RCAAP Repository

O presente estudo objetivou verificar os perfis socioeconômicos e epidemiológicos das populações atendidas pela Unidade Básica de Saúde da Família Estrela D' Alva, no município de Jataí- GO. Para a coleta de dados utilizou-se o censo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) para o ano de 2010, e o E-sus (Estratégias do Sistema Único de Saúde) para o ano de 2015, buscou-se identificar os perfis epidemiológico e socioeconômico da região estudada, considerando dados referentes à renda, saneamento básico, população e diagnóstico de saúde da comunidade atendida pela UBSF local. A análise desses dados permitiu a geração de gráficos, quadros e mapas demonstrando que 44% da população vive com até 2 salários mínimos, cerca de 60% dos domicílios não recebem água tratada, 52% não tem coleta de lixo e 70% não tem rede de esgoto. Dentre a população atendida por essa UBSF quase um terço é formada por idosos, destacando-se as doenças crônicas como as mais recorrentes no ano de 2015. Diante disso, esse estudo se torna importante para a identificação dos perfis socioeconômico e epidemiológico e para a compreensão da relação que a população local estabeleceu com o local de moradia.

A qualidade da água relaciona-se diretamente com a forma de uso e ocupação das áreas em uma bacia hidrográfica. Foi realizada uma relação do perfil sociocultural característicos do povo Yanomami e Ye'kuana com os resultados de análises de parâmetros físico-químicos e microbiológicos para avaliação da qualidade da água consumida pelas comunidades da Terra Indígena Yanomami localizadas na bacia hidrográfica do Rio Uraricoera. A avaliação físico-química foi feita pela determinação de temperatura, oxigênio dissolvido, nitrito, pH, condutividade elétrica, potencial de oxirredução, turbidez e cor aparente. Para a avaliação microbiológica da água utilizou-se a técnica do substrato cromogênicofluorogênico para determinação de coliformes totais e E. coli, com a finalidade de verificar suas características e a relação com as doenças diarreicas agudas existentes nas comunidades. Os resultados comprovam que as amostras de água consumida nas comunidades indígenas não estão em conformidade com os padrões de potabilidade estabelecidos pelo Ministério da Saúde na Portaria nº2914/2011 em virtude da elevada densidade de coliformes totais e E. coli. Propôs-se diagnosticar a situação das doenças diarreicas agudas que acometem a população Yanomami e Ye'kuana reunindo informações que contribuam para o trabalho do DSEI-Yanomami na oferta de água com qualidade e consequente melhoria de vida daqueles povos.

As doenças cardiovasculares ainda são a maior causa de morte em todo o mundo, e seus fatores de risco já estão estabelecidos, onde diversos estudos tem relacionado a influência de indicadores de saúde socioeconômicos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sobre a relação entre as doenças cardiovasculares e os indicadores de saúde socioeconômicos através de um levantamento dos principais dados publicados nos últimos cinco anos na literatura nacional e internacional. Foram utilizados periódicos de acesso livre nas principais bases de dados (Google Acadêmico, Scielo, Pubmed e Lilacs) utilizando as palavras-chave "doenças cardiovasculares", "fatores socioeconômicos", "indicadores de saúde", "escolaridade", "renda" e "gênero" em diferentes combinações. As doenças cardiovasculares constituem um importante problema de saúde pública tanto em países em desenvolvimento quanto desenvolvidos. Historicamente, as taxas de mortalidade reduziram com o passar dos anos, e isso deve-se à influência de diversos fatores. A elevada distribuição dos fatores de risco, bem como a desigualdade entre os sexos e as condições econômicas, reforçam a necessidade das investigações. O controle dos fatores de risco é fundamental, possibilitando mudanças comportamentais associadas ao estilo de vida. As possibilidades de intervenção envolvem a dedicação de cuidados mais intensivos ao controle dos fatores de risco cardiovascular em indivíduos com menor nível de escolaridade. E, além disso, priorizar a busca por indivíduos menos favorecidos financeiramente em áreas de alta prevalência das doenças cardiovasculares e da instrução quanto à manutenção de hábitos de vida saudáveis.

Edição Especial

La Leishmaniasis es una enfermedad emergente en países en desarrollo y posee características de zoonosis rural; ha sido descrita con frecuencia en centros urbanos acometiendo perros y humanos. Este trabajo tuvo como objetivo realizar un estudio espacial retrospectivo, analizando las fichas de Protocolo de Campo Veterinario utilizadas entre los años 2009 y 2016 por la Vigilancia Sanitaria del municipio de Itaqui, estado de Rio Grande do Sul de Brasil, donde se registran los casos de Leishmaniasis Viceral Canina (LVC). Se analizaron 1.392 fichas confirmadas con los análisis de laboratorio, 54,74% de los perros negativos para LVC y 44,54% de los perros positivos para LVC. Los barrios de mayor incidencia fueron: Centro (209), Chácara (56), Cidade Alta (50), Capelinha (40) y Ponte Seca (39). Con el uso de herramientas del Sistema de Información Geográfica (SIG) fue posible detectar zonas con mayor ocurrencia de casos. Los barrios Centro y Ponte Seca fueron identificados como los primeros lugares de infección en perros, relacionando esos casos a los factores de riesgo para proliferación de vectores como lo son las zonas ribereas y con mayor densidad de vegetación.

O envelhecimento da população ocorre processualmente, não é homogêneo e tem grande impacto nos sistemas de saúde. O cuidado e a assistência devem ser organizados de forma a atender tanto à senescência quanto à senilidade. Esta pesquisa qualitativa buscou conhecer e relatar o cotidiano das práticas de saúde de uma unidade de atenção primaria à saúde do SUS para pacientes idosos. Optamos pela Metodologia do Estudo de caso para compreender a demanda e oferta de ações e serviços de saúde, organização da assistência, infraestrutura, processo de trabalho e produção de cuidado como aconteceram na prática, tendo como base a carteira de serviços de atenção primária e o modelo teórico de Donabedian. Diferentes tipos de dados foram coletados e apresentados sob a forma de relatório. A unidade foi palco de um grande número de consultas e procedimentos de complexidade variável para idosos, embora apresentasse uma estrutura não amistosa e inadequada para idosos. Os processos de trabalho foram impactados pela formação e qualidade técnica e pelas relações interpessoais estabelecidas, surgindo iniciativas que superaram as dificuldades e mesmo em condições adversas foi possível oferecer um cuidado diferenciado para o idoso. Conviver e acompanhar idosos nas suas necessidades por saúde apresentou diversos desafios, entre os quais se destacaram os cuidados no momento da terminalidade da vida.

Objective. Evaluate the spatial distribution of health services in primary care according to the characteristics of social vulnerability in the city of Manaus, Amazonas, Brazil.Methods. Selection of the census tracts that compose each human development unit was performed, creating a geographic database. Indicators were selected for each territorial unit and two constructs of social vulnerability were predicted using principal component analysis: one crude and other weighted by the population size. Four maps were created showing quintiles distribution of the constructs, with an overlap of spatial distribution of the coverage area of the family health and oral health teams. The descriptive analyzes of each map were performed.Results. 62.1% of the territories of the existing family health teams and 74.2% of the oral health teams were located in areas of greater social vulnerability, represented by the two worst construct quintiles. However, when considering the resident population, an increase of the teams coverage in areas of lower weighted vulnerability was observed.Conclusion. Despite low coverage the health teams were concentrated on areas of greater social vulnerability. Considering the population distribution of the municipality would allow an even more equitable distribution of health teams regarding organizational accessibility once it is expected that an equitable geographical distribution minimize barriers to access and improve the health conditions and quality of life of the population. The differences in levels of social vulnerability must be considered when making health policies, especially in places where the healthcare territorial coverage is low.

Considering census tracts of urban situation as area units, this study employed an ecological approach to identify and map intra-urban differentials of health vulnerability in Divinópolis, a mid-sized municipality from Minas Gerais State, Brazil. The study evaluated variables from different socioeconomic databases, municipal health indicators and research findings carried out in UFSJ, and classified census tracts in scores. Results showed high sanitary coverage ratios in contrast to health indicators, income-and-literacy levels mostly intermediate and low. It was built a choropleth map for health vulnerability patterns, which made it possible to visualize the distribution of intra-urban differentials and specific urban areas with high health vulnerability that require prioritization of municipal public administration. It was concluded that sanitary improvements gained with socioeconomic development and urbanization policies may not protect populations from unsafe levels of health risk exposure and vulnerability. Score classification methodology seemed to be a fairly simple tool, with wide-range applicability and potentially efficient to identify intra-urban differentials in health vulnerability.

O intuito da pesquisa foi analisar vulnerabilidade social, através do uso das geotecnologias junto ao método de Observação Social Sistemática - OSS no bairro Lagoinha no município de Uberlândia - MG. A análise realizada a partir do método de (OSS), tendo como subsídio as geotecnologias que  mostra a realidade do lugar, considerando os componentes de formação estrutural (vias, edificações, ruas e disponibilidade de áreas de lazer) sendo indicadores "sociais" que refletem uma situação de desigualdade.  Metodologicamente constou de consultas bibliográficas, visitas in loco, utilização do Google Street View, e mapeamento final com o sistema de informação geográfica (SIG), ILWIS 3.4. Para a obtenção de dados foram determinadas as variáveis e critérios que foram observados, considerando uma escala de quantificação, o bairro foi parcelado em 6 (seis) subáreas com características homogêneas, que foram codificadas por sinais alfabéticos desde A até o F, depois foi amostrado e aplicados os métodos da OSS para a quantificação das variáveis. Os resultados constataram que o maior percentual de fatores contrários à boa qualidade de vida da população se concentra na parte baixa da vertente, sentido as margens do córrego Lagoinha, sendo o contraste social confirmado a partir do mapeamento do local.

Leishmaniose visceral (VL) é uma zoonose emergente e o Brasil abriga 90% dos infectados na América Latina. LV vem se disseminando pelo oeste do Estado de São Paulo e tem apresentado diferentes padrões e situações epidemiológicas. O objetivo deste trabalho foi discutir a importância da análise da distribuição espacial da LV para as ações de vigilância em saúde. Para isso foi caracterizada e analisada a distribuição espacial da LV humana (LVH) e canina (LVC) na área urbana nos municípios de Dracena e Tupi Paulista-SP, entre 2006 e 2015. Utilizou-se a estatística descritiva e a análise geoespacial com a plataforma ArcGIS 10.2. Houve ocorrência de casos de LVH em todos os anos, com 145 casos e 5 óbitos em Dracena, 36 casos e 3 óbitos em Tupi Paulista. A prevalência canina e humana de LV foi alta, porém houve diminuição, demonstrando que as ações de vigilância e controle foram efetivas, embora prevaleceu a classificação de transmissão intensa em Dracena-SP e moderada em Tupi Paulista-SP-Brasil em seis dos oito triênios avaliados. São de extrema importância a continuidade e a intensificação das ações de vigilância e controle da LV com base na análise espacial, principalmente identificando áreas prioritárias para auxiliar na gestão na escala local e buscar a quebra na cadeia de transmissão da doença.

Introdução: A presença de morcegos nas áreas urbanas é cada vez mais comum, gerando reclamações aos órgãos de controle de zoonoses. Método: foi efetuado levantamento das reclamações ao Centro de Controle de Zoonoses de Niterói, RJ, no período 2014-2015. Resultados: houve aumento na quantidade de reclamações entre 2014 e 2015. A região Praias da Baía teve o maior número de reclamações. Houve melhora no prazo entre a reclamação e a primeira tentativa de visita zoossanitária e entre a reclamação e a efetivação da primeira visita, mas esses ainda são excessivamente longos. Nas regiões mais próximas a visita zoossanitária foi mais rápida e na região mais distante, mais demorada. Apesar do relato de um caso em humano, a espoliação predominou nos animais. O principal motivo para reclamação foi a utilização do forro dos telhados como abrigo. Conclusão: A situação encontrada é preocupante pois acidentes envolvendo morcegos são graves e passíveis de transmissão de zoonoses.

O presente estudo buscou analisar o processo de regionalização de saúde do Estado de Minas Gerais em microrregiões com um enfoque na geografia. As microrregiões de saúde são estruturas organizacionais criadas com base na interação dos municípios promovida pela Secretaria de Saúde do Estado de Minas Gerais com o intuito de organizar os fluxos de encaminhamentos de pacientes da atenção básica. Usando de fluxos preexistentes a regionalização da saúde em Minas Gerais cometeu equívocos ao negligenciar a geografia e não cumprir os parâmetros definidos no Plano Diretor de Regionalização da Saúde. O presente estudo objetivou analisar os parâmetros definidos no PDRS-MG com enfoque nas variáveis geográficas de deslocamento - tempo e distância - dos pacientes entre o local de moradia e de atendimento. Propôs-se também o acréscimo de duas novas variáveis de suma importância para a caracterização regional da saúde, sendo elas a Taxa de Mortalidade Infantil e Indicador de Pobreza medido pela proporção de beneficiados pelo Programa Bolsa Família. Os resultados obtidos apontam para a necessidade na revisão do PDRS-MG, principalmente dos parâmetros nele propostos e não cumpridos, bem como para a necessidade de um embasamento mais geográfico para a configuração das regiões de saúde.

Este artigo apresenta alguns resultados de várias pesquisas que temos desenvolvido sobre a Geografia Histórica de Juiz de Fora, especialmente sobre sua formação e organização territorial. O recorte temporal adotado refere-se à década de 1850, quando o município conquista sua autonomia político-administrativa e tem início seu efetivo processo de urbanização. Em meio aos grandes recursos disponibilizados pela crescente cultura cafeeira, a nova localidade se desenvolve, mas convivendo com vários problemas ligados à salubridade e à higiene, comuns às cidades brasileiras desse período. Aqui são destacadas as ações desenvolvidas pela Câmara Municipal com vistas à melhoria das condições gerais de saúde pública, avaliando-se especificamente o conteúdo dos primeiros Códigos de Posturas do município (o de 1853, quando Vila e o de 1858, quando Cidade), que se constituíram nos principais instrumentos legais utilizados para disciplinar a questão. Essas primeiras posturas municipais se caracterizaram pela busca da melhoria das condições de saúde da população, pela intervenção direta nos seus hábitos e costumes, e por seu caráter extremamente punitivo.

A raiva é uma antropozoonose viral que cursa com encefalite aguda, transmitida por mamíferos e com letalidade próxima de 100%. Um programa de controle da raiva deve ter como pilares prioritários, em sequência de prioridade, a vigilância epidemiológica, a imunização e o controle da população canina. O objetivo geral do presente trabalho é descrever a cobertura vacinal contra a raiva animal no período 2012-2016 e os fatores de risco para raiva humana no município de Niterói, RJ. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva desenvolvida com base em análise documental e dados secundários. Os resultados encontrados permitem concluir que há uma série de fatores condicionantes e determinantes que podem propiciar o aparecimento de casos de raiva animal e humana no município de Niterói. Dentre esses fatores pode-se destacar a cobertura vacinal animal frequentemente aquém da meta proposta pelo Ministério da Saúde; a existência de casos de atendimento antirrábico humano quando nem sempre há soro e vacina disponível para que se tomem as medidas preventivas preconizadas; um número considerável de reclamações da população em relação a morcegos, o que evidencia a proximidade que os morcegoss vêm tendo com a população humana; a existência de grupos de primatas não humanos interagindo com a população humana e a reconhecida circulação do vírus da raiva em morcegos no município. Nesse contexto, acredita-se que esforços devem ser envidados pelo poder público no sentido de atuar sobre os referidos fatores de risco visando reverter a situação descrita, priorizar os pilares defendidos pela Organização Mundial de Saúde para o controle da raiva, que são a vigilância epidemiológica, a imunização e o controle da população animal, além de investir substancialmente em ações de educação em saúde que, de maneira transversal, vai atuar sinergicamente na desconstrução da situação de risco encontrada.

O presente estudo objetiva analisar os casos de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) na cidade de Maringá-PR no período de 2010 a 2016, a partir da análise geográfica dos casos. A coleta de dados foi obtida através das notificações compulsórias dos casos positivos do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) que possibilita a análise inicial via perfil epidemiológico dos casos e a geração de produtos cartográficos para a análise dos casos via mapa de casos no período, mapa de concentração de casos e mapa-síntese. A geração dos produtos cartográficos partiu das proposições da Semiologia Gráfica e da Modelização Gráfica linhas essas utilizadas para que o mapa-síntese tenha múltiplas informações sobre a LTA. A análise desses dados permitiu conhecer a dinâmica dos casos no período evidenciando que os casosestão dispostos na maioria em homens, com idade entre 20 e 64 anos, com mais de 50% dos casos não autóctones a cidade e com local de provável infecção fora do município de Maringá, além de que, os casos em sua maioria não estão atrelados às áreas verdes urbanas e aos locais em que há disposição inadequada de resíduos sólidos próximos as residências dos acometidos, fatores esses que poderiam ser determinantes no caso da cidade de Maringá pelas várias áreas verdes urbanas, como de locais de disposição inadequada de resíduos sólidos urbanos próximos a essas áreas. 

A produção do espaço urbano, resultado das relações sociais, configura-se emblemático no Rio Grande do Norte - Brasil, principalmente a partir da década de 1970, quando a população se tornou predominantemente urbana, conforme foi evidenciado no Censo de 1980. Esse fenômeno desencadeou problemas ambientais e urbanos, como exemplo saneamento básico precário em áreas ocupadas por população de baixa renda, os quais estão associados a desigualdade socioespacial evidenciada na urbanização. Neste contexto,  houve a proliferação das arboviroses dengue, zika e chikungunya requisitando o desenvolvimento do aplicativo do Observatório do Aedes aegypti como uma estratégia de política pública de saúde no Rio Grande do Norte. Este artigo analisa a relação entre produção do espaço urbano, a ocorrência de arboviroses e a operacionalização do aplicativo Observatório do Aedes aegypti. Os procedimentos metodológicos utilizados foram pesquisa bibliográfica e documental com base no banco de dados do observatório e mapeamento no software Arc Gis, Versão 10.3. O referido aplicativo confere maior celeridade na notificação de casos prováveis de arboviroses. Sua operacionalização por meio de equipamentos de sistema operacional Android, ainda que demande um conhecimento técnico, favorece as condições de acesso pela população, contribuindo para a mitigação ou erradicação de focos dos transmissores de arboviroses.

Diagnósticos de situação de saúde que podem ser uteis para diagnosticar e intervir sobre os riscos representam mais que uma lista de doenças e agravos de maior ocorrência na população de um determinado lugar. A situação de saúde dos indivíduos e da população não é resultado de fatores biológicos apenas, muito ao contrário, é predominantemente relacionado aos determinantes sociais. O objetivo deste estudo é apresentar uma metodologia de análise multinpivel para avaliar riscos e vulnerabilidade social. Atualmente, fala-se muito que o estilo de vida do indivíduo afeta sua saúde e estes são culpabilizados por não serem capazes de mudar o seu estilo de vida para evitar o risco e para promover a própria saúde. Neste caso, também, há que se entender que o estilo de vida dos indivíduos não é uma escolha deliberada e consciente. Isso nos faz a pensar que o modelo da determinação social da saúde nos leva do indivíduo ao território, passando pela população, e para isso, necessitamos de uma metodologia de análise multinível (DIEZ ROUX, 2001, PROIETTI ET AL. 2008, DIEZ ROUX; MAIR, 2010, LIMA, 2016). Os dados individuais e de composição são obtidos dos relatórios de Cadastro Domiciliar e Territorial e Cadastro Individual do E-SUS e inquéritos populacionais na Área da Unidades de Saúde. Os dados integrais são obtidos por meio de Observação Social Sistemática do território (PROIETI, 2008). Para prevenir é preciso identificar as causas, os fatores de risco e sua exposição, e ainda, mais que isso. Sabendo que o risco a que os indivíduos estão submetidos é o resultado não só da exposição, nem só dos comportamentos individuais, o diagnóstico de situação de saúde deve nos informar também a vulnerabilidade social, que não é resultado da exposição ao risco, mas de um contexto de vida e trabalho, que pode atenuar ou intensificar o risco (LIMA, 2016). A situação de saúde pode ajudar a identificar os risco à saúde, para os quais se deve estabelecer prevenção, mas também identificar a vulnerabilidade social, para a promoção da saúde.

Este artigo objetivou identificar o perfil epidemiológico da aids em idosos no Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, com utilização de dados secundários realizado por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, considerando o intervalo de anos de 2000 a 2015. Constatou-se um total de 23.101 casos notificados, que sugerem uma tendência de crescimento linear no número de registros da doença no Brasil nos últimos 16 anos, estando mais prevalente no sexo masculino, com idade entre 60 a 69 anos, de raça/cor autodeclarada branca, heterossexuais, com baixa escolaridade e provenientes da Região Sudeste do país. O número elevado de casos revela a inclinação da epidemia da doença para a população idosa, já descrita na literatura e evidencia a necessidade de desenvolver ações que promovam a saúde do idoso, pautadas no empoderamento desta população acerca do HIV/aids.

A violência noticiada sob a forma de espetáculo favorece a produção de julgamentos apressados que ocultam seus determinantes sociais e engendram intervenções que reforçam a lógica ostensiva e a reclusão dos segmentos populacionais historicamente vulnerados, dentre estes, os adolescentes. Considerando-os como sujeitos de direitos e produtores de uma linguagem própria, as fotografias permitem desvelar os discursos que criminalizam a pobreza. A pesquisa objetivou analisar a apreensão de 77 adolescentes frequentadores de um programa de fortalecimento de vínculos e convivência comunitária denominado ProJovem Adolescente, funcionamento nos Centros de Referência de Assistência Social (CRAS), sobre seus territórios durante o ano de 2015 e 2016. Adotou-se o “photovoice”, seguido da audiogravação, transcrição das narrativas, categorização e análise de conteúdo temática. As imagens e as narrativas categorizadas retratam a violência e os limites para o lazer nos territórios: as pichações nas praças, as depredações de equipamentos de uso público; a presença de terrenos baldios e, fundamentalmente, o medo promovido pelo tráfico de drogas. As vulnerabilidades territoriais, como a ausência de equipamento públicos, evidenciam a violência estrutural que fragiliza e reduz a proteção aos riscos da violência, a qual colabora para a estigmatização das comunidades. A linguagem fotográfica e as narrativas estimulam o engajamento dos adolescentes e colabora para o empoderamento dos mesmos.

Este artigo trata da coleta e organização de dados referentes aos serviços de saúde bucal nos setores público e privado no município de Pelotas/RS. Objetivou analisar a distribuição geográfica da Rede de Atenção à Saúde Bucal local. Foi gerado com dados secundários dos serviços públicos que contemplam cirurgiões-dentistas, fornecidos pela Supervisão de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Pelotas (SMSPel), e lista dos serviços odontológicos privados cadastrados no Serviço de Estabelecimento de Saúde da Vigilância Sanitária da SMSPel. Os dados (fim, razão/nome, logradouro, Código de Endereçamento Postal, ramo) foram transferidos para planilhas do programa Microsoft Office Excel® versão 2010. Para o posicionamento geográfico foi utlizado o programa Batch Geocoding Doogal® e para checagem dos endereços fora de sede não encontrados foi utilizado Google Earth®/Street View. Com o programa QGIS® versão 2.18 foram criadas, editadas, visualizadas e analisadas as informações geográficas. No setor público, os serviços que se apresentaram em maior número foram Unidades Básicas de Saúde com Estratégia de Saúde da Família com cirurgiões-dentistas, atuando de forma isolada. No setor privado foram consultórios com aparelhos de raios-X. Em relação à distribuição geográfica destacou-se a concentração na sede do município e, principalmente na região central. Os serviços do setor público estão melhor distribuídos no município e na cidade, também em relação aos que tem menor renda. As constatações podem auxiliar a Supervisão de Saúde Bucal da SMSPel no planejamento de novos serviços de forma a se obter progressos na perspectiva de gestão, melhorando assim aspectos de equidade e acessibilidade para população.