RCAAP Repository
Prevalência de teste de contato positivo aos metais (cromo, cobalto eníquel) em uma população pediátrica e fatores de risco associados
Estudo transversal não controlado, conduzido em um centro de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, de fevereiro a setembro de 2008, para determinar a prevalência da alergia de contato aos metais em uma população pediátrica e caracterizar o subgrupo com alergia em relação aos fatores de risco. Foram incluídas crianças entre as idades de zero a 12 anos que se apresentaram para consulta pediátrica de rotina, cujosresponsáveis concordaram em participar do estudo. Todos os pacientes foram submetidos a exame dermatológico, teste de contato para o cromo, o cobalto e o níquel e preenchimento de questionário específico. Das 162 crianças testadas, 144 completaram o estudo. Destas, 4,9% apresentaram reação ao cromo, 9,7% ao cobalto e 20,1% ao níquel. A perfuração da orelha foi a única covariável com associação estatisticamente significante em relação à reação positiva ao níquel (valor-p = 0,031 e OR= 2,8). Pais e responsáveis devem ser orientados sobre esta associação.
2019-08-11T16:48:32Z
Marilda Helena Toledo Brandao
Efeitos do treinamento aeróbico na reabilitação cardiovascular realizado duas vezes por semana em pacientes com doença aterosclerótica coronariana
Doenças Cardiovasculares (DCV) são responsáveis pela maior taxa de morbidade e mortalidade na maioria dos países e representam elevados custos sociais e econômicos. Dentre as DCV, a Doença Aterosclerótica Coronariana (DAC) continua sendo a principal causa de isquemia miocárdica e de óbito nos países desenvolvidos e também no Brasil. A reabilitação cardiovascular (RCV) é o somatório das atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições clínica, física, mental e social. A normatização preconiza que para que se atingir os benefícios da reabilitação, os exercícios devem ser realizados 3 a 5 vezes por semana, com duração de 1hora e com frequência cardíaca de treinamento individual. Pensando em indivíduos que possam apenas realizar em menor frequência semanal venham também se beneficiar com o programa de reabilitação, o presente trabalho teve como objetivo pesquisar na literatura disponível, os reais efeitos dos exercícios aeróbicos na RCV fase II realizados 2 vezes por semana, verificando se existem ganhos e como estes se comparam com aqueles realizados 3 vezes por semana. Foram incluídos, nesta revisão, estudos que investigaram pacientes com doenças arterial coronariana que sofreram ou não infarto agudo do miocárdio e que precisaram ou não de realizar angioplastia ou revascularização do miocárdio. A revisão mostrou que um programa de Reabilitação Cardiovascular na fase II, realizado duas vezes por semana, é tão eficiente quanto três vezes semanais em pacientes portadores de DAC que desenvolveram ou não um Infarto Agudo do Miocárdio.
2019-08-14T12:59:06Z
Edilene Isidora da Silva
Transdizer o não dito: Maria Gabriela Llansol, a tradução intersemiótica e um possível para o ensino da literatura
Este trabalho investiga a transcriação crítica e criativa, a tradução intersemiótica e noções emergentes da obra de Maria Gabriela Llansol, para lançar a ideia da prática tradutória interartística e intermidiática como um possível para o ensino da literatura e para a formação de leitores-agentes. Para isso, articula-se conceitos de Haroldo de Campos, Walter Benjamin e Jaques Derrida entorno da língua e da tradução, assim como sentidos da intersemiose em Julio Plaza, além de algumas noções importantes da obra llansoniana como Legente, Figura e corp´a´screver. Faz-se ainda uma análise da obra interartística Entre – uma casa que se torna, composta a partir dos textos da escritora portuguesa, como parte prática desta pesquisa. Querse, assim, em contraposição aos protocolos de leitura estabelecidos pelas instituições escolares, arriscar as práticas do ensino da literatura na didática imprevisível da transcriação multimodal.
Síntese hidrotermal de catalisadores nanoestruturados de nióbio aplicados na conversão de frutose, glicose, glicerina e na degradação de contaminantes orgânicos
Esse trabalho reporta a síntese de duas novas classes de catalisadores baseados em nióbio e sua aplicação tanto na conversão de moléculas provenientes da biomassa como na oxidação de contaminantes orgânicos. A primeira classe foi sintetizada a partir do precursor Filter Cake (FC), usado no processo de obtenção do Nb2O5.nH2O. A segunda classe foi obtida a partir do fosfato de nióbio (NbOPO4.nH2O), o qual é reconhecido pela sua elevada acidez. O tratamento hidrotérmico na presença de diferentes agentes (ácido oxálico ou peróxido de hidrogênio) proporcionou a alteração de propriedades associadas à morfologia, porosidade e acidez.Testes catalíticos de conversão de carboidratos foram realizados em diversas condições e demonstraram que as duas novas classes de catalisadores apresentaram significativo potencial catalítico em reações de desidratação de frutose em meio aquoso visando a obtenção de 5-HMF (5-hidróximetil-2-furano carboxaldeído) e/ou ácido levulínico (ácido 4-oxopentanóico).Estes,são importantes insumos da indústria petroquímica. A utilização do catalisador PH12h forneceu um rendimento de 5-HMF de até 22%em meio aquoso. Através da utilização do catalisador FOSFPH4h, rendimentos de 42% para 5-HMF e 97% de conversão foram obtidos.Além disso, esse último se mostrou mais estável em relação ao fosfato de nióbio in natura, podendo ser reutilizado por até 3 vezes com apenas uma pequena redução na sua atividade catalítica. Foram realizados também estudos de conversão da glicerina loira (resíduo proveniente da produção de biodiesel) utilizando os catalisadores baseados em fosfato de nióbio. Os resultados foram expressivos, sendo que uma conversão de até 80 %foi obtida utilizando o catalisador FOSFPH4h e como produto principal obteve-se o ácido fórmico, o qual é bastante desejável uma vez que é uma importante matéria-prima petroquímica. Por fim, a atividade dos materiais Filter Cake (FC), AO4h e PH12h foi avaliada na decomposição de azul de metileno (AM) em solução aquosa. Os processos Fenton heterogêneo e Fotocatálise foram empregados para esse propósito. Uma remoção de 87% de AM foi alcançada em apenas 30 minutos utilizando o catalisador AO4hem um sistema reacional do tipo Fenton com uma concentração de corante de 50 ppm. Já a fotocatálise empregando radiação UV proporcionou uma remoção de 86% de AM após 5 horas utilizando o catalisador AO4h.
2019-08-14T15:26:29Z
Nayara Teodoro do Prado Martins
A escolha do local para a implantação da horta escolar como proposta de atividade investigativa
Este trabalho é fruto da experiência da pesquisadora na rede pública de ensino, a partir do Projeto Educando com a Horta Escolar (PEHE). O relato procura destacar em quais estratégias pedagógicas a escolha do local para a implantação de uma horta pode evidenciar o ensino de ciências por investigação. Para isso, buscou-se traçar um histórico do projeto, bem como conceituar o que vem a ser o ensino por investigação e suas características. A metodologia pode ser realizada com a retomada da pesquisadora de dados arquivados on-line, fotografias, memória da professora que realizou o projeto de escolha do local de implantação e visita in loco após dois anos da implantação. A reflexão que será relatada pode ressaltar os pontos positivos e negativos do processo de escolha do local de implantação uma horta escolar,com viés investigativo. Abre, também, possibilidades de continuar os trabalhos pedagógicos, valorizando e propiciando maiores características investigativas durante todo o desenvolvimento de atividades com os educandos na horta escolar.
2019-08-13T21:15:22Z
Karina Garcia Calazans
Jovens multiplicadores de informação: projeto de intervenção de educação em saúde para o controle da dengue com alunos de uma escola municipal
Este trabalho tem como objetivo formar uma turma de Jovens Multiplicadores da Informação sobre educação em saúde no combate e controle da dengue em uma escola do município de Marechal Deodoro AL. A intervenção foi realizada com base na situação de alerta epidêmico para a dengue na região, tendo em vista a mesma ser um problema de grande relevância e capacidade de respostas positivas através de informações e orientações para mudanças de atitudes. A seleção dos alunos ocorreu com a participação da direção e professores da escola. Foram selecionados três alunos de cada turma perfazendo um total de 15 alunos. A preparação do grupo para a execução das ações de educação em saúde ocorreu em quatro etapas: apresentação da proposta, sensibilização do grupo, elaboração da atração lúdica e sensibilização dos estudantes e comunidade. Observou-se um grande envolvimento dos escolares com a proposta resultando num aumento do conhecimento e informação a respeito das formas de controle e prevenção da dengue.
2019-08-10T17:22:05Z
Priscilla da Silva Fernandes
Análise das vivências e percepções da violência na adolescência e sua relação com os Fatores Socioeconômicos e Demográficos
Introdução: Para a compreensão da violência como fenômeno social e histórico, é fundamental o estudo de seus determinantes sociais de maneira complexa e dialética, consideran do como ela se relaciona com o momento vivido, os interesses e valores da época e sociedade em questão. A violência está entre as principais causas de morbimortalidade entre os adolescentes, sendo reconhecida por afetar de maneira negativa o desenvolviment o e as perspectivas desse grupo. Diante este cenário considera se então, a importância do conhecimento sobre como estão associados os fatores socioeconômicos e demográficos e o envolvimento dos jovens com situações de violência. Objetivo: i nvestigar vivê ncias e percepção de violência e a sua associa ção com fatores socioeconômicos e demográficos, de adolescentes residentes nos Municípios de Belo Horizonte e Betim em Minas Gerais . Metodologia: o estudo consiste em pesquisa de campo com delineamento observa cional, analítico, transversal. Trata se de e strato do inquérito de base populacional “Saude e violência: subsídios para a formulação de políticas públicas em promoção da saúde e prevenção da violência”. A amostra foi composta por adolescentes de 10 a 19 anos, residentes nos Municípios de Belo Horizo nte e Betim. O instrumento de coleta de dados foi questionário auto aplicável. Baseado no eixo temático “violência” foram desenvolvidos os indicadores de vivência e percepção da violência e para a caracterizaçã o socioeconômica e demográfica, foram utilizad as as variáveis sexo, faixa etária, raça, núcleo familiar, renda familiar, escolaridade, evasão escolar, reprovação escolar, escolaridade da mãe, escolaridade do pai, desemprego na família e filhos. Resultados: na análise univariada, para a vivência de vio lência, observa se que 60,4% dos adolescentes apresentam indicador de alta vivência e para a percepção da violência 47,1% dos adolescentes apresentaram indicador para alta percepção . O indicador alto de vivênci a sugere também, indicador alto de percepção e vice versa. Com a análise bivariada foi possível observar e relação entre o s indicador es e as variáveis socioeconômicas e demográficas. A análise multivariada revelou associação maior entre mulheres brancas co m aqueles que possuem baixa percepção e baixa vivência de violência. As mulheres não brancas se associaram mais com alta percepção e alta vivência, As mulheres não brancas se associaram mais com alta percepção e alta vivência, bem como com aqueles que possuem baixa percepção e alta vivência. Homens, os bem como com aqueles que possuem baixa percepção e alta vivência. Homens, os brancos se associaram mais combrancos se associaram mais com baixa percepção e baixa vivência, baixa percepção e baixa vivência, enquantoenquanto os os não brancos, foram mais associados à alta percepção e baixa vivência. Enão brancos, foram mais associados à alta percepção e baixa vivência. Existe maiorxiste maior aassociação entre aqueles entrevistados com renda familiar até 02 salários mínimos ssociação entre aqueles entrevistados com renda familiar até 02 salários mínimos e e alta percepção e baixa vivência. alta percepção e baixa vivência. RRenda famenda familiar acima de 04 salários mínimos se iliar acima de 04 salários mínimos se assoassociciouou mais com aqueles que possuem alta percepção e alta vivência. associação mais com aqueles que possuem alta percepção e alta vivência. associação maior entre aqueles entrevistados que são caracterizados em evasão maior entre aqueles entrevistados que são caracterizados em evasão escolar escolar e/ou e/ou desemprego familiar com aqueles que possuem alta percepçãdesemprego familiar com aqueles que possuem alta percepção e alta vivência. o e alta vivência. A A reprovaçãoreprovação escolar escolar sse associe associouou mais com aquelesmais com aqueles adolescentesadolescentes cuja percepção de cuja percepção de violência é alta e a vivência é baixa. violência é alta e a vivência é baixa. MMorar com pai e mãe e acreditar em Deus foram orar com pai e mãe e acreditar em Deus foram mais associados com percepção baixa e vivência baixa, ou também, com amais associados com percepção baixa e vivência baixa, ou também, com aqueles queles cuja percepção foi baixa e vivênciacuja percepção foi baixa e vivência alta.alta. Conclusão:Conclusão: diversos estudos têm mostrado diversos estudos têm mostrado que o envolvimento dos jovens com a violência não é acontecimento aleatório, que o envolvimento dos jovens com a violência não é acontecimento aleatório, contrariamentecontrariamente, , destacadestaca--se se a importância de se compreender quais são e como os a importância de se compreender quais são e como os fatores infatores individuais e coletivos exercem influência ndividuais e coletivos exercem influência nessas experiências de violência. essas experiências de violência. Abordagens como a realizada por este estudo, auxiliam no entendimento deste Abordagens como a realizada por este estudo, auxiliam no entendimento deste fenômeno e facilitam caminhos para a prevenção da violência entre os adolescentes. fenômeno e facilitam caminhos para a prevenção da violência entre os adolescentes.
Determinantes da presença de soluções sanitárias: um estudo sobre a população de baixa renda no Brasil
O Brasil, assim como outros países em desenvolvimento, enfrenta o desafio de atender de forma eficaz às demandas sanitárias da população. Historicamente, as ações em saneamento no país priorizaram os grandes centros urbanos, para beneficiar a população de maior poder aquisitivo, assim como as regiões que possuem maiores facilidades em operar e manter os serviços de saneamento. Por isso, o déficit do saneamento não se distribui homogeneamente, afetando os mais pobres que vivem nas periferias das cidades, áreas rurais e nas regiões menos desenvolvidas do país. Sendo assim, o presente estudo tem por objetivo avaliar quais são os determinantes do acesso à rede geral de abastecimento de água, à rede de esgotamento sanitário e à coleta dos resíduos sólidos entre a população brasileira em situação de vulnerabilidade social, cadastrada no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal (CadÚnico) no ano de 2015, residente nas áreas urbanas e rurais. Para tanto, foram utilizados como métodos estatísticos a análise descritiva das principais variáveis que apresentaram significância estatística nas análises multivariadas, análise de correspondência (separando-se os domicílios urbanos dos domicílios rurais) e modelagem hierárquica. O panorama da situação do saneamento básico apresentado a partir dos dados do CadÚnico mostra que 15,4% das famílias não possuem canalização interna em pelo menos 1 cômodo dos seus domicílios, 7,9% não possuem banheiro ou sanitário e 18,2% das famílias queimam seus resíduos sólidos na propriedade, evidenciando que há um déficit de acesso entre as famílias em situação de vulnerabilidade social. A partir da modelagem hierárquica, identificou-se que as famílias em situação de extrema pobreza, que moram nas áreas rurais, nos municípios da região Norte e com menor porte populacional são os mais afetados pelo déficit de saneamento básico no Brasil. Destaca-se que os domicílios das famílias cadastradas no CadÚnico da região Sudeste apresentam 319 vezes chances de terem acesso à rede de esgotamento sanitário do que a região Norte e os domicílios urbanos apresentam 43 vezes a mais de chances de terem coleta dos resíduos sólidos do que os domicílios rurais. Neste contexto, estudos como este são essenciais para mostrar a importância da priorização dos investimentos públicos em ações e serviços de saneamento para que a população em situação de vulnerabilidade também seja atendida.
2019-08-14T05:52:41Z
Marco Túlio da Silva Faria
Adesão ao tratamento para lesão crônica no cenário de ensaio clínico
FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais
Genômica comparativa entre os biovares Equi e Ovis de Corynebacteriumpseudotuberculosis isolados no México
O desenvolvimento das tecnologias de sequenciamento de novageração (NGS) tem permitido campos de estudos como o da genômicacomparativa crescerem e levado a uma melhor compreensão de diferentes organismos. Dentre os quais podemos destacar bactérias patogênicas como a Corynebacterium pseudotuberculosis, a qual pode ser dividida em dois biovares. As pertencentes ao biovar Ovis afetam principalmente pequenos ruminantes e as do biovar Equi afetam animais de maior porte como equinos, bubalinos e bovinos. As doenças causadas por este patógeno têm levado a grandes perdas financeiras ao agronegócio mundial. Neste trabalho foram estudadas seis linhagens de C. pseudotuberculosis isoladas de caprinos,ovinos e equinos todas provenientes do México, sendo o primeiro estudo in silico deste patógeno isolado neste país. Para tal os DNAs genômicos foram sequenciados utilizando a tecnologia de sequenciamento Ion PGM, seguido da montagem, anotação e depósito no NCBI. Nos estudos de genômica comparativa foram utilizados os seguintes softwares: Protein Family Sorter doPATRIC (pangenoma), Gegenees e FigTree (geração da árvore filogenômica), GIPSy e BRIG (predição e visualização das ilhas de patogenicidade (PAIs), respectivamente) e o Specialty Genes Search tool do PATRIC (predição de alvos para drogas). Na análise de pangenoma dos seis organismos o valor do pangenoma foi de 2295, do genoma central foi de 1903, do genoma acessório foi de 343 e quantidade de genes únicos foi de 49. Referente a análise filogenômica chegou-se a um agrupamento por biovar e também uma maior similaridade genômica pôde ser observada por hospedeiro. Em conformidadecom os resultados da filogenômica, nas análises de PAIs encontrou-sesemelhanças destas por biovar e uma PAI presente em todos os organismos. Além disso, foi encontrado um possível alvo para drogas em cinco dos seis genomas estudados. Este estudo visou contribuir com o conhecimento biológico de C. pseudotuberculosis e na identificação de prováveis fatores de virulência que podem ser utilizados em estudos que visam o desenvolvimento de vacinas e drogas para erradicação das diferentes doenças causadas por este organismo.
Reflexos do programa de aprendizagem no clima organizacional
Trata-se de uma pesquisa de avaliação de clima organizacional que tem por objetivo conhecer os reflexos do Programa de Aprendizagem no clima das organizações. Utilizamos como metodologia, aplicação de questionários com base na Escala de Clima Organizacional (ECO) adaptada aos objetivos da pesquisa. Análise dos dados contou com cinco categorias para análises : (1) Apoio da Chefia e da Organização, (2) Recompensa, (3) Conforto Físico, (4) ControleIPressão e (5) Coesão entre colegas. A fundamentação teórica da pesquisa é caracterizada pela legislação do programa de aprendizagem e clima organizacional. O método de pesquisa utilizado é survey, de natureza quantitativa descritiva. A pesquisa foi realizada em empresas que aderiram o Programa de Aprendizagem parceiras do CEDUC Virgilio Resi, envolvendo 18 empresas dos diversos setores da economia e porte organizacional. As conclusões da pesquisa indica que o clima das analisadas encontra-se na mediana, apresentando dados curiosos e instigantes de análises. Este estudo abre possibilidades para novas pesquisas relacionando outros fatores que impactam o clima organizacional.
Efeito de variações sazonais na qualidade do leite cru refrigerado de duas propriedades de Minas Gerais.
O objetivo deste trabalho foi avaliar influências sazonais na qualidade do leite cru refrigerado, por meio das análises de composição centesimal, índice crioscópico, pH, acidez titulável, CCS, contagem bacteriana, pesquisa de inibidores microbianos e estabilidade à prova do alizarol. De outubro/2004 a setembro/2005 foram coletadas 41 amostras de leite cru refrigerado em duas fazendas na região Metropolitana de Belo Horizonte. As médias aritméticas obtidas foram: pH (6,75), acidez titulável (14,84ºD), IC (-0,536ºH), gordura (3,68 g/100g), proteína (3,04 g/100g), lactose (4,42 g/100g), ST (12,08 g/100g), SNG (8,4 g/100g), citrato (165 mg/100mL), uréia (14,53 mg/100mL), CCS (285.000 cél./mL), CBT (179.000 UFC/mL), contagem de mesófilos (544.000 UFC/mL) e de psicrotróficos (446.000 UFC/mL). Médias geométricas: CCS (262.000 cél./mL), CBT (36.000 UFC/mL), mesófilos (49.000 UFC/mL) e psicrotróficos (13.000 UFC/mL). Houve diferença significativa entre as duas fazendas com relação aos teores de proteína, SNG, citrato, CCS, CBT, mesófilos e psicrotróficos. Na comparação de médias por estação os teores de gordura e ST foram mais elevados no inverno (3,92 e 12,38 g/100g) e menores na primavera (3,31 e 11,78 g/100g). Menores CCS e maior teores de citrato, nas estações inverno e primavera, foram relacionados ao aumento na estabilidade à floculação na prova do alizarol. Menores CBT ocorreram no inverno. A presença de resíduos de inibidores no leite ocorreu na primavera e verão.
A tradutibilidade do sentido: o processo de transcrição musical
O processo de transcrição musical tem geralmente se desenvolvido como uma atividade balizada e condicionada pelo universo idiomático de destino. Essa tradição transcricional, na maioria das vezes, ao privilegiar o melhor funcionamento da obra no instrumento para o qual é realizada a transcrição, acaba distorcendo e rarefazendo as estruturas expressivas em potência na peça de origem, muitas delas desenvolvidas das relações travadas entre idiomatismo instrumental e discurso musical. A aproximação com os estudos da linguagem e a teoria da tradução, principalmente com os pensamentos de Walter Benjamin e Antoine Berman acerca do fenômeno tradutório, possibilitou novas abordagens com a prática transcricional, onde o conceito de estrangeirismo, recorrentemente pautado e desenvolvido nas teorizações de filósofos da tradução pós-Goethe, acaba conferindo à essa atividade uma relação mais ética e poética com a obra de origem. A reflexão acerca de conceitos como obra, originalidade, idiomatismo, fidelidade, fruição, autoria, expressão, todos esses convergentes aos fenômenos análogos da transcrição e tradução, recondiciona e revigora o debate sobre a atividade transcricional, agora pautado não nas possíveis adequações repertoriais a partir da funcionalidade e da mecanicidade do instrumento de destino, mas sim nas interseções idiomático-discursivas que se estabelecem em potência na obra de origem e na tentativa de reconstrução das mesmas no instrumento para o qual se deseja realizar a transcrição.
Juventude, família e o uso abusivo de drogas
O artigo apresenta as consequências do uso de álcool e drogas por jovens em seu estado cognitivo, emocional e comportamental. Conclui que o uso de drogas por jovens não é sem consequências. Estas consequências ocorrem no organismo, no psiquismo, nas relações e podem impactar negativamente no desenvolvimento de adolescentes e jovens.
Fatores determinantes da deambulação comunitária ilimitada em indivíduos após acidente vascular encefálico crônicos
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Oscilação paramétrica: dinâmica populacional de polaritons em uma microcavidade
Esta dissertação tem como objetivo o estudo da dinâmica populacional de polaritons de acordo com um modelo quântico de oscilação paramétrica. Neste trabalho apresentamos os resultados experimentais da medida do período de oscilação de polaritons entre os estados excitados e o estado do fundo da curva de dispersão. Variou-se a polarização do laser pulsado utilizado na excitação do sistema. O método experimental adotado para obter resolução temporal adequada foi o de pump e probe e também foi testada a dependência do período de oscilação com a potência do laser e com o detuning da microcavidade.
2019-08-09T13:53:10Z
Marina Bezerra Eiras da Silva
Técnica da silhueta: modificação
Objetivo deste estudo é mostrar a importância de uma adaptação marginal precisa, a partir de um término cervical correto, para longevidade da prótese, sugerindo então uma modificação técnica, assim obtendo uma lisura e melhor adaptação marginal para prótese fixa. Para a realização do preparo foi seguido os passos da técnica da silhueta. Esta técnica foi preconizada pelo Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. A técnica permite ao operador uma noção real da quantidade do dente desgastado, pois executa inicialmente o preparo da metade do dente, preservando a outra metade para avaliação. Foi feita então uma modificação da técnica do preparo na região término cervical, onde é usada uma broca esférica carbite 08 para alta rotação usada em um multiplicador, posicionada em um ângulo de 45º fazendo um desgaste contínuo em torno de todo o término cervical aprofundando e removendo irregularidades e esmaltes dentários. Assim definindo da linha do término, largura do término, geometria, lisura para melhor adaptação e melhor escoamento do cimento e mesmo a moldagem e demais passos.
2019-08-14T10:43:44Z
Fabiana de Castro Cesar Araujo
Estudo da avaliação e das adequações de tratamento para a doença arterial coronariana em pacientes do Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte
Introdução: o aumento da incidência e da prevalência das doenças cardiovasculares, o aperfeiçoamento e a implementação de novos tratamentos, em especial para a doença arterial coronariana tornou inevitável o estudo das indicações dos procedimentos na área cardiológica. A partir da constatação de que se despendiam elevados recursos financeiros para o pagamento de cirurgias cardíacas na cidade de Belo Horizonte e considerando a necessidade de aprimorar o processo de regulação, o sistema de saúde público local, em 2003, reorganizou o fluxo de pacientes e desenvolveu uma parceria com o Hospital das Clínicas da UFMG, criando o Ambulatório de Referência de Alta Complexidade em Cardiologia. Objetivos: descrever os resultados das avaliações realizadas pelos médicos-auditores e pelo consenso de especialistas das solicitações de procedimentos de revascularização miocárdica. Descrever os principais preditores de uma indicação considerada apropriada pelo consenso de especialistas. Métodos: trata-se de um estudo transversal cuja amostra foi constituída de 165 avaliações de pacientes do Ambulatório de Referência de Alta Complexidade em Cardiologia do HC/UFMG SMSA/SUS BH, no período de maio a novembro de 2007. Os dados clínicos de cada paciente foram coletados e registrados em protocolo junto com a avaliação do médico-auditor sobre a pertinência da indicação do procedimento pelo médico solicitante e com cópias do filme da coronariografia e de testes funcionais (teste ergométrico, ecocardiograma de estresse e/ou cintilografia miocárdica). O protocolo e os exames foram identificados por número e entregues a dois revisores, cardiologistas A e B,denominado consenso de especialistas que não tinham conhecimento da avaliação da indicação pelo auditor. Resultados: da amostra estudada, 95 (57,6%) consistiam em solicitações de angioplastia coronariana (ICP) e 70 (42,4%) em cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). De acordo com o auditor, de 165 avaliações, 126 solicitações de procedimentos pelo médico-assistente (76,4%) foram consideradas apropriadas e 39 (23,6%) inapropriadas. Para o consenso de especialistas, as solicitações do médico-assistente foram classificadas como apropriadas em 89 casos (53,9%) e em 76 (46,1%) inapropriadas. A concordância entre os cardiologistas A e B, antes do consenso, pela estatística Kappa, foi de 0,66 (0,54-0,77,IC 95%). Após análise multivariada, foram consideradas preditoras de uma indicação apropriada de procedimento de revascularização miocárdica as seguintes características: angina, CRVM prévia, solicitação de CRVM, avaliação funcional isquêmica e lesão grave em artéria descendente anterior (DA). Conclusão: embora o Ambulatório de Referência em Alta Complexidade em Cardiologia exista desde 2003, cerca de um quarto dos procedimentos de revascularização miocárdica solicitados não foi considerado apropriado pelos médicos-auditores do ambulatório e quase a metade deles não preencheu critérios de indicação na avaliação independente do consenso de especialistas. Na avaliação deste consenso a solicitação de CRVM e caracterísiticas clínicas como angina, avaliação isquêmica e grave lesão em DA, além de história prévia de CRVM foram consideradas preditoras de uma indicação classificada como apropriada.
2019-08-11T18:34:02Z
Flavia Carvalho Alvarenga
The Amazon Fund 10 years later: resource distribution and effects of REDD+ in the Brazilian Amazon
Established in 2008 by the Brazilian Government, the Amazon Fund aims to raise results-based aid (RBA) to make non-reimbursable investments in projects to prevent, monitor and combat deforestation, as well to promote conservation and sustainable use of forests in the Amazon Biome. Although often presented as a success story, few studies have been conducted to show evidence of the effectiveness of the Amazon Fund as an RBA instrument and how much of a reduction in deforestation is within reach of its projects.The objectives of this study can be described as: (1) Look back and assess the accomplishments and shortfalls in order to draw lessons for REDD+ and RBA in Brazil and other tropical countries, examining the geographical, thematic and institutional distribution of the resources from the AF; (2) Determine the effects of the Olhos D’Água projects on deforestation, sustainable production and environmental and land-ownership compliance in the Alta Floresta municipality, estimating what would have happened without these interventions; (3) Evaluate the effect of the rural environmental registry (CAR), the larger initiative supported by AF, on the reduction of deforestation rates. To reach these objectives, this thesis was structured as 3 papers, using, respectively: procedures to structure a database and interpret the data in light of bibliographical research; an impact evaluation using the Synthetic Control method; and adapting statisticals methods widely used in epidemiological studies applied to land use policy evaluation. This research concluded that: The Amazon Fund could allocate financial resources more strategically and in activities with clear evidence of improvement for REDD+ outcomes; the project "Olhos D’Água da Amazônia I and II" played an important role in the effort of Alta Floresta to have the municipality removed from the blacklist of deforestation, at least, in a shorter period than would be in the absence of the project. The project also depict strong evidence of an increase in CAR registrations and INCRA geo-certification records and positive effects on sustainable production activities of milk and honey production, but with no effect in deforestation reduction; and, finally, the effect of CAR on the reduction of deforestation is only partially effecive, one time that the enrolled properties have reduced their deforestation rates in some property classes and time periods, but this effect has not been systematic across time and space.
A participação das OSCIP'S na administração pública estadual: uma avaliação no governo de Minas Gerais
Esse trabalho tem por finalidade estudar o papel das OSCIP´s mineiras, no que tange ao desempenho de políticas públicas que visamao bem-estar da coletividade, tendo como foco identificar, considerando o universo Poder Executivo do Estado de Minas Gerais, a importância das OSCIP´s no desenvolvimento das atividades na Administração Pública. Em 2003, o Governo de Minas Gerais, inspirado pelos esforços do Governo Federal no direcionamento de iniciativas de reforma gerencial, instituiu o modelo de celebração de parcerias com entidades do Terceiro Setor denominadas como Organizações da Sociedade Civil deInteresse Público (0SCIPs). Após nove anos da implementação do modelo, torna-seimportante estudar os efeitos da aproximação entre Estado e Terceiro Setor, sob o prisma do Projeto OSCIPs mineiras, a fim de analisar como este projeto vem se desenvolvendo e seus principais resultados. É esse o propósito do trabalho, que parte da revisão da literatura pertinente ao tema tratado para avaliar o perfil das entidades que se qualificaram como OSCIPs e as informações gerenciais sobre os Termos de Parceria por elas celebrados com o Estado de Minas Gerais. Para finalizar o trabalho, fez-se um apanhado geral do estudo envolvendo os objetivos, análises e resultados alcançados ao longo da pesquisa, os quais ressaltaram a eficácia das OSCIPS mineiras. Os resultados atingidos por este modelo de parceirização com a sociedade demonstram que o caminho da inovação, da efetividade e da gestão transparente voltada para resultados das políticas públicas do Governo de Minas evidencia á sociedade os últimos resultados alcançados por suas parcerias com as entidades qualificadas como OSCIP.
2019-08-11T08:03:18Z
Eliana Alves Salazar Guedes