mimese em Platão, defendo a possibilidade de uma “mimese superior”, por meio de evidências que podem ser encontradas em vários diálogos de Platão. Esta “mimese superior” é referida em vários contextos, mas sempre com um foco na relação entre diferentes níveis ontológicos. No segundo capítulo, focado em Plotino, demonstro as várias formas de mimese que o fundador do Neoplatonismo aceita, dividindo-as, tanto quanto possível, entre “mimese superior” e “inferior”. A mimese em Plotino, embora evidentemente relacionada com a mimese em Platão, exibe características particulares, devidas às inovações do sistema Neoplatónico, que é reconhecido por vários autores como o sistema filosófico mais complexo da tradição ocidental. Por essa razão, procuro introduzir de uma forma generalizada o esquema metafísico que permeia toda a filosofia de Plotino. Seguidamente, trato o conceito de “mimese inferior” em Plotino, demonstrando as inovações nesta perspetiva negativa da mimese. A “mimese superior” em Plotino, particularmente na sua vertente de mecanismo metafísico que compõe o cosmo, ganha ainda mais relevância no sistema filosófico Neoplatónico, visto que neste sistema há uma grande insistência nos múltiplos níveis ontológicos distintos. Consequentemente, este capítulo contém uma secção dedicada à mimese como mecanismo criador da realidade sensível e inteligível. As secções seguintes são dedicadas à “mimese superior” como mecanismo criativo num contexto da agência humana, discutindo também as formas de atingir esse ideal através da virtude, dialética e anamnese, com o objetivo de relatar as formas de iniciar contemplação do reino divino, de acordo com Plotino. Por fim, este capítulo discute o potencial artista ideal, que consegue contemplar os inteligíveis e criar algo que, embora não seja uma representação perfeita (o que seria fora das capacidades da mimese), tenha uma relação dinâmica que implica semelhança. Por fim, o terceiro capítulo foca-se em Proclo. Este filósofo é considerado vital para o nosso entendimento da filosofia Neoplatónica Tardia, visto que a sua obra sistematiza todo o esquema metafísico desta filosofia. O Neoplatonismo Tardio é caracterizado por um acréscimo na complexidade na metafísica, pois os níveis ontológicos sofrem um “efeito telescópico”, no sentido em que o que era um nível ontológico em Plotino transforma-se em vários níveis. O foco desta dissertação no contexto de Proclo é a sua obra intitulada Comentário à República de Platão, particularmente nos Ensaios V e VI, onde Proclo elucida a relação entre Platão e os artistas miméticos e defende Homero das acusações feitas por Platão, e nos seus Hinos. Anexo a dissertação a tradução do Ensaio V e dos Hinos. Neste capítulo discuto a visão da mimese que Proclo descortina. Proclo, enquanto comenta a República, segue a conclusão de Platão sobre os artistas miméticos, que apresentam ilusões três vezes distantes da realidade, argumentando que estes são prejudiciais à alma da audiência. Proclo, porém, também sugere que as conclusões da República são condicionais devido ao contexto em que se inserem, e por vezes, indica a possibilidade de a mimese escapar às críticas de Platão. Além disso, a sua filosofia dos symbola, fruto do conceito de teurgia, é dependente do conceito de “mimese superior”, como argumento. Este symbola são marcas que existem dentro de todos os seres e que representam a semelhança dinâmica que estes seres têm com as suas causas. Com esta dissertação, procuro defender uma visão da mimese que ultrapassa as limitações de perspetivas estéticas e artísticas e que reabilita o potencial da mimese, não só defendendo que é uma forma válida de criação, mas também que é a única forma de criação dentro do esquema metafísico platónico.

Os cuidados paliativos são uma área da medicina que surgiu da necessidade de melhorar a qualidade de vida de utentes com doenças graves e/ou incuráveis, tendo como principal objetivo o bem-estar do doente. Sendo habitualmente associados a doença oncológica, é recente o reconhecimento da sua importância noutras patologias, como a insuficiência hepática. A doença hepática crónica é uma causa major de mortalidade mundial, sendo a doença hepática terminal a última fase da trajetória da doença. Para além de ter complicações que põem em risco a vida do doente, a doença hepática terminal provoca uma multiplicidade de sintomas que diminuem a qualidade de vida e que causam um profundo sofrimento psicológico. Assim, pretendo na minha tese de mestrado exaltar a excelente oportunidade que os cuidados paliativos têm de impactar positivamente a vida das pessoas com doença hepática crónica em fase terminal.

As tetraciclinas são antibióticos provenientes da fermentação de Streptomyces aureofaciens, utilizadas para o tratamento de uma diversidade de doenças como problemas dermatológicos (acne e rosácea), infeções urinária, respiratória e intestinal. A molécula alvo (A) é uma tetraciclina obtida por semi-síntese a partir da molécula B, e tratando-se de um intermediário extremamente importante na obtenção de outras tetraciclinas de 2ª e 3ª geração, de elevada relevância clínica. A síntese da molécula alvo (A) começa pela remoção do cloro da molécula B, formando a molécula C, que é posteriormente sujeita a desoxigenação com hidrogénio e Rh/C. Esta tese insere-se no âmbito do Protocolo de Cooperação cele-brado entre a Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa e a CIPAN- Companhia Industrial Pro-dutora de Antibióticos, S.A., e tem como objetivo a otimização da reação de desoxigenação com Rh/C, eventualmente sem a utilização de metais, com vista a tornar o processo mais económico, uma vez que o preço do ródio tem vindo a aumentar exponencialmente nos últimos anos, a nível mundial. Visto que, nunca se recorreu a uma abordagem à escala laboratorial com o objetivo de retirar o grupo hidroxilo sem recurso a reações de hidrogenação, fez-se um primeiro screeening para este tipo de rea-ções, com a possibilidade de um scale-up à escala industrial caso se obtenha resultados positivos. [Con-fidencial] Uma vez que a abordagem anterior não permitiu alcançar os resultados pretendidos, o foco voltou-se para as reações de hidrogenação catalítica, com vista quer à diminuição da quantidade de catalisador ou à sua substituição, quer ao aumento da seletividade da reação. Para tal, testaram-se a adição de aditivos a catalisadores de Rh/C ou Pd/C, a substituição parcial do ródio por outros metais mais económicos, a diminuição da quantidade de ródio utilizada e respetivas reutilizações, a utilização de diferentes tipos de carvão ativado no catalisador de ródio e, por fim, a utilização de sílica como um suporte diferente para o catalisador de ródio. Este trabalho contribuiu para a consolidação do processo atual da molécula alvo (A) e apontou novos caminhos de otimização no futuro, nomeadamente através do foco no estudo das reutilizações do catalisador de Rh/C.

Os simuladores de endoscopia são ferramentas educacionais que possibilitam o ensino num ambiente não clínico. Na endoscopia gastrointestinal (GI) os simuladores incluem modelos de tecido animal ex vivo, modelos animais in vivo, modelos mecânicos e modelos computorizados de realidade virtual (VR). Dentro destes, os simuladores virtuais são uma ferramenta promissora e estão a tornar-se uma referência no início do treino em endoscopia, ao oferecerem uma experiência endoscópica semelhante à anatomia humana [1]. O treino de simulação em endoscopia GI confere uma variedade de benefícios que incluem a aprendizagem num ambiente de pouco risco, o reforço da segurança do paciente e a otimização do tempo útil em endoscopia [2]. O treino de simulação está a tornar-se cada vez mais relevante, particularmente durante esta época de COVID-19, por haver uma restrição do treino de endoscopia em pacientes reais [3]. Os objetivos primários desta revisão narrativa são rever a literatura atualmente disponível sobre as plataformas de simulação em endoscopia GI, especialmente no ramo da simulação VR, analisar os outcomes clínicos da simulação em endoscopia, reunir informação sobre o treino de simulação em comparação com o treino no paciente, em termos de performance e aquisição de capacidades técnicas e, finalmente, determinar se o treino de simulação é eficaz enquanto substituto do método de treino convencional. Foi feita uma pesquisa em bases de dados informatizadas, médicas e educativas, em procura de revisões sobre o treino de simulação em endoscopia GI e ensaios clínicos randomizados que comparassem o treino de simulação com a ausência de treino ou com o treino convencional.

Introdução: O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda, caracterizada por uma perturbação do nível de consciência com défice de atenção e distúrbios cognitivos ou da perceção, que ocorrem num curto período de tempo. Apesar de não se conhecer a fisiopatologia exata do delirium, sabe-se que tem etiologia multifatorial. O delirium é muito frequente em adultos e idosos hospitalizados, e está associado a internamentos mais prolongados, aumento dos custos em saúde e aumento da morbi-mortalidade. A vitamina D tem vindo a ser considerada uma importante hormona neuroesteroide, que pode ter um papel promissor no delirium, devido às suas propriedades de regulação da neurofisiologia e neuroproteção. Recentemente surgiram estudos que avaliam a relação entre vitamina D e delirium, no entanto que seja do nosso conhecimento, ainda não existe nenhum trabalho de revisão. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo descrever e discutir, através de uma revisão da literatura, a relação entre os níveis séricos de vitamina D e a ocorrência de delirium em doentes internados. Metodologia: Fez-se uma pesquisa nas plataformas eletrónicas PubMed e Science Direct, usando como palavras chave vitamin D ou Hypovitaminosis D combinadas com delirium ou acute brain failure. Consideraram-se todos os estudos publicados que avaliassem a relação entre os níveis de vitamina D e a ocorrência de delirium em contexto de internamento. Conclusão: Foram identificados 8 trabalhos que analisam a relação entre vitamina D e delirium. Em 6 destes trabalhos verificou-se uma associação entre hipovitaminose D e a ocorrência de delirium. São necessários estudos longitudinais maiores que confirmem estes resultados.

No processo de aquisição de uma língua não materna (doravante designada como L2), existem desafios fonéticos e fonológicos para os falantes nativos do Chinês Mandarim (CM) que aprendem a língua portuguesa, sendo uma das maiores dificuldades a aquisição dos pares contrastivos /e/ e /ɛ/, /o/ e /ɔ/ do Português Europeu (PE) (e.g. Wang, 1991; Castelo & Freitas, 2019). Por isso, com o objetivo de identificar as dificuldades encontradas na aprendizagem das vogais do PE supramencionadas, em posição tónica, pelos alunos chineses, este trabalho investiga as produções de palavras-alvo contendo as vogais /e/, /ɛ/, /o/ e /ɔ/ em diferentes condições experimentais (tarefa de nomeação, tarefa de descrição, tarefa de repetição e tarefa de leitura) por três informantes chinesas que estudam português como L2 e com uma proficiência da língua de nível B2 do Quadro Europeu Comum de Referência (QECR). Os resultados deste trabalho evidenciam a aquisição problemática dos contrastes vocálicos /e/-/ɛ/ e /o/-/ɔ/, especialmente das vogais médias ([e], [o]) e da propriedade interna das vogais, o Grau de Altura. Assim, argumenta-se que a transferência do conhecimento linguístico prévio (CM), os princípios universais e as caraterísticas fonológicas da língua-alvo (PE) poderão condicionar o desempenho das informantes. Observou-se, ainda, uma maior quantidade de produções corretas das vogais-alvo tónicas labiais [o, ɔ] do que das coronais [e, ɛ] e um melhor desempenho nas tarefas de repetição, de leitura e de nomeação do que na tarefa de descrição. Com base no desempenho das informantes e nas hipóteses sobre as causas a estas subjacentes, defende-se a importância de uma instrução explícita específica das vogais /e/, /ɛ/, /o/ e /ɔ/, aqui proposta por meio da elaboração de materiais didáticos. Tais propostas de materiais didáticos, baseados nos objetivos, focos e princípios do ensino de pronúncia, incluem algumas potenciais soluções para estas dificuldades na aquisição das vogais, contribuindo para o trabalho de ensino do PE como L2 na China.

This meta-analysis aims to determine the clinical outcomes, complications, and fusion rates in endoscopic assisted intra-foraminal lumbar interbody fusion (iLIF) and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MI-TLIF) for lumbar degenerative diseases. The MEDLINE, Embase, and Cochrane Library databases were searched. The inclusion criteria were: five or more consecutive patients who underwent iLIF or MI-TLIF for lumbar degenerative diseases; description of the surgical technique; clinical outcome measures, complications and imaging assessment; minimum follow-up of 12 months. Surgical time, blood loss, and length of hospital stay were extracted. Mean outcome improvements were pooled and compared with minimal clinically important differences (MCID). Pooled and direct meta-analysis were evaluated. We identified 42 eligible studies. The iLIF group had significantly lower mean intra-operative blood loss, unstandardized mean difference (UMD) 110.61 mL (95%CI 70.43; 150.80; p value < 0.0001), and significantly decreased length of hospital stay (UMD 2.36; 95%CI 1.77; 2.94; p value < 0.0001). Visual analogue scale (VAS) back, VAS leg and Oswestry disability index (ODI) baseline to last follow-up mean improvements were statistically significant (p value < 0.0001), and clinically important for both groups (MCID VAS back > 1.16; MCID VAS leg > 1.36; MCID > 12.40). There was no significant difference in complication nor fusion rates between both cohorts. Interbody fusion using either iLIF or MI-TLIF leads to significant and clinically important improvements in clinical outcomes for lumbar degenerative diseases. Both procedures provide high rates of fusion at 12 months or later, without significant difference in complication rates. iLIF is associated with significantly less intraoperative blood loss and length of hospital stay.

Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crónica que se correlaciona com o estilo de vida e que é habitualmente seguida pelos Médicos de Família nos cuidados de saúde primários. O surgimento da pandemia por SarsCov-2 trouxe uma mudança tanto dos hábitos e do estilo de vida dos portugueses como da prestação dos cuidados de saúde por parte das USF/UCSP. Desta forma, o principal objetivo deste trabalho é avaliar o impacto da pandemia no controlo glicémico dos doentes com DM2 seguidos na USF Villa Longa. Métodos: Estudo observacional longitudinal nos utentes com diagnóstico de DM2 seguidos na USF Villa Longa. Para tal, comparou-se os valores de HbA1c de uma amostra desta população em períodos homólogos pré e após início de pandemia, Março de 2020. A análise comparativa fez-se recorrendo a estatística T de amostras emparelhadas. Resultados: Verificou-se uma redução do número de utentes com medição de HbA1c após o início da pandemia. Não se verifica, na amostra total de utentes analisada, diferença significativa da Δ HbA1c no período após o início da pandemia. A análise de subgrupos demonstra uma redução do crescimento dos valores de HbA1c de 0.10% (p=0.02) no grupo de doentes com HbA1c basal < 7%. O subgrupo de doentes com HbA1c basal ≥ 8% manteve a tendência decrescente observada antes do início da pandemia (redução de 0.84%), porém, após a pandemia, esta tendência foi menor (redução de 0.34%) (p=0.04). Discussão: Os diabéticos da USF Villa Longa que mantiveram seguimento durante a pandemia não apresentaram, de forma geral, importante Δ HbA1c. Contudo, desconhece-se o controlo glicémico pós-pandemia de muitos dos diabéticos desta USF, uma vez que houve redução do número de análises de HbA1c realizadas nesse período.

O presente estudo visa investigar a percepção dos tons do Chinês Mandarim por falantes nativos do Português, determinar os fatores que condicionam a percepção dos tons, nomeadamente a natureza dos contrastes tonais (tipo de tom), a posição do tom (ordem) e a natureza do segmento em que o tom ocorre, e explorar a interação entre variação segmental e variação tonal na percepção dos tons. Para atingir esse objectivo, foi realizada uma tarefa de percepção em que os participantes avaliaram o grau de semelhança/diferença perceptiva dos contrastes tonais e segmentais. Os resultados mostraram que os falantes nativos do Português consideram que os pares que partilham características fonéticas parecidas, como é o caso dos pares T1T2 e T4T2, são mais difíceis de discriminar do que os restantes pares de tons. É possível que os falantes recorram mais à altura de F0 na discriminação dos tons, dado os pares com onset e offset semelhantes (e.g, T1T2, T2T1, T4T2 e T1T4) serem mais difíceis de discriminar. A posição do tom revelou-se um fator não significativo. Já quanto à presença de contraste segmental e contraste tonal, os resultados confirmaram que os participantes são mais sensíveis ao contraste segmental que ao contraste tonal. Para além disso, o efeito do tom também foi significativo, pois pares com segmentos diferentes e tons diferentes, ou segmentos iguais e tons diferentes, foram percepcionados como sendo mais diferentes que, respectivamente, pares com segmentos diferentes e tons iguais ou pares com segmentos iguais e tons iguais. Por outras palavras, os falantes do Português não são “tone deaf”. Diferenças verificadas quanto ao tempo de reação nas condições tom igual e tom diferente apontam no mesmo sentido. Foi observado ainda que os falantes nativos de Português têm mais dificuldades na discriminação de tons quando a vogal é ‘A’ do que com a vogal é ‘I’. Esse resultado não era esperado e poderá dever-se ao facto de a produção de ‘I’ com os vários tons ser mais estável do que ‘A’ em Mandarim.