RCAAP Repository
Pinça óptica dupla: análise do comportamento de uma microesfera durante a transição em um poço duplo de potencial
No mundo microscópico, a luz pode ser usada como uma ferramenta mecânica, podendo fazer muito mais do que simplesmente iluminar um objeto. Assim, utilizando-se duas pinças ópticas é possível criar um poço de potencial duplo, o qual permite aprisionar uma microesfera e analisar a estatística de suas transições entre os poços. Nesse sentido, este estudo vericou, experimentalmente, a relação das durações de transições com a distância entre os poços de potenciais, bem como, se essas durações são distribuições que obedecem a uma lei de potência como previsto teoricamente. Assim, a partir de um um estimador escravo denotado por , referente a uma equação escravo, foi analisado o equilíbrio da suscetibilidade do processo de Lagevin em uma dimensão num potencial (t). Em seguida, montou-se um setup óptico com uma pinça óptica dupla para realizar medições das estatísticas, a partir de uma microesfera de poliestireno com diâmetro de 3 m para três distâncias entre os poços de potencial (2,87, 3,00 e 3,13 m). Os resultados apontaram que o comportamento de obedece uma lei de potência, com o expoente , sendo que o valor de cresce para distâncias maiores e diminui para distâncias menores. Comparando-se os resultados experimentais com a simulação realizada, constatou-se o mesmo comportamento em ambos os casos.
Correlação do gênero, idade, índice de massa e superfície corporais e o tempo ultra-sonográfico de esvaziamento gástrico de uma f´romula láctea em crianças e adolescentes
Este trabalho objetiva avaliar a correlação entre o gênero, idade, índice de massa e superfície corporais e o tempo de esvaziamento gástrico (EG) de crianças e adolescentes usando refeição líquida cuja composição e concentração dos nutrientes é constante. Sessenta crianças saudáveis foram estudadas sendo 29 meninas. A idade variou entre 1,6 e 15,9 anos com mediana de 7,3. Foi usado o método ultra-sonográfico de Bolondi et al. (1) , reavaliado por Cuchiara et al. (2) em que a secção transversa do antro foi considerada como representativa do volume de alimento no estômago para avaliar o percentual de EG. As medidas foram tomadas na posição ortostática : primeiro em jejum e logo imediatamente após a ingestão da refeição cujo volume era de 200 ml/m² de superfície corporal (área máxima). A seguir, nos 30, 60 e 90 minutos subseqüentes. Encontramos distribuição normal do percentual de EG aos 30 e 60, mas não aos 90 minutos. O mesmo ocorreu quando cada gênero foi considerado. Houve correlação entre a idade e os percentuais de EG aos 30 (r=0,337; p=0,008), 60 (r=0,359; p=0,005) e 90 (r=0,290; p=0,025) minutos. Houve correlação entre a superfície corporal e o EG aos 30 (r=0,396; p=0,002), 60 (r=0,403; p=0,001) e 90 ( r=0,282; p=0,029) minutos. Houve também correlação entre o IMC e o EG aos 30 (r=0,290; p=0,025), 60 (r=0,318; p=0,013) e 90 (r=0,247; p=0,057) minutos. A análise multi-variada do percentual de EG aos 30 e 60 minutos mostrou coeficiente de determinação de 14,3% e 14,8%, respectivamente. A superfície corporal foi a que melhor sintetizou as informações das variáveis. Aos 90 minutos, a idade melhor representou o coeficiente de determinação do modelo, 6,8%. Concluímos que a superfície corporal e a idade têm pequeno poder explicativo do EG de fórmula láctea na infância e adolescência.
Industrialização, parcelamento do solo e metropolização: o processo de estruturação urbana recente do vetor oeste da RMBH
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Causas de óbitos neonatais na microrregião de Lavras Minas Gerais, 2009
Considerando que a mortalidade neonatal é um importante indicador da qualidade da assistência ao pré-natal e ao recém-nascido, o presente estudo tem como objetivo identificar as principais causas de óbitos neonatais de 0 a 27 dias na microrregião de Lavras no ano de 2009, para verificação e análise dos maiores índices a serem identificadas para promover uma melhor assistência as gestantes e a neonato. As mortes neonatais de 21 crianças foram identificadas e classificadas de acordo com os critérios de evitabilidade Wigglesworth e da Fundação SEADE. A taxa de mortalidade neonatal foi de 10,27 em cada 1000 nascidos vivos. Mais da metade das mortes (57%) ocorreram na primeira semana de vida. De acordo com os critérios usados para a classificação, 15 mortes em 21 (71%) foram consideradas evitáveis por meio de cuidados adequados durante a gravidez. É preocupante o fato de que a mortalidade neonatal ainda ocorra em países em desenvolvimento, com disponibilidade tecnológica a saúde e recursos capacitados a uma melhor assistência. Os óbitos foram apresentados e classificados através dos critérios de evitabilidade sendo Fundação SEADE e Classificação de Wigglesworth. Nesta abordagem, os óbitos foram relacionados a critérios específicos da assistência, sendo evidenciadas as possibilidades de sua prevenção. O enfoque de evitabilidade para a abordagem da mortalidade neonatal no Brasil é considerada que as taxas são ainda elevadas, a maioria dos óbitos é considerada evitável e poderia ser prevenida com a melhoria da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, não apenas quanto à sua resolubilidade clínica, mas também como prevenção e promoção de saúde, na organização do sistema, de forma a assegurar o acesso da gestante e do recém-nascido em tempo oportuno a serviços de qualidade.
Bioativos extraídos da nêspera (Eriobotrya japonica Lindl) aplicados à conservação de laranja e suco de laranja
A nêspera (Eriobotrya japonica Lindl.) é uma fruta que apresenta em sua constituição química ácidos que atuam como antimicrobianos. Entre eles, o ácido ursólico é estudado enquanto presente na fruta e como ácido triterpênico isolado. Há relação do consumo da nêspera com a saúde humana e ao adicionar estes compostos à formulação de produtos alimentícios é vislumbrado melhorias aos produtos industrializados. Por apresentar baixa toxicidade o ácido ursólico pode ser introduzido em uma matriz alimentar de consumo constante, não apenas por ter característica de conservador orgânico, mas também por seus benefícios a saúde como hepatoprotetora e proteção cardiovascular, característica anti-hiperlipidêmica, antitumorais e antidiabética, anti-inflamatória e efeitos antienvelhecimento. o objetivo foi verificar o potencial antimicrobiano do extrato de nêspera e avaliar parâmetros de qualidade e sensoriais das laranjas e dos sucos de laranja com a aplicação do extrato. Foram realizadas, nas laranjas, análise colorimétrica, perda mássica, propriedades mecânicas e análise sensorial descritiva clássica; no extrato foram determinados os compostos bioativos e a concentração inibitória mínima; nos sucos de laranja foram realizadas análises de compostos bioativos, parâmetros de qualidade e sensorial por Pivot Profile e Projective Mapping. O extrato da polpa, polpa e semente e semente da nêspera permaneceram diluidos em água e foram armazenados a -20 °C. Em análise de concentração inibitória mínima identificou ação antimicrobiana em 1,66 % de concentração do extrato contra Staphylococcus aureus ATCC 29213 e de 3,33 % contra Escherichia coli ATCC 35218. O extrato de nêspera selecionado foi adicionado no recobrimento de laranja e no processamento de suco de laranja nas concentrações de 0, 2,5 e 5 % de extrato. Nas laranjas as análises de cor, perda mássica e propriedades mecânicas não evidenciaram diferença entre os lotes avaliados. Os compostos bioativos no extrato e nos sucos foram determinados por Folin-Ciocalteu e UPLC; no suco, as análises de sólidos solúveis e acidez titulável evidenciaram que o ratio das amostras com adição de extrato não apresentaram características palatáveis ideais, foi observada que a proporção de água livre no meio reacional do suco de laranja com a maior concentração de extrato permaneceu estável. Em análise microbiológica nos sucos de laranja, houve ausência de coliformes totais e termotolerantes, de Salmonella spp. e bolores e leveduras. A análise sensorial dos sucos de laranja por Pivot Profile apresentou maior impacto aos termos descritores amargo, essência e ácido e pela técnica de Projective Mapping confirmou que o extrato é percebível nas concentrações de 2,5 % e 5 %, no entanto, a concentração de 1 % apresentou direcionamento vetorial às amostras de suco puro. Este estudo é pioneiro e a aplicação de 2,5 % de extrato da semente da nêspera no suco de laranja evidenciou o potencial antimicrobiano em uma matriz alimentar, além da possibilidade de aplicação do extrato hidro-etanólico da semente da nêspera em uma matriz alimentar pela similaridade sensorial entre a amostra com 1 % de extrato e as amostras de suco de laranja integral.
Estudo de aproveitamento de rejeito de mineração
Um dos grandes desafios atuais da engenharia de minas é o tratamento e a otimização dos recursos naturais. A necessidade de redução de resíduos enviados a barragens de rejeitos, associada à crescente dificuldade de obtenção de licenças ambientais e locais adequados para a sua disposição, é um dos fatores que indicam o processamento de finos como alternativa para a recuperação de ferro estocado nessas estruturas. A fim de investigar tal cenário, foi feita a caracterização tecnológica de amostra proveniente de barragem de rejeito, além de testes de separação magnética para proposta de rota de concentração. A revisão bibliográfica apontou casos exitosos de recuperação de partículas finas de ferro em minas do Quadrilátero Ferrífero e em todos eles a etapa de caracterização tecnológica foi imprescindível. Sobre a caracterização realizada, os resultados mostraram uma densidade relativa de 3,04g/cm3, e ASE média para faixas acima de 38m de 3,75cm3/g. A análise granulométrica classifica o material como fino, com d90 de 75m, 30% inferior a 38m e 5% abaixo de 10m. As fases quartzo, hematita, goethita, caulinita e óxido de manganês foram identificadas e o separador magnético de alta intensidade tipo Jones apresentou os melhores resultados dentre os equipamentos testados. As análises de dispersão indicam que tanto o aumento de pH quanto a adição de dispersante aumentam o grau de dispersão da suspensão e a seletividade na separação magnética. Os valores máximos foram encontrados para pH 9,5, e dosagem de 900g/t tanto para hexametafosfato quanto para poliacrilato de sódio. Para os testes de separação magnética realizados no separador tipo Jones, de modo geral, pode-se dizer que quanto maior a seletividade do concentrado, menor será a sua recuperação mássica. Uma maior liberação, dispersão, pressão de água de lavagem e diluição da polpa promovem um concentrado mais rico. Dentre os testes apresentados, o que revelou os melhores resultados (65,91% Fe e 2,70% SiO2), foi feito neste equipamento em etapas Rougher, Cleaner, Recleaner e Scavenger, com matriz ranhurada de abertura 1,5mm, campo magnético de 10.000G, 30% sólidos, 0,5 kgf/cm2 e 1L de pressão e água de lavagem e adição de hexametafosfato de sódio (900g/t). Por fim, conclui-se que o material estudado pode ser concentrado por separação magnética atendendo as especificações do produto comercial pellet feed fines. Cerca de 50% de todo material estocado (1,4 x 106m3 de rejeito) e 80% do total de ferro seriam recuperados, o que, além de receita, diminuiria o dano ambiental associado.
O uso da simulação para avaliar o congestionamento na fila de espera na triagem nos serviços de urgência
Esta monografia teve seu foco no desenvolvimento de uma proposta para avaliar o congestionamento causado pela fila de espera na triagem dos serviços de Urgência e Emergência em um hospital público. Para alcançar este objetivo foi realizada uma pesquisa aplicada, com abordagem quantitativa e descritiva, utilizando como meio de investigação a revisão bibliográfica e a coleta de dados de um hospital público de Belo Horizonte. A análise teórica abordou os conceitos essenciais para o entendimento do tema com ênfase para modelagem de sistemas, classificando o modelo e definindo o processo de modelagem. Mereceu destaque a problemática da fila com foco para a Teoria das Filas, Simulação, aplicação e configuração além dos fatores caracterizadores das filas, para a posterior explicação sobre o uso do Arena em simulação.A parte prática descreve o sistema atual,os dados coletados da triagem e as formas de interpretações dos dados relacionados ao simulador Arena. Os resultados comparativos a partir do uso da simulação indicam o cenário mais adequado quanto ao nível de serviço no atendimento em um hospital público de Belo Horizonte
Acompanhamento e orientações sobre saúde bucal em crianças de zero a três anos
Este trabalho tem como objetivo acompanhar e avaliar crianças de zero a três anos (trinta e seis meses) no que se refere à saúde bucal, desenvolvimento facial e orientação dos pais ou responsáveis quanto ao desenvolvimento, crescimento, promoção, prevenção e diagnóstico precoce de enfermidades relacionadas à saúde bucal. Foram selecionadas vinte crianças residentes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Cuidar, localizada em Turmalina, MG, preferencialmente pertencentes ao grupo de risco para saúde bucal, como famílias de baixa renda, pais de baixa escolaridade e moradores de áreas onde não possuem água de abastecimento fluoretada. As avaliações das crianças foram realizadas na Unidade de Saúde de referência para população adscrita, onde se realizou anamnese, preenchimento da ficha clínica, exame oral superficial, distribuição de escova e creme dental. Das vinte crianças selecionadas, apenas treze mães compareceram à primeira consulta e nenhuma criança apresentou lesões de cárie ou outra anomalia que necessitasse uma avaliação mais criteriosa. As mães foram convidadas a retornarem a uma nova consulta em três meses, onde receberão um Cartão de Saúde Bucal da Criança. A ausência de grande parte das crianças convocadas a participar do acompanhamento, reflete a pouca importância que a população tem para com a saúde bucal. Esta realidade, reflete a necessidade dos profissionais da Atenção Primária trabalharem mais com ações de promoção e prevenção como a elaboração do Cartão do Bebê, e não somente com o tratamento curativo.
Úlceras por pressão submetidas à fotobiomodulação com diodo emissor de luz
Apesar dos avanços das técnicas para o tratamento de feridas, a úlcera por pressão ainda representa um problema em todos os ambientes de saúde. Este estudo tem como objetivo analisar os efeitos de um dispositivo de diodos emissores de luz no tratamento de úlceras por pressão. A metodologia é dividida em duas etapas: a primeira consiste no desenvolvimento do dispositivo e a segunda compreende os testes clínicos. O dispositivo construído é formado por um conjunto de 60 LEDs (30 vermelhos e 30 infravermelhos) dispostos em círculos. A aplicabilidade clínica do dispositivo foi testada na Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte. Trinta participantes com úlcera por pressão não infectada, na região sacral, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, foram incluídos e randomizados para um dos dois grupos de tratamento. O grupo controle recebeu diariamente o tratamento convencional que consistiu na limpeza da úlcera com solução fisiológica, seguida pela adição de um curativo à base de hidrogel com alginato, por um período de 4 semanas. Além do tratamento convencional diário, o grupo experimental recebeu aplicações do dispositivo, três vezes por semana, totalizando 12 sessões. As úlceras por pressão foram avaliadas pela medição da área e da temperatura. Com base nos resultados, pode-se afirmar que a aplicação do dispositivo de LEDs (630 e 940 nm) com dose de 4 J/cm2 promoveu uma maior taxa de cicatrização nas úlceras por pressão do grupo experimental em relação ao controle; a temperatura das úlceras por pressão manteve-se na faixa ideal para cicatrização em ambos os grupos no decorrer das sessões de tratamento; as úlceras por pressão tiveram um aumento de temperatura imediatamente após a aplicação do dispositivo de LEDs, mas não foi significativo. Pode-se concluir que o protocolo de fotobiomodulação com LED aplicado neste estudo otimizou a cicatrização das úlceras por pressão, sendo sugerido como terapia adjuvante no tratamento dessas feridas.
Homens e mulheres de Riba Mar: a pesca artesanal de Porto Inglês, Cabo Verde, em perspectiva etnográfica
Ao longo do trabalho de campo para esta pesquisa, realizado em Porto Inglês - Ilha do Maio, arquipélago de Cabo Verde - me deparei com uma fratura na narrativa dos pescadores artesanais sobre seu ofício que divide o tempo vivido entre o passado de fartura e o presente de angústia, indicativa da situação atual de sobre-exploração das áreas tradicionais de pesca desencadeada pelas capturas industriais. Partindo das narrativas dos pescadores artesanais e peixeiras sobre seu ofício, esta dissertação busca discutir as razões históricas da marginalidade social desses atores no contexto de Cabo Verde, bem como procura identificar conexões entre esse processo e a ausência de representação política desses sujeitos no âmbito da discussão sobre a escassez de pescado.
Diagrama de fase do Modelo de Heisenberg antiferromagnético anisotrópico tri-dimensional
Estudamos as transições de fase do Modelo de Heisenberg antiferromagnético clássico com anisotropia de spin na presença de um campo magnético ao longo de um eixo-fácil. Simulamos o modelo em redes cúbicas (LxLxL), com L=4, 6, 8, 16 e 32, e condições de contorno periódicas. Utilizando técnicas de teoria de escala obtivemos os diagramas de fase para o modelo. No regime de campo e temperatura baixas, o sistema tem ordenação antiferromagnética se comporta como o Modelo de Ising. Essa fase é separada do estado paramagnético por uma linha de transição de segunda-ordem. O modelo tem uma transição de primeira-ordem para campo moderado
Dificuldades de organização das ações de saúde bucal na atenção básica em uma microrregião de saúde: a percepção de gestores e cirurgiões dentistas
Introdução. Lançada em 2004, a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), Brasil Sorridente, potencializou a possiblidade de se reorganizar o cuidado à Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde (SUS). O impacto nos indicadores de Saúde Bucal vem revelando avanços, mas a mudança no processo de trabalho e a reorientação do modelo de atenção ainda não se deram de forma efetiva. Na microrregião de saúde de Ituiutaba/Minas Gerais com nove municípios, a organização dos serviços de Saúde Bucal na Atenção Básica vem se caracterizando por uma recente inserção na Estratégia de Saúde da Família (ESF), não havendo, ainda, registros oficiais sobre as formas de gestão do modelo de atenção, o planejamento, a organização do processo de trabalho e a participação popular. Objetivos. Este estudo teve como objetivo, conhecer a percepção de gestores e cirurgiões dentistas sobre as principais dificuldades de organização das ações de Saúde Bucal na atenção básica, na microrregião de Ituiutaba (MG), considerando-as as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal e abordando questões referentes ao processo de trabalho, integralidade, gestão, planejamento em saúde e participação popular. Método. Trata-se de um estudo de caso, de natureza qualitativa, que se deu com a realização de entrevistas de dez gestores, e um grupo focal formado por nove cirurgiões dentistas do SUS da microrregião. A análise de conteúdo buscou correlacionar o processo de trabalho, o planejamento e o controle social com os princípios das políticas de promoção de saúde, de atenção básica e de Saúde Bucal, à luz do princípio de integralidade da atenção. Foi realizada conforme o proposto por Bardin Resultados e discussão. Há pouca compreensão do modelo de atenção proposto pelo SUS, o que acarreta uma prática predominantemente curativista, sem a adoção do planejamento, com trabalho isolado, fragmentado e repetitivo, realizado por profissionais desmotivados e com uma frágil presença da gestão dos municípios e da Gerência Regional de Saúde (GRS). A gestão se faz por meio de atos centralizados, com a adoção de programas e projetos propostos pelo Ministério da Saúde (MS), desconsiderando as peculiaridades loco regionais, sem compartilhamento de tomada de decisões. As Equipes de Saúde Bucal (ESB) não utilizam o planejamento para organizar suas ações. Não há apoio institucional para a organização do processo de trabalho. Desta forma, a organização do acesso, das ações de promoção e de natureza clínico preventivas, ficam à mercê dos conhecimentos prévios, da implicação e do protagonismo do cirurgião dentista, havendo dificuldade em se planejar, implementar e avaliar ações que não sejam desenvolvidas em ambiente de consultório. O princípio constitucional do controle social do SUS praticamente inexiste e ainda é um dos maiores desafios na Microrregião.
Perspectivas pra o uso turístico dos recursos da herança geológica e da evolução geomorfológica da paisagem do Quadrilátero Ferrífero - MG
Este trabalho foi desenvolvido na região do Quadrilátero Ferrífero, localizada na porção central do Estado de Minas Gerais. Essa região é reconhecida internacionalmente pela sua riqueza geológica, principalmente, pelas importantes reservas de minério de ferro e de ouro, além de abrigar uma variedade de estruturas geomorfológicas que proporcionem características marcantes na paisagem da região. Entre as diversas possibilidades do turismo na atualidade aparece o uso dos recursos de maior representatividade cênica, científica e histórica na paisagem, em especial, as estruturas geomorfológicas, como eventos de motivação turística. A região do Quadrilátero Ferrífero, destaca-se por oferecer um potencial imenso que pode ser explorado pelos diversos ramos do turismo, sobretudo, pelas atividades que possibilitam a interação e a interpretação deste rico acervo da região. Diante disso, são propostos sete roteiros baseados em mapa temático, perfis topográficos e fotografias, que tiveram o objetivo de privilegiar a visita e a interpretação das formações na paisagem, de modo que o visitante não só desfrute da paisagem, mas também compreenda sua origem e evolução através do turismo
O esforço de processamento das partículas modais doch e wohl em tarefas de pós-edição: uma investigação processual no par linguistico alemão/português.
Para obter informações sobre os processos de pós-edição e de tomada de decisão no par linguístico alemão/português, este trabalho apresenta os resultados de dois estudos experimentais de pós-edição das partículas modais alemãs (PMs) doch e wohl para o português brasileiro. As PMs são elementos linguísticos que apresentam dificuldades de tradução e pós-edição, pois, além de serem diretamente dependentes do contexto em que operam e terem um significado expansivo, elas não têm contrapartida direta em Português. Com a intenção de investigar empiricamente o esforço cognitivo despendido no processamento das partículas modais em tarefas de pós-edição, foram utilizados três instrumentos de pesquisa: dados provenientes do programa Translog-II, registrando padrões de segmentação cognitiva; o rastreador ocular Tobii T60, como meio de acessar a duração e número total das fixações nas áreas de interesse, isto é, as sentenças contendo as PMs doch e wohl; relatos retrospectivos (livre e guiado) após a conclusão da tarefa, no qual é possível analisar as modificações linguísticas observáveis tanto na função replay como na representação linear do Translog. No primeiro experimento, vinte participantes brasileiros pós-editaram cinco insumos em alemão de tradução automática para o português com as PMs doch e wohl. Todos os participantes eram falantes de português e proficiência em língua alemã. No segundo experimento, dezesseis participantes, entre eles oito brasileiros e oito alemães, pós-editaram para o português três insumos da máquina em alemão contendo a PM wohl em três diferentes posições na mesma sentença. Os participantes eram falantes nativos de língua portuguesa e proficientes em alemão. A análise de dados corroborou apenas em parte a hipótese de que o processamento das PMs exige um maior esforço cognitivo em comparação ao esforço despendido no restante do texto. Ademais os dados de fixação sinalizam que a pós-edição do insumo de tradução automática de áreas de interesse contendo a PM wohl, demandam um maior esforço para brasileiros em comparação com o grupo de alemães. Não obstante, a interpretação das PMs pelos dois grupos foi distinta em função da metarepresentação, ou o deslocamento duplo, dos ambientes cognitivos dos indivíduos envolvidos no processo de pós-edição. Os resultados corroboram a suposição de Gutt (1998) e os resultados da análise processual conduzida por Alves (2007), os quais revelam que a relação entre esforço e efeito não acontece com base em uma associação de proporção direta. Portanto, a análise do processamento das PMs em tarefas de pós-edição demonstrou que em ambientes cognitivos diferenciados, a capacidade de metarepresentação tem implicações distintas na atribuição do mínimo esforço cognitivo necessário para se alcançar um determinado efeito contextual. Os dados de fixação ocular, a análise das unidades de tradução e os comentários oferecidos nos protocolos verbais retrospectivos indicam ainda que se processadas adequadamente, as PMs oferecem pistas comunicativas capazes de gerar implicaturas fortes.
Projeto de intervenção avaliação da técnica da redinha em berçário de risco intermediário
A política Nacional de Humanização existe desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas, grau de contato e comunicação, introduzindo novos saberes, novas experiências,transversalizando o conhecimento e eliminando práticas de poder hierarquizada. De acordo com o manual de Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, 2006, desde 96, práticas alternativas vem sendo introduzidas ao SUS, a 10ª Conferência Nacional de Saúde foi o marco com a incorporação de Fitoterapia, Acupuntura e Homeopatia. A partir daí novas práticas e experiências populares foram testadas e incorporadas. Dentre estas práticas, a técnica de posicionamento em Hammock, que, no Brasil, ganhou o nome de técnica da redinha. O objetivo deste projeto de intervenção é apresentar e implementar a técnica da redinha no berçário de risco intermediário de um hospital no interior de Minas Gerais, como prática alternativa fundamentada na política de humanização do SUS. Foram pesquisados artigos na base de dados Scielo, Lillac e BVS e se concluiu que o uso da técnica é positivo contribuindo para o melhor desenvolvimentoneuropsicomotor, postura flexora, simetria e auto organização dos recém nascidos pré termo que necessitam permanecer por longo tempo internados nas unidades hospitalares, além de influenciar no aleitamento materno o mais precoce possível
O acolhimento como estratégia de organização do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família
Este estudo teve como objetivo analisar na literatura nacional a produção científica relacionada com o conceito de acolhimento, bem como suas formas de aplicação e desenvolvimento dentro das Unidades Básicas de Saúde na Estratégia Saúde da Família. Optou-se por trabalhar com revisão narrativa através de levantamento bibliográfico em dois bancos de dados oficiais vinculados à Biblioteca Virtual da Saúde-BVS: LILACS e SciELO onde foram selecionados 20 artigos de 50 consultados. O estudo possibilitou verificar como o acolhimento é importante para uma boa organização do processo de trabalho da equipe da Estratégia Saúde da Família, também a organização do acesso aos serviços ofertados pela Unidade Básica de Saúde e para resolubilidade dos problemas de saúde-doença que aparecem nas famílias residentes no território. Além disso, o estudo mostra quanto o acolhimento aproxima os usuários da equipe de saúde quando esta consegue de forma humanizada atender e resolver praticamente todas as demandas das famílias deste território. O estudo mostrou também distanciamentos técnicos conceituais bem como limitações estruturais de organização do processo de trabalho.
Proposta de intervenção visando mudanças de modelo assistencial de curativo para o de vigilância e promoção da saúde: Unidade Saúde da Família Monsenhor Alfredo Lagoa da Prata MG
O trabalho desenvolvido teve como objetivo aproximar-se do modelo assistencial previsto nas políticas de saúde para a atenção básica e saúde da família no Brasil. Utilizando-se a revisão narrativa, estudou-se documentos e publicações relacionadas ao tema, disponíveis nas bases cientificas disponíveis na Internet. Concluiu-se que as diretrizes do SUS para a atenção básica estão longe da realidade do trabalho, a USF Monsenhor Alfredo Dhor em Lagoa da Prata- MG. Através dos estudos realizados somados aos conhecidos adquiridos através do curso de especialização em Saúde da Família, e levantamento bibliográfico realizado, tornou-se possível acreditar que é possível implantar o modelo de assistencial à saúde priorizando a promoção e a vigilância à saúde, através de mudanças diárias dos valores e crenças dos membros da equipe e população assistida. O objetivo do presente estudo foi elaborar um plano de intervenção na organização do trabalho da equipe da Saúde da família Monsenhor Alfredo Lagoa da Prata MG, visando mudanças de modelo assistencial de Curativo para o modelo assistencial de vigilância e promoção da saúde, utilizando-se da educação permanente.A educação permanente ativa, mesmo que parcialmente e gradativamente efetivada na unidade tem sido fundamental para que haja o sucesso da mudança, o comprometimento, motivação de toda a equipe a fim de transmitir todo o conhecimento adquirido a favor da população assistida. A realização deste estudo permitiu contribuir com o inicio das reflexões da equipe de saúde da família onde trabalho para melhorarmos os serviços oferecidos no referencial do modelo assistencial de vigilância e promoção da saúde. É um processo em construção, que esperamos avance sempre com responsabilidade e bons resultados, apesar da sobrecarga de trabalho atual que a minha equipe de saúde da família tem enfrentado.
Delirium no paciente CTI
Embora pouco compreendido, o delirium é uma disfunção cerebral caracterizada por um estado confusional agudo, que pode se manifestar de diversas formas no paciente, principalmente os internados em Centros de Terapia Intensiva. Para realizar uma melhor tratativa dessa síndrome é necessário conhecer sua prevalência, fatores de risco, fisiologia, farmacologia e neurotransmissores envolvidos, possibilitando uma abordagem terapêutica baseada em referências científicas, as quais contribuem para uma abordagem mais assertiva da patologia.
De sonho & drama a Zap 18: a construção de uma identidade
Estudo da trajetória do grupo teatral Cia. Sonho & Drama ao longo de 25 anos de história (1981/2006), abordando sua produção artística, atividades culturais e inserção no panorama mais amplo da cena mineira e brasileira, assim como sua transformação em ZAP 18. A pesquisa objetivou responder aos desafios que a mudança do grupo, em 2002, para a periferia da cidade de Belo Horizonte provocou, traduzida na mudança de foco para a educação dos sentidos de crianças e adolescentes e formação de atores. Dentre os cursos oferecidos para a comunidade, o estudo se concentrou na Oficina de Capacitação e no Módulo de Teatro Épico, apoiado na teoria dodramaturgo e diretor alemão Bertolt Brecht, no intuito de levar a realidade para a cena teatral. A pesquisa foi realizada através da consulta ao material do grupo (programas, relatórios, críticas,roteiros) e do acompanhamento das atividades práticas das oficinas. O resultado cênico Você já foi ao teatro, hoje? integra este trabalho.
2019
Maria Aparecida Vilhena Falabella Rocha
Terapia antiangiogênica para edema macular diabético: impacto orçamentário no sus e influência dos acordos mercadológicos
Introdução: Análises de Impacto Orçamentário (AIO) são, de maneira geral, os últimos estudos realizados antes da incorporação de tecnologias de saúde em um determinado sistema de saúde. O perfil de judicialização de um determinado sistema pode apontar vazios terapêuticos e nortear estudos de incorporação de tecnologias, bem como AIO. Métodos: Realizou-se AIO, por meio do método de planilhas determinísticas, para avaliar a possibilidade de incorporação de terapia antiangiogência de aplicação intravítrea como tratamento de segunda linha do Edema Macular Diabético no Sistema Único de Saúde (SUS) do Estado de Minas Gerais, alternativa indisponível atualmente e frequente alvo de ações judiciais. Foram incluídos na análise os medicamentos Bevacizumabe, Ranibizumabe e Aflibercepte, todos com evidências científicas de efetividade e segurança, sendo o uso do primeiro off-label. Resultados: O impacto orçamentário incremental destas incorporações, num horizonte temporal de cinco anos, é de R$ 473.226.278,78 para Bevacizumabe; R$ 2.378.732.103,09 para Ranibizumabe e R$ 3.703.524.490,16 para Aflibercepte, considerando a estimativa epidemiológica de número de pacientes. Segundo estimativa por demanda aferida, os valores são de R$ 69.493.906,95 para Bevacizumabe, R$ 349.319.965,60 para Ranibizumabe e R$ 543.867.485,47 para Aflibercepte, de modo que Bevacizumabe se mostrou a alternativa financeiramente mais viável. Discussão: Como a incorporação em questão geraria um incremento de cerca de 3% do orçamento destinado pelo fundo estadual de saúde para a compra de medicamentos, segundo estimativa de demanda aferida, avalia-se que a mesma é viável para o SUS-MG, porém dependendo de avaliação criteriosa de prioridades do gestor. A discrepância de preços entre os produtos demonstra a atuação das forças e acordos de mercado. Para o caso em tela percebemos que, além de um acordo comercial que envolve o não-registro de um medicamento efetivo para uma determinada condição, ainda foi envolvido o Poder Judiciário de modo a se modular uma política pública não norteada apenas pelas necessidades de saúde da população. Tal pratica aparentemente é executada mundialmente. Existe um acordão judicial europeu, proveniente de processo originado na Itália, que aplicou multas à Roche e à Novartis nos valores de 90,6 e 92 milhões de euros, respectivamente. Tais multas foram justificadas pelo fato de que as duas empresas celebraram acordo, relativo ao período avaliado entre 1º de junho de 2011 e 27 de fevereiro de 2014, que visava obter uma diferenciação artificial entre os medicamentos Avastin® (Bevacizumabe) e Lucentis® (Ranibizumabe), manipulando a percepção dos riscos da utilização do Avastin® em oftalmologia. No cerne desta disputa, podemos exemplificar um caso no qual que o SUS, no Brasil, está sendo obstaculizado pelos interesses ditados pela exploração capitalista da saúde, que em um contexto de agenda neoliberal. Toda esta trama nos leva a uma discussão importantíssima acerca da inovação em saúde, do atual sistema de patentes, do financiamento dos sistemas de saúde e dos lucros quando a saúde é colocada sob a ótica de mercado.