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Avaliação da influência de marcadores genéticos, laboratoriais e clínicos na ocorrência de doença cerebrovascular em crianças com anemia falciforme triadas pelo programa de triagem neonatal de Minas Gerais e acompanhadas no hemocentro de Belo Horizonte da fundação hemominas

A doença cerebrovascular (DCV) é uma complicação grave associada à anemia falciforme. O doppler transcraniano (DTC) anormal identifica algumas criança sob alto risco de desenvolvimento, mas outros marcadores seriam úteis. Objetivo: Este estudo de coorte tevecomo objetivo avaliar os efeitos de marcadores clínicos, laboratoriais e genéticos no risco de desenvolvimento de DCV em crianças de Minas Gerias, Brasil. Um objetivo secundário foi identificar as mutações de beta-talassemia causadoras de S-talassemia na coorte de recém nascidos do estado de Minas Gerais. Métodos: Os desfechos estudados foram acidente vascular cerebral isquêmico clinicamente manifesto (AVC) e DTC alto risco. Os possíveis marcadores genéticos foram genotipados por PCR/RFLP. Os dados clínicos e hematológicosforam retirados dos prontuários médicos das crianças. A determinação da atividade da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) foi realizada usando um ensaio enzimático colorimétrico. A análise molecular do gene HBB foi realizada por sequenciamento de DNA.Resultados: De 440 crianças, 395 (89,8%) tiveram o genótipo Hb SS, 28 (6,4%) eram Hb S0-talassemia (S0-tal), 13 (3%) eram Hb S/persistência hereditária de hemoglobina fetal e quatro (0,9%) eram Hb S+-talassemia (S+-tal). Nas crianças Hb SS, a incidência cumulativade AVC aos 8 anos de idade foi 7,4% (IC 95%, 4,66%10,14%) e a incidência cumulativa de DTC alto risco aos 11,5 anos de idade foi 14,2% (IC 95% 8,91%19,49%). Artigo 1: Nenhum efeito do polimorfismo VCAM-1 c.1238G>C no risco de AVC ou DCV foi encontrado. A incidência cumulativa de AVC foi significativamente maior em crianças com oalelo TNF- -308A (p=0,02) e menor em crianças com deleções nos genes HBA (p=0,02). Entretanto, não foi encontrada associação entre DCV e o polimorfismo TNF- -308G>A. A incidência cumulativa de DCV foi significativamente menor em crianças com deleções nosgenes HBA (p=0,004). Artigo 2: A frequência de AVC foi nula (0/83) em crianças com o genótipo ENPP1 KK, 6,8% (7/103) para crianças com o genótipo QQ e 7,7% (16/209) para crianças com o genótipo KQ (P=0,037). A probabilidade cumulativa de AVC foi significativamente maior em crianças com o genótipo QQ quando comparado com as crianças com o genótipo KK (P=0.015). Resultados semelhantes foram obtidos quando comparado os genótipos QQ/KQ versus o genótipo KK. Nenhuma associação entre GOLGB1 Y1212C ou PON1 Q192R e AVC ou risco de AVC foi encontrada. Artigo 3: O modelo multivariado finalde risco de AVC incluiu contagem de leucócitos, contagem de reticulócitos, taxa de síndrome torácica aguda e os polimorfismos TEK rs489347 e TNF- rs1800629. O modelo para DTC de alto risco incluiu contagem de reticulócitos e os polimorfismos TEK rs489347 e TGFBR3rs284875. Artigo 4: a prevalência global de deficiência molecular de G6PD foi 4,3% (IC95% 2,3%-6,3%). A média da atividade de G6PD foi 16,88 U/g Hb [erro padrão da média (EPM) 0,28] no grupo sem deficiência molecular de G6PD e 8,43 U/g Hb (EPM 1,01) no grupo comdeficiência molecular G6PD A-. A presença de deficiência molecular de G6PD não influenciou o nível médio de parâmetros hematológicos. Não foi detectado nenhum efeito da deficiência molecular de G6PD no risco de ocorrência de AVC ou DTC de alto risco. A média da atividade de G6PD foi similar nas crianças que apresentaram AVC e nas sem AVC.Resultados similares foram obtidos na análise comparando crianças que tiveram DTC de alto risco e as crianças sem DTC de alto risco. Artigo 5: Treze crianças forma incluídas, nove (69,2%) tiveram o genótipo Hb S/HPFH-2 e quatro (30,8%) tiveram Hb S/HPFH-1; onze crianças (84,6%) eram / e duas (15,4%) /-3.7. A concentração media de Hb e Hb F foi 12,52 ± 0,56 g/dl e 42,31% ± 1,97%, respectivamente. Todas as crianças tiveram DTC de baixo risco. Artigo 6: a análise dos haplótipos de IL-10 na nossa coorte mostrou que 99 (25,1%) crianças eram GCC/ATA, 85 (21,5%) ACC/ATA, GCC/ACC 79 (20%), GCC/GCC50 (12,7%) ATA/ATA 47 (11,9%), ACC/ACC 34 (8,6%), e uma (0,3%) criança apresentou um haplótipo incomum (GCC/GTA). Não houve diferença significativa nas frequências dos polimorfismos na região promotora do gene de IL-10 entre as crianças com e sem AVC ouDTC de alto risco. Do mesmo modo, nenhuma associação entre os haplótipos de IL-10 e AVC ou DTC de alto risco foi encontrada. Artigo 7: De 54 crianças S-tal, 14 (25,9%) apresentaram a mutação códon 39 (C>T), 12 (22,2%) a mutação IVS-I-1 (G>A), oito (14,8%) a mutação IVS-I-6 (T>C), cinco (9,3%) a mutação -29 (A>G TATA box), três (5,6%) amutação IVS-II-1 (G>A), três (5,6%) a mutação IVS-I-110 (G>A), duas (3,7%) a mutação - 92 (C>T), duas (3,7%) apresentaram as mutações IVS-II-844 (C>A) e IVS-II-839 (T>C) em cis, duas (3,7%) a mutação IVS-I-5 (G>A), uma (1,9%) a mutação -88 (C>T), uma (1,9%) a mutação poly A signal (T>C) e uma (1,9%) criança apresentou a mutação IVS-I-2 (T>C).Artigo 8: Duas crianças tiveram a mutação -92 (C>T) e duas apresentaram as mutações IVSII- 844 (C>A) e IVS-II-839 (T>C) em cis. A média da concentração de hemoglobina foi 12,0±0,7 g/dL e a média da concentração de hemoglobina A foi 40,4±1,1%. Todas as criançasforam oligossintomáticas e nenhum teve complicações clínicas atribuíveis à doença falciforme. As mutações -92 (C>T) e IVS-II-844 (C>A)/IVS-II-839 (T>C) associadas ao alelo S causam formas silenciosas de S+-tal. Conclusões: Nosso estudo identificou fatores derisco clínicos, laboratoriais e moleculares para o desenvolvimento de AVC e DCV em crianças com anemia falciforme da coorte de recém-nascidos do estado de Minas Gerais. Minas Gerais é o segundo estado brasileiro mais heterogêneo em termos de mutaçõescausadoras de beta-talassemia e tem um padrão relativamente diferente quando comparado com as outras regiões brasileiras.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Andre Rolim Belisario

Parresía e democracia : a problematização do dizer-a-verdade como experiência política em Michel Foucault.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

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2022-12-06T15:41:19Z

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Caroline Louise do Nascimento Soares

Finalidade da Escola Rural para a formação integral do aluno

Esta é uma pesquisa sobre a finalidade da escola rural para a formação integral do aluno, utilizando como eixo condutor de investigação a fundamentação teórica, nas vozes de renomados autores que associam diversas teorias da gestão à educação. O principal objetivo foi discutir a análise do processo de formação do Projeto Político Pedagógico e identificar a finalidade da Escola Rural, para tal procurou-se: desenvolver breve histórico da escola rural no Brasil, apresentando seu desenvolvimento até a atualidade; estabelecer paralelo entre a escola rural e a urbana com intuito de demonstrar que os currículos de ambas não podem ser idênticos; identificar criticamente, na legislação atual, quais direitos ainda são relegados aos alunos do campo. O universo pesquisado foi o das escolas rurais noBrasil e da E. M. João Batista Romão, do Distrito Chapadão de Ferro em Patrocínio-MG. Adotada a metodologia de revisão bibliográfica, acredita-se ter revisado um conhecimento que favoreça aproximações com questões dinâmicas relacionadas ao mundo da gestão escolar voltada para a educação no campo. Consolidou-se que para que a escola mencionada atinja sua finalidade esta precisa de adequação tanto no calendário quanto no currículo.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Adailton Ferreira Sales

A qualidade na construção civil: uma breve revisão bibliográfica do tema e a implementação da ISO 9001 em construtoras de Belo Horizonte

A certificação ISO 9001 surge como uma alternativa ao constanteaprimoramento do sistema produtivo, produzindo serviços e produtos com padrão de qualidade para o cliente, porque conforme Cerqueira Neto (1992, apud, MEDEIROS, 2008): Os clientes exercem pressão constante sobre os produtores no sentido de que estes lhe propiciem sempre índices crescentes de asseguramento da qualidade e disponibilidade dos produtos no mercado, ou sobre os prestadores de serviços, para que esses serviços sejam amplamente confiáveis. O desenvolvimento deste trabalho se fundamentou nos conceitos básicos da qualidade e na importância da certificação, masi precisamente a ISO 9001, dentro de empresas que exercem influência no setor da construção civil, diante das exigências que o mercado vem oferecendo a elas. É uma forte tendência de mercado e que deve ser compreendida por aqueles que fazem parte deste meio. O trabalho aborda as dificuldades, limitações e consequências positivas e negativas no processo de implementanção da qualidade através da certificação ISO 9001, em empresas atuantes no setor da construção civil, a partir dapesquisa e análise comparativa entre os dados fornecidos pelas construtoras de Belo Horizonte. A idéia é de demonstrar, aos iniciantes e interessados pelo assunto, o funcionamento de um sistema de gestão da qualidade na construção civil e esclarecer as principais dúvidas relacionadas com o processo de certificação nesse setor.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Samira Vitalino Fraga

Validação de face, conteúdo e construto da Placenta Humana como modelo de treinamento em Neurorradiologia Intervencionista

Introdução: o desenvolvimento de tratamentos para doenças do sistema nervoso central por neurorradiologia intervencionista resultou em crescente demanda de ambientes para treinamento adequado aos intervencionistas iniciantes. Os simuladores virtuais oferecem boa representação gráfica e anatômica, mas ainda não possuem um feedback tátil adequado. Modelos animais, que proporcionam uma formação mais realista, requerem uma base de infra-estrutura adequada com custos mais elevado e implicações éticas. Descrevemos e discutimos a validação modelo de treinamento para procedimentos neurointervencionais utilizando placentas humanas. Tal modelo oferece grande similaridade, especialmente relacionada à percepção tátil, com as situações procedimentais reais e envolve custo significativamente menor Métodos: doze placentas humanas foram submetidas a preparação para simulação de procedimentos endovasculares. Doze profissionais atuantes na neurorradiologia intervencionista sendo seis especialistas e seis iniciantes realizaram exercícios em que simulou-se angiografia cerebral, posicionamento de stent arterial, embolização de aneurisma e injeção intravascular de agente embolizante líquido. Resultados Os exercícios de treinamento endovascular propostos podem ser facilmente reproduzidos em preparos de placenta humana. A validação da face, conteúdo e construto foi avaliada por 6 radiologistas neurointervencionistas e 6 iniciantes em radiologia intervencionista. Conclusões O uso de modelo de treinamento de placenta humana é forma acessível para oferecer-se treinamento de cirurgiões neurointervencionistas. Os resultados preliminares de validação mostram que este modelo de simulação tem validade de face e conteúdo e construto para as intervenções simuladas.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Arthur Adolfo Nicolato

O alcoolismo como fator de risco para a doença periodontal

Alcoolismo é uma doença crônica, com aspectos comportamentais esocioeconômicos, caracterizada pelo consumo excessivo de álcool, que aumenta o risco de consequências sistêmicas graves como a cirrose hepática, pancreatites, câncer em todo o trato bucodigestivo e infarto. A prevalência do alcoolismo na população é alta, cerca de 11% da população brasileira é alcoólatra, por isso é hoje considerado um grande problema de saúde pública no Brasil. O alcoolismo assimcomo o tabagismo está associado à gravidade da doença periodontalindependentemente do índice de higiene oral, uma vez que o consumo alcoólico abusivo diminui as funções de neutrófilos e macrófagos, aumentando a susceptibilidade do organismo a infecções, além de reduzir a massa óssea. Apesar dos mecanismos biológicos do alcoolismo em relação à periodontite, a literatura ao investigar esse tema é escassa e conflitante. O presente estudo revisou a literaturae avaliou 15 artigos, sendo quatro estudos longitudinais, oito estudos transversais e três estudos em modelo animal objetivando esclarecer a associação do alcoolismo com a gravidade e susceptibilidade da doença periodontal, para que medidas de prevenção sejam tomadas baseadas em evidência científica, diminuindo assim a incidência e a gravidade da doença periodontal.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Daniel Maia Castilho

Reflexos das atividades complementares na saúde e vida dos pacientes hipertensos da Equipe de Saúde da Família do bairro São Joaquim (ESF 33). Contagem MG

Controlar e tratar paciente com Hipertensão Arterial constitui-se um grande desafio, o que requer equipe multidisciplinar, preparo dos integrantes da equipe e participação na forma de adesão do próprio paciente, objetivando uma ação diferenciada principalmente através de orientações para mudança no estilo de vida, que podem ser realizadas de forma individual ou coletiva, através da participação do paciente em trabalhos de grupos operativos nas unidades de saúde. O presente estudo foi proposto para compreender se houve assimilações do conteúdo aplicado nas reuniões, controle dos níveis pressóricos e redução dos sintomas ligados a hipertensão. Foi realizada uma pesquisa descritiva de caráter qualitativo no mês de março no ano de dois mil e dez, com os hipertensos que freqüentam os grupos educativos de maneira regular, ou seja, que freqüentaram os grupos de março de 2009 a maço de 2010. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado uma entrevista semi estruturada com questões norteadoras. Os resultados destes estudos proporcionaram compreender a importância atribuída aos grupos educativos pelos hipertensos e constatou que os grupos educativos foram definidos como os momentos oportunos para o hipertenso compartilhar suas preocupações com outros pacientes e encontrar apoio para mudanças do estilo de vida para hábitos mais saudáveis em suas vidas. Constatou também que é um espaço vivo de discussões apto para ransformações. Houve considerável melhora na qualidade de vida dos hipertensos, o que resulta na necessidade da Equipe de Saúde da Família de continuar com estas ações estratégicas.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Mauro Teixeira Sobrinho

A busca do controle adequado da hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Nossa Senhora de Fátima, em Betim - Minas Gerais

Este Trabalho de Conclusão de Curso tem como objetivo construir um plano de ação para abordagem de um problema de saúde prevalente na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Nossa Senhora de Fátima, a saber, a hipertensão arterial. Dados obtidos por método de estimativa rápida deram conta que das 3.560 pessoas adscritas na área de abrangência da equipe Amarela desta UBSF, cerca de 8%apresentavam diagnóstico de hipertensão arterial, e destas, algo em torno de 40% apresentavam a doença com acompanhamento deficiente. Este trabalho demonstra a busca da quantificação de hipertensos na área, a definição do número de doentes sem acompanhamento satisfatório, e a proposta de ação para construção de projetos que abordem as questões consideradas como nós críticos contribuintespara o inadequado controle da hipertensão nestes usuários, como hábitos de vida e dieta, entendimento dos usuários sobre a própria doença e seus desdobramentos, e as habilidades da equipe multiprofissional envolvida para o enfrentamento do problema. O desenvolvimento deste trabalho mostrou à equipe Amarela da UBSFNossa Senhora de Fátima a importância da organização do processo de trabalho através do planejamento, e como este processo leva ao aprimoramento dos profissionais e ao melhor controle da hipertensão arterial nos usuários abordados.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Marcelo Oliveira Mesquita

Criptococose: uma revisão

A criptococose é uma doença oportunista que acomete o homem. O agente etiológico pertence ao gênero Cryptococcus, representado por duas espécies patogênicas Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. A primeira espécie possui distribuição cosmopolita, porém acomete mais frequentemente os indivíduos imunossuprimidos, e a segunda espécie é mais frequente em áreas tropicais e subtropicais, acometendo indivíduos imunocompetentes. A transmissão da doença ocorre pela inalação das células fúngicas, sendo os principais órgãos comprometidos o pulmão, devido à porta de entrada, e o Sistema Nervoso Central, devido ao neurotropismo do agente. Contudo, a doença apresentamanifestações clínicas em outros órgãos como resultado da disseminação hemato-linfática. Em um primeiro momento, a infecção fica limitada ao sistema respiratório, podendo assumir formas agudas, subagudas e crônicas. Em um estágio secundário, resultante da disseminação para o Sistema Nervoso Central, pode causar a neurocriptococose. A célula fúngica apresenta-se nos tecidos humanos como uma levedura encapsulada, uma característica distintiva deste fungoquando comparado a outras leveduras patogênicas. O diagnóstico realizado inclui avaliação clínica e confirmação por testes laboratoriais. Nos últimos anos, a criptococose está sendo diagnosticada com maior frequência, fato este relacionado a terapia imunossupressora, prolongamento da vida de soros positivos e pacientes submetidos à transplante de órgãos sólidos, constituindo, nestes dois últimos casos, uma das infecções fúngicas sistêmicas de maior morbidade e mortalidade.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Natália Anício Cardoso

A qualificação dos cuidadores formais de pessoas idosas

A crescente demográfica atual de pessoas idosas emerge junto à necessidade de profissionais qualificados que a corresponda em suas demandas. O cuidador de pessoa idosa se insere como profissional que assiste à pessoa idosa em suas atividades básicas e instrumentais de vida diária, surgindo como opção para cuidar do idoso dependente. Por se tratar de uma categoria que ainda não possui representatividade social, tampouco é regulamentada, sua formação para habilitação ao exercício da função nem sempre é solicitada por quem o contrata. Partindo desse pressuposto, este estudo objetiva conhecer como se dá a formação profissional do cuidador de pessoa idosa, identificando na literatura o conhecimento atual sobre essa profissão. Trata-se de uma revisão integrativa através da inserção de sete artigos, somente nacionais, nos quais foram analisados o perfil do cuidador de pessoa idosa, sua formação e o papel da Enfermagem na educação desse profissional. Identificou-se que a feminização, a falta de conhecimento e a sobrecarga são as principais características do perfil do cuidador de pessoa idosa. Apesar dos escassos estudos sobre o tema, observa-se a importância de se estudar a profissão de cuidador de pessoa idosa, uma vez que, é ele quem presta cuidados intermediários ao idoso dependente e se sua formação profissional é deficiente, a qualidade da assistência prestada será afetada.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Fabrícia Conceição de Carvalho

Distributed control of large-scale systems : a Takagi-Sugeno fuzzy model-based approach

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

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2022-12-06T15:41:19Z

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Rodrigo Farias Araújo

Análise numérica não-linear da flambagem local de perfis de aço estrutural submetidos à compressão uniaxial

Os perfis estruturais, laminados e soldados, das barras de aço axialmente comprimidas, compostos por placas esbeltas, podem apresentar a flambagem local de seus elementos constituintes. Trata-se de um fenômeno típico dos elementos de placa, no qual têm-se o aparecimento de grandes deslocamentos transversais normais ao plano médio da peça, com o eixo da barra permanecendo reto, devido a pequenas variações no carregamento. Após o início da ocorrência da flambagem local, ocorre uma mudança na distribuição original das tensões no plano médio das placas, conferindo uma resistência pósflambagem. A determinação do comportamento generalizado de pós-flambagem deve incorporar os fatores de influência inerentes a esse tipo de problema, como a esbeltez da placa, as imperfeições geométricas iniciais, as tensões residuais e não- linearidade do material. Neste trabalho foi realizado um estudo amplo, conceitual e numérico, através do programa ABAQUS versão 6.5-1, da flambagem local de peças estruturais de aço submetidas à compressão uniaxial centrada, para os perfis estruturais I duplamente simétricos e cantoneiras de abas iguais, com a consideração das não- linearidades, objetivando contribuir na compreensão do fenômeno. O desenvolvimento do trabalho contemplou um estudo dos conceitos fundamentais envolvidos na flambagem local, o estudo do Projeto de Revisão da Norma Brasileira de Projeto e Execução de Estruturasde Aço de Edifícios, PR NBR 8800 (2006) e os estudos da estabilidade de placas isoladas e dos perfis estruturais. Foi aplicada uma metodologia de implementação e verificação, partindo-se de casos simples encontrados na literatura e fazendo-se o acoplamento gradual dos fatores de influência do fenômeno. Essa metodologia mostrouseadequada, apresentando resultados coerentes em todas as etapas e possibilitando o entendimento e a validação dos resultados. Foram obtidas as curvas de resistência dos perfis estudados em função da esbeltez de seus elementos componentes, as quais foram comparadas às da norma brasileira. A concordância numérica dos modelos de referência e a coerência comportamental observada indicam uma abordagem correta que conduziu a resultados representativos. Com base nesses resultados, puderam ser avaliados os procedimentos do PR NBR 8800 (2006) e algumas considerações relevantes observadas neste trabalho foram: (i) a influência das tensões residuais, principalmente nas placas esbeltas; (ii) a observação das imprecisões encontradas na aproximação do estudo de seções pelo desacoplamento de suas placas constituintes, devido às diferenças comportamentais; (iii) as simplificações e imprecisões da norma brasileira quanto à resistência pós-flambagem, ao parâmetro limite de esbeltez e às tensões residuais consideradas para as cantoneiras; (iv) as imprecisões da norma brasileira quanto à curva de resistência de perfis I laminados de alma muito esbelta e (v) as imprecisões da normabrasileira pela desconsideração dos perfis I soldados formados por placas cortadas à maçarico.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Ana Lydia Reis de Castro e Silva

Satisfação e qualidade de vida relacionada a saúde bucal de usuários de prótese total

O indivíduo edêntulo pode ter parte das funções perdidas restabelecidas com a prótese total (PT). Entretanto, as modificações morfofuncionais podem dificultar a acomodação e a estabilidade da prótese. Logo, mesmo que, tecnicamente, a reabilitação prótetica seja um sucesso, o processo de adaptação individual pode interferir negativamente na qualidade de vida das pessoas, levando a dificuldades sociais, psicológicas e físicas. Este trabalho tem como objetivo 1: investigar, por meio de uma scoping review, a associação da intervenção com PT e a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB); bem como discutir as abordagens metodológicas em relação ao tipo de estudo e instrumentos utilizados; e objetivo 2: avaliar os efeitos diretos e indiretos de fatores clínicos e subjetivos no uso de PTs ofertadas na atenção primária no serviço público de saúde de Belo Horizonte um ano após a inserção. Dos 851 artigos retidos para a scoping review (artigo 1), 29 foram selecionados por atenderem aos critérios de inclusão. Na análise dos estudos incluídos, foi possível compilar os fatores que impactaram na QVRSB como: aspectos sociodemográficos, aspectos fisiológicos, condições das próteses totais, aspectos técnicos, tempo de avaliação e aspectos psicológicos. E ainda, verificou-se que o OHIP-Edent foi o instrumento mais utilizado para avaliar este impacto. Esses fatores foram estudados na análise de caminhos realizada no artigo 2, no qual verificou-se que o nível de escolaridade, a satisfação do usuário e o perfil de impacto na saúde bucal apresentaram efeito direto no uso de PT em um ano. Observou-se o efeito indireto da qualidade da PT e da satisfação do usuário no uso da PT em um ano, uma vez que esse efeito foi mediado pelo perfil de impacto na saúde bucal. Além disso, a qualidade da PT apresentou efeito indireto no perfil de impacto na saúde bucal, mediado pela satisfação do usuário. A reabilitação com PT impacta a QVRS e a QVRSB, sendo que o uso da PT é influenciado significativamente por fatores de ação direta e indireta.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Sarah Christina Rodrigues Meira Reis

Caracterizações molecular e imunológica parciais das proteínas rP22 e rP44 de Schistosoma mansoni e avaliação da resposta protetora na esquistossomose experimental

A esquistossomose permanece como um grave problema de saúde pública nos países tropicais e é considerada uma das infecções parasitárias humanas mais importantes em termos de morbidade e mortalidade. Apesar das drogas utilizadas no tratamento da esquistossomose serem altamente eficazes na eliminação dos vermes adultos, elas não impedem os quadros de reinfecção e de formação do granuloma no fígado. Portanto, o desenvolvimento de uma vacina é uma estratégia essencial para o controle da esquistossomose. Nosso grupo de pesquisas identificou as proteínas recombinantes (r) P22 e (r) P44 como componentes da fração PIII de verme adulto, conhecida por gerar proteção e imunomodulação da resposta granulomatosa na esquistossomose experimental. Clones contendo a sequência codificadora das proteínas rP22 e rP44 foram isolados da biblioteca de cDNA de verme adulto de S. mansoni utilizando soro de coelho anti-PIII. As sequências selecionadas apresentaram identidade completa com o antígeno Sm 21.7 e a proteína frutose 1,6-bifosfato aldolase de S. mansoni, respectivamente. Foram realizadas imunizações de camundongos com as proteínas recombinantes rP22 e rP44, combinadas ou individuais, para investigar a proteção gerada após a infecção desafio. Camundongos imunizados com rP22 e rP44, tanto combinadas com individuais, apresentaram uma diminuição significativa do número de vermes recuperados. Somente os camundongos imunizados com a combinação das proteínas apresentaram uma redução significativa do número de ovos retidos no tecido hepático. Análises histológicas dos cortes de fígado de camundongos revelaram que tanto a vacinação dos animais com rP22 quanto com a combinação rP22/rP44 produziram uma redução significativa do tamanho dos granulomas hepáticos e da área de fibrose, sugerindo que rP22 poderia contribuir para a regulação da hipersensibilidade granulomatosa em resposta aos ovos de S. mansoni. A imunidade protetora foi associada aos títulos elevados de anticorpos IgG específicos para rP22 e rP44; à produção aumentada de IFN-, TNF- e IL-10; e aos baixos níveis de IL-4. Dessa forma, esses resultados demonstram que a produção de uma vacina composta pela combinação das proteínas rP22 e rP44 pode ser uma ferramenta útil na geração de proteção contra a esquistossomose. Além disso, a capacidade pronunciada da proteína rP22 em reduzir a patologia hepática poderia contribuir para a produção de uma vacina anti-esquistossomótica mais eficaz. Para caracterizar os epítopos relacionados à resposta humoral produzida após a imunização de animais experimentais com rP22 ou rP44, foi feita a predição dos epítopos lineares de linfócitos B encontrados na sequência primária da rP22 e rP44 e peptídeos de 16 resíduos de aminoácidos foram sintetizados em membrana de celulose pelo método de Spot Synthesis. Os imunoensaios revelaram que os soros de camundongos imunizados com a rP22 reagiram predominantemente com os peptídeos localizados na região do domínio da cadeia leve de dineína, na porção C-terminal da proteína rP22. Os soros de camundongos imunizados com a rP44 reagiram tanto com peptídeos localizados na superfície dessa proteína quanto com aqueles situados no domínio barril TIM e que contem resíduos de aminoácidos envolvidos na atividade enzimática dessa proteína. A reatividade dos soros de pacientes esquistossomóticos nas formas aguda, crônica e hepatoesplênica aos peptídeos sintéticos derivados de rP22 e rP44 foi realizada e diferentes padrões de reatividade foram determinados para cada grupo de pacientes. A análise comparativa entre a reatividade dos soros humanos e de camundongos imunizados frente aos peptídeos derivados de rP22 e rP44 mostrou que a maior parte dos peptídeos mais reativos de rP22 e de rP44 foi reconhecida por ambos os soros. Somente o peptídeo 2 derivado da proteína rP22 reagiu preferencialmente ao soro de camundongos imunizados. Por fim, os resultados obtidos nos ensaios de proteção e no mapeamento dos epítopos lineares de linfócitos B fornecem novas perspectivas para a imunoterapia da esquistossomose.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Cintia Martins Fagundes Rezende

Análise funcional e radiológica de 86 pacientes submetidos a nova técnica de laminoplastia cervical expansiva paramielopatia cervical espondilótica

Analisa-se, prospectivamente, o resultado do tratamento cirúrgico de 86 pacientes submetidos a nova técnica de laminoplastia para tratamento de espondilose cervical envolvendo dois ou mais segmentos.O objetivo é descrever essa técnica e avaliar prospectivamente sua eficácia por meiodos resultados clínicos e radiológicos de série de 86 pacientes. O período de acompanhamento foi de 3 anos. A média de idade foi de 64,7 anos, sendo 64 pacientes do sexo masculino (74%) e 22 do sexo feminino (26%). Todos os pacientes eram portadores de mielo e/ou radiculopatia espondilótica de dois ou mais segmentos que não responderam aotratamento clínico. Foram avaliados, no pré e pós-operatório, utilizando-se a escalade Nurick de avaliação clínica e exames de imagem como radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Em 80 pacientes (92%), a laminoplastia foi realizada entre C3 e C7, em 3 (4%) os níveis foram entre C2 e C6 e 3 (4%) foram submetidos a laminoplastia nos segmentos entre C2 e T1. Foraminotomia foi realizada em 23 casos (27%). A mediana dos escores do quadro clínico passou de 4 antes da cirurgia para 2 após, sendo essa diferença estatisticamente significativa (valor-p<0,05). O tempo médio de cirurgia foi de 122 minutos. Houve aumento estatisticamente significativo da mediana do diâmetro sagital de 13 para 19 mm (valor-p<0,05). O ângulo C2-C7 pré e pós-tratamento apresentou diferença estatisticamente significativa (valor-p<0,05). Não foi observado nenhum caso de cifose ou instabilidade espinal progressiva. Dois pacientes foram reoperados, um devido a hematoma subcutâneo. Outro em função de piora clínica com compressão medular por fratura e migração da lâmina emum lado da laminoplastia. Dois pacientes apresentaram radiculopatia no nível deC5 após a operação com recuperação espontânea em 6 meses.

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2022-12-06T15:41:19Z

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Geraldo Alves da Silva Junior

Produção otimizada de substâncias antimicrobianas, a partir de biossíntese dirigida, por Aspergillus parasiticus e síntese de derivados clovânicos ativos contra o fitopatógeno Botrytis cinerea

O fungo Aspergillus parasiticus é conhecido por produzir aflatoxinas, metabólitos secundários tóxicos a animais e/ou homens. Apesar de produzir metabólitos tóxicos à saúde humana, importantes metabólitos com atividade anticancerígena (sequoiamonascinas A-D) e com atividades antimicrobianas e despigmentantes(ácido kójico)já foram isolados dessa espécie.A primeira parte deste trabalho teve por objetivo determinar as condições operacionais ótimas para a produção de ácido kójico, para promover diversificação metabólica, bem como para modular a biossíntese de metabólitos antimicrobianos a partir do fungo A. parasiticus.Este fungo foi cultivado em 120 condições diferentes. Para a avaliação dos parâmetros operacionais foi utilizado análise de variância, cujos planejamentos fatoriais foram 2² e 2³. As variáveis estudadas foram meio de cultura, agitação, carboidrato e concentração de carboidrato e, como resposta, foi monitorado o número de picos obtidos por CLAE-DAD. Para avaliar a atividade antimicrobiana, foram usadas cepas da coleção do LABB (Laboratório de Biotecnologia e Bioensaios) de bactérias (Gram-positiva Staphylococcus aureus e Gram-negativa Escherichia coli), de um fungo leveduriforme (C. albicans) e de um fungo filamentoso (A.flavus). Foram estabelecidas quatro condições ótimas para produção de ácido kójico, sete condições para diversificação metabólica e treze condições que levaram à modulação da produção de metabólitos antimicrobianos. Entre os meios avaliados, destacaram-se o meio de cultivo LCS150 que na ausência de agitação e com 12 dias de fermentação (PAK02), proporcionou o melhor rendimento (65,4%) de ácido kójicoa partir do extrato bruto analisado;o meio de cultivo YES, na ausência de agitação e 27 dias de fermentação (PMS09), que forneceu 21 metabólitos detectados por CLAE-DAD; e o meio LCG20, na ausência de agitação e 15 dias de cultivo (PMB06) que mostrou ser a condição mais adequada para a produção de metabólitos ativos contra E. coli(69,8 ± 1,1% de inibição). As treze condições de cultivo encontradas para modulação de metabólitos antimicrobianos forneceram extratos que apresentaram atividade biológica com IC40para pelo menos um dos micro-organismos testados. A segunda parte deste trabalho envolveu o fungo Botrytis cinerea, responsável pela doença denominada "podridão cinza", conhecida por provocar grandes perdas e prejuízos econômicos em culturas de hortaliças e frutas. Sua grande capacidade de se adaptar a condições extremas juntamente com a resistência apresentada aos diversos fungicidas fazem do B. cinerea um dos fungos mais temidos pelos agricultores. Esta parte teve, como objetivo, empregar a metodologia de desenho biossintético de fungicidas, a fim de preparar derivados específicos para o combate deste fitopatógeno. Foram sintetizadas quinze substâncias com esqueleto clovânico (quatro ariloxiclovanos, seis clovanofenilaminas, uma clovanoaminopirimidina, três clovanofenilamidinas e um clovanobenzamido) e três com esqueleto cariolânico, a partir do óxido de cariofileno. Dentre as substâncias preparadas, quinze são inéditas. Todas as substâncias preparadas foram testadas frente ao fungo B. cinera. Destas, apenas duas não foram ativas na concentração avaliada (250 µg L-1), demonstrando a eficiência da metodologia empregada. Todas as clovanofenilaminas apresentaram inibição superior a 90 %. A fim de avaliar a especificidade de inibição frente a este fitopatógeno, realizaram-se ensaios antifúngicos com Penicillium crustosum. Os compostos preparados foram menos ativos frente a este fungo, confirmando um mecanismo de inibição específico contra B. cinerea.

Year

2022-12-06T15:41:19Z

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Adriana de Almeida Pinto Bracarense

Cenas de um horizonte político: o ano e 1963 e a produção de cinejornais a serviço de uma adimnistração municipal na capital de Minas Gerais

Este trabalho analisa vinte edições de cinejornais realizadas pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte no ano de 1963, primeiro da administração Jorge Carone Filho (31/01/1963 a 31/01/1965). Estas vinte edições encontram-se depositadas no Centro de Referência Audiovisual (CRAV) unidade da atual Fundação Municipal de Cultura de Belo Horizonte. Fundado em 1995, teve como um de seus primeiros objetivos recolher junto a vários setores da prefeitura municipal de Belo Horizonte, filmes de cinema que ao longo do tempo foram produzidos e recebidos por vadiados setores da municipalidade e que seencontravam dispersos.

Year

2022-12-06T15:41:19Z

Creators

Daniela Giovana Siqueira

A gente precisa ter tempo pra gente: as narrativas dos(as) jovens do Poço da Draga sobre o aprender a ser e o aprender a viver juntos no tempo-espaço do lazer

Este estudo objetiva estabelecer as possíveis relações (aproximações ou distanciamentos) entre a fruição do lazer dos(as) jovens da comunidade Poço da Draga com os pilares da educação/ do conhecimento, especificamente, o aprender a ser e o aprender a viver juntos. O segmento juvenil apresenta interseção com os elementos compositores da realidade social, situando-se no terreno histórico, social, cultural e político do cenário brasileiro. Nesse contexto, assinala-se as características dos(as) jovens do Poço da Draga. Acerca da metodologia, realizou-se uma pesquisa de natureza qualitativa, bibliográfica e de campo. Aplicaram-se entrevistas semiestruturadas com dez jovens (cinco meninas e cinco meninos) e com dois moradores do Poço da Draga. A análise/interpretação dos dados foi guiada pela dialética marxista. Conforme a pesquisa, em meio a um conjunto de violações de direitos e do esquecimento do poder público com aquele lugar, o Poço da Draga (sobre) vive, protagoniza a sua história; não é refém e sujeito passivo diante das problemáticas que o cerca, enfrentando-as a cada dia. Segundo os(as) jovens, narra-se que são diversas as suas formas de relacionamento com o tempo-espaço de lazer. As especificidades residem no fator gênero (meninas e meninos) e ocupação (estuda; trabalha; estuda e trabalha; estuda ou não/trabalha ou não e tenha filho). Os jovens apresentam contato com o esporte em termos de prática de lazer e se mostram distanciados das obrigações domésticas e familiares na descrição de suas rotinas. As jovens apresentam como práticas de lazer: assistir filmes, séries, espetáculos e shows; leitura; passeios; nadar na praia; ver o pôr do sol etc. Em suas rotinas, relatam sobre as obrigações domésticas e familiares que impactam na vivência do lazer. Para os jovens, o aprender a ser no tempo-espaço do lazer materializa-se nas conquistas pessoais; na confiança em si e na ampliação da sua autoestima, distanciando-se deste quando não há experiências semelhantes. Alguns dos entrevistados apontaram ser fácil serem como são por acreditarem em si; outros disseram que é difícil, pela atual condição vivida. Para eles, o lazer é propício ao conhecimento do corpo, da mente, do seu modo de ser; à reflexão sobre a vida; à liberdade; ao contato com a natureza. Para as jovens, o aprender a ser é um momento de introspecção; de reflexão; do conhecimento novo; de ponderação sobre atitudes e em como portar-se diante de informações; de reconhecer o outro e a realidade social; de problematizar o mundo; do contato com outras culturas; da confiança em si e no seu potencial etc. Algumas jovens relatam ser fácil serem quem são como resultado da realização pessoal vivida. As dificuldades residem da incompatibilidade de valores pessoais portados (compreensão; tolerância) e os do mundo (imediatismo) e pelo fato de serem mulheres, pelo equilíbrio das tarefas de casa/filho/estudo/trabalho/família. Para os(as) jovens, o aprender a viver juntos (fruto do lazer) nasce na convivência coletiva; no encontro e no reconhecimento do outro; na centralidade dos grupos sociais, dos amigos e da família. Assim, o aprender a ser e a viver juntos são propícios ao lazer dos(as) jovens do Poço da Draga.

Year

2022-12-06T15:41:19Z

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Tereza Nair de Paula Pachêco

Avaliação da resposta imune induzida pela proteína de 22.6 kDa do Schistosoma mansoni na forma de proteína recombinante ou vacina de DNA

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Year

2022-12-06T15:41:19Z

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Lucila Grossi Gonçalves Pacífico

Suspensão de anti-retrovirais após o parto e a ocorrência de rebote da carga viral em mulheres infectadas pelo HIV

O benefício da terapia anti-retroviral (TARV) na redução datransmissão mãe-filho já está bem estabelecido na literatura,entretanto, as conseqüências em longo prazo para essas mulheresainda permanecem desconhecidas. Considerando-se a escassez dedados na era da TARV combinada sobre o comportamento da carga viralapós o parto e suas possíveis conseqüências para as mulheres, oobjetivo deste trabalho foi avaliar as alterações da carga viral econtagem de linfócito T CD4 positivo (LT-CD4+) seis meses após oparto e comparar essas alterações entre o grupo de mulheres quefizeram uso de TARV terapêutica e profilática. Trata-se de um estudolongitudinal, observacional, no qual foram avaliadas 112 mulheres; 60receberam TARV profilática durante a gestação e 52 receberam TARVterapêutica, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007. Oestudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFMG. Foiavaliada a ocorrência de rebote da carga viral em ambos os grupos eavaliados os fatores relacionados a esse rebote; 50 pacientes (84,7%)do grupo profilático tiveram rebote da carga viral contra apenas nove(15,3%) do grupo terapêutico (p=0,000). Tiveram diagnóstico dainfecção durante a gestação atual ou anterior 42 pacientes com rebote(80,8%) e apenas 57,5% das sem rebote (p=0,015). No grupo comrebote, 84,9% não tinham critérios diagnósticos para síndrome daimunodeficiência adquirida (AIDS); no grupo sem rebote, 58,8% játinham diagnóstico de AIDS (p=0,000). Além disso, o grupo com reboteda carga viral apresentou declínio na contagem de LT-CD4+ no sextomês após o parto em 30,4% das pacientes, contra apenas 2,0% daspacientes sem rebote (p=0,000). Os grupos também diferiram quantoao número de gestações, que foi mais alto no grupo sem rebote(p=0,020), ao número de consultas de pré-natal, mais alto também nogrupo sem rebote (p=0,001), e na idade de início do pré-natal, sendo oinício mais precoce no grupo sem rebote (p=0,012). Após análisemultivariada, as variáveis que estatisticamente permaneceramrelacionadas ao rebote da carga viral no sexto mês após o parto foram:tipo de TARV, declínio de LT-CD4+ e número de consultas de pré-natal.Portanto, pode-se concluir que, neste estudo, a suspensão dos antiretrovirais após o parto promoveu significativo aumento da carga viral, associado ao declínio na contagem de LT-CD4+.

Year

2022-12-06T15:41:19Z

Creators

Ines Katerina Damasceno Cavallo