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ackground: Current guidelines do not recommend screening for asymptomatic carotid artery stenosis (AsxCS). The rationale behind this recommendation is that detection of AsxCS may lead to an unnecessary carotid intervention. In contrast, screening for abdominal aortic aneurysms is strongly recommended. Methods: A critical analysis of the literature was performed to evaluate the implications of detecting AsxCS. Results: Patients with AsxCS are at high risk for future stroke, myocardial infarction and vascular death. Population-wide screening for AsxCS should not be recommended. Additionally, screening of high-risk individuals for AsxCS with the purpose of identifying candidates for a carotid intervention is inappropriate. Instead, selective screening for AsxCS should be considered and should be viewed as an opportunity to identify individuals at high risk for atherosclerotic cardiovascular disease and future cardiovascular events for the timely initiation of intensive medical therapy and risk factor modification. Conclusions: Although mass screening should not be recommended, there are several arguments suggesting that selective screening for AsxCS should be considered. The rationale supporting such selective screening is to optimize risk factor control and to initiate intensive medical therapy for prevention of future cardiovascular events, rather than to identify candidates for an intervention.

Na presente dissertação são abordados os traços patológicos de personalidade narcísica e a sua relação com as dimensões de depressividade na população geral. Os principais objetivos desta investigação prendem-se com (1) a análise de relações entre as variáveis sociodemográficas e as dimensões depressivas, no “grupo com traços narcísicos” e no “grupo de controlo”, (2) a exploração das diferenças entre os grupos relativamente às dimensões depressivas, (3) a análise de diferenças entre os grupos relativamente às dimensões patológicas do Modelo do DSM-5 e (4) a exploração de modelos preditivos das dimensões depressivas baseadas nos traços patológicos do Modelo do DSM-5, em ambos os grupos. A amostra deste estudo, a qual é constituída por participantes da população geral adulta com idade superior ou igual a 18 anos, encontra-se dividida em dois grupos: “grupo com traços narcísicos”, com 123 participantes (M = 39.27 anos; DP = 12.51 anos) e “grupo de controlo”, com 112 participantes (M = 35.72 anos; DP = 10.67 anos). Foram administrados dois questionários de autorrelato: PID-5 (Personality Inventory for DSM-5) e ITD (Inventário de Traços Depressivos). A variável Idade apresenta uma relação inversa com a dimensão de Depressão de Fracasso no “grupo com traços narcísicos”. A qualidade relacional familiar pouco ou nada satisfatória e os estados civis “solteiro/separado” apresentam relações diretas com as dimensões depressivas no “grupo com traços narcísicos”. O “grupo com traços narcísicos” apresenta resultados médios mais elevados em todas as dimensões depressivas do ITD, sucedendo o mesmo nos traços patológicos do PID5. Todas as dimensões depressivas apresentam como preditores os domínios de Afetividade Negativa e Antagonismo, em ambos os grupos, salientando-se também o caráter preditivo do domínio de Desligamento. No “grupo com traços narcísicos” os domínios de Psicoticismo e Desinibição surgem também como preditores das dimensões depressivas. A presença de traços da personalidade narcísica parece traduzir-se em níveis mais elevados de traços patológicos de personalidade e de funcionamento depressivo. O estudo dos traços de personalidade narcísica constituem um importante contributo para a crescente compreensão das implicações intra e interpessoais das perturbações de personalidade.

Background: Current clinical rating scales in frontotemporal dementia (FTD) often do not incorporate neuropsychiatric features and may therefore inadequately measure disease stage. Methods: 832 participants from the Genetic FTD Initiative (GENFI) were recruited: 522 mutation carriers and 310 mutation-negative controls. The standardised GENFI clinical questionnaire assessed the frequency and severity of 14 neuropsychiatric symptoms: visual, auditory, and tactile hallucinations, delusions, depression, anxiety, irritability/lability, agitation/aggression, euphoria/elation, aberrant motor behaviour, hypersexuality, hyperreligiosity, impaired sleep, and altered sense of humour. A principal component analysis (PCA) was performed to identify key groupings of neuropsychiatric and behavioural items in order to create a new neuropsychiatric module that could be used as an addition to the Clinical Dementia Rating (CDR) plus National Alzheimer's Coordinating Center Behaviour and Language Domains (NACC FTLD) rating scale. Results: Overall, 46.4% of mutation carriers had neuropsychiatric symptoms (51.6% C9orf72, 40.8% GRN, 46.6% MAPT) compared with 24.5% of controls. Anxiety and depression were the most common in all genetic groups but fluctuated longitudinally and loaded separately in the PCA. Hallucinations and delusions loaded together, with the remaining neuropsychiatric symptoms loading with the core behavioural features of FTD. These results suggest using a single 'psychosis' neuropsychiatric module consisting of hallucinations and delusions. Adding this to the CDR plus NACC FTLD, called the CDR plus NACC FTLD-N, leads to a number of participants being scored more severely, including those who were previously considered asymptomatic now being scored as prodromal. Conclusions: Neuropsychiatric symptoms occur in mutation carriers at all disease stages across all three genetic groups. However, only psychosis features provided additional staging benefit to the CDR plus NACC FTLD. Inclusion of these features brings us closer to optimising the rating scale for use in trials.

Jolobe supports that screening for asymptomatic carotid stenosis (AsxCS) should be extended to patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF). Indeed, a 2021 meta-analysis (n = 20 studies; 49,070 patients) demonstrated that the pooled prevalence of >50% AsxCS inpatients with NVAF was 12.4% (range: 4.4–24.3%). Although this issue was not discussed in our manuscript, the optimal management of patients presenting with a recent transient ischemic attack [TIA]/ischemic stroke with an ipsilateral 50–99% carotid stenosis and concomitant NVAF was addressed by the 2023 European Society for Vascular Surgery (ESVS) carotid guidelines. It was recognized that although no guidelines have provided recommendations regarding the management of these patients, a pragmatic approach is warranted.

Objetivos: 1) Estudar a perceção de jovens adultos sobre o uso das apps como complemento para a saúde oral; 2) Verificar se as apps Dentalcluj Brush Assistant e Brush DJ têm influência nos índices de saúde oral. Materiais/Métodos: Foram realizados dois estudos. O primeiro (E1), transversal e descritivo aplicou um questionário aos portugueses com idade entre 18 e 20 anos. O questionário recolheu informação sobre a perceção do uso de apps relacionadas com a saúde oral. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis. O segundo estudo (E2), experimental e longitudinal, incluiu estudantes da Licenciatura em Prótese Dentária, sendo formados três grupos: controlo; com acesso à app Brush DJ; e com acesso à app Dentalcluj Brush Assistant. A recolha de dados foi realizada por questionário e por observação intraoral. O questionário recolheu informação sobre a perceção do uso das apps estudadas. A observação intraoral avaliou o Índice Percentual de Hemorragia (IPH) e o Índice de Depósitos Moles (ID-S) em três momentos com um intervalo de quinze dias entre si. Foi realizada a estatística descritiva e inferencial utilizando os testes Kruskall-Wallis, Wilcoxon e Friedman (α=0,05). Resultados: O E1 incluiu 213 participantes, com 73,2% a considerar as apps úteis, mas apenas 6,1% a referir ter utilizado uma. A funcionalidade mais valorizada foi a informação sobre doenças orais (86,9%). O E2 incluiu 24 participantes (8 por grupo). O grupo Dentalcluj Brush Assistant mostrou melhorias significativas no IPH (p=0,02) e no DI-S (p=0,004). A app Dentalcluj Brush Assistant foi mais utilizada e considerada útil. O aspeto positivo considerado mais relevante foi a escovagem acompanhada, mas 13% considerou a app pouco prática. Conclusões: O uso de apps parece ser útil como complemento da consulta de saúde oral, tendo sido obtidos melhores resultados no grupo que utilizou a app Dentalcluj Brush Assistant.

Nesta investigação, dirigida para as atribuições parentais disfuncionais e o stress parental, pretende-se averiguar se existem variações nestas dimensões em função de variáveis sociodemográficas dos pais (sexo, nível de escolaridade e número de filhos) e da criança (sexo e idade), e analisar a relação entre ambas. Participaram no estudo 42 pais e 64 mães de crianças com idade escolar (6-12 anos). Foram utilizadas as versões portuguesas dos instrumentos Parent Cognition Scale e Parenting Stress Index - Short Form, e ainda um Questionário Sociodemográfico. Os resultados mostraram que não ocorrem variações nas dimensões em estudo com base no sexo parental e da criança, bem como no número de filhos, verificando-se, contudo, no grupo de pais variações com base na escolaridade parental e na idade da criança. No primeiro caso, os pais com 9 ou menos anos de escolaridade ou com o ensino superior (vs com o secundário), reportaram níveis mais elevados de atribuições parentais disfuncionais de causalidade com foco nos pais, e os pais com menos escolaridade (9 ou menos anos), reportaram níveis mais elevados de stress parental (subescala criança difícil), comparativamente com os que tinham mais escolaridade (ensino secundário ou superior); no segundo caso (idade), os pais das crianças com 6-8 anos reportaram níveis mais altos de stress parental face aos das crianças com 9-10 anos (subescala dificuldade parental), não se distinguindo dos pais das mais velhas (11-12 anos). Por fim, em ambos os grupos, as subescalas das atribuições parentais disfuncionais associaram-se positivamente com todas as medidas de stress parental, exceto com a subescala interação disfuncional no grupo dos pais. Os resultados dão um contributo para aprofundar o estudo das relações das atribuições parentais disfuncionais com o stress parental, apesar de não permitirem inferir causalidade, e sugerem a potencial influência de variáveis sociodemográficas específicas, em particular para os pais.

Não disponibilizado pelo autor

"Bhaji on the Beach" is a 1994 road film, directed by Gurinder Chadha, centred on female characters who struggle in conflicts of gender, ethnicity and generational differences. Appropriating themselves of the public space of the English seaside resort Blackpool, each of these women reaches some sort of crossroads. Through the acknowledgment that identity is the outcome of negotiating difference, the film clearly illustrates a collusion of divided loyalties, weaving together the lives of this group of women from different backgrounds and generations. At Blackpool, the characters’ multiple inscribed identities, at the intersection of ethnic and gendered lines, place them in a position where they are forced to reconcile conflicting aspects of the British and Indian spheres they inhabit. It is at this juncture of transnational cultural flows that hybridised subjectivities-in-between coexist and are held in suspension.

Amyotrophic lateral sclerosis is a heterogeneous, fatal neurodegenerative disease, characterized by motor neuron loss and in 50% of cases also by cognitive and/or behavioral changes. Mendelian forms of ALS comprise approximately 10-15% of cases. The majority is however considered sporadic, but also with a high contribution of genetic risk factors. To explore the contribution of somatic mutations and/or epigenetic changes to disease risk, we performed whole genome sequencing and methylation analyses using samples from multiple tissues on a cohort of 26 monozygotic twins discordant for ALS, followed by in-depth validation and replication experiments. The results of these analyses implicate several mechanisms in ALS pathophysiology, which include a role for de novo mutations, defects in DNA damage repair and accelerated aging.

Glucose is the main source of energy for cells. In this issue of Cell, a study now shows that glucose has additional non-energetic functions, acting as a biomolecular cue that regulates alternative splicing during epidermal differentiation. As keratinocytes differentiate, glucose associates with RNA-binding protein DDX21 and modulates its interaction properties, which modifies splicing decisions.

We report the case of a 42-year-old male, without any other personal or familiar relevant background, who was referred to a neurosurgery outpatient clinic due to a yearlong altered right facial sensitivity with paresthesia. Facial hypoesthesia in V1 and V2 divisions of the right trigeminal nerve was noticed. No other deficits were evidenced, and the remaining objective examination was unremarkable, namely for cutaneous lesions. Brain magnetic resonance imaging (MRI) displayed a space-occupying lesion in the right cavernous sinus, suggestive of a melanin-rich lesion. Three months later, the patient reported right facial hypoesthesia extending to V3, along with chewing difficulties lateralized to the right. A new MRI showed lesion growth toward Meckel’s cavum and the path of the right trigeminal nerve, and the patient was referred to neurosurgery. Using a subtemporal, extradural approach, a lesion with black coloration that was confined to Meckel’s cavum between trigeminal fascicles was nearly completely removed. The posterior fossa extent was also removed after all of the Meckel’s cavum portion was decompressed.

With an increasing prevalence during the past decades, atopic dermatitis has become a global health issue. A literature search following a targeted approach was undertaken to perform this non-systematic review, which intends to provide an overview of the epidemiology, pathophysiology, clinical features, comorbidities, and current therapies for the treatment of atopic dermatitis. In sum, this is a heterogeneous skin disorder associated with variable morphology, distribution, and disease course. Although not completely understood, its pathogenesis is complex and seems to result from a combination of genetic and environmental factors that induce skin barrier dysfunction, cutaneous and systemic immune dysregulation, skin microbiota dysbiosis, and a strong genetic influence. Diagnosis is based on specific criteria that consider patient and family history and clinical manifestations. Overall disease severity must be determined by evaluating both objective signs and subjective symptoms. Therapeutic goals require a multistep approach, focusing on reducing pruritus and establishing disease control. Patients should be advised on basic skin care and avoidance of triggers. Topical anti-inflammatory agents should be considered in disease flares or chronic/recurrent lesions. In case of inadequate response, phototherapy, systemic immunosuppressants and, more recently, dupilumab, should be added. Nevertheless, the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis remains challenging and novel, efficacious, safe and targeted treatments are urgently needed. In conclusion, although the last few years have seen important improvement in the understanding of the disease, future research in atopic dermatitis will continue exploring gene-environment interactions and how it affects pathophysiology, disease severity, and treatment outcomes.

Human monkeypox (MPX) is a zoonotic endemic disease in regions of Africa caused by the monkeypox virus, with a recent outbreak in several non-African countries. We report a case of a 24-year-old male patient with a concurrent diagnosis of MPX and acute HIV infection who presented to our Emergency Care Dermatology Clinic with disseminated papules throughout the trunk, face and genital area. On the perianal area, several grouped umbilicated whitish papules in a kissing lesion configuration could be seen. Laboratory workups were consistent with recent HIV infection, and swab samples from the lesion surfaces were positive for monkeypox virus. We provide novel information on the clinical presentation of MPX, expanding the data pool of the clinical manifestations of which health workers should be aware.

Este estudo teve como objetivos principais a validação da adaptação portuguesa da Escala de Reserva Cognitiva (ERC; León et al, 2011; Tomás, 2020) numa população jovem adulta; perceber a influência da reserva cognitiva sobre o funcionamento cognitivo; explorar relações entre reserva cognitiva e diferentes sintomatologias psicológicas, como a ansiedade, o stress, a depressão e a apatia; e estudar a relação entre reserva cognitiva e os efeitos da pandemia COVID-19 no bem-estar. As hipóteses propostas neste estudo foram: H1) adultos com resultados altos na ERC terão desempenhos melhores no teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA; Nasreddine et al., 2005; Freitas et al., 2010) que avalia funções cognitivas, e que a reserva cognitiva será preditora do desempenho cognitivo; H2) níveis altos de reserva cognitiva estarão associados a resultados mais baixos nos testes que avaliam sintomatologias psicológicas, como a Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS-21; Lovibond & Lovibond, 1995; Pais-Ribeiro et al., 2004) e a Escala de Avaliação da Apatia (EAA; Lueken et al., 2007; Caeiro et al., 2012); H3) os efeitos negativos da pandemia COVID19 (maior preocupação, menor esperança, maior perturbação de vida) serão maiores em participantes que têm resultados mais altos na EADS-21 e na EAA; e H4) participantes com níveis de reserva cognitiva mais elevados terão menos efeitos negativos da pandemia COVID-19 (menos preocupação, mais esperança, menor perturbação de vida). Foram aplicados os seguintes instrumentos: dois questionários (um sociodemográfico e outro sobre o impacto da pandemia COVID-19 no bem-estar); um instrumento de avaliação de reserva cognitiva (ERC; León et al., 2011; Tomás, 2020); um instrumento neuropsicológico de avaliação cognitiva (MoCA; Nasreddine et al., 2005; Freitas et al., 2010); e duas escalas de avaliação de sintomatologias psicológicas, nomeadamente, o stress, a ansiedade, a depressão e a apatia (EADS-21; Lovibond & Lovibond, 1995; Pais-Ribeiro et al., 2004; e EAA; Lueken et al., 2007; Caeiro et al., 2012). A ERC (Tomás, 2020) revelou ter boas propriedades psicométricas, quando adaptada à população jovem adulta portuguesa. Ao contrário do esperado (H1), os resultados da ERC não se correlacionaram positivamente com os resultados do MoCA, nem foram preditores do funcionamento cognitivo. A segunda hipótese (H2) foi parcialmente corroborada, uma vez que o desempenho na ERC se correlacionou negativa e significativamente com os resultados obtidos na EAA, mas não se associou a nenhuma das sintomatologias psicológicas avaliadas pela EADS-21. As quatro sintomatologias psicológicas correlacionaram-se significativamente com a necessidade de mudar os comportamentos diários para reduzir a propagação do vírus, indicando que a pandemia causou alterações indesejáveis na vida diária das pessoas, corroborando parcialmente a H3. No entanto, os restantes efeitos da pandemia, contrariamente ao esperado, não se correlacionaram com as sintomatologias psicológicas. A H4 não se confirmou, uma vez que não houve relações significativas entre a reserva cognitiva e os efeitos da pandemia COVID-19. Concluindo, este estudo contribuiu com a validação da ERC para a população portuguesa jovem adulta saudável. A ERC é o único instrumento de avaliação da reserva cognitiva validado para esta população. Além disso, este estudo mostrou que os anos de formação e a escolaridade estão associados à reserva cognitiva e conseguem explicar a variância do desempenho na ERC, e reafirmou o papel da apatia sobre a reserva cognitiva. A apatia, sendo caracterizada como um interesse e motivação reduzidos em se envolver em atividades (Altieri et al., 2020), pode impedir o desenvolvimento da reserva cognitiva. Uma vez que a reserva cognitiva tem um papel protetor no declínio cognitivo (Ihle et al, 2020; Wikee & Martella, 2018), é importante, nesta fase da jovem adultícia, promover fatores que a desenvolvam, como a formação, a escolaridade e o envolvimento em atividades estimulantes, como atividades sociais e de lazer.

A temática desta dissertação aborda a relação entre a dimensão de Saúde Mental e a vulnerabilidade para a passagem ao ato criminal, com base nos traços patológicos da personalidade psicopática, na população geral adulta, sendo esta uma área, pouco estudada e de importante relevância na nossa sociedade. Esta investigação apresenta três objetivos principais: (1) analisar as diferenças na Saúde Mental e Passagem ao Ato Criminal, entre o grupo com traços psicopáticos e o grupo de controlo; (2) analisar a relação entre a Saúde Mental e os Traços de Personalidade, no grupo com traços psicopáticos e no grupo de controlo; e (3) explorar as variáveis que diferenciam o grupo com traços psicopáticos do grupo de controlo, no que diz respeito à Saúde Mental e aos Traços de Personalidade. A amostra da investigação é constituída por dois grupos: (1) o grupo com traços psicopáticos composto por 39 participantes, dos quais 22 são homens e 17 são mulheres (M = 42.97 anos; DP = 14.97 anos) e (2) o grupo de controlo composto por 53 participantes, entre os quais 29 são homens e 24 são mulheres (M = 42.23 anos; DP = 11.68 anos). Os instrumentos de avaliação de autorrelato aplicados foram: o Inventário da Personalidade para o DSM-5 – Adultos (PID-5), o Inventário de Saúde Mental (MHI-5) e o Inventário dos Cinco Fatores da Personalidade (NEO-FFI). No grupo com traços psicopáticos, os resultados revelam níveis baixos na dimensão de Saúde Mental e níveis elevados de Neuroticismo e valores baixos de Extroversão, Amabilidade e Conscienciosidade. Verifica-se que a Saúde Mental relaciona-se inversamente com o Neuroticismo e, diretamente, com a Extroversão, no grupo com traços psicopáticos. Destacam-se, ainda, os elevados níveis de Neuroticismo e baixos níveis de Amabilidade, que traduzem a presença de traços patológicos de personalidade psicopática. A investigação sugere que a combinação da Saúde Mental e dos Traços de Personalidade se associam à vulnerabilidade dos indivíduos na Passagem ao Ato Criminal. Estudos futuros, sobre os traços de personalidade psicopática, irão possibilitar o reconhecimento prévio destes indivíduos e uma abordagem e intervenção distintas face ao cometimento de possíveis crimes.

Introdução: A remoção dos depósitos moles e duros das superfícies dentárias utilizando instrumentos manuais e mecânicos é realizado periodicamente nas consultas com o intuito de controlo e prevenção as doenças orais. O protocolo Guided Biofilm Therapy (GBT) pretende cumprir esse objetivo de um modo menos invasivo e mais confortável para o paciente. Objetivo: Comparar os efeitos da aplicação do protocolo Guided Biofilm Therapy e do protocolo tradicional de remoção de depósitos nos parâmetros de saúde gengival e no conforto do paciente. Materiais e métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplamente cego com desenho em split-mouth em pacientes saudáveis. Cada paciente foi submetido a instrumentação usando os dois métodos em avaliação em dois quadrantes opostos alternados em cada maxilar (1º e 3º quadrantes e 2º e 4º quadrantes). Foi realizado um questionário utilizando uma escala de Likert de modo a medir o conforto sentido pelo paciente durante a instrumentação. Foram depois avaliados após 1 semana e após 3 semanas em relação aos índices de placa bacteriana e hemorragia gengival. Resultados: Ao longo das avaliações verificou-se uma melhoria dos índices de placa bacteriana e de inflamação gengival. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois protocolos em avaliação. A diferença na avaliação do conforto sentido durante a aplicação dos protocolos foi estatisticamente significativa com vantagem para o protocolo Guided Biofim Therapy. Conclusão: O protocolo Guided Biofilm Theraphy é uma terapia válida para controlo e prevenção de doenças orais sendo de melhor aceitação por parte dos pacientes face ao conforto sentido durante os tratamentos.

Objetivos: Averiguar se o jateamento com pós de bicarbonato de sódio e eritritol tem influência na rugosidade e na morfologia das superfícies de pilares de titânio. Materiais e Métodos: Um total de 45 discos de titânio grau V foram divididos em 3 grupos: Grupo A / Controlo – jateamento com ar/água; Grupo B – jateamento com bicarbonato de sódio; Grupo C – jateamento com eritritol. Após o jateamento, estes foram analisados no perfilómetro ótico para o estudo do valor de rugosidade (Sa) em micrómetros. O estudo de morfologia de superfície foi realizado através de microscopia eletrónica de varrimento. A análise descritiva dos resultados inclui a média e o desvio padrão dos valores de rugosidade (Sa). A análise inferencial foi efetuada através do teste de comparação múltipla de ANOVA seguida do teste post-hoc de Tukey. Resultados: A média de rugosidade do grupo A foi de 0,036 µm, do grupo B de 0,046 µm e do grupo C de 0,037 µm. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o grupo A e o grupo B com p<0,05. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quando comparado o grupo A com o grupo C, assim como quando foi comparado o grupo B com o grupo C, com p>0,05. Quanto à análise de morfologia verificaram-se danos na superfície do titânio dos espécimes do grupo B. Conclusões: Verificam-se diferenças na rugosidade quando os discos de titânio foram jateados com o pó de bicarbonato de sódio quando comparada com o grupo de ar/água. Observam-se alterações da morfologia de superfície dos discos de titânio com a presença de riscos e danos na superfície quando estes foram jateados com o pó de bicarbonato de sódio. Mais estudos in vitro e in vivo são necessários para averiguar quais as alterações de superfície que podem ocorrer na superfície de pilares de titânio nas consultas de manutenção.

“My Son the Fanatic”, a short story by Hanif Kureishi, explores the relations within a Pakistani family, specifically between a father, fully adapted to the English way of life, and a son, caught in the mesh of religious fundamentalism. What my paper wishes to explore, however, goes beyond this father/son relationship, and takes, as its starting point, another dualism: the connection between Kureishi’s short story and its film adaptation by Udayan Prasad. Therefore, it is my aim to compare and contrast the short story with the film: how different is it to create a film having as its starting point a novel from creating a film by taking a short story as its basis, especially, as is the case here, when that short story doesn’t amount to more than thirteen pages? How do we as readers and/or viewers stand before each of the two narratives?

A evidência científica tem demonstrado que o exercício físico pode ter uma importante influência positiva sobre a saúde, contribuindo não só para a melhoria dos índices físicos e fisiológicos em populações saudáveis e clínicas, como para um melhor ajustamento sócioemocional às doenças crónicas e agudas e a promoção do bem-estar psicológico. Apesar destas evidências, constata-se não só que apenas uma minoria de pessoas pratica exercício físico de acordo com os parâmetros recomendados, como também que essa prática não é encorajada pelos profissionais de saúde. Esta situação torna importante o estudo dos factores determinantes da prática de exercício físico e também o objetivo de demonstrar localmente os efeitos benéficos e a segurança do exercício. Assim, as variáveis avaliadas nesta investigação foram as seguintes: fadiga, qualidade de vida, estado emocional, representação da doença e estratégias de coping. Esta investigação foi efetuada em 93 mulheres adultas, entre os 18 anos e os 76 anos de idade, 75% com formação superior, 17 com doenças crónicas e/ou prolongadas. A recolha de dados foi feita on-line com recurso à plataforma Qualtrics e divulgada nas redes sociais. A maior parte das correlações não atingiram a significância porque a amostra é reduzida, o que impede conclusões seguras, apenas sugerindo possibilidades a serem confirmadas em estudos posteriores. No entanto, os resultados sugerem que de facto o exercício apresenta efeitos positivos, nomeadamente na redução dos sintomas de Fadiga física, na promoção de emoções de Serenidade e da Qualidade de Vida, sobretudo nos domínios Físico e de Saúde, e na promoção de capacidades para lidar com doenças crónicas ou prolongadas. Finalmente, os resultados dão alguma sustentação à validade do modelo de avaliação que este estudo procurou desenvolver e testar, mas apontam igualmente a necessidade de estudos futuros, com amostras de maior dimensão e planos com vários momentos de avaliação.

A presente dissertação aborda questões em torno da casa do colecionador tendo como intérprete o Rei consorte D. Fernando II e a disposição e fruição da sua coleção de arte no Palácio das Necessidades, em particular na chamada ala do convento. Este núcleo palaciano, espaço privado de D. Fernando II enquanto rei viúvo a partir de meados do século, destaca se como um projeto arquitetónico e decorativo focado na adaptação de uma estrutura existente, organizando um acervo artístico amplo segundo um modelo curatorial desenvolvido pelo próprio colecionador. Os objetivos do colecionador são aqui considerados, mantendo um olhar relacional perante as implicações sociais e culturais da posição de D.Fernando II como rei e artista, figura oficial da monarquia constitucional, principal mecenas artístico no contexto nacional, crítico de arte, protetor do património artístico, membro de um círculo alargado de influências políticas e sociais com contactos no mercado de arte internacional. Numa fase inicial, a dissertação aborda o perfil do colecionador dentro do contexto nacional e internacional. De seguida, considera de forma aprofundada o desenvolvimento do espaço do Palácio das Necessidades em Lisboa como residência real e como casa disposta para a fruição do colecionador. O capítulo seguinte trata a disposição das obras de arte e o plano decorativo das divisões, no qual o colecionador produziu um projeto estético, museológico e residencial de diálogo entre o vernáculo de Barroco português da estrutura original, e um modelo de Romantismo decorativo com influências inglesas, germânicas e francesas.