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Trata-se de estudo clínico, prospectivo, no qual 24 pacientes com doença imunoproliferativa do intestino delgado (DIPID), selecionados dentre a clientela assistida em centro de referência para doenças gastroenterológicas, no Hospital das Clínicas da UFMG, foram acompanhados durante o período de 1988 a 2004. O estudo teve comoobjetivo investigar as características clínicas, laboratoriais e alguns aspectos epidemiológicos, bem como avaliar a resposta terapêutica e a concordância entre amostras de intestino delgado, obtidas por endoscopia digestiva alta, cápsula de biópsia jejunal peroral e laparotomia, no estadiamento histológico da doença. Houve discretapredominância do sexo feminino (54,2%). A média de idade foi de 33 ± 11,8 anos e a mediana de 33,5 anos. Quanto à cor, 15 (62,5%) eram não brancos e nove (37,5%) brancos. A doença predominou na população de baixo nível sócio-econômico e residente na periferiadas cidades. Utilizando-se os critérios para estadiamento histológico proposto por Galian et al.92, cinco (20,8%) pacientes estavam no estádio A, cinco (20,8%) no B e 14 (58,3%) no C. As manifestações clínicas foram constantes, predominando emagrecimento (95,8%),diarréia (91,7%), dor abdominal (87,5%) e baqueteamento digital (75,0%). Embora a freqüência dessas manifestações tenha sido semelhante nos três estádios, estas se mostraram mais exuberantes nos estádios B e C. Os exames hematológicos e bioquímicosnão se constituíram em exames diagnósticos, mas traduziram a repercussão sistêmica da doença e mostraram-se úteis na avaliação da resposta ao tratamento. As alterações mais freqüentes foram: hipoalbuminemia (83,3%), anemia (62,5%), velocidade dehemossedimentação acelerada (59,2%) e hipocalcemia (54,2%). Esteatorréia foi observada em 77,8% dos casos e a freqüência das infecções por parasitos intestinais, não foi superior àquela observada nos levantamentos populacionais brasileiros. A imunoeletroforese do soro permitiu a identificação de cadeia a-pesada em quatro pacientes do estádio C e de cadeia .- pesada em sete casos, distribuídos pelos três estádios. A imuno-histoquímica da mucosa intestinal permitiu o diagnóstico da forma não secretora da doença de cadeia a-pesada emtrês casos e, em dois, de cadeia .-pesada. O aspecto endoscópico do duodeno foi sugestivo de DIPID em 65% dos casos; nódulos (45%) e ulcerações rasas (15%) foram os padrões mais freqüentemente observados. Trânsito intestinal mostrou-se alterado em todospacientes e configurou-se em exame de grande valor na suspeita diagnóstica. Aspecto nodular (100%), alargamento das pregas da mucosa (79,2%) e irregularidades na periferia da mucosa (41,7%) foram mais freqüentes e mais evidentes nos estádios B e C. Vinte (83,3%) pacientes foram submetidos ao estadiamento cirúrgico. Linfadenomegalia mesentérica (90%), seguida por espessamento (75%) e nódulos (40%) das paredes jejunais, foram as alterações mais comumente observadas. O aspecto histológico da mucosa intestinal, à semelhança do descrito por outros autores, caracterizou-se por denso e difuso infiltrado celular, composto por linfócitos e plasmócitos, levando a desorganização da arquitetura estrutural da mucosa. Atipias celulares e a profundidade variável do infiltrado celular, permeando as diferentes camadas da parede intestinal, foram aspectos característicos dos estádios B e C. Amostras da segunda porção duodenal, obtidas porprocedimento endoscópico, foram diagnósticas em 44,4% dos pacientes, nos estádios B e C. A biópsia jejunal peroral mostrou-se muito útil no diagnóstico e na avaliação da resposta terapêutica, tendo permitido o diagnóstico em 100% dos casos. O material obtido porlaparotomia confirmou o diagnóstico em todos os pacientes e constituiu-se no padrão ouro para o estadiamento histológico. A concordância dos três métodos usados na obtenção das amostras da mucosa intestinal para estadiamento histológico da doença foi avaliada por meio do teste Kappa. Considerando-se os três estádios em conjunto, as biópsias duodenal e jejunal peroral foram pouco concordantes com os resultados da laparotomia. No entanto, boa concordância foi observada na comparação da biópsia jejunal peroral e laparotomia, quando se analisaram em conjunto os estádios B e C. Esse resultado levanta o questionamento da necessidade do procedimento cirúrgico, quando a amostra obtida por biópsia jejunal peroral permite a classificação da doença em um desses dois estádios.Quatro pacientes do estádio A foram tratados com tetraciclina e o outro não recebeu tratamento, pois evoluiu para óbito não relacionado a DIPID. A remissão completa (RC) foi observada em 66,7% desses casos, enquanto remissão parcial (RP) foi obtida em 33,3%.Praticamente, todos pacientes dos estádios B e C receberam ciclosfosfamida, vincristina, prednisona e adriamicina (CHOP) e/ou CHOP acrescido do sulfato de bleomicina. RC foi alcançada em 75% dos casos no estádio B e em 45,5% daqueles no C; RP em 9,1% dospacientes no estádio C; e fracasso terapêutico ocorreu em 25% dos indivíduos do estádio B e em 45,5% dos pacientes no estádio C. A taxa de sobrevida em cinco anos foi de 100% para o estádio A, 75% para o B, e 55% para os casos no estádio C. Ao término do estudo 66,6% dos pacientes encontravam-se vivos. Todos os óbitos ocorreram antes dos 60 meses de acompanhamento. Em nove pacientes a doença de cadeia .-pesada manifestou-se pelo acometimento primário do intestino delgado. Freqüência esta que se mostrou superior àquela referida na literatura.

Este trabalho investiga a utilização do perfil conceitual de calor em duas comunidades diferentes, socioculturalmente situadas: (i) técnicos que trabalham com refrigeração de ambientes e (ii) bombeiros militares. Esta pesquisa contribui para o desenvolvimento dos estudos sobre perfis conceituais ao investigar a utilização de um conceito para além dos âmbitos acadêmico e cotidiano, voltando-se para os contextos nos quais as comunidades de prática utilizam determinados significados estabilizados. Apresentamos um estudo da utilização do perfil conceitual de calor por estudantes e instrutores dos cursos de formação desses profissionais e por profissionais que atuam na área. Investigamos o uso de diferentes formas de falar associadas aos diferentes modos de pensar que caracterizam as zonas desse perfil. A utilização do conceito de calor durante a atuação profissional por essas comunidades contempla modos de falar sobre calor estabilizados pela ciência e também conceitos alternativos de calor como sensação térmica, como temperatura e como substância. Os resultados demonstram que pode haver diferentes significados que são estabilizados para um mesmo conceito quando este é colocado em uso por diferentes comunidades. Esses conceitos podem ser de uso específico da comunidade e alguns deles, como os de tetraedro do fogo e carga térmica, dialogam com conceitos científicos, sem, contudo, serem equivalentes aos conceitos veiculados na comunidade escolar. Outros, no entanto, demonstram ter valor pragmático para as comunidades, mas não são conceitos validados pela comunidade científica, como os de sensação térmica e de substância. A utilização de um perfil conceitual leva em consideração que um ou mais modos de pensar, compatíveis ou não com o conceito científico, estarão presentes no uso do conceito pelo indivíduo. Cada zona do perfil corresponde a uma forma de pensar e falar sobre questões enfrentadas em situações práticas pelas comunidades. Várias zonas podem conviver num mesmo indivíduo e numa mesma comunidade, cada uma sendo utilizada em contexto mais adequado. Dessa forma, a aprendizagem de um conceito é algo dinâmico, permeado por seu uso, que vai estabilizando vários significados, sejam eles científicos ou não.

Este trabalho trata-se de uma proposta de intervenção aplicada à gestão da Escola de Saúde Pública de Pernambuco (ESPPE), podendo também ser estendida a todas as Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde (ETSUS), com o objetivo de tornar as escolas de saúde pública, uma escola com gestão democrática e com autonomia política, financeira e administrativa, a fim de que possam se tornar referência na formação de trabalhadores do SUS. Escolas independentes e livres da instabilidade política e excessos de burocracia, tornando mais eficientes e reconhecidas no próprio estado e no país, assim como eficiente na prestação de suas atividades ao público alvo e, conseqüentemente, no fortalecimento do SUS. A autonomia política, financeira e administrativa pode ser instituída por meio de formatos jurídicos: fundação, autarquia ou agência executiva, embora se admite discussões contrárias. Entretanto, em qualquer destas formas, a sua consecução vai exigir a participação de todos os sujeitos da Escola. Pode-se instituir autonomia administrativa e financeira à Escola, atribuindo-a a categoria de Unidade Orçamentária, Administrativa e Financeira, entretanto, a Escola se mantém vinculada e subordinada à Secretaria Executiva a qual pertence, sem uma autonomia política

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

A procura por dietas alternativas torna-se fundamental na indústria avícola visando tornar o porcesso de produção mais econômico e sustentável. Nesse sentido, a inclusão de insetos na dieta de animais vem sendo estudada. Objetivou-se avaliar o perfil sanguíneo e características histológicas de codornas de corte alimentadas com diferentes níveis de inclusão de farinha de barata de Madagascar (Gromphadorhina portentosa) em suas dietas. Para realização da pesquisa, foram utilizados quatro níveis de inclusão de farinha de barata Madagascar (FBM) na alimentação das codornas (0; 6; 12; e 18%) e seis repetições com 13 aves por unidade experimental, em que duas aves foram amostradas aleatoriamente para as avaliações. A média geral de eritrócitos para os 4 (quatro) tratamentos foi 3.97x103 mm3. Os valores mínimos e máximos gerais observados foram 3,10/4,84; 13,30/16,10; 40,00/48,00; 91,30/138,70; 30,40/46,10 para eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio e hemoglobina corpuscular média, respectivamente. Os valores de leucócitos das aves deste experimento variaram de 16.5 a 17.7x103/mm3. Os valores gerais médios observados para os eosinófilos, linfócitos e monócitos foram 3,65%; 46,08% e 6,56% respectivamente. Não houve efeito da inclusão da farinha da barata de Madagascar na dieta sobre os parâmetros sanguíneos e histológicos avaliados. A inclusão de farinha da barata de Madagascar não causa alterações nos parâmetros sanguíneos e histológicos de codornas de corte até 35 dias de idade. Dessa forma, sugere-se que o ingrediente possa ser utilizado como fonte alternativa de alimento sem prejuízo à saúde das aves.

A disposição de rejeitos na forma de pasta mineral, tem muitas vantagens em comparação às barragens de rejeitos, por exemplo; precisa-se de uma área muito menor para disposição, apresenta melhor recuperação de água, menor o risco de contaminação pela ruptura de barragens, reduz a contaminação de água de processo; facilita a recuperação final do local, entre outras. A tecnologia de pastas tem se desenvolvido rapidamente, no mundo e no Brasil. No entanto, deve-se ressaltar que esta tecnologia, principalmente no que se refere aos espessadores de pasta, não está disponível, ficando as informações com os fabricantes. Este fato mostra a necessidade do desenvolvimento de estudos, para a melhor compreensão dos mecanismos envolvidos no espessamento de materiais com o objetivo de alcançar as características de pasta mineral. Os objetivos gerais deste estudo são: caracterização da amostra sólida proveniente de rejeitos de manganês da usina Azul da Companhia Vale do Rio Doce, avaliação de floculantes catiônicos, aniônicos e não iônicos, construção e implementação de um equipamento modular em escala de laboratório para produção de pasta mineral e avaliação deste produto mediante caracterização reologica das pastas. Na caracterização da amostra sólida foram determinadas as seguintes propriedades físicas e químicas: densidade (picnômetria simples, gás); granulometria (peneiramento, classificação centrífuga e análise sympatec); composição química (FRX, EDS); composição mineralógica (MEV, DRX e EIV); área superficial específica (Blaine e BET). O equipamento desenvolvido foi construído usando material acrílico em sistema modular para permitir a operação em diferentes condições. Possui dois módulos atingindo uma altura máxima de 1,20m com 10cm de diâmetro interno. Dispõe ainda de um sistema de tomadas de amostras com furos de 1cm de diâmetro interno e distanciados 9cm. O cone de descarga da pasta possui um ângulo de inclinação de 45 para facilitar a descarga da pasta mineral. Três mecanismos de agitação para processos 'batch', semi-contínuo e contínuo. Também tem um sistema em espiral para alimentação e geração de floculos mais compactos. As pastas minerais produzidas foram caracterizadas em suas propriedades reologicas, através da determinação de: viscosidade (viscosimetria); consistência (teste de abatimento); fluidez (teste de calha) e tensão de escoamento ('yield stress'). Dos resultados obtidos, pode-se concluir que: a densidade do material sólido é baixa (3,142g/cm3); a distribuição granulométrica representa material fino (d50=6,23um); alto valor de área superficial específica elevada (0,893m2/g). Na caracterização química: as espécies predominantes são Mn, Fé, Si e Al com pequenas quantidades de potássio, sódio, magnésio. Na avaliação de floculantes, o não iônico SN300 foi o melhor. Considerando-se dosagens não muito elevadas (50g/t) ocorre um aumento na velocidade de sedimentação de 23,63 vezes. Nos testes descontínuos do equipamento com um modulo o porcentagem de sólidos na descarga aumenta com o volume de polpa para diferentes tempos de residência, onde, a melhor tempo de operação foi para 10min com um volume de 4000ml alcançando um 52,9% de sólidos. A melhor condição de operação sem adição de floculante nos testes de recirculação da polpa de 4000ml e tempo de residência igual a 10min foi a recirculação desde o bico 3 para o bico 1 com um valor de 55,6% de sólidos. Considerando-se a adição de floculante, foi desde o bico 4 para o bico 1 com um valor de 53,0% de sólidos. A melhor condição de operação com dois módulos sem adição de floculante nos testes de recirculação da polpa com 7000ml e tempo de residência igual a 10min foi a recirculação desde o bico 7 para o bico 1 com um valor de 56,7% de sólidos. Por outro lado com adição de floculante foi desde o bico 4 para o bico 1 com um valor de 53,7% de sólidos. Para testes contínuos com dois módulos o maior valor de porcentagem de sólidos foi obtido com alimentação pelo bico 6 com 37,4% de sólidos, sem utilizar a espiral, a melhor condição foi para uma dosagem de 50g/t com 52,7% de sólidos. Usando-se o gerador de floculos alcançou-se um valor de 55,5% de sólidos para a mesma dosagem. O perfil de concentração com maior porcentagem de sólidos sem e com a utilização do gerador de floculos foi para uma dosagem de 50g/t. No perfil de concentração existe uma etapa de transição de polpa para pasta na faixa entre 40% e 45% de sólidos. No teste contínuo com as melhores condições de operação obteve-se 56,1% de sólidos. Nos testes de calha valores superiores a 8 graus foram alcançados para o caso da pasta preparada com 54,4% de sólidos, com uma consistência de pasta equivalente a um 33,6% de abatimento. O comportamento reológico de todas as pastas estudadas apresenta uma característica dupla: tixotrópica e reotrópica

Os diálogos entre Vilém Flusser e Guimarães Rosa na década de 1960 fizeram com que o primeiro partisse de sua ontologia para pensar a obra do segundo, visto que o filósofo compreendia a obra de Rosa como uma espécie de exemplificação de suas teorias. Assim, mostrarei como Flusser desenvolve sua ontologia, como pensa a literatura e como isso se dá na obra roseana.

Esta pesquisa teve como objetivo a análise dos procedimentos de controle administrativo e financeiro em um escritório de contabilidade. O estudo de caso foi realizado em um escritório de contabilidade na cidade de Belo Horizonte no estado de Minas Gerais, denominado Papyrus Contabilidade. A escolha foi decorrente da facilidade na obtenção de dados ao qual foi possibilitada pela condição atual de sócio da empresa. Buscou-se identificar os controles existentes bem como a necessidade de seu aprimoramento e a implantação denovos controles. A descrição das rotinas dos departamentos foi demonstrada bem como os controles das obrigações de cada departamento e a respectiva ligação entre estes. Foram levantados os riscos inerentes a atividade bem comoas punições estabelecidas e os impactos que podem causar aos escritórios de contabilidade. Ao final do trabalho foi respondido o problema levantado, decorrentes da funcionalidade dos procedimentos de controle administrativos e financeiros em um escritório de contabilidade.

No Brasil a Hipertensão Arterial Sistêmica atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por Doença Cardiovascular. Dentro das principais complicações da hipertensão arterial descontrolada podemos destacar a morte súbita, edema agudo de pulmão, insuficiência renal, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Portanto, caracteriza-se como uma das causas de maior redução da expectativa da qualidade de vida dos indivíduos. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para diminuir o alto índice de pacientes com hipertensão arterial sistêmica descontrolada no Programa Saúde da Família Nova JK1. Para subsidiar a elaboração do projeto de intervenção foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as publicações existentes sobre o tema. O projeto de intervenção foi elaborado seguindo os passos do planejamento estratégico situacional. As principais propostas apresentadas foram aumentar o nível de informação dos pacientes sobre a doença, seus riscos e complicações, fomentar estratégias para modificar hábitos e estilos de vida que influenciam no descontrole hipertensão arterial sistêmica e organizar o processo de trabalho da equipe.

Apesar dos avanços ocorridos na saúde bucal brasileira o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda enfrenta desafios a fim de estabelecer um acesso universal à saúde. Em consequência disso, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Melhoria da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (2011), com o objetivo de desenvolver tanto em qualidade quanto em quantidade os serviços públicos brasileiros. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar o planejamento e organização do processo de trabalho das ESB na APS do Brasil. Esse estudo transversal censitário descritivo avaliou os dados da avaliação externa, entrevista com o profissional (cirurgião-dentista) das ESB participantes do 2º ciclo do PMAQAB, que aconteceu entre os anos de 2013 e 2014. Nesse período, haviam 23.150 ESB implantadas no Brasil. Dessas, 19.946 ESB se inscreveram ao PMAQ de forma voluntária e 18.114 ESB foram classificadas através do programa. Os dados foram analisados descritivamente e por análise de cluster comparando entre as macrorregiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul) utilizando o programa SPSS v.22.0. Pouco mais da metade das ESB (51,0%) relatou que planeja e programa ações de saúde mensalmente, com apresentação de comprovante. A maioria das ESB monitorou e analisou os indicadores de saúde bucal (66,4%), recebeu apoio para o planejamento e organização do processo de trabalho (79,0%), recebeu apoio institucional permanente de uma equipe ou pessoa da Secretaria Municipal de Saúde (82,4%), realizou autoavaliação nos últimos 6 meses para programar suas ações (67,5%) e utilizou os resultados da autoavaliação para planejar e programar suas ações (71,4%), ofertou atividades de educação em saúde bucal no território (90,6%) e garantiu atendimento de retorno para os usuários em tratamento (91,9%). De uma forma geral, as ESB agrupadas no Cluster 1 apresentaram melhores resultados quanto ao planejamento e organização do processo de trabalho, seguidas pelas ESB do Cluster 2, e os piores desempenhos representados pelas ESB agrupadas em Cluster 3. Em relação as macrorregiões Brasileiras, as regiões Sudeste (87,5%) Nordeste (85,4%), e Sul (82,7%) apresentaram mais ESB agrupadas no Cluster 1, indicando melhores planejamento e organização do processo de trabalho. A maioria das ESB apresentaram uma gestão e planejamento satisfatórios. Entretanto, existe desigualdade na organização destes serviços ao longo do território brasileiro algumas ESB precisam melhorar principalmente o planejamento e a programação das ações com base nos indicadores de saúde e autoavaliação. O planejamento das ações em serviços públicos é necessário visando um atendimento voltado a realidade da população, e com o objetivo de incorporar uma assistência além das necessidades curativas, proporcionando a promoção e prevenção das doenças.

O processo de oxidação anaeróbia da amônia (anammox) vem sendo estudado para a remoção de nitrogênio amoniacal de efluentes, por seus atrativos econômicos e sustentabilidade ambiental. O estudo do efeito de compostos tóxicos, como os fenóis, sobre a atividade das bactérias responsáveis pela conversão da amônia é importante, uma vez que esse composto está presente em muitos despejos industriais ricos em nitrogênio amoniacal. Os objetivos deste trabalho foram enriquecer bactérias anammox a partir de lodo ativado, caracterizar microbiologicamente a biomassa cultivada e avaliar o efeito de concentrações crescentes de fenol sobre o processo anammox. O enriquecimento foi realizado em um reator em batelada sequencial (RBS) de 2L, alimentado com meio mineral autotrófico, mantido à temperatura de 35 ºC e pH próximo a 7,5. As concentrações afluentes de N-NH4+ e N-NO2- foram inicialmente iguais a 20 mg.L-1 e alcançaram valores de 177 e 160 mg.L-1, respectivamente. Fenol foi adicionado ao reator do 335º ao 377º dia de operação com concentrações afluentes variando de 10 mg.L-1 até 300 mg.L-1. Atividade anammox foi detectada após 90 dias de operação do RBS e após esta fase as eficiências médias de remoção de N-NH4+ e N-NO2- foram próximas a 75% e 90%, respectivamente. A carga máxima de nitrogênio removida foi igual a 390 g N.m-3.d-1. Perdas de eficiências iguais a 48% de amônia e 15% de nitrito foram observadas, quando as concentrações de fenol atingiram 300 mg.L-1, em comparação com período precedente à alimentação do reator com fenol. Bactérias anammox foram detectadas pela PCR em todas as amostras de biomassa coletadas ao longo do tempo. A análise de FISH (utilizando a sonda Amx820) confirmou a presença de células com morfologias características de bactérias anammox. Pela técnica de PCR em tempo real, foram obtidas concentrações máximas de RNAr 16S de bactérias anammox iguais a 4,7 x 1010 cópias.g-1 de lodo. Os perfis da comunidade microbiana pela PCR-DGGE revelaram a predominância de uma banda em todos os tempos analisados, cuja sequência apresentou 99% de identidade com aquela de Candidatus Brocadia sp. 40. O pirosequenciamento da amostra coletada aos 270 dias de operação demonstrou que 12,16% das sequências obtidas foram estreitamente relacionadas ao gênero Candidatus Brocadia. Portanto, o enriquecimento de bactérias anammox foi realizado com sucesso, o que foi confirmado pelos resultados físico-químicos e pela caracterização microbiológica. O reator foi capaz de tolerar concentrações elevadas de fenol (200 mg.L-1) sem que houvesse inibição do processo anammox, sugerindo que o mesmo pode ser aplicado no tratamento de despejos com esse tipo de composto em sua constituição.

As estatinas tornaram-se parte integrante da prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com doença cardiovascular. Estudos de base populacional sobre utilização de estatinas ainda são escassos, sendo as principais evidências oriundas de ensaios clínicos randomizados. O conhecimento do perfil de utilização dos medicamentos no mundo real é essencial para aprimorar os cuidados em saúde e fornece subsídios para o aperfeiçoamento das políticas públicas. Os objetivos deste estudo foram caracterizar a polifarmácia em pacientes atendidos na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) e identificar fatores associados; caracterizar o uso de estatinas no SUS e avaliar fatores associados; avaliar a adesão, a descontinuidade e a persistência do uso de estatinas na Escócia. Realizou-se um estudo transversal no Brasil, com amostra nacional representativa das cinco regiões, utilizando-se um plano de amostra complexa, em múltiplos estágios. As variáveis de interesse foram polifarmácia (uso de 5 medicamentos) e uso de estatina. Foram entrevistados pacientes mariores de 18 anos, de jul/2014 a maio/2015. As associações entre uso de estatinas, polifarmácia e covariáveis foram avaliadas por meio de regressão logística. Foi realizado também um estudo de coorte retrospectivo utilizando dados do sistema de saúde da Escócia, que incluiu pacientes adultos que iniciaram o uso de estatina entre jan/2010 e dez/2015. O tratamento com estatina foi estratificado em alta, moderada e baixa intensidade, conforme classificação do National Institute of Health and Care Excellence (NICE). Avaliaram-se a descontinuidade e a persistência do tratamento, utilizando-se os métodos de ausência de reposição após período de graça de 60 dias e intervalo entre as reposições, respectivamente; adesão foi definida como PDC (proporção de dias cobertos) 80%. No Brasil, um total de 8.803 pacientes foram entrevistados, dos quais 6.511 eram usuários de medicamentos. A prevalência de polifarmácia foi de 9,4% na população geral e de 18,1% nos idosos (65 anos). Houve associação estatística entre polifarmácia e idade> 45 anos, presença de doenças crônicas, plano de saúde e regiões brasileiras. A prevalência de uso de estatinas foi de 9,4% sendo sinvastatina (90,3%) e atorvastatina (4,7%) as mais utilizadas. O uso de estatinas foi significativamente associado à idade, nível educacional, consumo de álcool e polifarmácia. Na Escócia, 73.716 pacientes (idade média 62 ± 12,6 anos) iniciaram o tratamento com estatina: alta intensidade (9,7%), moderada (88,3%), baixa (1,9%). As taxas de descontinuidade diferiram significativamente entre os níveis de intensidade (50,9% em alta intensidade vs. 75,5% em baixa intensidade), sendo a adesão e a persistência maiores entre os pacientes de alta intensidade. Este é o primeiro estudo de base populacional no Brasil a avaliar o uso de estatinas na atenção primária do SUS. A polifarmácia é uma realidade e pode estar relacionada ao uso inadequado de medicamentos. Abordar as desigualdades no acesso e no uso de medicamentos é um passo importante para alcançar o real benefício das estatinas no Brasil. Na Escócia, a adesão e a persistência ao tratamento com estatinas permanecem um desafio. Entretanto, o aumento da intensidade da terapia com estatina não afetou negativamente a adesão e a persistência ao tratamento.

O crescente aumento no tamanho e complexidade dos produtos de software atualmente demandados, força as organizações desenvolvedoras a também melhorarem continuamente seus processos de gestão dos projetos. Nesse contexto, realizar boas estimativas é crucial para um bom planejamento e respectivo sucesso dos projetos em termos do cumprimento de seus compromissos. O trabalho relatado aqui apresenta um programa de melhoria de estimativas realizado em uma organização desenvolvedora de software. O programa foi executado dentro de um processo bem definido e abrange estimativas em todas as fases de seu processo de desenvolvimento. As melhorias de processo propostas utilizam métodos baseados nas melhores práticas de estimativas relatadas na literatura e foram validadas em projetos piloto para, então, serem incorporadas nos processos da organização. Os resultados desse programa servirão como base para outras organizações que desejam investir em melhoria de suas estimativas

O presente estudo parte do pressuposto da existência da desigualdade em saúde entre homens e mulheres no Brasil e, assim, apresenta como objetivo principal responder às seguintes questões: a) essa desigualdade se apresenta independentemente da variável utilizada para medir a saúde? b) as características regionais do país e seus diferenciais sociais influenciam nos resultados da desigualdade em saúde por gênero? Buscando alcançar respostas a essas questões, o intuito é analisar os fatores sociais que impactam na saúde de homens e mulheres, a partir de uma construção social de gênero, nas macrorregiões do Brasil. Os dados, que contribuem para essa análise, são advindos de uma subamostra da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio de 2008 (PNAD/IBGE), na qual o questionário suplementar investigou características de saúde dos moradores dos domicílios brasileiros. As técnicas estatísticas amparam-se em análises de regressões logística binária e linear generalizada. Constatamos que, comparados homens e mulheres, existem demarcações de desigualdade em saúde em todas as regiões demográficas do Brasil. Ainda existe uma gradação na desigualdade em saúde dentro das próprias categorias mulher e homem, ao considerarmos raça, sendo que tal desigualdade segue respectivamente um acréscimo: homem branco, homem negro, mulher branca e mulher negra. A desigualdade em saúde por gênero se manifestou tanto ao utilizarmos a variável autoavaliação do estado de saúde, quanto no índice de doença crônica. Uma exceção se deu ao analisarmos através das macrorregiões, sendo que, na autoavaliação do estado de saúde, a única região brasileira que apresentou índices de desigualdade em saúde piores que o Nordeste foi a região Norte. Já no índice de doença crônica, todas as regiões manifestaram melhores índices, ao compararmos com o Nordeste.

O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho de uma rede de distribuição aérea rural trifásica, com tensão nominal de 34,5kV, frente a descargas atmosféricas. Para esta avaliação, são levantados dados reais de desligamentos na rede em questão, no período que compreende os meses de março de 2006 a dezembro de 2011.É avaliado também o desempenho estimado da rede, com base no guia IEEE Std 1410- 2010 Guide for Improving the Lightning Performance of Electric Power Overhead Distribution Lines.Ao final são discutidas as diferenças encontradas entre o desempenho real e o desempenho estimado da rede.

Vulnerabilidade à pobreza é a probabilidade, calculada no período corrente, de queda no nível de bem-estar das famílias em períodos posteriores. O nível observado de pobreza é uma medida ex post do bem-estar ou falta de bem-estar. Já as medidas de vulnerabilidade são construídas para refletir majoritariamente as perspectivas futuras das famílias, ou seja, consistem em uma mensuração ex ante do bem-estar. Esse trabalho tem o objetivo de contribuir para a literatura sobre vulnerabilidade à pobreza no Brasil, por meio da estimação da probabilidade, no período corrente, de entrada das famílias na pobreza no ano posterior, com a utilização dos dados da Pesquisa Mensal de Emprego (PME/IBGE) para os anos 2002-2011. As estimações são realizadas para as seis regiões metropolitanas (RMs): São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Porto Alegre, Salvador e Recife, com a utilização dos rendimentos mensais das famílias como indicador de bem-estar. Os resultados da pesquisa permitem observar uma queda da vulnerabilidade ao longo do período analisado. Essa queda é ainda mais acentuada quando rendimentos, tais como aposentadorias, pensões, transferências, juros e aluguéis, são somados à renda do trabalho. Também é possível verificar que a vulnerabilidade calculada com base na renda do trabalho está mais associada a uma situação de pobreza permanente das famílias, enquanto que a vulnerabilidade estimada com a renda total é mais bem distribuída entre as categorias de pobreza. Além disso, famílias cujos chefes são homens e apresentam maior grau de escolaridade e melhor inserção em setores formais do mercado de trabalho, têm menor probabilidade de entrada na pobreza no ano seguinte. Dessa forma, os resultados sugerem que políticas públicas destinadas ao maior acesso à educação formal e ao aumento de programas de qualificação profissional são importantes para a diminuição da vulnerabilidade à pobreza das famílias nas Regiões Metropolitanas brasileiras.

O artigo consiste em proposta analítica/interpretativa sobre as motivações dos atores responsáveis pela edição do Ato Institucional 5, em dezembro de 1968, que significou um aprofundamento e radicalização da ditadura militar instaurada em 1964 no Brasil. Com base no estudo de fontes secundárias e primárias, neste caso documentos diplomáticos norte-americanos em grande parte inéditos, o texto pretende revisitar o problema das origens do AI-5 para construir análise dedicada à compreensão e explicação do fenômeno. A principal conclusão é que o novo ato autoritário se prestava não apenas a intensificar a repressão sobre a esquerda, mas, sobretudo, para enquadrar os dissidentes nas próprias hostes da ditadura.

Esta pesquisa aborda como os ensinos de arte, na pessoa dos profissionais que atuam na área, trabalham a interdisciplinaridade em sala de aula. Bem como a exigência da prática interdisciplinar através de leis e currículos que objetivam um conhecimento mais abrangente em relação a associação de conteúdos têm sido vista pelos professores e os questionamentos que o tema pode propiciar acerca do próprio conhecimento, o fazer e o ensinar. A pesquisa preocupou-se ainda em verificar resultados sobre o processo de aprendizagem do aluno e a avaliação do mesmo a partir da análise de projetos e postura do profissional de arte frente as outras disciplinas. Defendendo ainda a formulação de uma matriz curricular que compartilhe conteúdos integrando-os em projetos em contra em face de aprendizagem específica e fracionada objetivando um saber mais amplo.

Este estudo visa avaliar a qualidade da atenção primária à saúde de pessoas com Doença Renal Crônica (DRC). Trata de um estudo transversal, de análise do inquérito epidemiológico nacional e de avaliação do cuidado à saúde aos portadores de DRC. O estudo foi realizado em duas etapas: caracterização dos portadores de DRC autorreferida, a partir do Inquérito da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) e estudo de avaliação da Atenção Básica às pessoas com DRC, por meio de entrevistas aos profissionais médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) e gestores das Unidades Básicas de Saúde. A PNS é uma pesquisa nacional, conduzida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em parceria com o Ministério da Saúde, realizado em 2013. A amostra foi composta por 64.348 domicílios, 60.202 indivíduos realizaram entrevista específica sobre estado de saúde, estilo de vida e doenças crônicas. Foi calculada a prevalência para DRC, estratificada segundo as variáveis. Foi realizado análise bivariada e multivariada, cálculo de Odds Ratio, indicando associação entre a exposição ao fator e a DRC e a Análise de Regressão para avaliação da relação entre as variáveis com a DRC. A avaliação da qualidade do cuidado primário à saúde ao portador de DRC foi desenvolvida no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram entrevistados o gerente e, no mínimo, um médico e um enfermeiro da equipe de ESF dos 30 Centros de Saúde (CS) visitados. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2017 a abril de 2018, utilizando o instrumento Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) aplicado duas vezes para cada participante. Foi realizada a análise de escore do ACIC para as Doenças Crônicas e para a DRC, utilizando o teste de Wilcoxon para comparação dos resultados, e utilizados os testes de Kruskal Wallis, Mann-Whitney e a correlação de Spearman para comparar os domínios do ACIC com as variáveis de caracterização. A análise dos escores para as Regionais de Saúde ocorreu por meio dos mapas perceptuais via Análise de Componentes Principais. Foi, também, verificada a Validade Convergente, a Confiabilidade e a Dimensionalidade do instrumento. Verificou-se, na análise dos dados da PNS, que 1,42% dos 60.202 entrevistados referiram ser portadores de DRC. As variáveis associadas encontradas foram aumento da idade, baixa escolaridade, possuir plano de saúde, cor da pele parda, tabagismo, hipertensão, hipercolesterolemia, e avaliação regular ou ruim do estado de saúde. O OR aumentou de forma progressiva com a idade, 2,68 entre os idosos com 65 anos ou mais. Ter ensino superior e cor parda foram fatores de proteção para DRC. Possuir planos de saúde se mostrou também associado à DRC, assim como, tabagismo, hipertensão e colesterol elevado e autoavaliação de saúde ruim apresentaram chance maior de DRC. A análise dos dados de avaliação da qualidade do cuidado primário à saúde ao portador de DRC mostrou que o escore obtido para avaliação da Atenção Básica ao portador de Doença Crônica Não Transmissível (DCNT), em geral, foi de 6,26, “apoio razoavelmente bom”, e o escore total para DRC foi de 4,51, “apoio básico”. O escore total DCNT foi significativamente maior. Os domínios com a melhor avaliação foram ‘Apoio ao AutoCuidado” e a ‘Prestação de Cuidados’. A maior diferença entre as avaliações de DCNT e DRC foi registrada no domínio de Suporte para Decisões Clínicas.

Trata-se de um estudo que utilizou como método a revisão integrativa da literatura. O objetivo foi refletir sobre as práticas pedagógicas utilizadas pelos docentes-enfermeiros. Para a seleção dos artigos utilizou-se como base de dados a Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde (LILACS) e Dados Bibliográficos na Área de Enfermagem do Brasil (BDENF) acessados por meio do portal da Biblioteca Virtual da Saúde. Os descritores foram: Educação em Enfermagem; Prática do Docente de enfermagem; Docente de Enfermagem. A amostra do estudo constituiu-se de 12 artigos. Após análise dos artigos incluídos na revisão, os resultados apontaram que, as práticas pedagógicas tradicionais de ensino ainda estão presentes no ato educativo dos docentes-enfermeiros. Verificou-se também a importância deste profissional na formação de futuros profissionais críticos-reflexivos na enfermagem e a necessidade destes reverem, e refletirem sobre sua prática de ensino por meio de uma capacitação pedagógica contínua.