RCAAP Repository

Objetivou-se verificar a presença de pesticidas no leite materno e seus efeitos à saúde humana em estudos realizados em diferentes partes do mundo. Trata-se de uma revisão bibliográfica, com busca nas bases de dados da área da saúde, entre os anos de 2004 a 2014, utilizando os seguintes descritores: "human milk"; "breast milk"; "leite materno"; "pesticides"; "pesticidas"; "organoclorados"; "organochlorine"; "DDT". Foram selecionados 21 artigos, sendo que o diclorodifeniltricloroetano (DDT) e seu principal metabólito diclorodifenildicloroetileno (DDE) foram as substâncias encontradas em maior nível em 18 estudos analisados. As principais formas de contaminação por pesticidas são pelo uso agrícola e controle do vetor da malária e por contaminação indireta, ou seja, resíduos de agrotóxicos presentes em alimentos, solo, ar e água. Hábitos alimentares; idade materna; residência em área rural; índice de massa corporal (IMC) materna; paridade e tempo total de lactação foram os principais fatores que influenciaram na quantidade de pesticidas encontrados no leite materno. Os principais efeitos dos pesticidas sobre a saúde humana foram sobre o sistema reprodutor e endócrino da lactante e da criança, sistema nervoso e alterações no desenvolvimento. A presença de pesticidas no leite materno é uma realidade que necessita ser (re)conhecida, para que medidas de prevenção sejam adotadas pela sociedade civil e governamental.

O presente trabalho trata sobre a utilização do sistema de informação geográfica para analisar a ocorrência de câncer no estado de Santa Catarina entre dezembro de 2009 e dezembro de 2012. Apoiou-se em duas das principais abordagens metodológicas em Geografia da Saúde: "a abordagem ecológica das doenças" e a "abordagem espacial das doenças". Em ambiente SIG se fez a integração de dados socioambientais com dados de câncer para todos os municípios catarinenses, permitindo a criação de um importante instrumento para análises espaciais. Pode-se visualizar através de mapas temáticos diversas relações entre fatores geográficos e epidemiológicos do câncer. A utilização do SIG permitiu a criação de um importante instrumento de apoio para avaliação de riscos e tomadas de decisão em Saúde Pública.

SAÚDE NÃO SE FAZ SOMENTE COM ASSISTÊNCIA, MAS TAMBÉM COM PREVENÇÃO E PROMOÇÃO, COM MOBILIZAÇÃO SOCIAL E ARTICULAÇÃO INTERSETORIAL

A produção do dengue é resultado da combinação de diversos fatores sociais e ambientais. A análise desses fatores possibilita a compreensão da distribuição da doença através da correlação entre a incidência do dengue em determinada área e a presença ou ausência de fatores determinantes. Com isso, discutiu-se como os macro-determinantes se apresentam nos vinte e dois municípios do estado do Acre e qual é a influência dos mesmos para a produção do dengue. Para tanto, utilizou-se a metodologia de pesquisa bibliográfica e documental na qual os dados secundários foram coletados de documentos oficiais e de livros técnicos. O estado do Acre possui o conjunto dos fatores determinantes do dengue bem elevado contribuindo para o surgimento e disseminação da doença. Os municípios que apresentaram os maiores índices foram Rio Branco e Cruzeiro do Sul, refletindo nos números de notificações de casos de dengue, com os dois municípios entre os primeiros do estado e, mais recentemente, Cruzeiro do Sul apareceu entre as maiores incidências de dengue no Brasil. É necessário acompanhar periodicamente a evolução dos fatores em paralelo com as notificações e construir diversos cenários, só assim será possível pensar em prevenção, controle e combate da doença.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada pelo Ministério da Saúde como uma importante ferramenta para o alcance dos objetivos da Atenção Básica. Entre os seus princípios, a ESF visa à promoção da saúde da comunidade, desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF). Este estudoapresenta o perfil da população adstrita e os condicionantes da produção de saúde-doença no território de abrangência da ESF/UBSF do Bairro de Lourdes, Anápolis/GO. Foram realizadas pesquisas bibliográfica e documental, coleta de informações por meio de trabalho de campo e produção de mapas utilizando o software Arc Gis. Os resultados apontam a vulnerabilidade da área para a produção da saúde. O território necessita de atenção específica por parte dos gestores públicos para ampliar a quantidade de equipamentos sociais, além de providenciar a construção dos que ainda não existem (parques e praças). O território tem privações de áreas de lazer, ficando restrito a bares e lanchonetes refletindo diretamente na saúde da população e revelados pelos elevados números de hipertensos e diabéticos. Outros condicionantes que aumentam ainda mais a vulnerabilidade da população adstrita são os riscos ambientais e sociais expressos pela presença de lotes baldios, degradação ambiental e ausência de sistema de esgotamento que aumentam a probabilidade de ocorrer doenças como dengue e diarréia

Este artigo trata-se de uma revisão da literatura, que buscou analisar e discutir os processos de construção de um diagnóstico socioterritorial, sua importância como via para o planejamento intersetorial de políticas públicas bem como, apresentar uma proposta de trabalho para a sua construção. No mesmo é possível encontrar também uma análise da legislação pertinente, da instituição e instrumentalização da vigilância socioassistencial dentro do SUAS, especialmente no que se refere à construção de diagnósticos socioterritoriais. 

Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos parasitológicos e socioambientais de catadores(as) de materiais recicláveis que trabalham na cooperativa COOTAFRA da cidade de Pelotas-RS. Voluntariamente, 10 trabalhadores aceitaram participar da pesquisa, de um universo de 12 catadores. Foi aplicado um questionário semiestruturado e requisitadas três amostras fecais (em dias alternados), para a análise parasitológica através dos testes de Faust e Ritchie. A prevalência para enteroparasitos foi de 70%, sendo o helminto Trichuris trichiura o mais frequente (50%). Entamoeba coli (30%), Giardia lamblia (10%), Endolimax nana (10%) e Strongyloides stercoralis (10%) também foram diagnosticados. Casos de poliparasitismo foram observados. No grupo investigado, foram detectados possíveis fatores que podem provocar a infecção entérica, como: baixo nível escolar; a ocorrência de acidentes no trabalho; estrutura de saneamento básico deficiente, principalmente em relação ao esgoto sanitário; o uso de dejetos de animais na adubação da horta e o contato com animais domésticos. É preciso ações de educação sanitária e ambiental, realização de exames parasitológicos periódicos e garantir acesso aos serviços de saneamento básico, a fim de favorecer o controle das enteroparasitoses nesta população, já que essa categoria sofre um processo histórico de negação de direitos.

Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) tem caracterizado problema de saúde pública em função do aumento de óbitos e dos custos financeiros para seu tratamento. O objetivo desse estudo foi identificar entre usuários atendidos por um programa que associa exercício físico e orientação alimentar da cidade de São Luís, seus perfis sociodemográficos, epidemiológicos para as DCNTs e suas percepções quanto aos benefícios proporcionados após inserção neste programa. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo caracterizado como pesquisa de amostra não aleatória acidental que utilizou como instrumento para coleta de dados, entrevistas semiestruturadas, aplicadas aos usuários cadastrados nos polos de atividade física onde acontece o programa. Como conclusão destaca-se que a prática regular do exercício associado a melhoras da qualidade alimentar, sob supervisão de equipe multidisciplinar apresentam-se como possibilidade de interferência para alguns determinantes sociais de saúde, possibilitando a esses indivíduos, conhecimento e autonomia para busca e melhora da saúde. Todavia políticas que viabilizem programas dessa natureza nesse município precisam ser ampliadas e mais difundidas, pois torna-se emergencial a redução dos agravos cometidos pelas DCNTs, frente a sua alta incidência nessa população.

A dengue afeta milhares de pessoas por ano, e é um dos maiores desafios para a saúde pública em todo o mundo. Uma das medidas é o controle químico do mosquito Aedes aegypti é a nebulização do inseticida malationa grau técnico 96% diluído em óleo vegetal (1:2, v/v). Para essa atividade os trabalhadores devem utilizar equipamento de proteção individual (EPI), entretanto, esse procedimento pode causar riscos ocupacionais. Assim, este trabalho, analisou fragmentos de vestimentas do EPI utilizados pelos agentes de zoonoses de Supervisão de Vigilância em Saúde. Amostras de camisas de EPI limpas, porém usadas durante a atividade de nebulização em campo foram submetidas à extração com 60 mL de hexano, sob agitação mecânica por 30 minutos. Todos os extratos foram analisados por cromatógrafo a gás com detector de ionização de chama. Os resultados mostraram que uma camisa apresentou malationa em concentrações variáveis, mesmo após ser lavada, indicando que a lavagem com água e sabão não removeu totalmente o inseticida.

Com a queda na mortalidade, têm-se investido no monitoramento do crescimento e desenvolvimento infantil. Este estudo objetivou investigar o crescimento, desenvolvimento e condições sanitárias peridomiciliares por meio do geoprocessamento. Participaram 92 crianças de 24 a 36 meses, de creches públicas de um município do Jequitinhonha O índice Estatura/Idade representou o crescimento e os domínios cognitivo e linguagem do Bayley III foram os indicadores para desenvolvimento. As casas e creches foram georeferenciadas e um mapa do território da sede municipal, dividido em áreas de Estratégia de Saúde da Família, foi criado. Dados do Sistema de Informação de Atenção Básica definiram as condições sanitárias das áreas e um questionário socioeconômico traçou o perfil das famílias. Predominaram famílias da classe econômica D, cujos pais não completaram o segundo grau. Identificou-se um percentual de 15,2% déficit de crescimento, 28,3% e 28,5% respectivamente, de desenvolvimento cognitivo e de linguagem expressiva abaixo da média. Não houve coincidência entre a distribuição geográfica dos agravos crescimento e desenvolvimento com as áreas de pior condição sanitária. Porém, foi possível visualizar os territórios desassistidos por creches públicas, aqueles que necessitam de maior intervenção quanto aos agravos investigados e áreas com ambientes sanitários precários. O geoprocessamento confirmou-se como ferramenta importante para uso de gestores municipais de saúde.

As doenças de aparelho circulatório são as principais responsáveis por óbitos em quase todos os países e apresentam relação com as condições de vida das populações. O estudo tem como objetivos descrever a distribuição espacial da mortalidade por doenças isquêmicas do coração (DIC) e doenças cerebrovasculares (DCV) em relação ao contexto socieconômico e de saúde em uma área de implantação de um grande empreendimento industrial. Foram calculadas e mapeadas taxas médias de mortalidade por DIC e DCV. Modelo de regressão de Poisson foi usado para verificar associação entre mortalidade por DIC e DCV e indicadores de condições socieconômicas, demográficas e de saúde. áreas ao sul e noroeste da área de influência do empreendimento foram apontadas como sendo as de maior risco de morte por DIC e DCV, entre 2008 e 2012. Na análise multivariada, apenas as variáveis proporção de residentes com renda mais alta e distância entre domicílios e unidades de saúde apresentaram associação estatisticamente significativa e direta com mortalidade por DCV. A distribuição espacial e as associações encontradas indicam que as populações residentes em localidades mais afastadas dos centros urbanos apresentam maiores taxas de mortalidade por DIC e DCV e que, pelo menos para DCV, isto pode estar relacionado aos contextos rurais de localização das residências e a distância geográfica destas populações aos serviços de saúde, dificultando o acesso aos serviços de saúde.   A associação direta com componente renda sugere que padrões diferenciados de consumo e estilo de vida podem estar influenciando negativamente a mortalidade por DCV, ou ainda, o achado pode estar relacionado a população residente possivelmente mais idosa. Aponta-se para a necessidade de desenvolvimento de ações que propiciem maior amplitude no atendimento bem como ações de educação em saúde, visando a redução de eventos cardiovasculares mórbidos naquelas populações.

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma antropozoonose que se encontra em crescente processo de urbanização. Constitui-se em um problema de saúde pública que, a partir da década de 1980 no Brasil, vem aumentando os números de casos registrados. A LTA é uma das afecções dermatológicas de grande preocupação devido a sua magnitude e o risco de produzir deformidade no ser humano, associando-se ao envolvimento psicológico. Dessa forma, o presente estudo objetiva discutir o aumento nos índices de ocorrência de leishmaniose tegumentar americana no município de Montes Claros - Minas Gerais. O processo metodológico constituiu-se em revisão bibliográfica e levantamento documental. Diante do aumento na notificação dos casos de LTA no município acima mencionado entre os anos de 2007 à 2013, denota-se a relevância deste estudo para a compreensão dos fatores que se correlacionam com a expansão da doença.

As formigas se caracterizam pela ampla distribuição e abundância nos ambientes terrestres. Algumas espécies são consideradas pragas em ambientes urbanos, devido à sua capacidade de se adaptar a esse meio. Considerando a importância das formigas para a saúde pública, este trabalho teve como objetivos caracterizar a assembleia de formigas que ocorre nos Centros de Saúde da Família (CSF) de Chapecó, SC, e identificar os ambientes mais propensos à sua infestação. O estudo foi desenvolvido em 10 CSF no período de março a junho de 2015. Foram amostradas formigas em cinco ambientes: área externa, sala de espera, almoxarifados, consultórios e salas de reuniões. As amostras foram conduzidas manualmente e sem nenhum componente atrativo. A associação das formigas com cada ambiente foi avaliada por meio de uma Análise de Componentes Principais (PCA).Foram registradas 236 ocorrências de formigas totalizando 25 espécies com maior ocorrência na área externa e sala de espera. Nylanderia fulva, Camponotuscrassus e Dorymyrmexbrunneus apresentaram associação positiva com os ambientes avaliados.Este estudo ampliou o conhecimento sobre a ocorrência de formigas em estabelecimentos de saúde da região sul do Brasil, especialmente em Centros de Saúde da Família.

O modelo de desenvolvimento econômico vigente e os hábitos de consumo da população estão entre os fatores que tem levado muitas pessoas à ocupação como catadores de material reciclável. Esse trabalho teve como objetivo conhecer o perfil sócio demográfico dos catadores na cidade de Chapecó, SC e analisar os riscos à saúde dos trabalhadores associados ao ambiente de trabalho. Foram entrevistados catadores residentes e atuantes na cidade, no período entre abril e junho de 2015. Foram entrevistados ao todo 39 catadores pertencentes a 12 associações. Foi utilizado um roteiro semiestruturado abordando aspectos sociais, econômicos e sanitários associados ao trabalho. Os dados foram analisados quanto à frequência em um banco de dados (Excel for Windows®). Foi constatado que 38,5% estão envolvidos na atividade há mais de dez anos e que a escolaridade da maioria (79,5%) é o ensino fundamental incompleto. A renda mensal média da maioria (56,4%) é de aproximadamente um salário mínimo ou menos. Baratas (Blattodea), formigas (Formicidae), roedores (Rodentia) e lesmas (Mollusca) foram os animais em que entram em contato com maior frequência. Os resultados apontam que ações para o desenvolvimento social e econômico dos catadores, bem como para a conservação dos recursos naturais e das condições de saúde destas populações, necessitam ser implementadas.

Este artigo é fruto de uma pesquisa realizada sobre o conhecimento e o uso das plantas medicinais cerradeiras. As espécies arbóreas e arbustivas deste bioma são diligentemente utilizadas pelas populações tradicionais na cura ou tratamento de algum mal que as afligem. Nesse sentido, o presente estudo objetivou visibilizar os conhecimentos referentes as plantas medicinais do Cerrado adquiridos pela população da comunidade São Bento, em Buritizeiro, no norte de Minas Gerais. Para a construção deste artigo, primeiramente foi realizada uma revisão de literatura sobre o uso de plantas medicinais e a medicina popular no Brasil. Bem como, foram destacados os aspectos que caracterizam o bioma Cerrado no cenário ambiental brasileiro, sua importância e diversidade, assim como a necessidade de conservação do mesmo. Por fim, partiu-se de um cenário amplo para uma análise específica da comunidade, onde foram apresentadas diversas espécies utilizadas pelos moradores, seus usos e modos de preparo.  Para tanto, foram realizadas imerssões a campo com o propósito de acompanhar o cotidiano daqueles reconhecidos pelos demais como conhecedores destes princípios. Esta pesquisa apontou a riqueza de conhecimentos adquiridos e acumulados pelas populações tradicionais sobre a propriedade medicinal da flora cerradeira e a necessidade de se resguardar esses saberes.

REDES TERRITORIAIS LOCAIS E PROMOÇÃO DA SAÚDE PARA O CONTROLE DA DENGUE

Geo-helmintíases compõem um grupo de doenças intestinais negligenciadas. O objetivo é caracterizar as publicações relacionadas aos ensaios clínicos com ênfase na terapêutica para o tratamento das geo-helmintíases. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: artigos originais de ensaios clínicos, publicados no período de 2005 a 2015, em língua portuguesa ou inglesa, acerca dos geo-helmintos Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura ou ancilostomídeos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para seleção dos artigos utilizou-se o Portal de Periódicos CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde. A amostra foi constituída por dez estudos, publicados em oito periódicos a partir de estudos realizados em sete países, a maioria na Tanzânia. O idioma de todos os trabalhos foi o inglês. Os medicamentos utilizados, nos estudos selecionados, foram: Albendazol; Mebendazol; Ivermectina; Oxantel Pamoato, e Nitazoxamida, com diferentes esquemas terapêuticos. Concluiu-se que os ensaios clínicos são úteis para o desenvolvimento e seleção de drogas e procedimentos no tratamento de geo-helmintíases. Todavia, são escassas as publicações acerca da temática investigada. Sendo, portanto, necessárias novas pesquisas sobre tratamento das geo-helmintíases, em particular, em nível nacional.

O presente artigo tem como objetivo abordar os modernos eventos da saúde a partir da situação geográfica, tomada aqui como uma estratégia metodológica para compreender os limites e as possibilidades que os lugares colocam para a instalação de serviços especializados nos territórios. Nesse texto, será analisado o caso do setor de equipamentos de imagem-diagnóstico, seus agentes, suas variáveis explicativas e suas mais recentes dinâmicas no território brasileiro. Para tanto, discute-se o conceito de situação geográfica, sem a pretensão de esgotá-la, como caminho para compreender como se produz a saúde no território, em tempos de globalização. Como exemplos, são destacadas estudos de caso das cidades de Marabá, no Estado do Pará, e Vilhena, no Estado de Rondônia. Essas duas cidades foram intencionalmente selecionadas fora da chamada "região concentrada" para verificar como se realizam os modernos eventos em saúde nas regiões mais interiores do país. Ao final, pretendemos ter demonstrado a pertinência da análise dos eventos em saúde a partir de uma leitura geográfica que considere as diferentes situações territoriais.

O Brasil é um país com grande produção agropecuária e esta atividade econômica encontra-se em ascensão na última década. Com isso, observamos um aumento no número de trabalhadores rurais e também o crescimento das intoxicações por agrotóxicos. Foi conduzido um estudo epidemiológico, ecológico, observacional e retrospectivo, com população constituída por todos os casos de intoxicações exógenas por agrotóxicos ocorridos/notificados em trabalhadores da agricultura, pecuária e serviços relacionados, no estado da Bahia, no período entre 2007 e 2011. Foram notificadas 696 ocorrências em trabalhadores de agricultura, pecuária e serviços relacionados na Bahia, com concentração dos casos na região Norte e Oeste do estado. O público mais acometido é composto por homens com idade entre 20 a 49 anos. Houve uma tendência para a baixa escolaridade. O suicídio liderou as causas de intoxicações por agrotóxico. Chama atenção que a exposição ocorreu tanto no ambiente de trabalho como nas residências (40,1%, cada), com o quadro clínico evoluindo para cura sem sequelas. Concluiu-se que, no período estudado, apesar do aumento no número de vagas oferecidas no setor de agricultura na Bahia, houve um crescimento comparativamente maior das notificações por intoxicações exógenas por agrotóxico (84%) em relação ao número de postos de trabalho (18%). As falhas nos registros das informações foi um elemento que se destacou, prejudicando assim, muitas vezes, as análises epidemiológicas deste agravo.

Objetivo: analisar a distribuição espacial da mortalidade por câncer e sua correlação com os fatores socioeconômicos nos municípios brasileiros no período de 2010 a 2012. Metodologia: foram aplicados os testes Moran Global e local para análise da autocorrelação espacial e a significância dos clusters. Foi realizada a análise bivariada LISA para avaliação da correlação espacial entre a taxa de mortalidade por câncer e as variáveis independentes. O número de óbitos foi obtido do SIM e os dados de população do IBGE. Resultados: houve autocorrelação espacial para mortalidade por câncer no Brasil (I=0,5132; p=0,01), assim como para o IDH (I=0,806 p<0,01), Gini (I=0,303 p<0,01) e o Grau de urbanização (I=0,421 p<0,01). O IDH foi correlacionado espacialmente (I=0,515, p<0,05) com a mortalidade por câncer, formando clusters em estados do sul e sudeste; o Gini apresentou um padrão de distribuição aleatório, com fraca correlação inversa com a mortalidade (I=-0,207 p<0,05). A urbanização foi fracamente correlacionada espacialmente com o câncer, embora com formação de clusters significativos nos municípios do sudeste do país. Conclusão: A distribuição espacial das taxas de mortalidade por câncer nos municípios brasileiros demonstra uma ampla desigualdade, sendo mais frequentemente correlacionada às áreas mais desenvolvidas e urbanizadas do país.