Repositório RCAAP

Impacto da pandemia COVID-19 no perfil de utilização de um Serviço de Urgência Pediátrica de um hospital de nível III

Introdução: A pandemia de COVID-19 introduziu mudanças abruptas nos cuidados de saúde a nível global. O fenómeno de sobreutilização dos serviços de saúde coloca em risco a sua sustentabilidade e qualidade. Sendo o Serviço de Urgência Pediátrica (SUPed) sede habitual deste fenómeno, foi objetivo do presente estudo analisar o impacto da pandemia no perfil de utilização do SUPed. Métodos: Análise retrospetiva dos episódios de urgência ocorridos no período em que se atingiu o pico de incidência de COVID-19 durante a primeira vaga da doença em Portugal (30/03/2020 a 12/04/2020), em comparação com os registados no período homólogo de 2019, num hospital pediátrico de nível III. Resultados: Foram analisados 3.413 episódios de urgência, 690 no período estudado de 2020 versus 2.723 no período de referência de 2019. No período pandémico verificou-se um aumento da proporção de utentes triados como pouco urgentes ou não urgentes (51,0% versus 45,6%; valor p = 0,01), sem diferença significativa quanto à proporção de visitas classificáveis como evitáveis. Em paralelo, assistiu-se a um aumento da referenciação por parte do Centro de Contacto do Serviço Nacional de Saúde – SNS 24 (24,2% versus 5,9%; valor p <0,001) e da taxa de internamento (12,0% versus 5,6%; valor p <0,001). Constatou-se ainda uma redução do tempo até ao primeiro atendimento médico (19 minutos versus 36 minutos; valor p = 0,001) e, em sentido inverso, um aumento do tempo até à alta (85 minutos versus 69 minutos; valor p = 0,001). Conclusão: Os resultados deste estudo mostraram um decréscimo de 75% da afluência ao SUPed e sugerem uma redução do fenómeno de sobreutilização. Este padrão, possivelmente atribuível às medidas de Saúde Pública instituídas e ao receio da população em recorrer ao SUPed durante a pandemia, poderá, no entanto, ter afastado doentes com situações clínicas graves dos cuidados de que necessitavam.

Ano

2025-10-28T12:21:01Z

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Miranda, Diogo António Lages de

Bruxismo em praticantes de treino de força

Objetivos: Caracterizar o bruxismo e outros hábitos parafuncionais na população adulta, praticante de treino de força em Portugal, investigar a sua prevalência e fatores associados. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional e transversal, dirigido a adultos praticantes de treino de força, residentes em Portugal. Os dados foram obtidos através de um questionário on-line, que recolheu informação sobre a rotina de treino, os comportamentos orais parafuncionais, utilizando a Lista de Comportamentos Orais Parafuncionais (LACO) e a perceção de stress, através da Escala de Perceção de Stress (EPS). Foi apresentada a estatística descritiva dos dados e utilizados os testes de Fisher, Qui-Quadrado, Mann-Whitney e Kruskall- Wallis (α=0,05). Resultados: A amostra incluiu 213 participantes. A prevalência de Bruxismo da Vigília (BV) e do Sono (BS) reportada foi de 51,6 a 79% e 16 a 29,1%, respetivamente. O BS não estava associado às características do treino. O BV estava relacionado com a intensidade de treino baixa ou intermédia (p=0,006) e volume de treino baixo ou intermédio (p=0,041). Determinou- se uma associação significativa entre apresentar BS e BV, concomitantemente (p=0,042). O bruxismo não demonstrou associação ao consumo de substâncias. Verificaram-se associações positivas entre um nível de stress percecionado mais elevado e apresentar BS (p=0,006) ou BV (p=0,008), ser do género feminino (p=0,001), ser desempregado ou estudante (p=0,010). Conclusão: A população praticante de treino de força apresentou uma prevalência de bruxismo alta, estando esta relacionada com o stress. São necessários mais estudos que investiguem o bruxismo relacionado com as características do treino de força. Os Médicos Dentistas e treinadores de fitness podem ter um papel importante na consciencialização dos atletas sobre a importância da utilização eventual de um protetor bucal.

Ano

2025-10-28T12:28:07Z

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Pereira, Maria Yolanda Buzzo

Diagnose sexual baseada em parâmetros radiológicos craniomandibulares

Introdução: A diagnose sexual é importante na fase reconstrutiva de cadáveres esqueletizados. As estruturas craniomandibulares apresentam na sua constituição tecido ósseo denso, característica que as torna mais resistentes aos danos e processos de putrefação. A mandíbula tem um interesse particular no processo de diagnose sexual por apresentar indícios claros de dimorfismo. Objetivo: O objetivo principal da presente investigação é a diagnose sexual numa população adulta portuguesa no âmbito da identificação médico-legal, através da estimativa do sexo aplicando vários critérios métricos craniomandibulares. O objetivo final consiste em classificar a população portuguesa por esses critérios quanto ao parâmetro genérico, o sexo. Materiais e Método: Foram selecionadas 206 ortopantomografias, de indivíduos com idade superior aos 25 anos, 116 dos quais do sexo feminino e 90 do sexo masculino. Em cada ortopantomografia foram medidas 14 variáveis lineares através do programa ImageJ®. Os dados recolhidos foram analisados com o sofware IBM SPSS® Statistics 27. Os dados foram apresentados com valores mínimos, máximos, médios, desvio padrão, medianas e aplicados o coeficiente de correlação intraclasse, o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, o teste t, o teste de Mann-Whitney, a regressão logística e a curva ROC para determinar os pontos de corte e a respetiva sensibilidade e especificidade da classificação. O nível de significância aplicado nos testes realizados foi de 5%. Resultados: Todas as varáveis demonstraram diferenças significativas entre sexos (p <0,001), exceto as variáveis angulares (Agn-go_D, Agn-go_E) com valores de p> 0,05. Em resultado da regressão logística a altura coronóideia esquerda, a altura do corpo da mandibula direita, a altura do corpo da mandibula esquerda e a altura do ramo da mandibula direita demonstraram uma significância estatística que permitiu melhorar a fiabilidade da classificação do sexo. Com base nestas variáveis, obteve-se uma acurácia de 83% na classificação. Conclusão: Na amostra selecionada, a altura coronóideia esquerda, a altura do corpo da mandibula direita, a altura do corpo da mandibula esquerda e a altura do ramo da mandibula direita evidenciaram um dimorfismo sexual elevado, podendo ser utilizadas para a obtenção de uma classificação do sexo.

Ano

2025-10-28T12:21:41Z

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Ionel, Victoria

The general fault in our fault lines

Pervading global narratives suggest that political polarization is increasing, yet the accuracy of such group meta-perceptions has been drawn into question. A recent US study suggests that these beliefs are inaccurate and drive polarized beliefs about out-groups. However, it also found that informing people of inaccuracies reduces those negative beliefs. In this work, we explore whether these results generalize to other countries. To achieve this, we replicate two of the original experiments with 10,207 participants across 26 countries. We focus on local group divisions, which we refer to as fault lines. We find broad generalizability for both inaccurate meta-perceptions and reduced negative motive attribution through a simple disclosure intervention. We conclude that inaccurate and negative group meta-perceptions are exhibited in myriad contexts and that informing individuals of their misperceptions can yield positive benefits for intergroup relations. Such generalizability highlights a robust phenomenon with implications for political discourse worldwide.

Ano

2025-10-28T12:15:39Z

Creators

Ruggeri, Kai Većkalov, Bojana Bojanić, Lana Andersen, Thomas L. Ashcroft-Jones, Sarah Ayacaxli, Nélida Barea Arroyo, Paula Berge, Mari Louise Bjørndal, Ludvig D. Bursalıoğlu, Aslı Bühler, Vanessa Čadek, Martin Çetinçelik, Melis Clay, Georgia Cortijos-Bernabeu, Anna Damnjanović, Kaja Dugue, Tatianna M. Esberg, Maya Esteban Serna, Celia Felder, Giovanni Friedemann, Maja Frontera-Villanueva, Darianna I. Gale, Patricia Garcia-Garzon, Eduardo Geiger, Sandra J. George, Leya Girardello, Allegra Gracheva, Aleksandra Gracheva, Anastasia Guillory, Marquis Hecht, Marlene Herte, Katharina Hubená, Barbora Ingalls, William Jakob, Lea Janssens, Margo Jarke, Hannes Kácha, Ondřej Kalinova, Kalina Nikolova Karakasheva, Ralitsa Khorrami, Peggah R. Lep, Žan Lins, Samuel Lofthus, Ingvild S. Mamede, Salomé Mareva, Silvana Mascarenhas, Mafalda F McGill, Lucy Morales-Izquierdo, Sara Moltrecht, Bettina Mueller, Tasja S. Musetti, Marzia Nelsson, Joakim Otto, Thiago Paul, Alessandro F. Pavlović, Irena Petrović, Marija B. Popović, Dora Prinz, Gerhard M. Razum, Josip Sakelariev, Ivaylo Samuels, Vivian Sanguino, Inés Say, Nicolas Schuck, Jakob Soysal, Irem Todsen, Anna Louise Tünte, Markus R. Vdovic, Milica Vintr, Jáchym Vovko, Maja Vranka, Marek A. Wagner, Lisa Wilkins, Lauren Willems, Manou Wisdom, Elizabeth Yosifova, Aleksandra Zeng, Sandy Ahmed, Mahmoud A. Dwarkanath, Twinkle Cikara, Mina Lees, Jeffrey Folke, Tomas

Comparison of 5 acute pulmonary embolism mortality risk scores in patients with COVID-19

Objective: Pulmonary embolism (PE) is a common complication of SARS-CoV-2 infection. We aimed to explore the short-term outcomes among patients with acute PE and COVID-19 and to further determine and compare the performance of the different prognostic scores (PESI, sPESI, BOVA, FAST and ESC scores) for risk-stratification in this scenario. Methods: Retrospective single-centre study of 85 patients with SARS-CoV-2 infection and PE admitted to the Emergency Department (ED). The diagnostic accuracy of each above-mentioned prognostic score was calculated post hoc, and their discriminative power was evaluated through an AUC curve. Results: Among the 85 patients, all-cause death occurred within 7 days for 6 patients (7.1%) and within 30 days for 14 patients (16.5%). Despite being older and having a higher percentage of altered mental status on presentation, non-survivors patients did not differ from survivors regarding comorbidities, traditional risk factors for venous thromboembolism and signs and symptoms at the ED presentation.Each risk stratification tool had modest discriminative power for 7-day mortality (AUC range, 0.601-0.730) with slightly lower discrimination for 30-day mortality (AUC range, 0.543-0.638). The pair-wise comparison of ROC curves showed that PESI had better predictive value for short-term mortality than ESC score (z test = 3.92, p = 0.001) and sPESI (z test = 2.43, p = 0.015); there is no significant difference between PESI and BOVA score (z test = 1.05, p = 0.295) and FAST score (z test = 0.986, p = 0.324). Conclusion: The most common risk-stratification tools for PE had modest discriminative power to predict short-term mortality in patients with acute PE and COVID-19.

Ano

2025-10-28T12:21:54Z

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Rodrigues, Tiago Valente Silva, Beatriz Plácido, Rui Mendonça, Carlos Urbano, Maria Luísa Rigueira, Joana Almeida, Ana G. Pinto, Fausto J.

Mechanical synchronization of Xenopus tail regeneration

Epimorphic regeneration is a complex and synchronous process that involves three major phenotypical phases: wound healing, regeneration bud formation and a consequent regenerative outgrowth. While regeneration occurs within a multifactorial microenvironment, where biochemical and mechanical cues are in place, most studies focus in the biochemical signalling underlying the transition across these phases. Thus, despite the wide biological functions that mechanical signals, their role in regeneration remains largely unclear. Therefore, to assess the role of relevant mechanical signals in regeneration, we use the tadpole tail of Xenopus laevis as a regeneration model. Using a specific toxin, we demonstrate that mechanosensitive stretch-activated channels are required for proper tail regeneration. In particular, we identify that these channels are essential for the wound healing and bud formation phases. Moreover, the expression of key molecular regulators of regeneration was downregulated by the same treatment. Interestingly, this downregulated expression profile is comparable to the observed in the non-regenerative refractory period. Collectively, our data unveils the role of mechanically activated channels in regeneration and opens the discussion on the potential mechanism by which mechano-signalling may mediate transcriptional responses that favour regeneration.

Ano

2025-10-28T12:20:48Z

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Ferreira, Inês de Almeida

Is there a link between guttate psoriasis and SARS-CoV-2? A series of three cases

Guttate psoriasis (GP) is an acute form of psoriasis that is associated with bacterial infections, mainly streptococcal, which cause superantigen-induced immune activation. Viral upper respiratory infections may also be implicated, typically occurring two to three weeks before the onset of guttate lesions. We report three cases of GP following Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and BNT162b2 mRNA vaccine.

Ano

2025-10-28T12:11:30Z

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Brazão, Cláudia Alpalhão, Miguel Aguado-Lobo, Marta Antunes, Joana Soares-de-Almeida, Luís Filipe, Paulo

Os serviços de documentação cartográfica no contexto do exército português: construção de um directório

Este estudo centra-se nas cartotecas do Exército português, comparando-as também com algumas outras relevantes a nível nacional. As especificidades do material cartográfico que estes serviços de documentação guardam e os diferentes tipos de cartotecas, incluindo os recursos humanos, os fundos existentes e o seu tratamento, são alguns dos vários pontos abordados, a partir dos resultados do inquérito realizado. Como resultado, reflecte-se sobre o futuro e sugerem-se propostas para a reestruturação das cartotecas do Exército português. Em paralelo, é elaborado um directório, com o objectivo de permitir o acesso das instituições e dos utilizadores interessados a algumas informações úteis, pensando-se sobretudo na sua divulgação posterior on-line. Nele se indicam dados gerais das cartotecas analisadas, mas também as principais características dos seus fundos (dimensão, abrangência geográfica e temporal, etc.) e os serviços disponibilizados. O conhecimento mútuo de organismos congéneres, a divulgação de um património ainda mal conhecido, mas extraordinariamente valioso, e o desenvolvimento de uma ferramenta intuitiva e eficaz de acesso à informação, para todos os interessados, são as finalidades do estudo aqui apresentado.

Ano

2025-10-28T12:21:14Z

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Silva, Milton César Pereira da

Reflectir e debater : a importância da problemática dos valores e da cultura para o processo de aprendizagem

O relatório relativo à Prática de Ensino Supervisionada é resultado do trabalho desenvolvido na Escola Secundária Manuel Cargaleiro, no âmbito do Mestrado em Ensino da Filosofia. O tema incidirá sobre o segundo ponto da Unidade II - «A acção humana e os valores: Os valores – análise e compreensão da experiência valorativa» - referente ao programa de Filosofia do 10º ano, onde foram leccionadas oito aulas a duas turmas da vertente científica. As planificações e os materiais utilizados para a concretização da subunidade supracitada, serão alvo de uma reflexão que terá como objectivo a análise das estratégias que obtiveram sucesso e das que necessitam de reformulação. Os instrumentos de avaliação seleccionados consistem na realização de exercícios em aula, teste formativo e teste sumativo. Este relatório pretende analisar a importância filosófica e social da subunidade em questão e a enorme potencialidade desta para concretização dos objectivos – presentes no programa da disciplina. Importa igualmente reflectir acerca da problemática dos valores e do diálogo/choque entre culturas. Para isso, é necessário clarificar o complexo conceito de cultura recorrendo a relevantes textos filosóficos. Procurar-se-á ainda reflectir acerca das metodologias mais adequadas para a realização dos objectivos propostos e promoção das competências essenciais. Dar-se-á primazia ao contacto com textos filosóficos e à promoção de competências escrita, reflexiva, crítica e relacional.

Ano

2025-10-28T12:09:50Z

Creators

Silva, Pedro Nuno Pereira da

In-hospital outcomes of infective endocarditis from 1978 to 2015: analysis through machine-learning techniques

Background: Early identification of patients with infective endocarditis (IE) at higher risk for in-hospital mortality is essential to guide management and improve prognosis. Methods: A retrospective analysis was conducted of a cohort of patients followed up from 1978 to 2015, classified according to the modified Duke criteria. Clinical parameters, echocardiographic data, and blood cultures were assessed. Techniques of machine learning, such as the classification tree, were used to explain the association between clinical characteristics and in-hospital mortality. Additionally, the log-linear model and graphical random forests (GRaFo) representation were used to assess the degree of dependence among in-hospital outcomes of IE. Results: This study analyzed 653 patients: 449 (69.0%) with definite IE; 204 (31.0%) with possible IE; mean age, 41.3 ± 19.2 years; 420 (64%) men. Mode of IE acquisition: community-acquired (67.6%), nosocomial (17.0%), undetermined (15.4%). Complications occurred in 547 patients (83.7%), the most frequent being heart failure (47.0%), neurologic complications (30.7%), and dialysis-dependent renal failure (6.5%). In-hospital mortality was 36.0%. The classification tree analysis identified subgroups with higher in-hospital mortality: patients with community-acquired IE and peripheral stigmata on admission; and patients with nosocomial IE. The log-linear model showed that surgical treatment was related to higher in-hospital mortality in patients with neurologic complications. Conclusions: The use of a machine-learning model allowed identification of subgroups of patients at higher risk for in-hospital mortality. Peripheral stigmata, nosocomial IE, absence of vegetation, and surgery in the presence of neurologic complications are predictors of fatal outcomes in machine learning-based analysis.

Ano

2025-10-28T12:15:39Z

Creators

Resende, Plinio Fortes, Claudio Querido Nascimento, Emilia Matos do Santos De Sousa, Catarina Isabel Querido Fortes, Natalia Rodrigues Thomaz, Diego Centenaro Bragança Pereira, Basilio de Pinto, Fausto J. Oliveira, Glaucia Maria Moraes de

PoirotDBv2 : deteção, qualificação, avaliação e resposta rápida a incidentes de acesso ilícito ou exfiltração ilícita de informação crítica

O nosso mundo está em constante evolução e a quantidade de dados que grandes empresas geram tem apresentado um crescimento bastante acentuado. Estas têm sofrido com este aspeto, pois não só existe uma preocupação acrescida com o desempenho das bases de dados mas também em salvaguardar a integridade, autenticidade, confidencialidade e disponibilidade dos dados. A implementação do Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados (RGPD) da União Europeia a 27 de Abril de 2016, obrigou as grandes empresas a agregar mais valor às áreas de cibersegurança de forma a conseguirem corresponder ao RGPD. O objetivo deste projeto de investigação é a deteção de acessos ilícitos e exfiltração de informação crítica, sendo o foco do projeto nos colaboradores internos e externos de uma empresa de telecomunicações. De modo a concretizar este projeto recorreu-se às plataformas que são utilizadas atualmente pela Direção de Cybersecurity e Privacidade (DCY) desde o seu sistema de monitorização de bases de dados, passando pelo seu Security Information and Event Management (SIEM) e, por fim, o High performance Infrastructure for Data Research and Analysis (HIDRA). A monitorização de todo o tráfego dos sistemas de suporte ao negócio da empresa é realizada através deste ecossistema. Recorrendo às capacidades de monitorização de tráfego proveniente das bases de dados e da deteção de desvios comportamentais através da aplicação de métodos de aprendizagem automática foram não só analisados, através da construção de algumas visualizações, os outliers obtidos, como também revistas as regras e grupos nestas utilizados. No SIEM foram implementadas regras para monitorizar desvios comportamentais e assim conjugar duas fontes de eventos diferentes, bases de dados e estações de trabalho, de modo a detetar mais facilmente quando se trata de uma anomalia ou ilicitude. No HIDRA, mais concretamente através das capacidades de visualização de dados, foi construído um conjunto de gráficos com o intuito de facilitar a análise dos eventos associados aos outliers e, consequentemente identificar o motivo pelo qual foi despoletado. Por meio da análise dos outliers, tanto na plataforma de monitorização de tráfego nas bases de dados como na visualização construída no HIDRA, foi possível detetar comportamentos ilícitos, os quais foram reportados. No entanto não se observou uma correlação direta entre os utilizadores que despoletaram as regras implementadas no SIEM e os outliers da plataforma associada às bases de dados. No SIEM foram implementados controlos que até ao momento não existiam. Com este trabalho foram ainda identificadas algumas atividades definidas para trabalho futuro.

Ano

2025-10-28T12:15:39Z

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Pascoal, Ivo Rafael Gonçalves

Digital home-based multidisciplinary cardiac rehabilitation: how to counteract physical inactivity during the COVID-19 pandemic

Introduction and objectives: Center-based cardiac rehabilitation (CR) programs have been forced to close due to COVID-19. Alternative delivery models to maintain access to CR programs and to avoid physical inactivity should be considered. The aim of this study was to assess physical activity (PA) levels after completing a home-based digital CR program. Methods: A total of 116 cardiovascular disease (CVD) patients (62.6±8.9 years, 95 male) who had been attending a face-to-face CR program were recruited and assessed (baseline and at three months) on the following parameters: PA, sedentary behavior, adherence, cardiovascular and non-cardiovascular symptoms, feelings toward the pandemic, dietary habits, risk factor control, safety and adverse events. The intervention consisted of a multidisciplinary digital CR program, including regular patient assessment, and exercise, educational and psychological group sessions. Results: Ninety-eight CVD patients successfully completed all the online assessments (15.5% drop-out rate). A favorable main effect of time was an increase in moderate to vigorous PA and a decrease in sedentary time at three months. Almost half of the participants completed at least one online exercise training session per week and attended at least one of the online educational sessions. No major adverse events were reported and only one minor event occurred. Conclusion: During the pandemic, levels of moderate to vigorous PA improved after three months of home-based CR in CVD patients with previous experience in a face-to-face CR model. Diversified CR programs with a greater variety of content tailored to individual preferences are needed to meet the motivational and clinical requirements of CVD patients.

Ano

2025-10-28T12:27:27Z

Creators

Pinto, Rita Pires, Madalena Borges, Mariana Liñan Pinto, Mariana Guerreiro, Catarina Sousa Miguel, Sandra Santos, Olga Ricardo, Inês Cunha, Nelson Alves da Silva, Pedro Correia, Ana Luísa Fiúza, Sílvia Caldeira, Edite Salazar, Fátima Rodrigues, Carla Cordeiro Ferreira, Mariana Afonso, Gisela Araújo, Graça Martins, Joana Ramalhinho, Marta Sousa, Paula Pires, Susana Jordão, Alda Pinto, Fausto J. Abreu, Ana

Impact of the first COVID-19 wave on quality of care in acute coronary syndrome : the importance of information for health policy design

The recent and ongoing COVID-19 pandemic has imposed major stresses and pressure for adaptation on healthcare systems, with high resource consumption focused on a single threat, and has compromised the accessibility of diagnosis and treatment in major health areas, with short and long-term consequences that are not yet fully understood. The current edition of the Journal presents the results of a multinational survey by the Stent-Save a Life (SSL) initiative that explores and illustrates the impact of the COVID-19 outbreak on the rate of primary percutaneous coronary intervention (PPCI) in the setting of ST-elevation myocardial infarction (STEMI).

Ano

2025-10-28T12:21:27Z

Creators

Oliveira, Eduardo Infante de

Stent-Save a Life international survey on the practice of primary percutaneous coronary intervention during the COVID-19 pandemic

Aim: To assess the impact of the COVID-19 pandemic on admissions of patients with acute coronary syndromes (ACS) and primary percutaneous coronary intervention (PPCI) in countries participating in the Stent-Save a Life (SSL) global initiative. Methods and results: We conducted a multicenter observational survey to collect data on patient admissions for ACS, ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and PPCI in participating SSL member countries through a period during the COVID-19 outbreak (March and April 2020) compared with the equivalent period in 2019. Of the 32 member countries of the SSL global initiative, 17 agreed to participate in the survey (three in Africa, five in Asia, six in Europe and three in Latin America). Overall reductions of 27.5% and 20.0% were observed in admissions for ACS and STEMI, respectively. The decrease in PPCI was 26.7%. This trend was observed in all except two countries. In these two, the pandemic peaked later than in the other countries. Conclusions: This survey shows that the COVID-19 outbreak was associated with a significant reduction in hospital admissions for ACS and STEMI as well as a reduction in PPCI, which can be explained by both patient- and system-related factors.

Ano

2025-10-28T12:19:40Z

Creators

Pereira, Helder Naber, Christoph Wallace, Sandrine Gabor, Tóth Abdi, Sayfollah Alekyan, Bagrat Alexander, Thomas Artucio, Carolina Batista, Ignacio Candiello, Alfonsina Delport, Rhena De Luca, Leonardo Erglis, Andrejs Farto-Abreu, Pedro Huang, Wei-Chung Kanakakis, John Lee, Michael Mohamed, Awad Orlić, Dejan Orti, Patricio Sobh, Mohamed Shokry, Khaled Terzic, Ibrahim Win, Kyaw Piek, Jan

World Heart Federation Roadmap for Hypertension : a 2021 update

The World Heart Federation (WHF) Roadmap series covers a large range of cardiovascular conditions. These Roadmaps identify potential roadblocks and their solutions to improve the prevention, detection and management of cardiovascular diseases and provide a generic global framework available for local adaptation. A first Roadmap on raised blood pressure was published in 2015. Since then, advances in hypertension have included the publication of new clinical guidelines (AHA/ACC; ESC; ESH/ISH); the launch of the WHO Global HEARTS Initiative in 2016 and the associated Resolve to Save Lives (RTSL) initiative in 2017; the inclusion of single-pill combinations on the WHO Essential Medicines' list as well as various advances in technology, in particular telemedicine and mobile health. Given the substantial benefit accrued from effective interventions in the management of hypertension and their potential for scalability in low and middle-income countries (LMICs), the WHF has now revisited and updated the 'Roadmap for raised BP' as 'Roadmap for hypertension' by incorporating new developments in science and policy. Even though cost-effective lifestyle and medical interventions to prevent and manage hypertension exist, uptake is still low, particularly in resource-poor areas. This Roadmap examined the roadblocks pertaining to both the demand side (demographic and socio-economic factors, knowledge and beliefs, social relations, norms, and traditions) and the supply side (health systems resources and processes) along the patient pathway to propose a range of possible solutions to overcoming them. Those include the development of population-wide prevention and control programmes; the implementation of opportunistic screening and of out-of-office blood pressure measurements; the strengthening of primary care and a greater focus on task sharing and team-based care; the delivery of people-centred care and stronger patient and carer education; and the facilitation of adherence to treatment. All of the above are dependent upon the availability and effective distribution of good quality, evidence-based, inexpensive BP-lowering agents.

Ano

2025-10-28T12:12:39Z

Creators

Jeemon, Panniyammakal Séverin, Tania Amodeo, Celso Balabanova, Dina Campbell, Norm R. C. Gaita, Dan Kario, Kazuomi Khan, Taskeen Melifonwu, Rita Moran, Andrew Ogola, Elijah Ordunez, Pedro Perel, Pablo Piñeiro, Daniel Pinto, Fausto J. Schutte, Aletta E. Wyss, Fernando Stuardo Yan, Lijing L. Poulter, Neil R. Prabhakaran, Dorairaj

Privacy awareness in Portuguese SMEs

A revisão do Regulamento Geral da Proteção de Dados (RGPD) chegou numa altura em que os utilizadores de serviços online sentem-se desprotegidos perante as práticas abusivas das organizações que lhes proporcionam estes serviços e em que se verifica uma desconfiança crescente resultante destas práticas. Entre estas práticas contam-se a recolha desmedida de informação sobre os utilizadores e publicidade dirigida. O RGPD veio regulamentar a recolha de informação pessoal e proteger a informação pessoal dos utilizadores. Enquanto que, o regulamento é visto com agrado pelos utilizadores em geral, este tem significado trabalho extra para as organizações de pequena e média dimensão (PME). Tal como outras organizações, as PMEs Portuguesas têm que manter conformidade com as regulamentações e fazer o seu melhor para proteger a privacidade dos sues utilizadores. Isto significa a manutenção das melhores práticas da indústria, avaliar e administrar o risco enquanto tentam manter-se como empresas viáveis dum ponto de vista económico. Com a maioria das organizações da atualidade a ter algum tipo de presença online e as ameaças à segurança informática em crescendo, estas Organizações também têm que proteger estes ativos online o melhor que conseguirem sobre pena de disseminação de informação confidencial e incorrer em pesadas multas perante o regulamento. A obtenção de claro e expresso consentimento, a explicação sucinta dos métodos usados para processar a informação e a salvaguarda da informação privada de cada utilizador são tarefas que podem ser uma sobrecarga muito grande para as organizações mais pequenas cuja dimensão pode ser tão reduzida como pessoas singulares ou pequenas empresas familiares. Estas organizações têm que se manter competitivas, manter a privacidade da informação dos utilizadores e também manter a conformidade para com o RGPD a custos aceitáveis para a sua sobrevivência. Para este trabalho sondámos PMEs Portuguesas para a conformidade com o regulamento geral de proteção de dados. Dos dados obtidos avaliamos os esforços dessas organizações em cumprir com o regulamento e identificamos possíveis melhorias que essas organizações possam realizar. Criámos um questionário que disponibilizámos online e que as organizações puderam interagir anonimamente. Fizemos um total de 56 perguntas que dividimos em 18 conjuntos. Tentámos saber se os participantes do nosso questionário teriam alguma função relacionada com segurança de dados, segurança informática avaliação de rico ou funções relevantes ao cumprimento do RGPD, tais como responsável pela proteção de dados. Dado o grande enfase do RGPD na proteção online dos utilizadores e a sua informação pessoal criámos questões especificas direcionadas a serviços informáticos e plataformas online. Nos anos mais recentes vimos os preços de serviços “cloud” diminuírem drasticamente e proporcionaram a massificação e adoção destes serviços online e “cloud”. Questionámos os participantes ser teriam ou não este tipo de serviço e se os provedores destes serviços cumprem com as melhores práticas da indústria. Proporcionando, estes provedores, evidências de hardening bem como relatórios frequentes sobre a segurança dos serviços prestados por estes. Nesta orientação de pensamento perguntamos se os participantes têm um site ou página web. Esta pergunta serviu de base para a pergunta seguinte sobre a utilização de https na página/site, mais propriamente se usam cifras fortes bem como se mantêm estes servidores atualizados e a aplicação de todos os patchs de segurança recomendados. Para chamar a atenção de ferramentas online que possam ajudar na correta configuração de serviços online, questionamos se os participantes com este tipo de serviço teriam uma boa “nota” numa destas ferramentas. Algumas organizações apenas possuem infraestrutura informática própria. No entanto, independentemente de como é constituída a infraestrutura de cada organização algumas perguntas mesmo que genéricas ajudam a avaliar a cultura informática e a forma como esta tecnologias de informação são empregues. Assim, questionamos sobre as estações de trabalho. Se estas têm antivírus, anti-malware e se são atualizadas frequentemente. O mesmo conjunto de perguntas foi aplicado a equipamentos de rede, firewalls, filtros de spam e servidores. A segurança dos dados depende também da existência de firewalls com as mais diversas funções e configurações. Assim sendo, fizemos questões sobre a existência destes equipamentos e se os participantes consideram que estes equipamentos estivessem bem configurados para as funções de proteção da sua infraestrutura informática. No questionário fizemos perguntas sobre a existência de políticas de atualização dos sistemas, bem como políticas de backups. Dentro da temática dos backups questionamos sobre testes de restauro desses backups e o sucesso desses testes. Testes de restauro e o sucesso destes testes servem para viabilizar os backups, bem como base das práticas correntes de inúmeras boas políticas de backups. Abordamos também a existência de políticas de passwords e a atribuição de acessos/privilégios, de acordo com as funções. As questões sobre acessos são adequadas a diversas situações de controlo na utilização de recursos informáticos. Questionámos sobre acessos físicos a servidores e informação. Sendo no caso dos servidores, se apenas os técnicos devidos têm acesso a estes e se apenas estes são os únicos a administrar estes equipamentos. No caso do acesso à informação, se o acesso era restrito de acordo com a função e necessidade. Estas questões sobre acesso à informação foram mais a enquadrá-las no âmbito do RGPD. Questionámos se as pessoas que têm acesso a dados pessoais estão conscientes com as suas obrigações. A proteção de dados, a recolha dos dados estritamente necessários, a obtenção do consentimento para a recolha desses dados, a liberdade para que os utilizadores possam ser esquecidos por uma dada plataforma ou corrigir e atualizar os seus dados pessoais, são conceitos reforçados e regulados pelo RGPD. Para as organizações estruturadas por departamentos isto significa a coordenação dos diversos departamentos envolvidos para o cumprimento de todos os requisitos do RGPD. Organizações mais desenvolvidas delegam esta coordenação a responsáveis pela proteção de dados, como regulado pelo RGPD. No entanto nem todas as organizações têm acesso a este tipo de organização estrutural interna dada a sua dimensão e ou ramo de atividade, tentando chegar a um compromisso entre o desejável, o possível e a legalidade. Para o utilizador que visita ou usufrui destes serviços estas organizações são apenas plataformas/sites online com os seus dados pessoais onde estes depositam a sua confiança de uma correta utilização e proteção desses dados. Esta confiança deve ser transmitida pela organização aos utilizadores, no entanto os parceiros dessas organizações devem ter a mesma relação de confiança entre parceiros. Para validar a confiança das organizações participantes nos seus parceiros, questionámos se acham que seriam informados no caso de um dos seus parceiros ser alvo de um ataque informático. Esta questão é relevante para avaliar a reputação de uma organização bem com o mantimento do nível de confiança dos seus utilizadores e potenciador de uma atenção a potenciais vetores de ataque que possam emergir. O nosso questionário foi programado de forma a não recolher informação pessoal dos participantes nem quaisquer dados que os pudesse identificar ou as suas organizações. O convite para participar no inquérito foi enviado por e-mail para pessoas, empresas e organizações que já tínhamos tido contacto no passado. Recorremos também a listas públicas de empresas e organizações de várias regiões do país e diversas áreas da economia Portuguesa que convidamos a participar. Antes de aceder à página do questionário, como acontece com outras páginas, o participante tinha que provar que é humano através de um desafio. Concluímos o nosso inquérito com uma questão de satisfação dos participantes relativamente à contribuição que o inquérito teve para melhorar a sua sensibilização para a segurança, privacidade e proteção de dados.

Ano

2025-10-28T12:14:42Z

Creators

Alvega, João Manuel Costa

Desempenho térmico de uma habitação Passive House : monitorização e aplicação do PHPP

Um edifício com reduzidos gastos energéticos necessita de uma envolvente térmica estanque sem pontes térmicas, vãos envidraçados de qualidade e um sistema de ventilação com recuperação de calor, de modo a providenciar um elevado conforto térmico e qualidade do ar. Todos estes são requisitos para habitações de baixo consumo energético, construídas de forma ética, responsável e sustentável, como são as casas passivas (Passive House). Sendo assim, o objetivo desta dissertação passa por avaliar remotamente o desempenho térmico de uma habitação unifamiliar reabilitada de acordo com os requisitos Passive House (PH), comparando-o com uma habitação vizinha não intervencionada e com o desempenho obtido durante a monitorização contínua da PH, face ao calculado com recurso à ferramenta Passive House Planning Package (PHPP). A reabilitação da habitação pretendeu convertê-la numa habitação o mais confortável possível, através da reabilitação das envolventes e da instalação de novos sistemas técnicos. Para a monitorização da Passive House – denominação dada à habitação reabilitada – foi instalado um sistema de monitorização para as temperaturas do ar exterior e interior, da humidade exterior e interior, da qualidade do ar interior e de diversos parâmetros energéticos. Ainda foi instalado um outro sistema na habitação vizinha não reabilitada. A análise dos dados monitorizados permitiu a sua comparação com os resultados obtidos pela folha de cálculo PHPP. A análise dos dados da monitorização na habitação reabilitada demonstrou um desempenho favorável e de acordo com os princípios Passive House, com bom conforto interior, conjugado com uma qualidade do ar excelente e consumo energético reduzido. Durante o período monitorizado, o consumo total de energia pela Passive House e pelo sistema de climatização, em função da área da habitação, foi de 32,6 kWh/m2 e 2,0 kWh/m2 , respetivamente. A temperatura média do ar no interior da PH foi de 22,4 ºC e foi registado sobreaquecimento em 10,8% das horas monitorizadas. Em comparação, o desempenho da habitação vizinha não reabilitada foi menos favorável, quer do ponto de vista da qualidade do ar, como também do conforto térmico interior. A temperatura média do ar no interior da mesma habitação foi de 20,7 ºC. A concentração média de CO2 nas habitações reabilitada e não reabilitada foi de 680 ppm e 752 ppm, respetivamente. As estimativas obtidas pela folha de cálculo do PHPP foram semelhantes aos resultados da monitorização efetuada. A diferença entre o valor real e o valor estimado referente ao consumo total de energia foi 13%. Um dos critérios Passive House, nomeadamente o resultado do teste de estanquidade ao ar, foi superior ao estipulado pelo Passive House Institute (PHI), não possibilitando a certificação como Passive House. A habitação reabilitada foi assim denominada pelo PHI como low energy refurbishment with passive house components.

Ano

2025-10-28T12:12:26Z

Creators

Caires, João Francisco Mendonça

Monitorização acústica passiva: influência do habitat e da estação do ano para a caracterização da comunidade de aves

O estudo das comunidades de aves representa uma ferramenta crucial para o conhecimento e consequente conservação dos habitats. Ao longo dos anos, as técnicas de amostragem têm evoluído e atualmente, além das técnicas tradicionais com observador, como pontos de escuta, as técnicas de monitorização acústica passiva começam a ser mais utilizadas. Em ambas as metodologias, o habitat é um dos principais fatores que influencia a deteção das aves, tal como a época do ano em que são realizadas as amostragens. Assim, para estudar a influência da estrutura do habitat e das estações do ano no potencial uso de metodologias acústicas automáticas para a monitorização das comunidades de aves, recorreu-se às duas técnicas de amostragem referidas para obter dados de dois tipos de habitat com estrutura distinta: um habitat aberto e um habitat fechado. O número de espécies detetadas foi superior nos pontos de escuta em ambos os habitats, mas com diferenças significativas relativamente às estações acústicas apenas no habitat aberto. O contributo das deteções visuais, apenas possível nos métodos dependentes de um observador, é uma possível explicação para esta diferença. Os resultados revelam ainda que, em habitats fechados, as estações acústicas podem ser úteis para complementar os registos obtidos por observadores, pois a presença da vegetação dificulta a deteção visual das aves. Adicionalmente, a diferença nas espécies detetadas pelos pontos de escuta e pelas estações acústicas foi superior no habitat aberto e no inverno, onde as aves foram mais facilmente detetadas pelo observador. Utilizou-se o Índice de Prevalência Acústica e traits acústicos e não-acústicos para tentar explicar os resultados obtidos. A técnica de amostragem automática revelou um bom desempenho, detetando praticamente todas as espécies. Contudo, esta metodologia pode tornar-se menos eficaz em determinadas situações, sendo vantajoso o uso conjunto com pontos de escuta, embora esta opção possa ser mais dispendiosa.

Ano

2025-10-28T12:11:16Z

Creators

Rodrigues, Ana Alexandra de Almeida

Geometry and topology of generalized polygon spaces

No summary/description provided

Ano

2025-10-28T12:27:41Z

Creators

Sotillo Rodríguez, Carlos

Study of drug utilization among students at Lisbon University in Portugal

No summary/description provided

Ano

2025-10-28T12:21:27Z

Creators

Cabrita, J. Ferreira, H. S. Iglésias, P. Baptista, T. M. Rocha, E. Silva, A. Lopes da Miguel, J. Pereira