RCAAP Repository
Caracterização e dinâmica recente das comunidades vegetais dos planaltos da Serra da Estrela através de deteção remota
A Serra da Estrela, localizada no extremo SW do Maciço Central Ibérico, é uma cadeia montanhosa que possui uma grande diversidade ecológica, resultante da sua heterogeneidade climática, história geológica local, influência antrópica e da modificação da vegetação ao longo do tempo. Foram vários os autores que estudaram as características botânicas da Serra, comprovando a existência de andares altitudinais que diferenciam várias comunidades presentes ao longo dos mesmos: o basal, o intermédio e o superior. A área de estudo incidirá neste último, acima dos 1600m de altitude e na sua área envolvente, correspondentes aos planaltos da Serra, que são atualmente caracterizados pela presença de matos e prados de altitude, de relevante interesse científico. Neste âmbito, foi realizada uma cartografia da vegetação atual do planalto superior e área circundante, recorrendo ao programa ENVI, onde se elaborou uma classificação supervisionada de uma imagem de satélite WorldView 2, para o ano de 2020, e ainda, duas imagens de Sistemas Aéreos não Tripulados de pormenor para a Nave de Santo António e Covão do Boi, permitindo uma perspetiva mais pormenorizada, ao nível das principais espécies presentes no local. Estas classificações obtiveram um overall accuracy superior a 93% e retratam as diferenciações espaciais das comunidades de vegetação, e em pormenor de algumas espécies. De modo a caracterizar a dinâmica recente desta vegetação foi elaborada uma cartografia das principais formações para o ano de 1995 recorrendo a um ortofotomapa e uma série temporal Landsat de NDVI desde o ano de 1983, onde se observa uma tendência de aumento da área vegetada na Serra, com destaque para as comunidades arbustivas a proliferar em áreas de cervunal. Os fatores explicativos da distribuição destas comunidades foram também estudados através da análise de diversas variáveis potencialmente condicionantes da localização destas comunidades, sendo que a mais explicativa foi os andares altitudinais (maior correlação0,83), existindo também diferenças ao nível do declive/convexidade do terreno e localização das comunidades em áreas recentemente ardidas ou área glaciada.
Chemotherapy-induced cardiotoxicity in breast cancer
A neoplasia da mama é o segundo cancro mais comum em mulheres com cerca de 2.3 milhões de novos casos em 2020. A melhoria da taxa de sobrevivência nas últimas duas décadas devido a progressos no tratamento acompanhou-se por aumento dos efeitos adversos, particularmente cardíacos, ameaçando comprometer a eficácia das terapias disponíveis. A cardiotoxicidade é um dos efeitos adversos mais associados aos agentes antineoplásicos das terapias da neoplasia mamária. A sua prevenção, monitorização, diagnóstico e tratamento são cruciais para melhorar o prognóstico. Esta tese procura efetuar uma revisão da literatura existente acerca da toxicidade cardiovascular associada à quimioterapia do cancro da mama, com enfoque nos efeitos adversos mais comuns. Os agentes citotóxicos mais frequentemente usados, seus potenciais mecanismos cardiotóxicos e os métodos de avaliação e monitorização da função cardíaca serão revistos. Destacaremos, também, potenciais estratégias preventivas e/ou de mitigação de doença cardiovascular nestas pacientes e discutiremos perspetivas futuras em Cardio-Oncologia. Em resumo, a abordagem da cardiotoxicidade permanece indefinida. Apesar da monitorização da FEVE, são necessárias diretrizes baseadas em evidências para otimização da prevenção e diagnóstico, melhorando a gestão da cardiotoxicidade pré-clínica e clínica, desenvolvimento de biomarcadores que permitam melhor estratificação de risco em estadio pré-clínico da cardiotoxicidade e uma definição universalmente aceite. Identificámos limitações e lacunas no conhecimento atual nomeadamente na aplicação dos biomarcadores, na monitorização da saúde cardiovascular durante a terapêutica do cancro, papel da profilaxia com fármacos cardioprotetores e na deteção de danos cardiovasculares latentes nos sobreviventes. Assim, a investigação deve procurar definir e uniformizar estratégias de abordagem, identificar biomarcadores mais precoces e sensíveis e esclarecer os mecanismos de cardiotoxicidade envolvidos. É igualmente importante a procura de evidência robusta na área da Cardio-Oncologia para apoio de decisões informadas acerca da terapia e diagnóstico precoce da doença cardiovascular.
Glioblastoma : diferenças entre sobreviventes curtos e longos numa série do Hospital de Santa Maria
Introdução: O glioblastoma corresponde ao tumor primário mais comum e agressivo do SNC, com sobrevida média de 12 a 15 meses após o tratamento standard. Contudo, alguns doentes com este diagnóstico conseguem ter uma sobrevida acima da média, nomeadamente superior a 36 meses, designando-se de LTS, sendo os doentes com sobrevida inferior a 36 meses designados de STS. Métodos: Foram incluídos no estudo doentes com diagnóstico de glioblastoma operados no CHULN-HSM entre 2005 e 2018. Foram criados dois grupos - um constituído por 32 doentes LTS e outro com 32 doentes STS, tendo-se realizado a recolha retrospetiva de dados clínicos. Resultados: Nos LTS, 30 tinham tumor unilateral e 2 tumor ao nível do tronco cerebral; nos STS, 20 tinham tumor unilateral e 5 tumor bilateral. Verificou-se a existência de desvio da linha média em 7 LTS e 17 STS (24 LTS e 10 STS sem desvio). Havia alterações do estado de consciência em 6 LTS e 14 STS. A média de KPS foi de 74.4 e 67 nos LTS e STS, respetivamente. Quanto ao tratamento dos LTS, 26 foram submetidos a cirurgia com radioterapia e quimioterapia e 3 a biópsia com quimioterapia e radioterapia; dos STS, 14 a cirurgia com quimioterapia e radioterapia, 3 foram submetidos a biópsia e radioterapia; 4 a biópsia com radioterapia e quimioterapia; 1 a cirurgia com radioterapia e 1 a cirurgia com quimioterapia. Conclusões: Verificou-se que não é comum os LTS apresentarem tumor bilateral, ao contrário dos STS, tal como é mais frequente os STS apresentarem-se com desvio da linha média. É mais comum os STS apresentarem alterações do estado de consciência face aos LTS, tal como é mais comum os STS terem valores mais baixos de KPS. Os LTS mais frequentemente do que os STS realizam cirurgia, quimioterapia e radioterapia, enquanto que os STS realizam uma maior variedade de abordagens; os LTS realizam sempre quimioterapia e radioterapia, enquanto que os STS, por vezes, realizam apenas uma dessas opções.
Autoconceito Profissional dos Professores de Ciências e Matemática do 2º ciclo do Ensino Básico: Adequação e Relação com o Tempo de Serviço, a Formação e a Cidadania
O presente estudo teve como objectivo geral estudar as oscilações no autoconceito profissional dos professores de ciências e matemática, quer em termos da sua adequação (baixo versus elevado), quer em função das variáveis: tempo de serviço, formação havida recebida, frequentada (inicial e contínua), e comportamentos de cidadania docente. A amostra foi constituída por 242 professores. Os instrumentos utilizados foram o Teacher Self-Concept Evaluation Scale (TSCES) e a Escala de Representações dos Professores acerca dos Comportamentos de Cidadania Docente (ERP-CCID). A análise dos resultados permitiu concluir que o autoconceito profissional dos professores se mantém positivo em aspectos específicos, se correlaciona negativamente com o tempo de serviço e positivamente com a cidadania docente e com a formação recebida. Os resultados havidos corroboram a literatura revista. O estudo termina com a descrição das limitações e com a apresentação de sugestões para novas investigações.
Neuroimaging findings in mucopolysaccharidosis : a retrospective study
Propósito: As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de doenças metabólicas hereditárias cujo envolvimento do sistema nervoso central e periférico ocorre em quase todos os tipos. A neuroimagiologia é uma ferramenta valiosa para a avaliação do envolvimento neurológico, para o seguimento e para o acompanhamento da eficácia terapêutica. Este estudo pretende retratar parte da população portuguesa de doentes com mucopolissacaridose, seguida num centro de referência. Métodos: Foi realizado um estudo observacional e retrospetivo, com revisão dos processos clínicos e exames de neuroimagem de 11 doentes com diagnóstico de mucopolissacaridose seguidos no Centro de Referência de Doenças Metabólicas do Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE. Efetuou-se uma análise de imagens convencionais de tomografia computorizada e ressonância magnética para identificação das alterações estruturais existentes, qual a sua prevalência e se existia correlação com o subtipo de MPS ou com a sintomatologia. Resultados: Vinte doentes foram identificados. Dos nove doentes com exames de imagem crânio-encefálicos, apenas um não apresentava nenhuma alteração, e todos os doentes com um estudo imagiológico da coluna vertebral apresentavam algum tipo de alteração. As alterações crânio-encefálicas mais comuns foram a ventriculomegalia seguida de alterações de sinal na substância branca e alterações da conformação da calote craniana. Outras alterações, presentes em mais de 50% dos doentes foram a dilatação dos espaços perivasculares e a presença de atrofia cortical. Relativamente aos achados da coluna vertebral, as alterações mais frequentes foram o espessamento ligamentar (especialmente na região Craniocervical), a presença de estenose do canal vertebral que em três doentes levou a compressão medular, alterações na conformação vertebral e a presença de angulações cifóticas.
HPV como co-factor da carcinogénese do pulmão
O cancro do pulmão é a principal causa de morte por cancro no mundo. No entanto, a epidemiologia dos diversos tipos de neoplasias do pulmão é extremamente heterogénea. A existência de diferentes cofatores, em particular ambientais, tais como a nutrição, o tabagismo, o microbioma e o viroma, podem explicar algumas destas discrepâncias. A incidência do cancro do pulmão e a sua mortalidade justificam a pesquisa de cofatores de carcinogénese que possam vir a ter impacto terapêutico ou prognóstico. Alguns agentes ambientais são bem conhecidos como carcinogénicos na história natural de diversas neoplasias, sendo o Vírus do Papiloma Humano um exemplo hegemónico. Trabalhos recentes sugerem que o HPV pode ter um papel independente na carcinogénese do pulmão, alterando vias de desenvolvimento, expressão de marcadores tumorais, resposta terapêutica e, em última instância, prognóstico. O propósito deste trabalho é apresentar uma revisão da literatura atual relativamente ao papel do viroma na patogénese do cancro do pulmão, focando a participação do HPV.
X-linked hypophosphatemic rickets : a new treatment strategy era
O raquitismo hipofosfatémico ligado ao X (XLHR) é uma doença rara e monogénica, caracterizada por baixos níveis plasmáticos de fosfato. O XLHR tem sido associado a mutações com perda de função no gene PHEX, o que causa um aumento dos níveis do fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF23). Esta hormona inibe a reabsorção de fosfato nos túbulos renais, levando a perda renal de fosfato. Além disso, o FGF23 bloqueia a síntese da forma ativa da vitamina D. Uma diminuição dos níveis de 1,25 dihidroxicolecalciferol diminui a absorção intestinal de fosfato e contribui para a hipofosfatémia caraterística desta doença. A hipofosfatémia altera a mineralização óssea, causando raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos. O fenótipo de XLHR é heterogéneo. Os doentes geralmente têm baixa estatura, crescimento desproporcional, deformidades dos membros, dor osteoarticular, alterações dentárias, dificuldades auditivas e entesopatia. Até recentemente, o tratamento de XLHR consistia em suplementos de fosfato e análogos da forma ativa da vitamina D, e cirurgia ortopédica, se necessário, para corrigir deformidades. Em 2018, o burosumab, um anticorpo IgG1 monoclonal recombinante humano anti-FGF23, foi aprovado para o tratamento de XLHR. Nesta tese, serão relatados duas doentes com XLHR, uma menina de 4 anos e uma menina de 16 anos. As duas apresentavam deformidades dos membros inferiores e marcha anormal, associado a hiperfosfatúria e hipofostatémia. A menina de 16 anos apresentava baixa estatura, alterações dentárias e dores musculoesqueléticas frequentes, o que reduzia o seu envolvimento em atividades físicas. Esta doente foi submetida a um total de oito cirurgias ortopédicas corretivas. A menina de 4 anos tinha uma malformação Arnold Chiari assintomática e desenvolveu diarreia, nefrocalcinose e hiperparatiroidismo secundários à terapêutica convencional com suplementos de fosfato. Iremos rever o diagnóstico, tratamento e seguimento do XLHR nesta nova era de tratamento.
A intervenção da medicina paliativa na insuficiência cardíaca : revisão sistemática da literatura
Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença crónica debilitante, que afeta mais de 26 milhões de pessoas mundialmente. Está associada a sofrimento físico, psicológico, social e espiritual, com necessidade de hospitalizações recorrentes, pelo que os cuidados paliativos (CP) têm um papel fundamental no alívio sintomático e de suporte emocional dos doentes e seus familiares/cuidadores. Apesar de diversas recomendações internacionais para a realização de CP em doentes terminais, a realidade é que a referenciação destes doentes à medicina paliativa é escassa. O objetivo desta revisão é avaliar o impacto da intervenção paliativa em doentes com IC, contribuindo para uma maior consciencialização desta problemática. Material e métodos: Pesquisa de artigos publicados nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Library e EMBASE, publicados entre 1 de junho de 2012 e 1 de junho de 2022, tendo sido incluídos os estudos que compararam intervenções paliativas com o tratamento convencional, em doentes com IC. Os principais parâmetros analisados foram a qualidade de vida (QDV), burden dos sintomas, status de saúde/funcional, depressão/ansiedade e reinternamentos hospitalares. Resultados: Foram incluídos 11 estudos, num total de 6813 participantes com uma idade média de 71 anos. Os estudos foram bastante heterogéneos no que diz respeito à metodologia, estádio da doença, comorbilidades, caraterísticas da intervenção paliativa, instrumentos de avaliação e outcomes. A maioria dos estudos demonstraram uma melhoria significativa da QDV, sintomatologia depressiva/ansiogénica e satisfação do doente com a intervenção paliativa, comparativamente com os tratamentos convencionais. Já a evidência de alívio do burden dos sintomas, aumento do status de saúde/funcional ou menor recorrência aos serviços de saúde não foi tão robusta. A análise de outros parâmetros revelou não existirem diferenças significativas entre a atuação paliativa e os cuidados habituais. Conclusão: As intervenções de caráter paliativo parecem, de um modo geral, ser eficazes na gestão de doentes com IC, tendo demonstrado resultados promissores e que devem ser testados em ensaios futuros.
Update on the role of Rifaximin in digestive diseases
Various environmental factors affecting the human microbiota may lead to gut microbial imbalance and to the development of pathologies. Alterations of gut microbiota have been firmly implicated in digestive diseases such as hepatic encephalopathy, irritable bowel syndrome and diverticular disease. However, while these three conditions may all be related to dysfunction of the gut-liver-brain axis, the precise pathophysiology appears to differ somewhat for each. Herein, current knowledge on the pathophysiology of hepatic encephalopathy, irritable bowel syndrome, and diverticular disease are reviewed, with a special focus on the gut microbiota modulation associated with these disorders during therapy with rifaximin. In general, the evidence for the efficacy of rifaximin in hepatic encephalopathy appears to be well consolidated, although it is less supported for irritable bowel syndrome and diverticular disease. We reviewed current clinical practice for the management of these clinical conditions and underlined the desirability of more real-world studies to fully understand the potential of rifaximin in these clinical situations and obtain even more precise indications for the use of the drug.
2023
Gasbarrini, Antonio Ponziani, Francesca Romana Ianiro, Gianluca Trna, Jan Tikhonov, Igor N. Surdea-Blaga, Teodora Neubauer, Katarzyna Moreira, Leticia Juricek, Radovan Hamzaoui, Lamine Gonçalves, Tiago Cúrdia Balmori, Mercedes Amieva Romero-Gómez, Manuel Remes-Troche, José María Pietrzak, Anna Lukas, Milan Gombošová, Laura Cravo, Marília Berzigotti, Annalisa Bakulin, Igor Dumitrascu, Dan Lucian
Cybersecurity Aware Game 2.0
Technology has grown considerably in the last years, which led companies to prioritise acceleration on their digital transformation. This transformation requires an emphasis on controlling and securing their information, which is now mostly online. This type of security is called cybersecurity and employees are trained on its procedures and good practices to identify and prevent potentials security breaches. Games are one of the most important forms of entertainment with a significant impact in our lives since ancient times. They are often used as educational tools due to the great motivational ability that facilitates learning and increased ability to retain information. In this work, conducted by a partnership with EMVENCI in the context of FCUL’s Master’s degree in Computer Engineering, the relevance that games can have in education is addressed. Different ideas were presented for possible educational games as well as the choice, design, and evaluation of one of these ideas, a point and click game, which is being designed and developed to allow a new form of knowledge on the EMVENCI platform. The results of the users survey were incredibly positive. It was possible to verify that there is a direct relationship between the game and the educational process, and that the game choice was the right one. There were also improvements in people’s retention of cybersecurity knowledge. Since this project was just a prototype of a game tutorial, future work can take us further in producing a finished game, introducing more and better story and gameplay elements.
The worldwide networks of spread of recorded alien species
Our ability to predict the spread of alien species is largely based on knowledge of previous invasion dynamics of individual species. However, in view of the large and growing number of alien species, understanding universal spread patterns common among taxa but specific to regions would considerably improve our ability to predict future dynamics of biological invasions. Here, using a comprehensive dataset of years of first record of alien species for four major biological groups (birds, nonmarine fishes, insects, and vascular plants), we applied a network approach to uncover frequent sequential patterns of first recordings of alien species across countries worldwide. Our analysis identified a few countries as consistent early recorders of alien species, with many subsequent records reported from countries in close geographic vicinity. These findings indicate that the spread network of alien species consists of two levels, a backbone of main dispersal hubs, driving intercontinental species movement, and subsequent intracontinental radiative spread in their vicinity. Geographical proximity and climatic similarity were significant predictors of same-species recording among countries. International trade was a significant predictor of the relative timing of species recordings, with countries having higher levels of trade flows consistently recording the species earlier. Targeting the countries that have emerged as hubs for the early spread of alien species may have substantial cascading effects on the global spread network of alien species, significantly reducing biological invasions. Furthermore, using these countries as early-warning system of upcoming invasions may also boost national prevention and invasion preparedness efforts.
2022
Capinha, César Essl, Franz Porto, Miguel Seebens, Hanno
Malaria, a laboratory view
Humans can be infected by Plasmodium falciparum, Plasmodiummalariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale and Plasmodium knowlesi. P. falciparum and P. vivax have as exclusive mammalian hosts the humans and are the most common species related with malaria. P. vivax and P. ovale may relapse months or years after exposure dueto the presence of hypnozoites in the liver. Malaria may be transmitted by the bite of an infected female Anopheles spp. mosquito (primarily cause), by exposure to infected blood products (transfusion) or bycongenital transmission.
Coronary X-ray angiography segmentation using Artificial Intelligence: a multicentric validation study of a deep learning model
Introduction: We previously developed an artificial intelligence (AI) model for automatic coronary angiography (CAG) segmentation, using deep learning. To validate this approach, the model was applied to a new dataset and results are reported. Methods: Retrospective selection of patients undergoing CAG and percutaneous coronary intervention or invasive physiology assessment over a one month period from four centers. A single frame was selected from images containing a lesion with a 50-99% stenosis (visual estimation). Automatic Quantitative Coronary Analysis (QCA) was performed with a validated software. Images were then segmented by the AI model. Lesion diameters, area overlap [based on true positive (TP) and true negative (TN) pixels] and a global segmentation score (GSS - 0 -100 points) - previously developed and published - were measured. Results: 123 regions of interest from 117 images across 90 patients were included. There were no significant differences between lesion diameter, percentage diameter stenosis and distal border diameter between the original/segmented images. There was a statistically significant albeit minor difference [0,19 mm (0,09-0,28)] regarding proximal border diameter. Overlap accuracy ((TP + TN)/(TP + TN + FP + FN)), sensitivity (TP / (TP + FN)) and Dice Score (2TP / (2TP + FN + FP)) between original/segmented images was 99,9%, 95,1% and 94,8%, respectively. The GSS was 92 (87-96), similar to the previously obtained value in the training dataset. Conclusion: the AI model was capable of accurate CAG segmentation across multiple performance metrics, when applied to a multicentric validation dataset. This paves the way for future research on its clinical uses.
2023
Menezes, Miguel Nobre Silva, João Lourenço Valente Silva, Beatriz Rodrigues, Tiago Guerreiro, Cláudio Guedes, João Pedro Santos, Manuel Oliveira Oliveira, Arlindo L. Pinto, Fausto J.
The accuracy of Hestia and simplified PESI to predict the prognosis in pulmonary embolism: systematic review with meta-analysis
Introduction Pulmonary embolism (PE) patients at low risk of early complications may be considered for early discharge or home treatment. Last decades evidence has been growing about the safety of several clinical prediction rules for selecting those patients, such as simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) and Hestia Criteria. The aim of this review was to compare the safety of both strategies regarding 30-days mortality, venous thromboembolism recurrence and major bleeding. Methods A systematic literature search was conducted using MEDLINE, CENTRAL and Web of Science on 6 th January 2022. We searched for studies that applied both Hestia Criteria and sPESI to the same population. Sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio were calculated for both stratification rules. Both Hestia and sPESI criteria of low risk were evaluated to set the number of patients that could be misclassified for each 1000 patients with PE. The estimates were reported with their 95% confidence intervals (95%CI). Results This systematic review included 3 studies. Only mortality data was able to be pooled. Regarding mortality, the sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio was 0.923 (95%CI: 0.843-0.964), 0.338 (95%CI: 0.262-0.423) and 6.120 (95%CI: 2.905-12.890) for Hestia Criteria; and 0.972 (95%CI: 0.917-0.991), 0.269 (95%CI: 0.209-0.338) and 12.738 (95%CI: 3.979-40.774) for sPESI score. The negative predictive values were higher than 0.977. The risk of misclassification of high-risk patients in low risk was 5 (95%CI: 3-11) with Hestia and 2 (95%CI: 1-6) with sPESI, for each 1000 patients with PE in terms of mortality. Conclusion The risk of misclassification of patients presenting with low-risk pulmonary embolism with the intent of early discharge or home treatment with both Hestia Criteria and sPESI score is low and these data supports methods for this purpose.
2022
Palas, Miguel Valente Silva, Beatriz Jorge, Cláudia Almeida, Ana G. Pinto, Fausto J. Caldeira, Daniel
Autoconceito Profissional dos Professores de Matemática e Ciências: Sua Adequação e Relação com a Literacia Científica e o Género
O presente estudo teve como objectivo geral estudar as oscilações no auto-conceito profissional dos professores de ciências e de matemática, quer em termos da sua adequação (baixo versus elevado), quer em função das variáveis: literacia científica e género. A amostra foi constituída por 242 professores, do grupo 230 (Matemática e Ciências da Natureza). Os instrumentos utilizados foram o Teacher Self-Concept Evaluation Scale (TSCES) e a Escala de Representações dos Professores acerca dos Comportamentos de Cidadania Docente (ERP-CCID). A análise dos resultados permitiu encontrar que o auto-conceito profissional dos professores se mantém positivo em aspectos específicos, se correlaciona negativamente com o tempo de serviço e positivamente com a cidadania docente e com a formação havida. Os resultados corroboram a literatura revista. O estudo termina com a descrição de limitações e com a apresentação de sugestões para novas investigações.
The role of optic nerve sheath ultrasound in intracranial hypertension : a systematic review and meta-analysis
Introdução: A hipertensão intracraniana (IH) é uma patologia comum com risco de morbimortalidade importante, na qual o prognóstico do doente depende de um diagnóstico e tratamento rápidos. Métodos invasivos são atualmente o gold standard para a deteção e monitorização da IH, mas nem sempre estão indicados devido aos seus riscos e contraindicações. A ecografia orbitária, com a determinação do diâmetro da bainha do nervo óptico, foi sugerida como um bom método não invasivo para o seu rastreio, que é rápido, transportável e acessível. Contudo, o seu uso ainda não está difundido, e evidência forte para o seu uso ainda está em falta. Objetivos: Rever a evidência sobre o uso da determinação ecográfica do diâmetro da bainha do nervo óptico no diagnóstico da IH. Métodos: Procedeu-se a uma pesquisa na Medline dos estudos publicados até dezembro de 2021 em que se comparava a ultrassonografia do diâmetro da bainha do nervo óptico por ecografia com a determinação invasiva da pressão intracraniana, a Tomografia Computorizada (TC), ou a Ressonância Magnética Nuclear para a deteção de IH em doentes com essa suspeita. Para a avaliação do risco de viés foi usada a ferramenta QUADAS-2. Foi feita uma síntese descritiva dos resultados, e realizadas metanálises. Foram realizadas análises de subgrupos como pré-especificado. Resultados: 44 estudos foram incluídos, englobando um total de 2984 doentes. Todas as causas de IH foram incluídas, sendo a mais comum a de etiologia traumática (TBI). O comparador mais comum foi a TC. A média ponderada de cutoff ótimo do diâmetro da bainha do nervo óptico, como determinado em 27 estudos não pediátricos, foi de 5.26mm. Na metanálise a sensibilidade foi de 89% (95% CI 86-92), a especificidade de 85% (95% CI 79-89), PLR de 5.83 (95% CI 4.22-8.05), NLR de 0.09 (95% CI 0.06-0.13), e DOR de 62.3 (95% CI 38.3-101.2), com heterogeneidade significativa. Análises de subgrupos foram feitas consoante o comparador usado, cutoff de diâmetro usado, e do subgrupo de TBI. 6 estudos não foram incluídos na metanálise devido a dados insuficientes. Conclusões: Os resultados desta revisão sistemática indicam que a ecografia do diâmetro da bainha do nervo óptico é uma ferramenta com bom potencial para o rastreio da hipertensão intracraniana. Contudo, é ainda necessária melhor evidência, nomeadamente de qual o cutoff ótimo a usar.
Life comes first, but lifestyle also matters: aesthetic responses to pandemic angst
The beauty industry has largely been considered recession-proof. However, lockdowns dictated by the pandemic have brought significant changes to our self-care routines. Is aesthetic surgery perceived by consumers as a strategy to cope with anxiety, enhance lives inside and out, and increase dignity, happiness, and self-esteem? How do we want to look aesthetically after social distancing measures have been lifted? Are the specific conditions of the present moment linked to the prospect of increased competition? Personal anx-ieties, motives and desires resist simple quantification and are often dismissed or overlooked in economic literature. Ethnog-raphy provides a possibility for a different approach, creating a better understanding of consumers’ emotional and behavioural responses to the Coronavirus outbreak.
Desenvolvimento de novos conjugados ruténio-péptido para a terapia seletiva do cancro da mama metastático
No summary/description provided
The Climate of My Neighborhood: Households’ Willingness to Adapt to Urban Climate Change
Regarding the predisposition of individuals to change when confronted with future climate scenarios, it is necessary to understand the perception of the groups under analysis and how to engage with society to collectively act toward climate change mitigation. A question remains to be answered: how to ensure that people engage, participate, and gain awareness of the undergoing problem that urban climate change poses for the future of cities’ management? This research intends to contribute to solving this question by raising another question: “How willing are residents of the Alvalade neighborhood (Lisbon) to change their behavior and way of life when faced with climate change scenarios?” We present a methodology using microclimatic modeling with ENVI-met and questionnaires for the resident community. The present and future local climate scenarios (representing a present hot day versus the extreme IPCC RCP 8.5 scenario) were presented to a set of residents. These figures show the projected UTCI (Universal Thermal Climate Index) in a dramatic but accurate aggravated way. The inquiries allowed us to conclude that people are more aware of local climate change and health risks from extremely hot summer weather, but they continue to resist adopting behavior change for adaptation, although most of them declared this could be important to tackle climate change. The second conclusion is that people think that local authorities should be more active than themselves and will have greater responsibility for climate change adaptation and interventions. In times of climate crisis, the participation of the resident community can be an important help in decision making and finding measures to mitigate adverse climate effects in urban environments.
On the Seismic Vulnerability Assessment of Urban Areas Using Census Data: The Lisbon Metropolitan Area as a Pilot Study Area
This paper presents a procedure for the application of an index-based vulnerability assessment method to the seismic risk assessment of 292,978 reinforced concrete and 152,916 unreinforced masonry buildings in the Lisbon Metropolitan Area (LMA). A singular innovation of this proposed methodology is that it is tailored to be fed with data from the 2011 national population and housing Census. The vulnerability results are then combined with the seismic hazard component into a GIS tool used to map seismic risk across the LMA. The spatial representation of these results highlights the areas of different levels of vulnerability and risk.
2023
Xofi, Maria Ferreira, Tiago Miguel Domingues, José Carlos Santos, Pedro Pinto Pereira, Susana Oliveira, Sérgio Reis, Eusébio Zêzere, José Garcia, Ricardo Lourenço, Paulo B.