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Crianças no museu: experiências de educação, cultura e lazer no Circuito Cultural Praça da Liberdade na Cidade de Belo Horizonte - MG
Este estudo é o resultado de uma investigação na linha de pesquisa sobre lazer e sociedade do Programa do Doutorado Interdisciplinar da Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Minas Gerais. Trata-se de uma pesquisa com observação participante numa abordagem qualitativa, realizada com um grupo de crianças de quatro escolas da Rede Municipal de Belo Horizonte. Participaram do estudo crianças matriculadas na Educação Infantil, com faixa etária de 4-5 anos, e das séries iniciais do Ensino fundamental, com faixa etária de 8-9 anos. A pesquisa realizou-se no espaço temporal do segundo semestre do ano de 2014, quando as crianças, com suas respectivas escolas, foram conhecer, no Circuito Cultural Praça da Liberdade, os museus: Espaço do Conhecimento UFMG e Memorial Minas Gerais Vale. O objeto de estudo da pesquisa encontra-se na singularidade das experiências de lazer das crianças, a partir do entrelaçamento escola e museus num diálogo que se deu em três momentos: antes, durante e depois delas conhecerem os museus. O recorte da pesquisa teve como foco as experiências das crianças observadas nos diferentes espaços e tempos das escolas e museus da cidade de Belo Horizonte que compõe a Rede Internacional e Brasileira das Cidades Educadoras. As questões levantadas como problema da pesquisa foram: Que linguagens são acionadas pelas crianças no ato de viver e de relatar suas experiências de lazer nos espaços entrelaçados da escola e museu? Que sentidos e significados são atribuídos a essas experiências? Essas experiências podem se configurar como lazer da criança? A pesquisa teve como objetivo central ampliar o debate sobre o lazer da criança e sua interdependência com a escola, museu, cultura lúdica e os processos educativos. Para esse fim, foram considerados os projetos: Educando a Cidade para Educar e o Programa Escola Integrada (PEI) da Secretaria Municipal de Educação, (SMED). O marco teórico da pesquisa encontra-se na interface do campo do lazer com Marcellino (2000, 2005, 2012), o campo da Filosofia da Educação, com Larrosa (2010, 2015), entre outros autores contemporâneos que pesquisam sobre educação, cultura e lazer. A pesquisa empírica teve como marco metodológico a antropologia urbana de Magnani (2012). Buscou-se, nas singularidades das experiências das crianças, um sentindo de viver no museu, na escola e na cidade, a cultura lúdica da criança. Os procedimentos metodológicos foram pautados por revisão bibliográfica, entrevistas e observação participante. Definiu-se, como categorias de análise: temporalidades, espacialidades e linguagens do protagonismo da criança. Os resultados da pesquisa mostraram que, no espaço entrelaçado da escola, do museu e da cidade, as crianças vivem experiências lúdicas, sendo essas favoráveis à aprendizagem escolar, ao processo da formação humana e a cultura lúdica que constitui o lazer da criança
Metodologia experimental para a maximização do desempenho de um motor multicombustível turboalimentado sem prejuízo à eficiência energética global
As novas tendências do mercado automobilístico demandam novas tecnologias para a concepção de motores que permitam a utilização de diferentes combustíveis. Contudo, os motores multicombustíveis atuais apresentam uma única razão volumétrica de compressão, o que deixa margem para melhorias através de sistemas que permitam o controle das condições de combustão de forma diferenciada para cada combustível. Este trabalho tem como objetivo a busca do melhor desempenho de um motor multicombustível, turboalimentado a gasolina, álcool etílico e gás metano veicular sem prejuízo para a eficiência energética global. Um turboalimentador, uma central eletrônica programável e um sistema multiponto de 5ª geração para gás metano veicular foram instalados no motor que foi calibrado para cada combustível controlando-se a pressão de turboalimentação. As medições de pressão no cilindro, depuradas e analisadas, proporcionaram importantes parâmetros da combustão. A turboalimentação produziu melhorias significativas em relação às melhores configurações do motor aspirado. Para a gasolina, devido à razão volumétrica de compressão de 11:1 ser já elevada para esse combustível no motor original aspirado, obteve-se na versãoturboalimentada um ganho de torque reduzido em plena carga. Esse menor ganho é atribuído à drástica redução dos ângulos de avanço de ignição, limitados pelo surgimento de detonação. A análise da combustão para o motor aspirado mostra velocidades de propagação de chama próximas para o álcool etílico e o gás metano paraa mesma razão volumétrica de compressão, porém a maior velocidade de propagação de chama da gasolina em relação aos demais é demonstrada pelos resultados de depuração da pressão do cilindro obtidos da razão volumétrica de compressão de 12,5:1 com 50%de gasolina e 50% de álcool etílico hidratado em volume. Os menores fatores médios de turbulência na versão turboalimentada e presença de maior percentual de gases queimados residuais explicam a menor velocidade de propagação da chama destes quando comparados à versão aspirada operando com o mesmo combustível. Para a versão turboalimentada deste motor a velocidade média de propagação da chama mais elevada foi conseguida com a gasolina, em seguida com o álcool etílico e por último com o gás metano.
Avaliação da eficiência de tecnologias de proteção da ictiofauna em empreendimentos hidrelétricos
As usinas hidrelétricas formam o maior parque gerador de energia elétrica do Brasil. Desde o início do século XX o setor hidrelétrico se deparou com questões de ordem ambiental que foram gradativamente sendo superadas ou mitigadas. Dentre as questões que se encontram em aberto destacam-se aquelas relacionadas à fauna aquática, em especial a ictiofauna. A literatura registra como principal fator antrópico relacionado à perda de biodiversidade as alterações do habitat. As concessionárias hidrelétricas têm se esforçado no sentido de atenuar os impactos negativos de seus reservatórios sobre os recursos pesqueiros e a ictiofauna. Um dos impactos mais discutidos entre os estudiosos do assunto é a interceptação de rotas migratórias de peixes pelo barramento, o que acarreta na interferência da comunidade de peixes. Tratar deste impacto é de extrema relevância quando se leva em conta a diversidade de espécies de peixes nos rios brasileiros e sua importância na cultura e subsistência das populações ribeirinhas e na economia (JUNHO, 2008). O presente trabalho tem como objetivo apresentar os impactos oriundos da implantação de usinas hidrelétricas sobre a comunidade de peixes e suas respectivas ações mitigatórias, decorrentes de análises detalhadas, estudos preventivos e aplicações de alternativas tecnológicas viáveis durante a fase de projeto, visando à melhoria operacional (Serviços de Operação e Manutenção O&M) e a viabilidade ambiental do empreendimento. Em seguida apresenta-se o Estudo de Caso da UHE Retiro Baixo, em que as melhorias no layout do empreendimento e implementação de recursos tecnológicos voltados à conservação da ictiofauna resultaram em significativos ganhos ambientais. O trabalho apresenta resultados advindos de análises da eficiência das melhorias implementadas no projeto em consonância com dados obtidos na Revisão Bibliográfica, com ênfase na ocorrência de mortandade de peixes e as respectivas soluções adotadas para a mitigação desse impacto. Em seguida estudaram-se as possíveis condições de parada de máquinas e as épocas propícias para revisões e manutenção dos sistemas. Os ganhos com as modificações foram avaliados em função da facilidade operativa e da redução de mortandade de peixes na UHE
Produto educacional sobre educação algébrica escolar: pensamento algébrico, linguagem, generalização
Neste texto, discutimos algumas das principais questões relativas ao ensino e à aprendizagem da álgebra na escola básica, de acordo com a literatura especializada. O Produto Educacional aqui apresentado pode ser utilizado como material complementar tanto no processo deformação do professor de matemática na licenciatura, como na prática docente escolar, pelos professores já em exercício. O objetivo é oferecer ao professor ou futuro professor uma discussão teórica a respeito de questões diretamente relacionadas ao ensino e aprendizagem da álgebra escolar e, ao mesmo tempo, sugestões de atividades já testadas em sala de aula, visando a construção, por parte do interessado, de um conjunto de conhecimentos relevantes para a prática docente na escola básica, mais especificamente, no trabalho de educação algébrica.
2022
Juliano Pereira da Silva Plinio Cavalcanti Moreira
Ministério público e políticas de saúde
A Constituição da República de 1988 assegurou a saúde como direito fundamental orientado pelos princípios da universalidade, integralidade, equidade e participação da comunidade, ao mesmo tempo em que atribuiu ao Estado, como contrapartida, o dever de promover políticas públicas para sua promoção, proteção e recuperação. Também de forma inovadora, a Constituição de 1988 consolidou um novo perfil institucional para o Ministério Público brasileiro, que foi consagrado como órgão responsável pela defesa da ordem jurídica, do regime democrático e dos interesses sociais e individuais indisponíveis. Essas atribuições conferidas ao Ministério Público, assim como as funções institucionais descritas no texto da Constituição de 1988, permitem identificar uma relação estreita entre a instituição e o direito à saúde, cabendo àquele promover as medidas necessárias para assegurar a efetividade desse direito e velar por seu respeito pelo Poder Público e por particulares. Dessa forma, a atuação do Ministério Público tem, ao longo dos anos, influenciado o ambiente sanitário. Agindo em juízo ou fora dele, a instituição juridicizou relações sociais em um terreno no qual, tradicionalmente, predomina a atuação de gestores, prestadores de serviço, profissionais de saúde, usuários de serviços e acadêmicos. Na prática, contudo, é possível perceber modelos distintos de atuação do Ministério Público na medida em que se dá ênfase ao uso de instrumentos de atuação extrajudicial ou judicial, o que conforma, em linhas gerais, os modelos resolutivo e demandista, respectivamente. Pretende-se, neste trabalho, examinar os efeitos dessas diferentes estratégias de atuação para a efetividade do direito à saúde, assim como identificar as características de atuação do Ministério Público de Minas Gerais. Objetivos: Verificar qual dos modelos de atuação é o mais adequado para que o Ministério Público possa contribuir para a efetividade do direito à saúde e identificar o modelo de atuação do Ministério Público de Minas Gerais na defesa do direito à saúde. Metodologia: Trata-se de pesquisa exploratória na qual se pretende desenvolver estudo interdisciplinar, envolvendo conteúdos das ciências da saúde, ciência política e direito. Inicialmente, promoveu-se revisão da literatura a partir de pesquisa às bases ScIELO, BIREME e CAPES e de consulta a obras de referência. Para identificar a forma de atuação do Ministério Público de Minas Gerais, foram pesquisados os atos normativos da instituição que trataram sobre sua atuação em defesa da saúde publicados na imprensa oficial até 31.12.2012. Todos eles foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Além disso, foram examinados os dados constantes do Sistema de Registro Único sobre os procedimentos registrados pela instituição entre 1.º de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2012. Resultados: Constatou-se que a atuação do Ministério Público segundo o modelo resolutivo mostra-se mais adequada para lidar com a complexidade do direito à saúde e das políticas de saúde no sistema brasileiro. Além disso, os atos normativos pesquisados (n=30) apontaram para uma ênfase na atuação resolutiva do Ministério Público de Minas Gerais, o que foi corroborado pelo estudo dos dados que indicaram que, a despeito de um grande registro de procedimentos no período pesquisado (n=13.224), a judicialização foi medida de exceção (n=1.567). Conclusão: O modelo de Ministério Público resolutivo confere à instituição maior possibilidade de lidar com a complexidade das políticas de saúde e contribuir melhor para a efetividade desse direito. Agindo de forma intersetorial, o Ministério Público contribui para a construção de soluções dialogadas e efetivadoras do direito à saúde. O Ministério Público de Minas Gerais tem-se organizado para dar prioridade à atuação resolutiva, o que se tem refletido na prática de seus membros.
Gestão e desenvolvimento de programas de colônias de férias temáticas em diferentes contextos: o caso da Universidade Federal de Minas Gerais
O trabalho em Colônias de Férias, talvez seja um dos espaços de maior atuação profissional, para nós, envolvidos com a Educação Física e com a área do lazer. Partindo disso, fizemos um relato com reflexões teóricas da experiência do projeto denominado Colônia de Férias no Campus (CFC) organizado pelo grupo PET – Educação Física e Lazer da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Nosso intuito foi buscar refletir acerca do processo de gestão e desenvolvimento do projeto, desejando que outros locais, se sintam estimulados a realizarem seus próprios percursos e materializem novas experiências de trabalhos envolvendo o tema. Percebe-se que o trabalho coletivo de elaboração da programação e execução do projeto tem sido um rico espaço de aprendizado para formação e atuação dos alunos da graduação que participam como animadores e um momento de intervenção com diversas experiências culturais para as crianças da CFC.
2022
Silvio Ricardo da Silva Natascha Stephanie Nunes Abade Joyce Nancy da Silva Corrêa Ranucy Marçal da Cruz Poliana Ribeiro Bretas Luciano Pereira da Silva
A arquitetura como ficção: superfícies gráficas e perspectivas paradoxais para o espaço: a obra de Regina Silveira
O presente estudo propõe uma reflexão sobre as possibilidades de sensibilização dos espaços arquitetônicos por meio das interfaces gráficas de superfície realizadas nas instalações site-specific da artista Regina Silveira. A investigação tem em vista a ampliação da reflexão crítica sobre a qualidade das experiências sensíveis nos espaços construídos e, também, busca apontar possibilidades de reconciliação entre a dimensão técnica e o conteúdo expressivo na arquitetura contemporânea por meio da relação interdisciplinar entre arquitetura, arte e design gráfico. Além disso, importa investigar em que medida o exercício da arte em direção à incorporação das contradições inerentes à complexidade dos ambientes de vida contemporâneos pode ser considerado na pauta das atividades projetivas e das discussões teóricas em arquitetura, assim como no campo do design de superfícies aplicado aos ambientes construídos. O viés teórico tem como fundamento a fenomenologia e os estudos de percepção, sempre ancorados em teorias da arte, da arquitetura e do design gráfico. O estudo considera a arte site-specific como um território de tensionamento máximo dessas questões na arquitetura, mas não deixa de fazer apontamentos sobre o design de superfícies também como meio de ampliação do campo relacional das obras arquitetônicas e das experiências de caráter sensível no cotidiano.
A liberdade é republicana e socialista
Professor do Departamento de Ciências Políticas da UFMG, Juarez Rocha Guimarães é um personagem de protagonismo na inteligência política brasileira e um intelectual que um conhecimento enciclopédico e um trato gentil. Modos republicanos, pode-se dizer. Se a república é a categoria fundamental do seu pensamento, Juarez Guimarães não deixou de tratar também de outros conceitos e teses que com ela se relacionam de alguma maneira com a ideia de república: modernidade, liberalismo, contracultura, liberalismo. Em uma agradável tarde que antecedeu o congresso 30 anos, e agora?, que viria a homenagear nosso entrevistado, recebemos Juarez na Faculdade de Direito e Ciências do Estado e tivemos uma conversa ao mesmo tempo rica e agradável. Esperamos que ela seja fonte de sabedoria também para os nossos leitores.
2022
Juarez Rocha Guimarães David Francisco Lopes Gomes Gabriel Afonso Campos Yago Condé Ubaldo de Carvalho
Propriedades de medida do Lower Extremity Motor Coordination Test em indivíduos hemiparéticos
Introdução: Em indivíduos que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE), a perda da coordenação motora (CM) contribui significativamente para a incapacidade. A avaliação da CM de membros inferiores (MMII) é fundamental para o planejamento, evolução e modificação do tratamento destes indivíduos, uma vez que esses são essenciais em muitas atividades motoras cotidianas. O Lower Extremity Motor Coordination Test (LEMOCOT), um teste utilizado para avaliar quantitativamente a CM dos MMII, é de fácil aplicação e compreensão. Assim, é necessário investigar as propriedades de medida deste teste nesta população, como confiabilidade intra e interexaminador e teste-reteste, validade de constructo e de critério, a melhor forma e método de obtenção do escore, bem como a capacidade do teste de detectar mudanças reais em indivíduos hemiparéticos. Objetivo: Avaliar as propriedades de medida e a aplicabilidade do LEMOCOT em indivíduos hemiparéticos. Materiais e método: Foram coletados os dados de 36 indivíduos hemiparéticos, sendo 18 subagudos e 18 crônicos. Cada subgrupo foi dividido em três, de acordo com o nível funcional, baseado no teste de velocidade de marcha. Foram obtidas as seguintes medidas de desfecho: retorno motor, sensibilidade, tônus muscular, força, coordenação motora e velocidade de marcha. Resultados: Para as confiabilidades intra e interexaminadores e teste-reteste, tanto para o membro parético como para o não parético e para os dois grupos estudados (subagudos e crônicos), os valores encontrados foram significativos e excelentes (CCI>0,93; p<0,0001). Os valores do erro padrão de medida encontrados para o membro parético e não parético foram considerados aceitáveis (<15%), bem como os valores para a mudança mínima detectável. ANOVAs revelaram diferenças significativas entre as cinco formas de obtenção do escore para o lado parético (5,08<F<51,41; p<0,01) e não parético (18,92<F<82,17; p<0,01), sendo sugerido, portanto, a média de três repetições. O LEMOCOT foi capaz de discriminar indivíduos com e sem hemiparesia e os lados parético e não parético para as duas fases (subaguda e crônica). Os escores do LEMOCOT não foram capazes de diferenciar os indivíduos com diferentes níveis funcionais e de retorno motor. Quando comparados os escores do LEMOCOT entre indivíduos que adquiriram a hemiparesia no membro inferior que era dominante antes da lesão com indivíduos que adquiriram a hemiparesia no membro inferior que não era dominante, não foram encontradas diferenças significativas (p=0,93). Foram encontradas correlações positivas e significativas entre os escores do LEMOCOT e as medidas de força de todos os músculos do membro inferior parético analisados (flexores e extensores de joelho e flexores de quadril; 0,390,56, p=<0,01) e com a estesiometria (=0,40, p=0,02). Não houve diferença significativa entre a avaliação por observação direta ou por análise dos vídeos (CCI=0,99 para ambos os membros, p<0,0001). Na análise de regressão, apenas as variáveis relacionadas ao retorno motor e tônus muscular dos flexores plantares foram capazes de explicar 50% do escore do LEMOCOT. Conclusões: Os resultados deste estudo demonstraram que o LEMOCOT apresentou adequadas propriedades de medida em hemiparéticos e que, portanto, pode ser um instrumento indicado para a pesquisa e prática clínica nesta população. Além disso, sugere-se que a média de três repetições seja utilizada para obter o escore do teste, seja por observação direta ou por análise de vídeos.
Comportamento de pilares mistos preenchidos com concreto refratário de alto desempenho à temperatura ambiente e em situação de incêndio
Neste trabalho determina-se a capacidade resistente à compressão axial de pilares mistos formados por um tubo circular ou retangular preenchido com um concreto refratário de alto desempenho (CRAD) em temperatura ambiente e em situação de incêndio, e compara-se com o desempenho de pilares preenchidos por concreto convencional. Também apresenta-se um método tabular para o dimensionamento de pilares mistos constituídos por perfis de aço tubulares preenchidos por CRAD. Este método proposto acompanha a lógica do método tabular preconizado pelo texto-base de revisão da NBR 14323 (2003) que trata do dimensionamento de estruturas mistas de aço e concreto em situação de incêndio. Determina-se a distribuição de temperatura na seção transversal dos pilares mistos estudados com auxílio do programa computacional THERSYS, baseado no Método dos Elementos Finitos. Para a determinação da capacidade resistente axial de pilares mistos preenchidos com CRAD foi desenvolvido o programa computacional PCRAD, que considera a metodologia apresentada pelo texto-base de revisão da NBR 8800 (2003). Os resultados são pilares com maior capacidade resistente ou pilares com menor seção transversal
O risco da exposição do trabalhador aos LASERS estéticos
LASER é um acrônimo de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Na prática, são dispositivos que produzem radiação eletromagnética (REM) por um processo denominado emissão estimulada. A luz LASER é coerente, monocromática e colimada o que a distingue das outras formas de REM e lhe dá potencialidades próprias. Estas características têm sido aproveitadas em numerosas áreas nomeadamente na medicina. (CAROTZE MG, 2009)
Síndrome Nefrótica Idiopática na criança e no adolescente: evolução, fatores de risco e modelo de predição clínica para progressão da doença renal crônica
A Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) está associada a elevado grau de morbidade e é uma importante causa de Doença Renal Crônica (DRC) na população pediátrica. No entanto, os achados envolvendo fatores de risco relacionados à progressão da DRC em pacientes com SNI ainda são limitados. Nesse contexto, o presente estudo visa descrever o curso clínico de uma coorte de crianças e adolescentes com SNI, acompanhadas na Unidade de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UNP-HC-UFMG) no período de 1970 a 2012 e desenvolver um modelo de predição de risco para DRC usando fatores demográficos, clínicos e laboratoriais. Neste estudo, foram incluídos no estudo 294 pacientes com idade entre 0 a 18 anos, admitidos no programa entre 1970 e 2012. As variáveis analisadas no inicio e no final do acompanhamento foram: sexo, cor, idade dos sintomas iniciais, idade à admissão, idade na última consulta, pressão arterial, peso, estatura e índice de massa corporal. Além disso, também foram analisados os seguintes dados laboratoriais: hematúria, proteinúria em urina de 24 horas, creatinina sérica e o diagnóstico histopatológico da SNI, nos casos em que foi realizada a biópsia renal. O uso e eficácia dos seguintes imunossupressores foram avaliados: corticoide, ciclofosfamida e ciclosporina A. O desfecho primário foi a progressão para DRC, que foi definida como a redução da Taxa de Filtração Glomerular abaixo de 60mL/min/1,73m2. Análise de sobrevida foi utilizada para avaliar o tempo até a ocorrência do evento de interesse, com o desenvolvimento de um modelo de predição para DRC. Para isso, o modelo de taxas de falhas proporcionais de Cox e a estatística C foram utilizados. Finalmente, foi desenvolvido um escore de risco prognóstico, por meio de cada variável relacionada à DRC. Dos pacientes analisados, 187 pacientes eram do sexo masculino e 107 do sexo feminino. A mediana da idade de inicio dos sintomas foi de 3,1 anos, da idade de admissão foi de 5,2 anos e a de tempo de seguimento foi de 6,9 anos. 38,4% dos pacientes tinham diagnostico de GESF na biópsia renal. No final do seguimento, 30 pacientes (10,2%) atingiram a DRC. Na análise multivariada, encontramos três variáveis que mantiveram uma associação independente com a progressão da SNI para DRC: idade do início dos sintomas (HR 1,17, IC95% = 1,07- 1,28, p < 0,001), hematúria (HR 3,30, IC95% = 1,48 - 7,35, p = 0,003) e resistência ao corticoide (HR 3,15, IC95% = 5,43 100,3, p < 0,001). Dessa maneira, foi atribuído um escore de risco para cada um dos 294 pacientes que variou de 0, para pacientes sem fatores de risco e com idade de inicio dos sintomas menor que 3 anos, até 13, para aqueles pacientes com todos os fatores de risco e idade de início dos sintomas acima de 12,1 anos de idade. A partir desse escore, estratificamos os pacientes em três categorias: baixo risco (0 e 1), médio risco (2 a 7) e alto risco (8 a 13). A acurácia do modelo foi considerada boa pela estatística c, com uma área sob a curva de 0,92 (IC95% = 0,87 0,97) em 10 anos. Em suma, o presente estudo propõe um modelo de predição de risco para DRC em crianças e adolescentes com SNI. Pacientes que manifestam a SNI com idade maior que 8 anos, que apresentam hematúria e que evoluem com corticorresistência apresentam um pior prognóstico, com grande probabilidade de desenvolver DRC.
Prevalência de perda auditiva em bebês de alto risco
Introdução: a perda auditiva pode ter início antes da aquisição da linguagem e prejudicar o seu desenvolvimento, além de influir nas funções cognitivas e sociais. Objetivo: verificar a prevalência da deficiência auditiva em neonatos com indicadores de risco, nascidos e acompanhados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) no período de junho de 2006 a julho de 2008, e correlacionar as possíveis variáveis apresentadas relacionadas à deficiência auditiva. Métodos: foram avaliados 188 recém-nascidos e coletaram-se os dados da anamnese a partir de entrevista com oresponsável e de consulta ao prontuário médico. Realizou-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção e a observação do comportamento auditivo. Quando ocorreram alterações no primeiro exame, o teste foi repetido na próxima consulta pediátrica. Nos casos em que persistiram as alterações, a criança foi encaminhadapara avaliação da condição da orelha externa e média por meio da imitanciometria e, quando necessário, para avaliação otorrinolaringológica. Aquelas que não apresentavam alteração condutiva foram encaminhadas para avaliação diagnóstica pelo Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Resultados: entre as 188 crianças avaliadas, duas (1,1%) foram excluídas, pois tiveram o resultado audiológico indeterminado até o final da coleta de dados; 174 (92,6%) apresentaram resultados nas avaliações audiológicas dentrodos padrões de normalidade. Encontraram-se 12 crianças com alterações auditivas, o que representou 6,3% da população estudada, sendo que em três delas o déficit foi retrococlear. Verificou-se que a alteração auditiva unilateral ocorreu em duas crianças e em 10 o déficitfoi bilateral. Conclusões: sabe-se que são precários os programas de triagem auditiva no Brasil. Estudos que levantem a questão sobre os impactos causados pela surdez, as consequências para desenvolvimento infantil e a alta prevalência, como constatado nestetrabalho, podem favorecer a mudança do quadro atual.
Parâmetros avaliados na triagem da dor torácica em um serviço de urgência hospitalar
As doenças cardiovasculares (DCV) constituem um problema de saúde pública apresentando causas multifatoriais, as quais se dividem em modificáveis e não modificáveis. Entre as DCV, a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é a manifestação mais comum, correspondendo a sinais e sintomas que cursam com isquemia e desfecho de angina ou infarto agudo do miocárdio (IAM). Nesta condição, a avaliação da dor torácica continua sendo um dos maiores desafios nos serviços de urgência. A análise dos marcadores sanguíneos representa uma importante ferramenta para o diagnóstico do IAM, uma vez que outras condições clínicas, não pertencentes à SCA, podem levar às alterações no segmento ST no eletrocardiograma (ECG). Foram avaliados 1380 prontuários de pacientes adultos, classificados mediante aplicação do protocolo de dor torácica utilizando a Triagem de Manchester. O estudo objetiva investigar marcadores clínicos, bioquímicos e hemostáticos elegíveis ao protocolo de dor torácica em pacientes de um serviço de urgência, e sua associação com a síndrome coronariana aguda, com foco no IAM. Entre os pacientes infartados, foram mais frequente a procura pelo serviço de urgência nas primeiras 12 horas do início da dor torácica (p=0,011) e uma parcela de 42% desse grupo procurou pelo serviço com mais de 13 horas do início da dor torácica. Os marcadores em análises seriadas como a mioglobina (p<0,001), CK-MB massa (p<0,001) e troponina cardíaca I (p<0,001) e características da população estudada como idade média 66,2±13,2 anos (p<0,001), sexo masculino (p<0,001), presença de hipertensão arterial (p<0,001), relato de infarto em evento anterior (p<0,026) e leitura do eletrocardiograma (p<0,001) foram estatisticamente significativas na triagem do IAM. Foi apresentada por meio de análise estatística de independência uma relação individual significativa entre os marcadores Dímero-D (p<0,001) e Peptídeo Natriurético tipo B (BNP) (p<0,001) com o IAM. Foi mais frequente a concordância entre Dímero-D e BNP alterados nos casos infartados. Níveis elevados de Dímero-D também foram correlacionados com o uso dos medicamentos antiagregantes plaquetários e anticoagulantes com a finalidade de avaliá-lo como um promissor marcador de falha na terapia de prevenção de DCV. O modelo estatístico final mostrou que algumas variáveis estudadas foram melhores preditoras para o IAM, como a leitura do ECG na admissão no serviço de urgência, o histórico de IAM anterior, a mioglobina na terceira hora e troponina I na sexta hora após a admissão, com nível de significância de 0,05. É possível afirmar que os exames de ECG, Mgb (3H) e TNI (6H), bem como o histórico cardíaco do paciente, são variáveis que podem predizer, de forma eficaz, que o IAM na população estudada indica a importância deste trabalho para a elaboração de scores de risco. Recomenda-se ainda que o marcador mioglobina seja mantido nas análises laboratoriais uma vez que o serviço estudado é de referência cardiológica e pode atender casos de infartos prévios recentes, evento este em que outros marcadores de triagem com maior sensibilidade para o IAM, como a troponina, ainda podem estar alterados. Ficou evidente, ainda uma alta vulnerabilidade para o infarto na população estudada, sendo o grande desafio entre o tempo de início da dor torácica e a admissão na urgência, a falha terapêutica nos casos de pacientes em uso de antiagregantes plaquetários, assim como a contribuição dos testes troponinicos a beira do leito como auxiliares rápidos no diagnóstico desta enfermidade potencialmente fatal. Uma análise interpretativa dos dados obtidos não prioriza a inclusão dos marcadores não troponínicos na rotina de atendimento da dor torácica, uma vez que os valores obtidos para sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) não foram satisfatórios para confirmação do IAM, além de agregar maior custo. O tempo de ínicio da dor torácica e a admissão no serviço de urgência ainda é um desafio e, para melhor compreensão dos fatores de risco associados a população estudada, os registro clínico dos pacientes no prontuário médico necessitam ainda de melhorias para uma maior segurança das informações.
Acetaminophen in low doses for closure of the ductus arteriosus of the premature
Objective: The objective of the study is to report the experience with acetaminophen in low doses as an alternative to the treatment of the ductus arteriosus of the preterm newborn. Materials and methods: Retrospective study including preterm newborns with patent ductus arteriosus who received oral acetaminophen because treatment with indomethacin had failed or is contraindicated. A dosage consisted of a first dose of 25 mg/kg and maintenance doses of 30 mg/kg/day, for 3 to 7 days. A second cycle was administered in cases of reopening of the ductus arteriosus. The rates of ductal closure and surgery were calculated. Patients were categorized into responder and nonresponder groups for acetaminophen, and the average values of ductal diameter, weight, gestational age, and postnatal age were compared. Results: Eighty-seven preterm newborns, with a postnatal age from 3 to 27 days, with average values of ductus arteriosus equal to 2.5 ± 0.8 mm/kg, gestational age 27.2 ± 1.9 weeks, and birth weight 888.9 ± 241 g, received acetaminophen for 3 to 7 days. A second cycle was administered in 15 preterm newborns. The ductus closure rate, after one or two cycles, was 74.7%, and the recommendations for surgical closure were progressively reduced from 50% in the 1st year to 6.2% in the past year. Lower ductal closure rate occurred in the group of newborns with the lowest average weight (P = 0.018), the highest average ductal diameter (P = 0.002), and the lowest average gestational age (P = 0.09). Postnatal age at the start of acetaminophen use was shown to be irrelevant regarding the treatment (P = 0.591). Conclusions: Acetaminophen in low doses showed to be an effective alternative for the closure of the ductus arteriosus for preterm newborns in whom treatment with indomethacin or ibuprofen failed or was contraindicated.
2022
Adrianafurletti Machadoguimaraes Fatima Derlene da Rocha Araujo Zildamaria Alves Meira Henriqueassis Fonseca Tonelli Guilhermegomes Duarte Líviacastro Ribeiro Gabrielequeiroz Monteiro Rezende Sandraregina Tolentino Castilho
Infecção natural por Anaplasma marginale em bezerras de fazendas leiteiras da Região Metalúrgica, Minas Gerais
Realizou-se um estudo da dinâmica de infecções naturais por Anaplasma marginale durante o período de um ano, em duas propriedades localizadas na Região Metalúrgica do estado de Minas Gerais. Foram realizados esfregaços sanguíneos, sorologia através da reação Imunofluorescência Indireta (IFI) e determinado o volume globular (VG). Os animais que nasceram no período de março a julho sofreram a infecção em outubro e novembro, independente da idade do animal; enquanto, os que nasceram no período de setembro a dezembro adquiriram a infecção nos primeiros dias de vida, com parasitemia patente a partir de 30 dias de idade. Durante o período patente o VG reduziu na primeira semana de infecção, variando entre 20 a 23%. Das 56 bezerras acompanhadas, 55% foram positivas à IFI. A prevalência máxima de bezerras com anticorpos anti-A. marginale ocorreu em animais acima de 150 dias de idade, correspondendo ao período logo após o pico da parasitemia. Concluiu-se que a ocorrência da primo-infecção sofre influência das estações do ano e que os animais nascidos na estação seca apresentam maior risco de infecção, quando expostos as condições de elevada transmissão durante a estação chuvosa subsequente.
Informatização da Secretaria Escolar da Escola de Formação em Saúde em Santa Catarina: um estudo de viabilidade
Necessidade da criação de um estudo de viabilidade para a criação de um sistema de informatização para melhorar a organização da Secretaria Escolar da Escola de Formação em Saúde EFOS em Santa Catarina. Buscando desenvolver uma reflexão da necessidade da criação de um sistema que facilite o controle de alunos e seus respectivos documentos, suas turmas e situações em que se encontra o aluno em geral, suas notas e todo o processo técnico e pedagógico. A falta de um sistema informatizado para armazenamento de dados acadêmicos é o que gera a lentidão e dificuldades para a obtenção de dados referentes à vida escolar dos alunos e turmas, assim como aimpossibilidade de dados atualizados e emissão de relatórios com rapidez. O objetivo desta monografia é chamar a atenção para o nó crítico da secretaria escolar da EFOS. Buscando argumentos para a viabilidade de um estudo para a criação de um sistema de informatizar a secretaria da Escola de Formação em Saúde EFOS de Santa Catarinaintegrando os setores de coordenação técnica e pedagógica. Desta forma, acrescentando também a implantação de um sistema informatizado para viabilizar a consulta imediata à vida escolar do aluno e ex-aluno, emitindo relatórios com precisão e agilidade sempre que solicitados, atualizando os dados dos alunos e ex-alunos, relatório de registro escolar (notas e frequências) e históricos escolares com rapidez e envolvendo a secretária, os auxiliares, coordenadores, professores e serviços de apoio para que todos se tornem comprometidos em busca da reflexão e necessidade das ações do projeto.
"Saber fazer e fazer saber : os museus de ciência da UFMG": (uma contribuição para a reflexão em torno dos museus de ciência universitários)
Fundada em 1927, sob o nome de UMG - Universidade de Minas Gerais, a história desta instituição está organicamente ligada à história de Belo Horizonte. Inicialmente como instituição privada, subsidiada pelo Estado, a Universidade foi incorporada à esfera federal em 1949. Desde então, diversos foram os caminhos percorridos pelas Faculdades que foram se integrando ao projeto científico da Universidade, que adotou o nome UFMG apenas em 1969. Acreditamos que perceber como se deu, ao longo dos seus 76 anos, a produção e divulgação científica desta Instituição, é perceber também a própria história de Belo Horizonte. Este caminho, no entanto, não é de fácil execução. A UFMG conta atualmente com inúmeros espaços dedicados à preservação e divulgação de sua memória científica, passando por publicações, projetos de extensão, pesquisas, arquivos e exposições. Cada espaço tem uma memória própria, uma dinâmica interna e uma forma particular de produzir e divulgar a sua ciência. Sendo assim, fizemos um recorte nos museus de ciência que se encontram hoje em funcionamento ("Museu de História Natural e Jardim Botânico" e "Museu de Ciências Morfológicas"), na tentativa de, através deles, perceber a caminhada da Universidade no que diz respeito à sua produção científica e conseqüente divulgação.
Avaliação metabólica e ventilatória de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica durante a realização de dois testes de membros superiores
Introdução: Indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) geralmente apresentam dispneia progressiva aos esforços, que pode ser exacerbada em atividades simples, realizadas com os membros superiores (MMSS) sem apoio. Diante disso, a avaliação da capacidade funcional dos MMSS tem sido objeto de estudo. O Unsupported Upper Limb Exercise Test (UULEX) e o Teste de argolas de 6 minutos (TA6) foram considerados os que melhor mimetizam as AVD que utilizam os MMSS elevados e sem apoio, além de serem práticos, de baixo custo, com validade e confiabilidade adequadas. Entretanto, embora sejam utilizados como medidas de avaliação da capacidade funcional de MMSS, não existe um consenso sobre como ocorrem os mecanismos que provocam as limitações durante as atividades que utilizam os MMSS sem apoio. Objetivo geral: Investigar os possíveis mecanismos que levam à limitação de indivíduos com DPOC durante a realização de dois testes de MMSS sem apoio (UULEX e o 6PBRT). Objetivos Específicos: Verificar a existência de hiperinsuflação dinâmica (HD) durante a realização do TA6 e do UULEX, além de associa-la ao tempo de execução do UULEX e ao número de argolas movidas durante o TA6 (artigo 1) e também investigar o comportamento das variáveis metabólicas e ventilatórias de indivíduos com DPOC durante a realização do UULEX e do TA6 (artigo 2). Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em uma amostra de conveniência composta por 14 indivíduos (artigo 1) e 15 indivíduos (artigo 2) com DPOC selecionados nos ambulatórios de Pneumologia do Hospital de Messejana - Dr. Carlos Alberto Studart Gomes localizado na cidade de Fortaleza – CE entre janeiro a abril de 2019. Inicialmente os indivíduos foram submetidos a avaliação para caracterização da amostra e registro das variáveis sociodemográficas, antropométricas e clínicas, bem como aplicação do Questionário Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaires – (PFSDQ-M). Em seguida cada indivíduo realizou os dois testes de forma randomizada. A mensuração das variáveis ventilatórias e metabólicas durante a execução do UULEX e do TA6 foi realizada pelo analisador de gases expirados Cortex Metalyzer® 3B (Leipzig/Alemanha) antes, imediatamente após os testes e após dois minutos de descanso. Foram medidas também a saturação periférica de oxigênio (SpO2), a dispneia e a fadiga de MMSS pela escala de Borg modificada. A capacidade inspiratória (CI) foi medida pela manobra de capacidade vital lenta antes (repouso) e imediatamente após a conclusão dos testes. Resultados: Os resultados do artigo 1 mostraram HD no TA6 em apenas6 indivíduos (42,9%) (1,60±0,62 ml versus 1,62±0,72ml; p=0,6) e no UULEX em 9 indivíduos (64,3%) (1,58 ±0,76 ml versus 1,53±0,68 ml; p=0,2), entretanto sem significância estatística em ambos os testes. Foi observado correlação positiva entre a HD no ULLEX com o tempo do teste (r=0,576; p=0,031) e a carga máxima (r=0,617; p=0,019), entretanto não foi evidenciado a correlação entre a HD durante o TA6 com o número de argolas movidas (r= -0,088; p=0,756). Ao analisar a correlação entre a HD e as variáveis ergoespirométricas, foi evidenciado correlação positiva para o ULLEX com o VO2 pico (r=0,755; p=0,002), o %VO2 máx (r=0,587; p=0,027), a VCO2 (r=0,718; p=0,004) e o VE (r=0,722; p=0,004). Para o TA6 foi evidenciado correlação negativa com o %VO2 máx (r = -0,547; p=0,035). Os resultados do artigo 2, demonstraram que todas as variáveis ergoespirométricas foram maiores durante a realização do UULEX quando comparado ao TA6, sendo que as variáveis VO2 pico, %VO2 máx, VCO2 e o VE apresentaram diferença estatisticamente significante (p≤0,005). Ao comparar os valores do VO2 máx esperado para a população com o VO2 pico encontrado após os testes, houve diferença estatisticamente significante em ambos os grupos (p≤0,000), sendo que o UULEX apresentou maior VO2 pico. Além disso, ao correlacionar status funcional dos indivíduos com VO2 pico, observamos que somente o domínio influência das mudanças nas AVD não apresentou correlação com o TA6 e com o UULEX. Conclusão: Os dois testes de MMSS estudados (UULEX e TA6) promoveram aumento significante nas respostas metabólicas, ventilatórias e na sensação de dispneia em indivíduos com DPOC, entretanto o UULEX promoveu maiores respostas quando comparado ao TA6. Tanto o UULEX quanto o TA6 levaram a redução da CI e, portanto, a HD após o teste, porém esta redução não foi estatisticamente significativa. Além disto, observou-se que quanto maior o tempo de realização do UULEX, maior a HD. Quanto ao TA6 observamos que não existe correlação entre o número de argolas movidas com a HD.
Análise da microestrutura de pasta de cimento Portland com tratamento térmico por meio de segmentação de imagens e ensaio de ultra-microdureza
A compreensão dos mecanismos de hidratação do cimento Portland, a influência das adições e do tratamento térmico na formação dos compostos hidratados é de real importância para o entendimento do comportamento da estrutura dos materiais cimentícios. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tratamento térmico, nas pastas de cimento Portland com baixo fator água/aglomerante, na microestrutura e microdureza. As amostras foram moldadas com cimento Portland tipo CPV, fator água/aglomerante de 0,20 e 0,40 e teores de sílica ativa variando de 5% a 25%. Após um dia de cura, os corpos de prova sofreram tratamento térmico, por 24 horas, nas temperaturas de 100°C, 200°C ou 300°C e foram resfriadas por mais 24 horas. Foram realizados microscopia eletrônica de varredura, microscopia ótica, ensaio de ultra-microdureza e difração de raios X. O tratamento térmico, em pastas de cimento acelerou as reações pozolânicas e as reações de hidratação do cimento Portland. Além do mais, a microdureza aumentou com o aumento da temperatura de tratamento térmico. Foi observada a aglomeração da sílica ativa em todas as amostras e isto prejudicou as reações pozolânicas. Além disso, as pastas de cimento não apresentaram modificações visíveis de sua microestrutura devido ao tratamento térmico e nem a presença de cristais de xonotlitas.