RCAAP Repository

O objetivo desse projeto de intervenção foi desenvolver uma abordagem dos problemas de saúde bucal de 148 crianças e adolescentes de 88 famílias cadastrados no Programa Bolsa Familia (PBF) residentes na área de abrangência do CS Miramar. As famílias cadastradas no PBF podem ser consideradas como um dos grupos demaior risco para o desenvolvimento de doenças e agravos, tendo em vista às restrições econômicas e sociais a que são submetidos. Além disso, a intensificação de ações de promoção da sáude para este grupo populacional, por meio do planejamento de distribuição de escovas e cremes dentais é uma das diretrizes indicadas pelo Protocolo para Atenção Básica em Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Foi realizado um levantamento de necessidades de saúde bucal das crianças e adolescentes (0 a 15 anos). Setenta eoito crianças (53%) participaram do levantamento de necessidades A maioria (64%) não apresentava necessidade de tratamento odontológico. Cerca de 30% apresentava até 03 elementos com cavidade evidente, indicando uma baixa necessidade de tratamento odontológico. A polarização da cárie dentária pode ser observada, visto que 5% dos examinados apresentava mais de 4 elementos dentaisatacados por cárie. As crianças de 6 a 12 anos foram a faixa etária mais afetada pela cárie. Esses resultados indicam que o acesso precoce aos serviços de saúde bucal é um desafio no cotidiano das famílias com piores condições de vida. Coloca-se a necessidade de construir novas estratégias para atingir e sensibilizar essa população, com o objetivo de ampliar o acesso aos serviços de saúde bucal do CS Miramar.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

Inúmeros estudos vêm mostrando o aumento significativo de idosos nos últimos tempos, o envelhecimento populacional é uma tendência inexorável e vem se tornando um processo rápido e intenso. Com o aumento da expectativa de vida, as pessoas idosas, podem apresentar muitas doenças crônicas que requerem tratamento farmacológico contínuo com um número cada vez mais alto e diversificado de medicamentos e consomem também mais serviços de saúde ficando as internações mais frequentes e mais longas. Frente a esta situação surge a necessidade de se pensar uma estratégia para melhorar a organização do serviço que possibilite o monitoramento do uso de medicamentos de forma sistematizada dos idosos que fazem uso de alguma medicação, na tentativa de orientar a forma correta de tomar a medicação que lhes é prescrita. De modo geral este é um dos maiores desafios enfrentados pelos profissionais de saúde que atuam na atenção primária, pois a não adesão aos medicamentos ocorre também em adultos portadores de diabetes e hipertensão arterial sistêmica. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o uso inadequado de medicação por parte dos idosos usuários da Estratégia de Saúde da Família. Para o desenvolvimento do estudo, optou-se por fazer uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de levantamento de artigos publicados na base de dados Scielo e Lilacs e também dos Manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais. Os resultados apontaram que os principais fatores que dificultam a adesão do idoso ao tratamento são a idade avançada, sexo, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, dificuldades de adaptação (dose, horário, quantidade), presença de efeitos colaterais indesejáveis, incapacidade física, cultura e crenças da população, falha na distribuição gratuita da medicação pelo serviço de saúde, entre outros.

Este trabalho apresenta a modelagem da camada limite atmosferica visando a obtencao dos campos de velocidade e direcao do vento sobre terrenos complexos. O estudo da camada limite atmosferica e de grande importancia para projeto de linhas aereas de transmissao de energia eletrica, determinacao do balanco das cadeias de isolamento de cabos condutores, determinacao da capacidade de transmissao das linhas aereas, determinacao da difusao de poluentes na atmosfera, entre outros. A modelagem numerica foi realizada atraves do software comercial, Ansys CFX 10.0. Os resultados obtidos do modelo numerico sao validados com dados experimentais encontrados na literatura, para topografia de Askervein localizada em South Uist na Escocia, e com resultados experimentais para a topografia de Acurui no estado de Minas Gerais, Brasil. As equacoes usadas para descrever os escoamentos geofisicos sao as equacoes de conservacao de massa, da conservacao da quantidade de movimento e a equacao de estado, sem considerar os efeitos termicos e de rotacao da terra, alem do modelo de turbulencia RNG k-Ã. A validacao da modelagem numerica da camada limite atmosferica usando tecnicas de computacao permite obter a velocidade e direcao do vento sobre um terreno sem a necessidade de um aparato experimental. Em ambos os casosestudados, os resultados foram obtidos para uma camada limite atmosferica neutra e hidrodinamicamente estavel.

O presente estudo investigou o comportamento motor de movimentar a cabeça no espaço em situações em que ela deveria estar parada, observado em indivíduos com Estresse Visual (EV). Tal investigação é relevante, pois esses movimentos mudam a posição das órbitas oculares no espaço e podem estar relacionados com os sintomas dos indivíduos. Para a investigação foi desenvolvido um sistema de estereofotogrametria específico para registrar os movimentos da cabeça que o difere dos sistemas comerciais disponíveis por: 1) ser específico para quantificar este movimento ao nível do ponto anatômico mais relevante quando a análise diz respeito ao funcionamento do sistema visual, sem interfererir na movimentação ocular 2) ser de montagem e operação simples visando a ser utilizado em ambientes clínicos e 3) ser de baixo custo, pois foram utilizadas duas câmeras filmadoras e programa de rastreamento de imagens de uso livre. Para o sistema, foi desenvolvido um algorítmo que calculou os movimentos da cabeça em seis graus de liberdade, transcritos ao nível do ponto médio entre os olhos. Para análise de dados, variáveis clinicamente relevantes para o EV foram selecionadas, analisadas estatisticamente e em conjunto com a utilização de duas metodologias inéditas para essa aplicação: 1) utilização de parâmetros de vibrações humanas para descrever e analisar o comportamento motor da cabeça de indivíduos com EV, e 2) utilização do Critério de Correlação Modal (Modal Assurance Criterion MAC) para correlacionar os vetores de movimento da cabeça nas várias situações examinadas. O sistema foi utilizado em um experimento clínico com um grupo de indivíduos com EV, para caracterizar cinematicamente o movimento e verificar o efeito da posição corporal, do uso da visão, e da realização de tarefas visuais sobre esse controle cinemático. Os resultados mostraram que os indivíduos com EV que participaram desse estudo mantiveram a cabeça em movimento permanentemente, embora tenham conseguido manter a velocidade média dos movimentos próxima de zero ao longo do tempo. O controle cinemático exibido por eles foi caracterizado por grandes valores de variância e conteúdo de aceleração elevado, que atingiu níveis que podem ser perigosos para a saúde. A correlação de vetores de movimento revelou as características cinemáticas de um sistema motor de alta dimensionalidade, com elevada variabilidade inter indivíduos e influenciado pelo uso da visão, pela posição corporal e pela tarefa visual realizada.

A convergência entre telefonia celular, Internet e computação móvel tem trazido novos desafios em praticamente todas as áreas da Ciência da Computação. O principal objetivo é permitir o acesso a informações em qualquer lugar, a qualquer momento. Muitas promessas têm sido feitas, várias tecnologias têm sido propostas e desenvolvidas, mas uma questão ainda não foi inteiramente resolvida: como desenvolver aplicações para este novo ambiente, que está evoluindo e se modificando rápida e continuamente. É nesta questão que este trabalho é focado. Após rever e analisar brevemente as alternativas de desenvolvimento existentes atualmente,é proposta e especificada uma ferramenta capaz de ajudar projetistas de aplicações para dispositivos móveis. Uma possível arquitetura e implementação, baseadas nesta especificação, são descritas e os resultados obtidos são apresentados.

Foram examinadas para Herpervírus Bovino 1 (HVB 1) um total de 427 amostras bovinas procedentes de oito zonas fisiográficas, sendo seis do Estado de Minas Gerais, uma do Estado de Goiás e uma do Estado do Rio de Janeiro, constituídas de 400 amostras de hemo-soros, 26 raspados vu1vo-vaginais (RW) e um raspado prepucial (RP) de bovinos. Evidenciaram-se anti-corpos em 280 (70,0%) das amostras de hemo-soros examinadas pela prova de hemoaglutinação passiva (HAP) e em 269 (67,2%) pelo teste de soro neutralização (SN). O vírus foi isolado em 21 (77,8%) das amostras de RVV e RP, em cultivo de células MDBK e identificado através da imunofluorescência direta (IED).

A autenticação de dispositivos e o controle de acesso aos recursos disponíveis na rede é um dos atuais desafios em IoT. Neste sentido, é essencial que exista um modelo de gestão de identidades para IoT que contemple as características específicas deste contexto, especialmente quando consideramos as restrições computacionais dos dispositivos e sua potencial mobilidade entre domínios. Como solução para este problema é proposto o FLAT, um protocolo de autenticação federada para IoT. FLAT associa: o uso de apenas criptografia simétrica no Cliente, a substituição de criptossistemas tradicionais como o RSA/DSA por criptossistemas equivalentes baseados em curvas elípticas, e o uso de certificados implícitos. O dispositivo Cliente no FLAT é mais eficiente do que a solução baseline em total de dados trocados e em tempo de computação. FLAT também é capaz de reduzir o total de dados transmitidos em cerca de 31% em relação à solução baseline, sendo uma alternativa leve para autenticação em IoT.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Outra Agência

As cirurgias cardíacas estão entre as mais realizadas no mundo, são complexas e de alto risco para Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), o que eleva a morbimortalidade dos pacientes, prolongam o tempo de internação e geram custos adicionais. Objetivou-se nesse estudo determinar os fatores relacionados à ISC em pacientes que se submeteram a Cirurgias de Revascularização do Miocárdio (CRVM) e de implantes de válvulas cardíacas. Tratou-se de um estudo restrospectivo, realizado em um hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o Parecer - CAAE-53843316.4.0000.5149. Os dados relacionados a aspectos sócio demográficos, comorbidades, fatores predisponentes do pré, trans e pós-operatório e ocorrência da ISC foram coletados dos registros nos prontuários dos pacientes para as cirurgias realizadas nos anos 2011 a 2015, por meio de um instrumento estruturado. O diagnóstico da ISC seguiu os critérios definidos pelo National Healthcare Surveillance Network do Centers for Disease Control. As análises foram realizadas nos softwares R versão 2.7.1 e EpiInfo versão 6.04, utilizando-se estatística descritiva e medidas de tendência central e teste com correção de Yates, Qui-quadrado, exato de Fisher, Mann-Whitney e t-Student considerando o p significativo quando < 0,5. A população foi composta por 280 pacientes adultos cuja idade média foi de 58 anos, amplitude entre 19 e 86 anos e Desvio-Padrão de 13,7 anos. As comorbidades presentes entre os pacientes que se submeteram à CRVM foram a hipertensão arterial (24,2%) e a dislipidemia (18,3%), em pacientes de implante de prótese valvular, a febre reumática (19,6%) e hipertensão (17,1%) e os de ambas as cirurgias a hipertensão (23,3%) e dislipidemia (14%). Foram encontrados 52 (18,6%) casos de ISC, sendo 34 (65,4%) incisionais superficiais, 06 (11,5%) incisionais profundas e 12 (23,1%) de órgão e cavidade. O diagnóstico de infecção ocorreu durante a internação em 32 (61,5%) casos e em 20 (38,5%) após a alta hospitalar. A idade esteve associada à ISC de forma significava (p = 0,011). Em relação ao pré, trans e pós-operatório a quantidade de banhos (p = 0,041), o escore ASA > 3 (p = 0,012), o EuroSCORE II (p = 0,026), o antibiótico profilático em até uma hora antes da incisão (p = 0,005), os tempos de internação pós-operatório tanto no CTI como na instituição (p <0,001) e o tempo total de internação hospitalar (p <0,001) foram estatisticamente significativos. Cerca de 95% dos pacientes receberam as classificações ASA 3 e 4, que caracteriza portadores de doença sistêmica severa, com funções vitais comprometidas e com ameaça a vida, respectivamente. Tal achado foi consonante com o perfil de comorbidades exigindo um maior tempo de internação prévio à cirurgia tanto hospitalar quanto na unidade de terapia intensiva. Chamou atenção ainda o impacto da ISC no prolongamento da internação, constando-se que pacientes sem ISC apresentaram uma permanência média de 18,1 dias e aqueles com ISC de 33,9 dias, o que tem uma relação direta com aumento do custo com o tratamento e risco de morbimortalidade, além de outras complicações. Apesar das limitações do estudo, contribuiu para maior atenção à vigilância dos fatores determinantes envolvidos nas infecções do sítio cirúrgico, ao perfil de pacientes e à relevância dos procedimentos cirúrgicos cardíacos.

Introdução: O Brasil está vivenciando um processo de transição demográfica e aumento da população idosa. Para responder a esta conjuntura e suas diversas demandas é necessário assegurar a abordagem biopsicossocial dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) maiores de 60 anos, e desta forma contribuir para que a AB possa desempenhar com eficiência e resolutividade seus papéis como coordenadora do cuidado em saúde e porta de entrada no sistema. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência de aplicação do Protocolo de Levantamento de Problemas para a Reabilitação (PLPR) na prática clínica de um fisioterapeuta e apresentar o PLPR como estratégia para o levantamento do perfil funcional de idosos residentes no território da Unidade de Estratégia em Saúde da Família São José II, no Município de Ribeirão das Neves, Minas Gerais, na condução de uma ação integral em saúde. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência cuja amostra foi realizada por conveniência entre idosas ( 60 anos) residentes na área de abrangência da ESF São José II, Região do Justinópolis, distrito pertencente ao Município de Ribeirão das Neves, Minas Gerais, que participam de um grupo de práticas corporais e dores crônicas. O PLPR foi aplicado por fisioterapeuta treinado e os dados referentes à operacionalização da aplicação e seus resultados foram avaliados. Resultado preliminar: Os 4 participantes eram do sexo feminino, e tem como média da idade 69 anos. Todas relataram ter procurado o serviço de reabilitação devido a dores osteomusculares crônicas. Na descrição da Breve Descrição Funcional contida no PLPR, em uma escala de 0 a 100, foi observado maior pontuação para as idosas C e B, 14,123 e 13,775, respectivamente, indicando maior incapacidade (gráficos 3 e 4). A idosa A apresentou escore de 3,833 (gráfico 2) e a idosa D escore Zero indicando plena funcionalidade para os domínios da BDF. O tempo de aplicação foi em média 10 minutos Conclusão: O uso do PRPL na prática clínica para acolhimento de idosos é um instrumento importante para entender os aspectos funcionais e de incapacidade desta população, sendo, na percepção do fisioterapeuta, de fácil aplicação, compreensão e prático. A experiência da utilização deste instrumento motivou a elaboração de um projeto para a realização de uma estratégia de ação integral na Atenção Básica de Ribeirão das Neves, Minas Gerais. O estudo foi submetido ao comitê de ética em pesquisa da UFMG e da Secretaria de Ribeirão das Neves e aguarda aprovação para ser iniciado. Estudos para caracterizar a população idosa de acordo com a sua multidimensionalidade e visando toda a sua integralidade são necessários para fortalecer a atuação da Atenção Básica como coordenadora do cuidado

Apresentaremos neste trabalho a estraégia proposta em [4] com os detalhes necessários a uma boa compreensão. Esta dissertação está dividida da seguinte maneira: no Capítulo 2, são apresentados três resultados importantes que serão aplicados na demonstração da desigualdade de Sobolev ótima e também suas respectivas demonstrações. Na seção 2.1, provamos a desigualdade de Brunn-Minkowki, na seção 2.2, demonstramos o teorema de Prékopa-Leindler, que deriva diretamente de (1.5) e, na seção 2.3, apresentamos um estudo sucinto da equação de Hamilton-Jacobi. NoCapítulo 3, demonstramos o resultado principal deste trabalho, explicitando os pontos em que são utilizadas as ferramentas do capítulo 2. Há ainda um apêndice destinado à prova de algumas desigualdades elementares que serão necessárias na demonstração e outro em que demonstramos a desigualdade de Sobolev clássica (1.1).

A demência e a depressão representam causas importantes de dependência e incapacidade entre os idosos, com profundas consequências para a família e o sistema de saúde. O estudo dos biomarcadores é fundamental para a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos da doença e, consequentemente, para o diagnóstico precoce e busca de novos alvos terapêuticos. O objetivo do estudo foi avaliar a existência de associação entre os polimorfismos do gene da Clusterin (CLU) e do Receptor 1 do Complemento (CR1) e demência e depressão em idosos brasileiros. O estudo foi observacional e transversal, com 501 indivíduos com idade acima de 60 anos, separados em três grupos distintos: controle (108 indivíduos), demência de Alzheimer (211 indivíduos) e depressão maior (182 indivíduos), que foram comparados com relação aos dados sócio-demográficos, variáveis clínicas e polimorfismos genéticos. A média de idade foi de 78 anos, 80 anos e 76 anos nos grupos controle, demência de Alzheimer e depressão respectivamente. Em todos os grupos, houve predomínio do sexo feminino e a escolaridade variou de 3 a 4,2 anos. A média do MEEM foi de 13 pontos (Demência de Alzheimer), 23 pontos Depressão) e 26 pontos (Controle). O estudo encontrou uma associação de risco para a doença de Alzheimer entre o alelo ancestral C (OR= 1,52; p=0,01) e o genótipo C/C (OR=2; p=0,02) para o rs2279590 do gene codificador da Clusterin (CLU). A análise haplotípica para os SNPs da CLU (rs22790590 e rs9331888) mostrou uma associação entre o haplótipo C-C e o risco para DA, por ter sido encontrado com maior frequência nos casos (OR 1,23; p=0,02). Por sua vez, o haplótipo C-T foi significativamente mais frequente nos controles (OR 0,77; p=0,03), sugerindo um efeito protetor. Todavia, estas associações não foram mantidas após o ajustamento com 1.000 permutações, o que se deveu, possivelmente, ao tamanho da amostra. Não houve associação alélica, nem genotípica, entre o SNP rs9331888 da CLU e o SNP rs6656401 do CR1 com a doença de Alzheimer. Para depressão, não houve associação com nenhuma dos biomarcadores genéticos avaliados. O estudo reforça a hipótese da associação entre o polimorfismo do gene da Clusterin (CLU) e o risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

O exame clínico, padrão ouro para avaliação da doença periodontal (DP), possui custo e logística complexos, tornando a pesquisa epidemiológica em periodontia difícil e onerosa. Uma alternativa é o uso de medidas de auto-relato para determinar a DP na população. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia individual de medidas periodontais de auto-relato e modelos multivariados num conjunto de medidas; testar a validade interna e discriminante destas medidas e sua a associação com o senso de coerência (SOC). A amostra final foi 332 indivíduos de 18 a 60 anos, ambos os gêneros, grupo racial e nível socioeconômico heterogêneo. Foram registrados profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, sangramento à sondagem, índice de placa visível e mobilidade. Diferentes pontos de corte para definição de DP e medidas contínuas de parâmetros periodontais foram usadas para determinar desfechos de saúde bucal. As medidas de auto-relato foram respondidas pelo questionário proposto (Cyrino et al., 2011) e o SOC, versão curta de 13 itens (Bonanato et al., 2009). Foram determinados os valores de sensibilidade (SS), especificidade (ES), área sob a curva ROC (AROC), para cada medida e modelos multivariados preditivos para periodontite através de análises de regressão logística. O conjunto de medidas de auto-relato foi submetido à análise fatorial onde verificou a confiabilidade interna e a análise discriminante canônica validou as dimensões encontradas. Adicionalmente, foram criados modelos de regressão logística e linear para avaliar a associação entre os desfechos de saúde bucal e variáveis biológicas, sócio-demográficas e o SOC. Os valores individuais de acurácia variaram consideravelmente. Em relação a SS, os valores variaram de 7,40 (fumo) a 88,89 (uso de fio dental), para ES, os valores variaram de 13,89 (uso de fio dental) a 97,22 (mobilidade dental). No modelo logístico final, as variáveis significativas foram migração dental, perda óssea e saúde bucal (SS=85,19; SP=66,67; AROC=79,78). As medidas de auto-relato foram divididas em 3 domínios: histórico de periodontite, auto-cuidado, sinais e sintomas de periodontite e fatores de risco para periodontite; e criado um escore para quantificar a doença. A percepção de saúde bucal esteve associada ao SOC (p=0,010), renda familiar (p=0,010), fumo (p=0,004) e uso de fio dental (p=0,017), assim como percepção de doença gengival (p=0,001) e a percepção de doença periodontal (p=0,015), também associadas ao SOC. As medidas de auto-relato apresentam valores de SS e ES úteis, sendo possível criar uma nova variável latente que represente uma série de variáveis que se correlacionam e sumarizar o questionário.

Nesta tese de doutorado determinamos o comportamento assintótico das funções de conectividade e correlação, nos modelos de percolação e spins ferromagnético, em redes hipercúbicas Zk+d com interações de alcance misto na fase subcrítica.

Visando a contribuir para as discussões sobre a epistemologia da Ciência da Informação, esta tese apresenta um estudo, de caráter exploratório, das construções teóricas referentes à interdisciplinaridade e à transdisciplinaridade desenvolvidas no contexto brasileiro da área. Focaliza especialmente o universo documental dos 689 artigos apresentados nos Grupos de Trabalho (GTs) das cinco edições do Encontro Nacional de Pesquisa em Ciência da informação (ENANCIB) realizadas no período 2003-2008. O referencial teórico contempla as discussões sobre interdisciplinaridade e transdisciplinaridade ocorridas nos âmbitos do debate acadêmico mais geral e da Ciência da Informação, refletindo os contextos internacional e brasileiro. Aorientação metodológica baseia-se no paradigma socioconstrutivista de investigação em Ciências Sociais e envolve um tratamento qualiquantitativo do objeto de pesquisa. A abordagem quantitativa consiste num mapeamento das distribuições de frequência dos termos interdisciplinaridade, transdisciplinaridade e suas variantesnos 306 artigos nos quais figuram. Os artigos são reunidos em faixas de frequência 1 a 5, 6 a 10, mais de 10 (10+) ocorrências que medem a intensidade das discussões apresentadas nas edições estudadas do ENANCIB e nos Grupos de Trabalho (reagrupados em áreas temáticas, para contornar irregularidades de funcionamento e nomenclatura). Em caráter complementar, uma análise de citaçõespossibilita discutir quais são os autores e as obras mais citados nos artigos com maior incidência dos termos investigados. A abordagem quantitativa revelou um cenário de concentrações e dispersões. Por sua vez, a abordagem qualitativa consistiu numa análise interpretativa do conteúdo discursivo de um núcleo empírico integrado pelas 19 comunicações orais da área temática de História e Epistemologiapertencentes à faixa 10+ e concentrando, portanto, as discussões potencialmente mais intensas. Essas comunicações são agrupados com base em relações verificadas entre os autores e os conteúdos, e sua análise discute a consistência teórico-metodológica e argumentativa, prestando especial atenção ao diálogo com autores citados e às peculiaridades presentes nesse material. Quanto àinterdisciplinaridade, são explicitadas tensões e divergências, inconsistências e fragilidades, além de articulações entre discurso teórico e ação político-institucional e evidências da necessidade de ampliar e aprofundar o debate do tema. A discussão do significado desses achados no ENANCIB e num contexto mais amplo leva àproposição das categorias "interdisciplinaridade lato sensu" e "interdisciplinaridade stricto sensu", bem como do princípio da presunção de interdisciplinaridade, que compõem uma síntese crítica das dificuldades, dos desafios e das potencialidades apontados pela presente investigação. No tocante à transdisciplinaridade, além dovolume ainda pouco expressivo de pesquisas verificado, revela-se a importância de aprofundar o diálogo teórico com os autores mais proeminentes e de alcançar um posicionamento mais claro frente às distintas proposições teóricas, bem como a necessidade de estabelecer uma articulação com as construções da área sobreinterdisciplinaridade. Tais aspectos compõem um horizonte desafiador para o futuro da Ciência da Informação no contexto brasileiro. Com vistas a fomentar o desenvolvimento das teorizações sobre ambos os temas, sugere-se o estudo de aspectos que podem aprimorar o papel de indução, avaliação e monitoramento desempenhado pelos fóruns institucionais.

A cárie dental ainda é o principal problema de saúde a ser enfrentado pelo cirurgião-dentista na atenção básica. O trabalho sob a ótica da atenção à família aliado à mudança epidemiológica da doença estimula a busca de ferramentas que sejam mais eficazes e eficientes. Uma destas ferramentas é o evento sentinela que é definido como sendo a ocorrência dedoença, invalidez ou morte evitáveis, diante da tecnologia e do serviço disponíveis (Rutstein et al, 1976). O evento sentinela funciona como um indicador negativo para o serviço e, a partir da sua detecção, deve-se desencadear uma investigação para determinar suas causas e promover ações para evitar novos casos. Emodontologia, a Prefeitura Municipal de Belo Horizonte considera a ocorrência de criança, menor de seis anos de idade, com 8 ou mais dentes cariados na boca, como sendo um evento sentinela uma vez que, diante das ações coletivas eindividuais de promoção de saúde bucal implementadas pela administração municipal, uma criança com a doença cárie nessa gravidade seria uma situação prevenível ou evitável. O presente trabalho procura entender o que é, qual a utilidade e como deve ser usado o conceito de evento sentinela; demonstrar que a ocorrência de criança menor de seis anos de idade com 8 ou mais dentes cariados na boca se enquadra no conceito de evento sentinela e, através do estudo dos eventos sentinela ocorridos na área de abrangência do Centro de SaúdeSerra Verde, conhecer as causas e/ou determinantes do evento e propor estratégias para evitar a ocorrência de novos casos através de um sistema de vigilância epidemiológica 6 orientado por estas causas e/ou determinantes. Na área de abrangência supracitada, foram identificados 5 eventos sentinela em odontologia. A investigação das causas foi feita através de visitas domiciliares feitas por uma cirurgiã-dentista e pelas agentes comunitárias de saúde das respectivas micro-áreas. Nestas visitas, foram feitas entrevistas com as mães das crianças e, a partir da compilação das informações obtidas, foramidentificadas características comuns às famílias estudadas, que são: idade entre 5 e 6 anos; assistência pelo programa Bolsa Família; ausência do pai; ingestão freqüente de sacarose; higiene oral sem supervisão; experiênciasanteriores de tratamento odontológico sem sucesso; higiene, dieta e ausênciade tratamento odontológico como razões expressas pelas mães para a gravidade da doença do filho; má condição bucal própria percebida pela mãe e higieneprecária do local visitado O presente trabalho conclui que a proposição de considerar criança menor de seis anos de idade, com 8 ou mais dentes cariados na boca como evento sentinela, é pertinente e de grande utilidade para a vigilância epidemiológica em odontologia na unidade básica de saúde; os determinantes da cárie dental encontrados neste estudo apontam para a necessidadede uma abordagem multidisciplinar e contínua dos casos e crucial desenvolver ações de promoção de saúde bucal e de vigilância sanitária para a população de mais baixa renda.

Este trabalho objetivou avaliar o atendimento em pré-natal prestado a gestantes adolescentes do Centro de Saúde Vila Cemig Belo Horizonte/MG, no ano de 2008. Tratou-se de pesquisa quantitativa, sendo os dados coletados mediante relatórios do SISPRENATAL fornecidos pela Gerência de Epidemiologia do Distrito Barreiro (GEREPI-B). Observou-se que 33 das 38 gestantes adolescentes cadastradas tinham mais de 16 anos (87%); 29 realizaram entre 6 e 10 consultas de pré-natal (76%), e que provavelmente, apenas 7 dentre as 38 gestantes não realizaram os exames iniciais do protocolo (18%). Quanto à situação vacinal contra o tétano foram identificados registros em 34 casos (89,5%). Verificou-se, portanto, que apesar de ainda serem necessárias reformulações para se conseguir alcançar o acompanhamento ideal de 100% das gestantes adolescentes, os índices levantados indicam bons percentuais de assistência, demonstrando que as Equipes de Saúde da Família local seguem os parâmetros preconizados pelo Ministério da Saúde.

Este trabalho analisa em que grau os elementos, métodos e artefatos preconizados pela arquitetura corporativa podem ser adequados ao processo de gestão estratégica na Câmara dos Deputados da República Federativa do Brasil. Essa adequabilidade se dá na medida em que houver o aproveitamento de esforço desprendido na implantação da gestão estratégica, em termos de criação de cultura organizacional, de aproveitamento de metodologias e artefatos já utilizados, e simultaneamente permitir sua evolução ao responder questões não atendidas pelo atual modelo. São descritos os principais conceitos relacionados à arquitetura corporativa e os modelos de referência Zachman e TOGAF 9.1, incluindo o processo de desenvolvimento da arquitetura - ADM (Architecture Development Method), bem como o Metamodelo de Conteúdos. Também são apresentados conceitos relacionados ao planejamento estratégico e formulação da estratégia, o Balanced Scorecard - BSC e o processo de Gestão Estratégica construído e utilizado na Câmara dos Deputados. Para se relacionar os elementos da Gestão Estratégica da Câmara dos Deputados com os elementos preconizados pelo modelo TOGAF 9.1, construiu-se uma tabela com a relação entre as entidades previstas no modelo TOGAF 9.1 e práticas da Gestão Estratégica da Câmara dos Deputados. Para avaliar o grau de contribuição da arquitetura corporativa para enfrentar questões ainda não resolvidas na gestão estratégica daquela instituição, elaborou-se um quadro contendo a relação entre as questões estratégicas e artefatos do modelo TOGAF 9.1 que endereçam essas questões. Para facilitar o entendimento das entidades do Metamodelo de Conteúdos, elaborou-se um glossário com os termos utilizados neste componente do TOGAF 9.1. Concluiu-se pela adequação da arquitetura corporativa ao processo de gestão estratégica da Câmara dos Deputados, de acordo com os critérios definidos previamente