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As epilepsias mioclônicas progressivas (EMP) são um grupo raro de epilepsias de evolução debilitante e prognóstico ruim. Seu desafio reside na dificuldade do diagnóstico etiológico e na ausência de um tratamento específico para cada entidade. Apesar disso, avançosrecentes na área de genética molecular vem possibilitando melhor compreensão da etiopatogenia e diagnóstico dessas doenças. Neste trabalho, revisamos os conhecimentos atuais a respeito das EMP com ênfase nos aspectos clínicos e genéticos.

O problema de caminho mais curto (SP, do inglês Shortest Path) consiste em encontrar o caminho mais curto partindo de um vértice de origem $s \in V$ até um vértice de destino $t \in V$ onde o custo total do caminho é mínimo. Porém, diversas aplicações para o SP dependem de dados que não são fixos. O Problema do Caminho Mais Curto Robusto (RSP, do inglês Robust Shortest Path) generaliza o SP de forma que os dados incertos podem ser modelados como um intervalo ou como um conjunto de cenários discretos. Este trabalho foca no critério de otimização robusta minmax com arrependimento relativo utilizado a modelagem por intervalo para as incertezas. Foram desenvolvidas diversas heurísticas com enfase no fornecimento de métodos eficientes e escaláveis para resolver o minmax RSP Intervalar com arrependimento relativo, como heurísticas construtivas, heurísticas baseadas em pilot method, e um algoritmo genético de chaves aleatórias.

A presente pesquisa orienta-se através do comportamento singular dos verbos experienciais e beneficiários perante a propriedade de ergativização, mais especificamente na observação das condições nas quais se licencia a alternância causativo-ergativa e como a mesma se processa. Fundamentando-se na Teoria da Variação e Mudança Linguística, foram realizadas 24 entrevistas com informantesprocedentes de Belo Horizonte, o que resultou em um corpus de 1.419 dados. A análise dos dados permitiu verificar as estruturas mais frequentes dos verbos coletados (construções sintéticas e analíticas) e, através da análise das mesmas, propôs-se uma análise qualitativa em que se relacionaram os tipos de estruturas desenvolvidas pelasdiferentes classes de verbos e o licenciamento da alternância. Nesta parte da análise, verificaram-se comportamentos idiossincráticos em cada classe semântica que permitiram apontar a atuação do fator item lexical. Identificados os verbos que licenciam a alternância causativo-ergativa, observou-se como a estrutura ergativa seatualiza no que concerne ao preenchimento do pronome, buscando distinguir os casos de variação ausência/presença do pronome dos casos das ergativas que são categoricamente não-pronominais. A análise do preenchimento do pronome considerou, além dos fatores linguísticos supracitados, os fatores extralinguísticos gênero, idade e escolaridade.

A indústria de bens de consumo é responsável pela maioria dos postos de trabalho no mundo globalizado. Neste cenário, há uma forte demanda para miniaturização de componentes e esta maneira, o microfresamento surge como alternativa para fabricar micromatrizes para a produção de microcomponentes utilizados na indústria aeronáutica, automobilística, letrônica e médica. A relevância do estudo do microfresamento do aço AISI D2 no estado temperado e revenido é em virtude de problemas encontrados na qualidade superficial das micromatrizes devido ondulações e rebarbas nas superfícies microusinadas, que exigem um trabalho suplementar de acabamento superficial que, na maioria das vezes, não é possível ser realizado em microcomponentes em razão dos elevados custos e restrição de precisão do produto final. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da variação do avanço e profundidade de usinagem sobre a rugosidade, formação de rebarba e sobre o desgaste da ferramenta na operação de microfresamento a seco de canais em aço AISI D2 no estado endurecido. Para tanto, foi realizado o monitoramento dos sinais das forças de usinagem, emissão acústica e a caracterização da superfície por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), energia dispersiva (EDS) e por perfilometria por contato. Os resultados mostraram que, para todos os ensaios realizados, o desgaste da microfresa tem significativa influência na rugosidade e na formação de rebarba devido ao fenômeno de sulcamento do material e pela deflexão da ferramenta que ocasionaram vibrações mecânicas prejudiciais a qualidade superficial. Os parâmetros de entrada (avanço e profundidade de usinagem) foram significativos para a remoção do cavaco por cisalhamento, sendo, o avanço por dente o parâmetro mais significativo para o efeito de sulcamento do material.

O principal objetivo da tese foi o de construir um índice de governança para as unidades federativas brasileiras. Tal índice foi denominado de IGEB, índice de Governança dos Estados Brasileiros. De acordo com o Banco Mundial, governança é a maneira como o poder é exercido na gestão de recursos econômicos e sociais de um lugar para o desenvolvimento. Para operacionalizar essa definição, e as teoriassubjacentes a mesma, na seleção de variáveis capazes de captar a ideia de governança foi utilizada como estratégia a analise do cumprimento por parte do Estado dos direitos e garantias asseguradas pela Constituição Brasileira. Na construção do IGEB foram definidas dimensões de análise para as quais foram selecionados indicadores. As dimensões definidas foram à gestão de recursos públicos, bens e serviços públicos, corrupção, igualdade social e vulnerabilidade. Atécnica de ponderação das variáveis que compuseram o IGEB foi a de Componentes Principais. Adicionalmente os dados e o índice receberam dois tipos de tratamentos para normalização, distância entre o melhor e o pior desempenho e distância a partir da média para avaliar a robustez dos resultados do IGEB. Os rankings observados nos dois procedimentos utilizados foram muito similares, com pouca variabilidade, indicando uma robustez dos resultados. O Estado deSanta Catarina obteve os melhores índices em todos os anos para os dois rankings. No extremo oposto, com exceção de 2004, Alagoas ficou com os piores resultados. Agregando regionalmente os resultados, a região Sul sempre teve as melhores médias, seguida das regiões Sudeste, Centro-Oeste, Norte e Nordeste. No procedimento de validação do IGEB utilizaram-se modelos de análise de painel para verificar a existência de algum tipo de relação entre o índice construído evariáveis representativas do bem-estar da população de determinado estado. Para esse objetivo foram utilizadas duas variáveis proxies de bem-estar, o Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal (IFDM) e o PIB per capita. Os resultados validaram parcialmente o IGEB, o mesmo se mostrou significativo em vários dos modelos rodados com o PIB per capita como variável dependente, mas em poucos com o IFDM comovariável dependente. Apesar de alguns resultados favoráveis, os resultados foram inconclusivos, a hipótese de que melhores índices de governança dão suporte a um maior nível de desenvolvimento socioeconômico, bem-estar social, não é corroborada.

Este estudo teve como objetivo identificar e compreender a percepção do Agente de Combate a Endemias (ACE) acerca do seu contexto de trabalho, com enfoque na relação entre o trabalho e a saúde, no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (MG). Trata-se de um estudo transversal, qualitativo, sob o aporte teórico das Clínicas do Trabalho, com ênfase na Psicossociologia e Clínica da Atividade. Os procedimentos metodológicos adotados foram pesquisa bibliográfica, documental e grupo focal. A análise de dados baseou-se na análise de conteúdo de Bardin (1977). A pesquisa evidenciou que os profissionais percebem que o serviço de zoonoses não está integrado efetivamente na área saúde. Esta seria uma das causas da precariedade das condições de trabalho, do sentimento de invisibilidade e da marginalização simbólica e concreta relatada pelos profissionais. Os ACE reconhecem os riscos à saúde a que estão expostos, com destaque para as diversas formas de violência e falta de equipamentos de segurança. Recorrendo às estratégias de resistência face à organização do trabalho, estes profissionais constroem alternativas criativas na defesa do trabalho bem feito e da preservação da saúde no trabalho.

Este trabalho teve por objetivo contribuir para os estudos sobre a teatralidade na literatura de Sérgio Sant'Anna a partir da reflexão sobre a construção da cena nos romances 'A tragédia brasileira' (1ª edição em 1987), 'Um crime delicado' (publicado em 1997) e 'O livro de Praga' (2011). No primeiro momento da pesquisa, discutiu-se a ascensão da cena na arte e na realidade contemporânea. Nesse sentido, as obras em questão foram examinadas com o auxílio de conceitos caros ao campo das artes performáticas e, ainda, contempladas à luz das novas formas de produção e recepção da cena no nosso mundo - formas propiciadas, sobretudo, pelo desenvolvimento tecnológico. No segundo momento, analisou-se a instauração da cena por meio do conceito de simulacro, proposto por Baudrillard, termo aqui compreendido enquanto fenômeno que abala a pretensa dicotomia entre realidade e ficção. No terceiro momento, foram investigados a importância e o poder do olhar na configuração do espetáculo santaniano. Para tanto, foram avaliados os efeitos da cena sobre as personagens e narradores através das noções de 'punctum', 'studium' e objeto a, bem como o vínculo entre a singularidade do olhar e a máscara/'persona' adotada pelos seres ficcionais. Finalmente, no quarto momento da pesquisa, foram consideradas as relações entre arte e erotismo, corpo e pensamento na escrita de Sant'Anna, a fim de destacar as diferentes experiências obtidas pelo espectador distanciado e pelo espectador atuante. Nos romances aqui analisados, constatou-se que a cena se estabelece no mundo das personagens através da interação entre produção estética e 'vida' (esta última, entendida na realidade ficcional também como arte, espetáculo), daí emergindo o pensamento sobre a criação artística em seu vasto sentido, sobre o prazer obtido por meio da contemplação do objeto criado; enfim, sobre as experiências proporcionadas pelo momento de criação e de recepção.

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O presente trabalho trata da controvertida definição do conteúdo da base de cálculo da contribuição para o Programa de Integração Social (PIS) e da Contribuição para Financiamento da Seguridade Social (Cofins) incidentes sobre o faturamento das instituições financeiras no regime cumulativo, especialmente após a edição da Lei nº 12.973, de 13 de maio de 2014. Investigou-se o escorço histórico-legislativo da base de cálculo das mencionadas contribuições para, em um segundo momento, tratar especificamente da base de cálculo no regime cumulativo daquelas contribuições, bem como do entendimento do Supremo Tribunal Federal (STF) acerca da matéria enquanto não resolve a questão definitivamente. Analisou-se o impacto da edição da referida Lei nº 12.973, de 2014, que alterou o conceito de receita bruta, e os seus reflexos no que concerne à determinação da base de cálculo do PIS e da Cofins. Com efeito, antes da edição da Emenda Constitucional (EC) nº 20, de 15 de novembro de 1998, e da Lei nº 12.973, de 2014, consistia em grave equívoco submeter as receitas financeiras à tributação por essas contribuições sociais, na medida em que não seria possível classificá-las como espécie de receita da prestação de serviços. Após a promulgação daquelas normas, no entanto, se a atividade principal (maior representatividade em termos de receitas operacionais) for a financeira, apenas esta comporá a receita bruta para fins de incidências das contribuições sobre o faturamento.

Canais para sódio voltagem dependentes (Nav) são canais iônicos responsáveis pela iniciação e propagação de potenciais de ação em células eletricamente excitáveis. Estes canais são expressos em células metastáticas de diversos tipos de câncer, e mutações associadas a eles estão relacionados à síndromes epilépticas, miopatias esqueléticas, arritmias cardíacas, neuropatias entre outras. Devido ao importante papel dos canais para Na+ em diferentes patologias, o objetivo deste estudo foi a produção de anticorpos contra uma sequência extracelular conservada das subfamílias Nav. A sequência de 15 aminoácidos (peptídeo alpha) correspondente ao 11º segmento extracelular localizado no domínio IV do canal Nav1.1, foi sintetizada utilizando o método FMOC. Camundongos Balb/C e coelhos New Zealand foram imunizados com o peptídeo sintético conjugado à ovalbumina. Anticorpos anti-peptídeo alpha foram testados quanto à capacidade de reconhecer tanto o próprio peptídeo alpha, através de ensaios de ELISA e SPOT, mas também de reconhecer o próprio canal para Na+, tanto em células HEK expressando o canal Nav1.3 e também em extrato de córtex de cérebro de camundongos. Os resultados demonstraram que o peptídeo sintetizado é capaz de induzir a produção de anticorpos sítio específicos. Além disso, nossa metodologia foi eficaz no mapeamento de um sítio extracelular do canal para Na+ e para a identificação de resíduos de aminoácidos críticos para a interação com o anticorpo, proporcionando novas perspectivas para o estudo da modulação de canais para Na+ e seus efeitos fisiopatológicos associados

As medidas de auto-relato têm sido utilizadas para avaliação epidemiológica de doenças crônicas em grandes populações, oferecendo vantagens de custo e logística. Alguns questionários têm sido testados em diferentes populações para a avaliação de doença periodontal, com resultados ainda escassos. O foco deste estudo foi analisar o desempenho de um conjunto de medidas de autorelato sobre doença periodontal na estimativa da prevalência da periodontite numa amostra de indivíduos brasileiros. A amostra do estudo foi composta por 284 indivíduos, faixa etária 18-60 anos, grupo racial e socioeconômico heterogêneo, na cidade de Belo Horizonte Brasil. Cada participante respondeu a um questionário com 22 questões abrangendo variáveis sociodemográficas e auto-percepção da condição periodontal. No exame clínico foram registrados profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), sangramento à sondagem (ss), mobilidade, índice de placa visível e índice de sangramento. Periodontite foi definida como: a) leve/ moderada presença de pelo menos 2 sítios interproximais com NIC _ 4mm ou PS _ 5mm em dentes diferentes; b) periodontite grave presença de pelo menos 2 sítios interproximais com NIC _ 6 mm e 1 sítio com PS _ 5mm em dentes diferentes (CDC, 2007). A prevalência de periodontite determinada pelo exame clínico foi de 28,87%. O modelo preditivo final de regressão logística, com variáveis sociodemográficas e de auto-relato incluiu 3 medidas: idade, renda e número de dentes, associadas a presença de periodontite. Para o modelo global, doentes e não doentes, os valores foram: sensibilidade (SS) = 35,44%, especificidade (ES) = 90,82% e acurácia (AROC) = 77,42%; para a variável independente periodontite leve/moderada SS = 18,37%, ES = 97,96% e AROC = 73,17% ; para periodontite grave; SS = 24,24%, ES = 97,96% e AROC = 82,95%. Observa-se que a gravidade da doença melhora a capacidade de identificação dos doentes na amostra e a acurácia do modelo é melhor representada. As medidas de auto-relato de doença periodontal apresentaram moderado valor preditivo para a ocorrência de doença e podem ser utilizadas em associação com medidas sócio-demográficas para predição da periodontite.

O crescimento populacional mundial ocasiona uma grande demanda por alimentos, os quais devem ter boa qualidade e durabilidade. Os agrotóxicos são produtos importantes para o controle e prevenção de organismos nocivos, minimizando as perdas, aumentando a qualidade e quantidade dos produtos obtidos. No entanto, a maioria dos agrotóxicos são nocivos e podem causar problemas de contaminação ambiental e alimentar. O risco da exposição aos agrotóxicos requer o controle do uso destes compostos e torna necessário o desenvolvimento de métodos eficientes para sua identificação e quantificação. Esse trabalho apresenta o desenvolvimento de um novo método de extração multiresíduo para análise de agrotóxicos em água com determinação por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (GC/MS). O procedimento de extração proposto foi baseado na utilização de nanotubos de carbono híbridos e anfifílicos com propriedades magnéticas (mNTC). Os mNTC usados foram produzidos no Departamento de Química da UFMG. Eles possuem estruturas de paredes múltiplas (MWNTC) e são constituídos por uma fração hidrofóbica e uma fração hidrofílica (dopada com Nitrogênio). A constituição hibrida possibilita a total dispersão em água e ao mesmo tempo uma elevada eficiência para a sorção dos agrotóxicos. Além do mais, a propriedade magnética permite que os mNTC sejam facilmente retirados da solução. Portanto, uma pequena quantidade de mNTC é necessária para a extração, e após separação da solução por um imã estes mNTC são dessorvidos com micro quantidades de solventes. Foram estudados 19 agrotóxicos que foram escolhidos através do inventário, dos compostos de uso extensivo no estado de Minas Gerais, em culturas de abacaxi, café, cana de açúcar, eucalipto, mamão, maracujá, melão, morango, uva e trigo. O estudo de validação do método mostrou que os parâmetros de méritos estão adequados para a quantificação de 16 agrotóxicos em água. O método apresentou boa linearidade na faixa de 0,5 a 4,0 mg L-1 com coeficientes de determinação entre 0,9040 e 0,9733. Os limites de detecção ficaram entre 0,51 e 2,29 ug L-1, e os limites de quantificação entre 1,19 a 5,35 ug L-1. A recuperação variou entre 79,9 e 111,6 %. A aplicação do método foi feita através da análise de 48 amostras de água coletadas em diversas localidades do estado de Minas Gerais. Em 10 amostras foram determinados 6 agrotóxicos, cresoxim metílico, trifluralina, terbufós, dissulfotom, alacloro e buprofenzina.  

Introdução: A eliminação de microorganismos do sistema de canais radiculares infectados é uma etapa crucial que envolve o completo debridamento mecânico-químico e a utilização de uma medicação intracanal. O hidróxido de cálcio vem sendo indicado nestes casos por ser estável por longos períodos, por possuir boa biocompatibilidade, ser bactericida em uma área limitada, além de induzir a formação de tecido mineralizado e ser efetivo contra a formação de exsudatos inflamatórios. A Clorexidina (CHX) é uma molécula hidrofóbica e lipofílica positivamente carregada, que vem sendo utilizada como solução irrigadora e medicação intracanal. Isto se deve a sua ação antimicrobiana contra microorganismos gram-positivos e gram-negativos, assim como leveduras, anaeróbios facultativos e aeróbios. Vem sendo indicada em casos de infecções persistentes e falhas no tratamento endodôntico. Objetivo: Avaliar a influência do hidróxido de cálcio e da CHX na resposta imune periapical em humanos. Métodos: Os níveis de expressão do mRNA das citocinas IFN-, TNF-, IL-1, IL-17A e IL-10, assim como o da quimiocina MCP-1 foram avaliados através do real-time PCR, imediatamente após a limpeza e modelagem dos canais e após 15 dias. Resultados: Os níveis das citocinas IL-1, IFN-, IL-10 e da quimiocina CCL2/MCP-1 aumentaram nos dentes que não receberam a medicação intracanal. Entretanto, a utilização do hidróxido de cálcio e da clorexidina promoveu uma mudança significativa na expressão do mRNA das citocinas. Conclusões: A análise das citocinas e da quimiocina CCL-2/MCP-1 demonstraram os benefícios do hidróxido de cálcio e da clorexidina quando utilizados como medicação intracanal por impedirem o aumento da expressão dos mediadores durante o período de avaliação.

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O Técnico em Saúde Bucal (TSB) compõe a Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família (ESF). Sua inserção dentro dessa estratégia envolve ações de prevenção, proteção, promoção e recuperação dos indivíduos, tanto no nível individual quanto coletivo. Recursos humanos com perfis semelhantes ao dos TSBs estão presentes em vários países do mundo, como Estados Unidos, Nova Zelândia, Canadá, Portugal e Austrália. Cada um deles possui regulamentação própria para as habilitações e atribuições desses profissionais. Foi objetivo deste trabalho relatar como se desencadeou o processo de profissionalização dos TSBs no Brasil até a publicação da lei nº 11.988/2008, que legalizou a atuação desses recursos humanos. Baseando-se nessa legislação, pretendeu-se, ainda, analisar as atribuições que os TSBs executam na ESF do Estado de Minas Gerais, Brasil, procurando verificar se há consonância com as atividades desenvolvidas pelas Equipes de Saúde da Família. As opções metodológicas escolhidas foram a revisão de literatura, para descrever o percurso dos TSBs no Brasil até a sua legalidade, e um estudo quantitativo descritivo, para relatar as atribuições dos TSBs. Para este último, foi utilizado um survey telefônico para contatar os TSBs que trabalhavam na ESF de Minas Gerais, a fim de aplicar um questionário para a coleta dos dados. A amostra, aleatória e representativa, constou de 231 TSBs que compunham a equipe modalidade II da ESF. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, no programa SPSS for Windows, versão 17.0, com cálculo de proporções, medidas de tendência central, variabilidade e respectivos Intervalos de Confiança de 95%. Percebe-se que houve vários interesses corporativos da odontologia influenciando o processo de profissionalização do TSB, principalmente em relação à sua atuação clínica, o que pode explicar a demora para aprovação da lei nº 11.889/2008. Quanto às atribuições clínicas desempenhadas pelo TSB na ESF, observou-se que 71,6% deles realizavam polimento coronário, 63,2% faziam raspagem de cálculo, e apenas 14,7% condensavam e inseriam materiais restauradores. Em relação às ações preventivas coletivas, todos os TSBs participavam de ações educativas, atuando na promoção de saúde e na prevenção das doenças bucais, 99,0% demonstravam técnicas de higiene bucal, 96,6% realizavam a aplicação tópica de flúor, 77,9% realizavam visitas domiciliares, e 96,6% realizavam ações coletivas, principalmente em escolas. As conclusões desta investigação apontam que o perfil do TSB que está se configurando para a ESF apresenta-se com uma menor possibilidade de contribuição do mesmo na assistência clínica individual, principalmente na assistência restauradora, e com uma atuação mais frequente na prevenção de doenças e na promoção de saúde.

Os acidentes ofídicos ainda são um sério problema de saúde pública negligenciado. Para o tratamento é usado o soro antiofídico, que tem ampla disponibilidade no país. Entretanto, o desconhecimento na identificação de cobras peçonhentas e dos sintomas decorrentes de um acidente contribui para a ocorrência de falhas na terapia. A mortalidade ou sequelas da vítima resultam da toxicidade do veneno, quantidade inoculada e eficácia do tratamento. É necessária a procura imediata pelo serviço de saúde, uma vez que, o intervalo de tempo entre o acidente e o início do tratamento tem associação direta com a gravidade dos casos. A cidade de Manhuaçu, em Minas Gerais, é centro de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento das vítimas da região e tem o maior número de notificações do estado. O presente estudo busca descrever a dinâmica da ocorrência dos acidentes com serpentes, caracterizar o perfil dos pacientes, avaliar o tratamento com soro antiofídico e associar aos usos da terra em Manhuaçu. Foi realizada análise descritiva retrospectiva e ecológica dos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), utilizando para isso o Excel 10.0 e Stata 12.0. Dados secundários do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) foram usados para as características socioambientais do Município. No total, foram estudados 360 acidentes por serpentes, no período de 2007 a 2015. Observou-se quanto ao perfil dos pacientes que 278 (77,2%) eram homens, 204 (56,6%) adultos e 232 (64,4%) foram mordidos nos membros inferiores. Quanto à ocorrência do acidente, 289 (80,2%) aconteceram na zona rural. Ainda, 169 (46,9%) casos foram relacionados ao trabalho e 194 (53,8%) vítimas tinham a ocupação associada à agricultura, o que poderia ser um número ainda maior em vista das respectivas 76 (21,1%) e 152 (42,2%) fichas com essas variáveis ignoradas. Verificou-se que 313 (86,9%) foram acidentes botrópicos (gênero Bothrops), e 40 (11,1%) casos foram ignorados, não identificando a serpente. Em relação ao tratamento, 274 (76,1%) pacientes foram atendidos com menos de três horas após o envenenamento e 324 (90%) receberam soro antiofídico. A concordância do número de ampolas usadas em relação à gravidade do quadro clínico dos pacientes, calculada pelo coeficiente Kappa, foi de 59.81% (p<0,05), resultando em um tratamento de classificação moderada. No período de tempo analisado, não ocorreu nenhum óbito por ofidismo. Maio foi o mês com maior número de acidentes por serpentes (IC 95%=3,3±0,309), diferente do padrão observado na região Sudeste. O percentual de inércia do sistema de análise de componentes principais foi de 82% e 87%, associando, a incidência e gravidade dos acidentes respectivamente, com variáveis ambientais que aumentariam a oferta de alimento para as serpentes. A falta de dados no preenchimento da ficha de notificação impossibilitou a completa caracterização da ocorrência dos acidentes. A avaliação do tratamento mostrou-se eficaz, mesmo com a ocorrência de casos de não conformidade com a recomendação do Ministério da Saúde. A análise das características dos acidentes em Manhuaçu permitem inferir condições ambientais específicas que merecem melhor estudo. Os resultados visam orientar intervenções e contribuir para a melhor organização dos serviços de saúde quanto à prevenção, diagnóstico e tratamento dos casos na esfera municipal.

O Córrego do Ouro é o maior bairro da cidade de Santos Dumont e nele está situada a UAPS Córrego do Ouro II, com equipe única da ESF, que atende 2808 pessoas, com 909 famílias divididas em seis micro áreas. Um grande problema enfrentado pela Unidade de Saúde Córrego do Ouro II é o elevado número de pessoas que fazem uso de medicações psicoativas. Das 382 pessoas que procuram a unidade com interesse em renovação de alguma prescrição de psicotrópicos, apenas 41 possuem diagnóstico de transtorno mental ou epilepsia, os demais utilizam remédios psicoativos sem uma causa bem documentada. Objetivo deste trabalho é elaborar um plano de intervenção visando o melhor acompanhamento dos usuários da Unidade de Atenção Primária de Córrego do Ouro II em relação ao uso crônico de medicações psicoativas. Na elaboração desta intervenção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis nas seguintes Bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, incluindo artigos, publicações em livros e revistas médicas (descritores: Psicotrópicos, Medicamentos, Intoxicação, Saúde Mental). Outras fontes de pesquisa foram: a Secretaria Municipal de Saúde de Santos Dumont, dados do Ministério da Saúde e arquivos da própria unidade de saúde. A ação está voltada para oferta de informação por meio de intervenções breves, implantação de linha guia em saúde mental e estreitamento da relação UAPS-CAPS para melhora na referência e contra referência dos pacientes.

À luz da análise do discurso francesa, no seu diálogo com a teoria bakhtiniana e com a semiótica francesa (standard e tensiva), examinamos anúncios publicitários (e simulacros de anúncios) atuais e da década de 1960, que foram veiculados em revistas impressas e na internet, com o objetivo principal de observar o funcionamento da transgressão de gêneros e da paródia, já que partimos da hipótese de que se trata de fenômenos mais recentes no âmbito da publicidade. Nossa análise revelou que se, de fato, não se pode falar da inexistência de textos subvertidos (transgredidos ou parodiados) na década de 1960, tais textos se mostram muito mais recorrentes na atualidade, o que parece estar ligado à busca incessante pela inovação e pela originalidade instaurada na pós-modernidade. A pesquisa também nos permitiu, por meio da apreensão das formações discursivas (tomadas aqui como conjuntos de temas e figuras), chegar às formações ideológicas dominantes ou, pelo menos, a alguns de seus aspectos nos dois marcos temporais considerados. Verificamos, por exemplo, que, se a representação da mulher modificou-se, ao longo dos anos, implicando sua inserção em outros domínios, como o mercado de trabalho, certos papéis tendem a se manter, como o de mãe preocupada com o bem-estar dos filhos. Já em relação à criança, observamos uma evolução em direção a posições mais autônomas, em contraposição à passividade de outrora. No domínio político, por sua vez, vimos que o nacionalismo, oriundo das décadas passadas, cedeu lugar a críticas, frequentemente humorísticas, ao governo/aos governantes. Estes e outros eixos temático-figurativos, por meio dos quais pudemos vislumbrar algumas transformações de cunho ideológico ocorridas nesses mais de 50 anos, mostram que a publicidade, atenta a essas mudanças, soube captá-las muito bem a seu favor, sobretudo, por meio da implementação de textos transgredidos e parodiados. Isso comprova, em última análise, o diálogo profícuo que se estabelece entre a publicidade e a sociedade e reitera a publicidade como um gênero maleável e dinâmico, sempre aberto a inovações, o que pode inclusive ser atestado por um outro (novo) tipo de subversão: a modelagem antiga conferida a textos atuais.

Introdução: Mesmo diante do avanço no campo da neonatologia, a prematuridade ainda causa grande impacto na saúde, existindo uma relação direta entre a menor idade gestacional ao nascimento e maior probabilidade de morbimortalidade no primeiro ano de vida. A transição de uma criança com complicações decorrentes da prematuridade, do ambiente hospitalar para o domicílio, gera uma necessidade de cuidados específicos que, por sua vez, ocasiona mudanças no cotidiano familiar, no trabalho e na vida social. O cuidado com o prematuro exige maior atenção de seu cuidador, podendo resultar em dificuldades no funcionamento familiar. A literatura demonstra que a identificação antecipada de recursos pode auxiliar na adaptação da família à situação de cuidar de uma criança prematura no domicílio. Objetivo: Analisar o processo de adaptação das famílias ao cuidado às crianças nascidas prematuras no domicílio. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratório, orientado pelo Modelo de Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar de M. Mccubbin e H. Mccubbin (1993). O cenário de estudo foi o domicílio de crianças egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um hospital público, não-governamental, da cidade de Belo Horizonte. Participaram 22 mães de recém-nascidos prematuros. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada fundamentada no referencial teórico no período de setembro/2018 a novembro/2019. A análise de dados foi realizada pela análise de conteúdo direta, apoiada pelo software MAXQDA©, versão 20.2.1. Foram construídas cinco categorias de análise: (1) apreciação da família sobre o cuidado ao filho prematuro; (2) vulnerabilidades da família; (3) demandas familiares inerentes ao evento estressor; (4) recursos utilizados pela família; (5) resolução de problemas e coping familiar. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), número de CAAE: 37059020300005149. Resultados: A apreciação das mães acerca do cuidado com a criança no domicílio foi positiva, ainda que com uma ambiguidade de sentimentos. A maneira como a mãe avalia o cuidado ao filho prematuro estava relacionada às dificuldades vivenciadas, no período atual e passado com a criança, e sobretudo, no desafio para o desenvolvimento da competência materna. As vulnerabilidades que contribuíram para o aumento da tensão foram: conflitos entre membros da família, condição socioeconômica precária, adoecimento de um membro da família e situação de moradia precária. A demanda excessiva por cuidados foi um fator de sobrecarga materna, principalmente para as mulheres que dispunham de menos recursos para o cuidado à criança. Identificou-se a fé em Deus, o apoio familiar e o apoio de profissionais de saúde como recursos utilizados pelas participantes para o cuidado com a criança no domicílio. Conclusão: Os achados do estudo indicam que, mesmo vivenciando um evento estressor, as famílias demonstraram capacidade de se adaptar, o que foi alcançado por meio do gerenciamento das situações, aquisição de habilidades para o cuidado e a apreciação da criança. Dessa forma, os achados deste estudo podem ampliar as possibilidades de intervenção da equipe assistencial quanto aos aspectos envolvidos no processo de adaptação ao cuidado domiciliar à criança nascida prematura.

Este trabalho conta com uma revisão de literatura sobre o acolhimento em saúde bucal nas redes de atenção básica em saúde. O objetivo do mesmo é identificar os problemas que causam entrave ao processo de readequação do serviço de saúde bucal do PSF Usina, localizado em Ladainha, Minas Gerais, de acordo com os princípios propostos pelo SUS. Elegemos a falta de acolhimento como problema primordial a ser enfrentado, uma vez que é o primeiro passo dentro da porta de entrada do sistema de saúde, e, através da revisão de literatura, busca-se soluções para o enfrentamento desse problema.