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Narrative therapy suggests that change happens by paying close attention in therapy to "unique outcomes," which are narrative details outside the main story (White & Epston, 1990). In this exploratory study, unique outcomes were analyzed in five good-outcome and five poor-outcome psychotherapy cases using the Innovative Moments Coding System (Gonçalves, Matos, & Santos, 2008). Across 127 sessions, innovative moments were coded in terms of salience and type. In accordance with the theory, results suggest that innovative moments are important to therapeutic change. Poor- and good-outcome groups have a global difference in the salience of the innovative moments. In addition, results suggest that two particular types of innovative moments are needed in narrative therapy for therapeutic change to take place: re-conceptualization and new experiences. Implications for future research using this model of analysis are discussed.

This work explores life stories of socially excluded women who experienced multiple victimization. It seeks to understand the existential dimension of victimization experience, particularly how victims integrate their victimization experiences in their meaning or sense that they give to their existence and their lives. The study included 12 participants who suffered multiple victimization and who were in a situation of social exclusion. Individual interviews were conducted about their life stories, adapted from McAdams interview. The qualitative methodology used was grounded analysis. The results highlighted the focus of their life stories in violence suffered in adulthood, specifically, in intimacy. It was found that being from Black race, having a low socioeconomic status, and being unemployed, seemed to increase victimization vulnerability. Despite the several types of violence, participants do not describe and give meaning to the “multiple” feature of victimization. However, victimization is the matrix of their life story, expressing itself in a discourse of vulnerability/fragility. Furthermore, some women revealed discourses of resistance that may reflect the concept of “postvictimization growth,” in which they conceptualize positive changes arising from victimization experiences. From a humanistic and existentialist perspective, victimization might provide some sense of personal unity to these women’s troubled lives.

According to the narrative metaphor of psychotherapy, clients transform themselves by changing their life stories. According to the narrative therapy of White and Epston (1990), the construction of change occurs from the expansion of unique outcomes, or innovative moments as we prefer to call them, that is, the development of episodes outside the problem-saturated narrative. Unique outcomes operate as exceptions to the rule (i.e., to the problem-saturated story) that can be changed to a new rule (i.e., a new narrative). We suggest that some forms of unique outcomes can operate as shadow-voices (Gustafson, 1992) of the problem-saturated story, allowing a temporary release from the problem, but facilitating a return to it. In our view, there is a particular type of unique outcome —re-conceptualization— that facilitates sustained change. This kind of innovation facilitates the emergence of a meta-level perspective about the change process itself, and in turn, enables the active positioning of the person as an author of the new narrative.

According to the author's narrative model of change, clients may maintain a problematic self-stability across therapy, leading to therapeutic failure, by a mutual in-feeding process, which involves a cyclical movement between two opposing parts of the self. During innovative moments (IMs) in the therapy dialogue, clients' dominant self-narrative is interrupted by exceptions to that self-narrative, but subsequently the dominant self-narrative returns. The authors identified return-to-the-problem markers (RPMs), which are empirical indicators of the mutual in-feeding process, in passages containing IMs in 10 cases of narrative therapy (five good-outcome cases and five poor-outcome cases) with females who were victims of intimate violence. The poor-outcome group had a significantly higher percentage of IMs with RPMs than the good-outcome group. The results suggest that therapeutic failures may reflect a systematic return to a dominant self-narrative after the emergence of novelties (IMs).

No processo psicoterapêutico a mudança constrói-se através da emergência e expansão de excepções ao funcionamento problemático do cliente. Contudo, o potencial de mudança destas excepções ou inovações pode ser abortado através da atenuação do seu significado quando o cliente as desvaloriza, trivializa ou nega. Quando este processo se repete ao longo da terapia estamos na presença de ambivalência, na medida em que ocorre uma oscilação recorrente entre duas posições opostas (inovação-retorno ao funcionamento problemático). O presente estudo exploratório tem como principal objectivo descrever a interacção terapêutica nestes momentos de ambivalência, num caso de insucesso psicoterapêutico, recorrendo ao Sistema de Codificação da Colaboração Terapêutica. Os resultados sugerem que a ambivalência emerge maioritariamente no seguimento de intervenções em que a terapeuta desafia a perspectiva habitual da cliente. Os resultados mostram ainda que a terapeuta tende a responder à ambivalência da cliente com um novo desafio, sendo que a cliente tende a expressar novamente ambivalência ou a discordar da terapeuta. Deste modo, quando a terapeuta persiste no desafio verifica-se frequentemente uma escalada no desconforto da cliente, que se manifesta na evolução de uma resposta de ambivalência para uma resposta de invalidação por parte da cliente.

Escolhas intertemporais (EIs) são escolhas que envolvem trocas entre custos e benefícios que ocorrem em diferentes momentos no tempo. O primeiro objetivo deste artigo é apresentar um enquadramento conceptual das EIs, nomeadamente a base teórica do desconto e as funções de desconto (utilidade descontada, desconto quase-hiperbólico e desconto hiperbólico), concluindo com uma breve descrição dos padrões de preferência nas EIs (o efeito de diferimento, o efeito de magnitude, o efeito de sinal, e a assimetria atraso- adiantamento). Em segundo lugar, pretendemos apresentar um resumo das opções metodológicas na investigação sobre EIs, em particular, as diferenças relativamente às modalidades de recompensa, intervalos de atraso, e tentativas de manipular o desconto diferido. Finalmente, salientamos a relevância da investigação sobre EIs para o estudo do comportamento antissocial e desviante.

O autor apresenta o trabalho que Júlio de Matos desenvolveu no âmbito da Psiquiatria Forense, área que perspectivava como exigente e à qual dedicou muito do seu esforço. Para melhor compreendermos a sua obra relevamos que Júlio de Matos se relacionava com alguns dos mais eminentes psiquiatras da época, nomeadamente, Lombroso, que admirava. Esta influência reflectiu-se nos trabalhos que publicou, e de que destacamos, no âmbito da Psiquiatria Forense, a obra em três tomos “Os alienados nos Tribunais”, publicados em 1902, 1903 e 1907. Mas não podemos deixar de conhecer, sobretudo, as concepções nosológicas e os pressupostos teóricos então vigentes, de que são exemplo os conceitos de degenerescência, criminoso nato, inexorabilidade determinista, loucura moral e loucura lúcida, que tanta polémica originaram. Não nos surpreendem, consequentemente, as conclusões de Júlio de Matos, e de alguns eminentes psiquiatras da época, em algumas dessas perícias psiquiátricas forenses, de que são exemplo paradigmático, os casos “Rosa Calmon” e “Maria Adelaide Ribeiro da Cunha”. Sendo verdade que, actualmente, não elaboraríamos as mesmas conclusões em algumas das perícias forenses então realizadas por alguns dos mais brilhantes psiquiatras, nacionais ou estrangeiros, não nos podemos esquecer que a actividade pericial é fruto da cultura científica prevalecente à data em que as perícias são realizadas. Assim sendo, à luz dos conceitos psiquiátricos da época, Júlio de Matos, clínico, perito e cientista actualizado e competente, não poderia obter outras conclusões. Júlio de Matos não se destacou apenas no âmbito da Psiquiatria Forense. No domínio clínico, o seu trabalho “A Paranóia – ensaio patogénico sobre os delírios sistematizados”, como bem assinalou Barahona Fernandes, é considerado um dos estudos melhor elaborados da literatura psiquiátrica portuguesa. Viveu, com integridade e empenhamento, uma actividade clínica, forense, pedagógica, organizativa, muito profícua e influente, inclusive, ao nível legislativo. Deixou uma obra notável. Quase um século passado sobre a sua morte, nenhum psiquiatra português se lhe compara.

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A psicopatia é um dos construtos mais amplamente estudados na literatura sobre estruturas de personalidade. O objetivo deste artigo é apresentar uma breve revisão da literatura da psicopatia nas mulheres focando algumas dificuldades relacionadas ao conceito, à avaliação, e aos subtipos. Os estudos indicam que a psicopatia nas mulheres tem sido um tema muito pouco estudado e que os estudos que existem utilizaram predominantemente amostras de reclusos homens para suportar a concetualização de subtipos de psicopatia em primários e secundários. Seria útil, também para a prática clínica, fazer estudos ao nível da etiologia, do comportamento, e do processamento emocional da psicopatia nas mulheres.

Os autores descrevem o seguimento e o tratamento de um doente que padece de uma psicose esquizofrénica e que foi considerado inimputável pelo tribunal. Após cumprir a medida de segurança determinada pelo tribunal, regressou à casa da família, lugar onde sempre residiu. Poucos meses após o seu regresso, e na sequência de uma insuficiente supervisão, o doente descompensou, perpetrando múltiplos comportamentos criminais, com consequências muito ameaçadoras para a família e para a comunidade. Graças à implementação de um projeto inovador, centrado no tratamento em ambulatório de inimputáveis, este doente pôde ser tratado antes de a sua descompensação clínica originar comportamentos criminais mais graves do que os entretanto perpetrados. Os autores efetuam, ainda, uma breve revisão bibliográfica acerca da relação entre a psicose esquizofrénica e a criminalidade e explicitam alguns aspetos da legislação portuguesa sobre o internamento compulsivo.

A Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma das perturbações neuropsiquiátricas mais comuns da infância. É uma entidade clínica grave, de evolução crónica e com grande impacto social, familiar e educacional. Adultos com história pregressa de PHDA, nomeadamente quando concomitantemente padeceram de perturbação do comportamento da infância, apresentam taxas mais elevadas de comportamento anti-social e criminal, acidentes e lesões, gravidezes na adolescência, problemas laborais e conjugais. Crianças com PHDA e alterações de comportamento apresentam habitualmente pior evolução e prognóstico. Os autores pretenderam estudar as alterações de comportamento num grupo de adolescentes com diagnóstico de PHDA e compará-lo a um grupo controlo, visando determinar o seu impacto na psicopatologia e eventual prognóstico. Seleccionaram um grupo de adolescentes entre os 12 e os 18 anos, que frequentava a consulta de Psiquiatria da Infância e Adolescência com diagnóstico Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção. O grupo controlo foi seleccionado de uma Escola Secundária do Grande Porto, de acordo com os géneros e média etária da amostra clínica. Obtivemos uma amostra de 48 adolescentes – 23 com PHDA e 25 do grupo controlo. Devido ao tamanho da amostra, utilizamos testes não paramétricos para a análise dos dados.

O internamento e o tratamento involuntários de doentes mentais são questões centrais nos cuidados de saúde mental. Nesta revisão da literatura os autores discutem os dados epidemiológicos disponíveis focando os indicadores major como as taxas nacionais; e analisam, posteriormente, as principais caraterísticas das diferentes leis sobre o internamento e tratamento compulsivos nos 15 países da União Europeia (UE). As regras e os regulamentos para o tratamento ou internamento involuntários de pessoas com doença mental ainda diferem notavelmente nos países estudados. As frequências totais de internamentos e taxas de internamentos compulsivos variam extremamente na UE. As variações sugerem a influência das diferenças nos enquadramentos ou procedimentos legais. A comparação das séries temporais sugere uma tendência geral para quotas mais ou menos estáveis na maioria dos Estados- Membros. Conclui-se, assim, que existe uma forte necessidade para investigação futura neste campo. Reportar de forma padronizada uma série de dados básicos sobre os internamentos compulsivos parece ser fundamental para a avaliação e melhoria das políticas nacionais, bem como a nível europeu.

Pretende-se rever a etiologia, a fenomenologia, a evolução longitudinal e o tratamento, assim como actualizar e discutir a informação acerca das possíveis implicações da síndrome de Klinefelter na Psiquiatria Forense.

A associação entre perturbação mental e criminalidade tem sido amplamente investigada. Para além do ponto de vista clínico, o estudo desta associação é relevante pelas implicações na organização dos serviços de saúde e sua articulação com o sistema judicial e também pelo impacto na opinião pública que a problemática da perigosidade das pessoas portadoras de perturbação mental suscita. Tem sido mostrada, de forma consistente, uma associação entre violência e esquizofrenia e outras psicoses. Contudo, estas patologias não parecem constituir o único e principal risco adicional de comportamento violento. Apesar da prevalência de violência associada às perturbações decorrentes do abuso de substâncias, sem psicose associada, ser mais elevada, está evidenciado que a patologia aditiva (co-mórbida) aumenta significativamente o risco de violência nos indivíduos que padecem de psicose. Estes dados salientam a importância de intervenções destinadas à prevenção do consumo de substâncias em doentes com psicose e a avaliação do risco de violência nestes doentes, como forma de prevenir a recidiva de comportamento violento e criminal.

O internamento compulsivo (IC) em psiquiatria é uma medida judicial utilizada como último recurso em indivíduos que padecem de uma anomalia psíquica grave e que criem, por força dela, uma situação de perigo para bens jurídicos, de relevante valor, próprios ou alheios, e recusem submeter-se ao necessário tratamento médico ou que não possuam o discernimento necessário para avaliar o sentido e o alcance do consentimento, quando a ausência de tratamento deteriore de forma acentuada o seu estado. A investigação decorreu entre 2008 e 2010, no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa (CHPL) – Pólo Hospital Júlio de Matos (HJM), no Hospital de Magalhães Lemos (HML) e no Departamento de Psiquiatria do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (CHGE). A amostra é constituída por cinquenta e nove indivíduos internados compulsivamente. Apurámos que os doentes internados compulsivamente nos hospitais em estudo são, maioritariamente, portugueses, caucasianos, do sexo masculino, solteiros e estão distribuídos por todas as faixas etárias, com ligeiro predomínio na terceira, quarta e quinta décadas de vida e o 3.o ciclo e o ensino secundário são os níveis de escolaridade mais comuns e provêm, predominantemente, do concelho de Vila Nova de Gaia. Os IC são operados, sobretudo, no âmbito dos artigos 22.o e seguintes da Lei 36/98, de 24 de julho, referentes ao internamento de urgência. O diagnóstico de psicose esquizofrénica é o mais frequente nos doentes internados compulsivamente, tanto na admissão, como na alta do IC. Antecedentes de tratamento psiquiátrico estão presentes em mais de metade dos doentes internados compulsivamente, assim como a prescrição de medicação psiquiátrica previamente ao IC e a administração de antipsicóticos. As alterações comportamentais encontram-se presentes na maioria da amostra. Contactos anteriores com o sistema judicial estão presentes na maioria dos doentes internados compulsivamente e ocorrem, sobretudo, no âmbito do internamento compulsivo. O estudo com o HCR-20 revela que 46,5% da amostra apresenta um risco de perigosidade moderado; 39,7% um risco de perigosidade baixo e 13,8% um risco de perigosidade elevado. Há ausência de psicopatia na maioria dos doentes internados compulsivamente. Podemos confirmar com este estudo que a Lei de Saúde Mental é um instrumento essencial que permite o IC daqueles que não possuem o discernimento para avaliar a necessidade de tratamento.

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In this paper, we present the current stage results of a literary geo-referencing project, which aimed, in its first stage, to develop Portuguese authors literary routes using a widespread online platform for geographical information, Google Maps. At this current stage, we seek to build a database of authors and works related to Porto, leading, namely, to the research on all the statues located in the city’s metropolitan area that portrait writers. We present an analysis on such statues inaugurated during the 1950s, taking into account the following aspects: i) survey and analysis of the so called writer’s fortune; ii) identification of the statues’ authors and their integration within the overall context of both artist’s work and Portuguese art scene in the mid-twentieth century; iii) contextualization of the writers public success into the ideological and cultural framework of the Portuguese dictatorship; iv) research, within the municipal archives, of the circumstances that justified such monuments. We believe that, because of its interdisciplinary nature, this study will provide unique results: the portraited writer; the artist who created the statue and the specific time of its inauguration; the historical and literary context framing this iconic representation; and finally, the link between the writer and the chosen place for the honor. All this will certainly provide corpora to corporate for future studies in the crossing field between History of Culture, Art History and Literary History.

L’approche intermédiaque aux vieux médias a permis de redéfinir le concept de média en considérant sa nature intersémiotique. Par la suite, le point de vue de l’intermédialité a exigé une réorientation des axes de recherche dans les médias (Muller, 2000), qui permette de comprendre l’intermédialité dans une perspective historique. Dans cet article, nous nous proposons d’analyser une revue littéraire, publiée au Portugal, entre 1953 et 1961, la revue Bandarra, en essayant de déceler la nature hybride et intermédiatique de ce vieux média. Nous nous plaçons certes dans une archéologie de l’intermédialité, contribuant pour reconstruire les traces d’une pratique intermédiale2, celle de la revue littéraire, qui a, pendant des siècles, maintenu une remarquable permanence dans la culture occidentale3. Par ce biais, nous chercherons notamment à systématiser des outils d’analyse méthodologique qui puissent être utiles dans l’étude des processus intermédiatiques présents dans ce média.

Étant donné que, par sa tradition et par sa dynamique, la ville de Porto peut accueillir un projet fondé sur l'exploitation de ses potentialités en tant que ville littéraire et étant donné, par ailleurs, que la mise en place de systèmes d'information massifs, dans le cadre des programmes de dynamisation de villes numériques promus par l'Union Européenne, permettant l'application de puissants outils de diffusion aux produits culturels, se présentait comme une circonstance favorable à l'augmentation des interactions et des pratiques innovatrices, nous avons développé un portail, la Página Literária do Porto (Page Littéraire de Porto), visant à la divulgation en ligne d'informations littéraires et de données se rapportant à la vie, à l'oeuvre et à l'autoréflexion créative des auteurs portugais vivants. En conjuguant les ressources d'une société d'information et les aspirations d'une ville de la création, la Página Literária do Porto récupère des fonctionnalités des anciennes revues littéraires, elle bénéficie des avantages apportés par la possibilité étendue de stockage et d'édition de données en ligne et elle fournit aux chercheurs des corpora originaux pour le développement d'études dans le cadre de la théorie, de la critique et de l'histoire littéraires.

Les fondements sur lesquels reposent les pratiques et les discours anthropologiques ont été largement critiqués et débattus, ouvrant le champ à une construction des représentations anthropologiques plus dynamique, expérimentale et réflexive. Dans ce contexte d'une science interdisciplinaire plus élargie, l'image, auparavant amoindrie par l'Académie, gagne un nouveau statut, proposant de nouvelles voies pour les sciences sociales. L'hypermédia peut être intégré dans cette dynamique et il semble être un instrument très puissant pour le travail ethnographique et, en simultanée, pour l'élaboration de documents à des fins analytiques, descriptives et éducatives. Ce format mène à une anthropologie de nature multimédiatique et multi-sensorielle (Pink, 2001, 2006), explorant des formes qui contemplent la spécificité de l'expérience ethnographique. Cette communication se base sur la production de l'hypermédia « Culture visuelle et tourisme dans la région viticole du Haut-Douro »2 (Fernando Faria Paulino, 2008, DVD-Rom), dans le cadre du travail de terrain mené dans la région du Douro.