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A tese tem como escopo demonstrar que a evolução do Constitucionalismo, percebido presentemente como um Bioconstitucionalismo, levou à conclusão que a pessoa humana é o centro da preocupação no atual Estado Democrático de Direito, Estado este que se configura num Estado de Direitos Humanos. A proteção da pessoa humana deve considerá-la como um ser integral e unitário. Para isso, há a necessidade de se compreender que toda pessoa humana possui um projeto de vida, que tem como fundamentos a dignidade, a inviolabilidade da vida, a liberdade e a identidade humanas, transmutando-se num direito fundamental. O direito ao projeto de vida se desenvolve a partir de um centro estável, a pessoa humana, que, no papel de criador de seu destino, lançará adiante tenções e projetos. E esse projeto de vida que se deseja alcançar se realiza na dimensão existencial da pessoa humana. A construção do projeto de vida tem por base a identidade genética da pessoa humana, se desenvolve na sua biografia e tem por finalidade ser feliz. O direito ao projeto de vida da pessoa humana, portanto, deve ser objeto de uma tutela multinível, que integre as previsões normativas oriundas do direito internacional dos direitos humanos e da ordem jurídica nacional de cada Estado. Essa integração dos sistemas de proteção dos direitos humanos (internacional e nacional) deve ser compreendia à luz dos princípios que informam a Bioconstituição. Por isso, apenas os seres que se encontrem dentro dos limites do Humano serão titulares do direito ao projeto de vida. A inserção do direito ao projeto de vida como um direito fundamental implícito em Portugal e no Brasil decorre de seus alicerces constitucionais, quais sejam o princípio da dignidade da pessoa humana, o direito à vida, o direito à liberdade e o direito à identidade. Já a projeção dos efeitos do reconhecimento do direito ao projeto de vida se dará nas Constituições daqueles países através do direito ao livre desenvolvimento da personalidade, do direito à autonomia privada e do direito à felicidade. Especialmente, no âmbito do direito brasileiro assume relevância o reconhecimento pela Corte Interamericana de Direitos Humanos do direito ao projeto de vida como expressão da Convenção Americana sobre Direitos Humanos. Enfim, o direito ao projeto de vida, faz com que cada pessoa humana avance com projetos de vida dependentes da personalidade que cada pessoa humana possui, refletindo-se em várias direções, devendo o Estado e os particulares, em homenagem à tutela da confiança, respeitar, proteger e promover as condições que levem à realização de escolhas existências livres, atentas à juridicidade e licitude.

O programa do Governo constitui um instituto fundamental no âmbito do sistema político gizado pela Constituição da República Portuguesa de 1976. Com efeito, além de prever expressamente esta figura e regular o seu conteúdo, a nossa Constituição impõe a sua apresentação obrigatória ao Parlamento, enfraquece a capacidade de actuação do Governo enquanto o programa não é apreciado e prevê que os membros do Governo estão vinculados ao programa, podendo o Parlamento censurar o Governo em caso de incumprimento do mesmo. A presente dissertação procura assim captar e compreender os traços do regime constitucional desta figura singular.

Our interest – curiosity, even – in the Victorian Age has resulted in a continued investment in ventriloquising the Victorians themselves, as in the case of the various adaptations of Victorian novels and afterlives of Victorian literature in contemporary settings, as well as through neo-Victorian renditions. Towards an epistemic reading of adaptation, this chapter discusses the Hindi film Junoon (1979), directed by Shyam Benegal and produced by Shashi Kapoor, a screen adaptation of the neo-Victorian novella A Flight of Pigeons (1978) by Anglo-Indian author Ruskin Bond, set during the 1857 Indian uprising against British rule, as a creative exercise of epistemic redress whose locus of enunciation and adaptation is a former colony of the British empire.

Esta dissertação equaciona as relações entre a literatura e a noção de humanidade. Descreve-se o universo de questões que, historicamente, caracterizaram a aproximação das práticas literárias à problemática do humano, e discutem-se as perspectivas críticas mais recentes. Para evidenciar o modo como a representação do humano constitui um problema artístico fundamental, são comentados mais demoradamente os romances Brave New World (1932), de Aldous Huxley (1894-1963), e La Condition humaine (1933), de André Malraux (1901-1976), e ainda as narrativas breves do volume Seis falsas novelas (1927), de Ramón Gómez de la Serna (1888-1963).

O presente trabalho pretende traçar um quadro teórico percorrendo um caminho que tem como objectivo o balanço reflexivo e crítico sobre a minha experiência como Formadora de Adultos, uma reflexão teoricamente sustentada sobre o campo da Educação de Adultos que permita situar a experiência profissional e a análise de uma dimensão empírica da prática profissional. Articulando com os conceitos teóricos, apreendidos durante as leituras realizadas, construi uma reflexão sobre a minha prática profissional, permitindo-me perceber como me tornei na Formadora de Adultos que sou. A segunda parte, deste mesmo trabalho, consistiu na reflexão teórica sobre o campo de acção da Educação e Formação de Adultos, fazendo a análise da evolução das políticas de Educação de Adultos, tendo em conta a influência dos grandes referenciais educativos – a Educação Permanente e a Aprendizagem ao Longo da Vida. Por último, e tendo a minha experiência como Profissional de RVC – Nível Básico, suscitado em mim a curiosidade de conhecer os impactos do Processo RVCC sobre os Adultos, procedeu-se à análise desta dimensão empírica, cujos resultados, permitem-nos concluir, em termos globais, que o Processo RVCC – Nível Básico produziu mudanças ao nível do Eu – ganhos no plano pessoal, social, reforço da auto-estima e auto-confiança, reforço da vontade e motivação para continuar a estudar. Também, e de acordo com a análise comparativa produzida, podemos mencionar que estes resultados, na sua globalidade, reflectem os resultados obtidos da Avaliação Externa das Novas Oportunidades, realizada pela Universidade Católica Portuguesa.

O estado de mal epiléptico (EME) é uma emergência neurológica associada a considerável morbimortalidade. Quando persiste após terapêutica de primeira e segunda linha é classificado como refratário (EMR), tendo indicação para terapêutica anestésica endovenosa (TAE). Se não existe resposta à TAE, passa a designar-se por estado de mal super-refratário. A prevalência e gravidade destas entidades têm motivado estudos retrospetivos, mas a literatura é escassa relativamente a fatores de prognóstico, apesar da sua importância clínica. O objetivo deste projeto foi estudar preditores clínicos de uma TAE bem sucedida e do prognóstico de doentes em EMR. Foram incluídos adultos com EMR, internados em UCI no HSM, entre Novembro de 2017 e Dezembro de 2018, sob TAE ≤ 72h e que realizaram EEG. As variáveis clinicas e neurofisiológicas foram colhidas retrospetivamente do processo clínico. Foi analisada a associação entre variáveis clínicas, o sucesso do desmame da TAE e o prognóstico, medido pela escala de Rankin modificada (mRS). Foram incluídos 32 doentes com idade média de 67,6 anos, perfazendo 58 tentativas de desmame da TAE, das quais 24 (41,3%) bem sucedidas. Todos os doentes com epilepsia prévia tiveram desmame bem sucedido (p=0,022). No entanto, a epilepsia não foi um preditor independente de desmame bem sucedido da TAE. Na alta da UCI, 56 (96,6%) doentes tinham mRS >2 e 21 (36,2%) tinham falecido. Identificou-se uma associação entre a pontuação na mRS e a idade (p=0,000), o tipo (p=0,004) e etiologia do EMR (p=0,006), o número de fármacos (p=0,004), terapêutica com LCS (p=0,000) e VPA (p=0,004) e a pontuação na STESS (p=0,000). No ultimo seguimento, 40 (90,9%) doentes tinham mRS >2 e 38 (86,4%) tinham falecido. Observou-se uma associação entre o valor na mRS e a etiologia do EMR (p=0,049) e infeção do SNC (p=0,022). Este trabalho mostrou a dificuldade do tratamento do EMR e que o desmame bem sucedido da TAE é mais frequente em doentes com epilepsia prévia. Documentou ainda que o prognóstico do EMR está a associado a vários fatores clínicos, embora a dimensão da amostra não tenha permitido procurar preditores independentes. Estudos prospetivos e de maiores dimensões são necessários para compreender melhor as formas refratárias de EME e definir preditores de prognóstico multimodais.

Introdução: O tratamento dos doentes psiquiátricos sofreu uma grande alteração de paradigma nas últimas décadas, havendo uma significativa redução na duração das hospitalizações e amplificação do tratamento em ambulatório. Alguns doentes crónicos apresentam um padrão de múltiplas hospitalizações, designado por fenómeno de “porta giratória”. Esta revisão tem como objetivo a análise da literatura relativamente aos fatores sociodemográficos, clínicos e outros associados a este fenómeno, esclarecendo quais os aspetos que podem contribuir para múltiplas hospitalizações e que prevêem rehospitalização. Métodos: A pesquisa realizada na base de dados PubMed para os termos revolving[Title] AND (psyc*[Title] OR schizo*[Title] OR mental[Title]) correspondeu a 30 citações, 8 das quais cumpriram os critérios de elegibilidade. Quatro outros estudos encontrados nas referências destes artigos foram também incluídos nesta revisão. Resultados: Apesar dos diferentes critérios usados para definir o fenómeno de porta giratória, este tem maior prevalência em doentes mais novos, solteiros, com baixo nível educacional, desempregados, com diagnóstico de perturbação psicótica, particularmente esquizofrenia, ou com uso de álcool ou outras substâncias. Está também associado ao início da doença em idades mais jovens, suicidalidade, má adesão terapêutica e admissão hospitalar voluntária. Conclusão: O reconhecimento dos doentes com padrão de hospitalização em porta giratória e a previsão de rehospitalização permite o desenvolvimento de estratégias de intervenção preventivas e a identificação de potenciais limitações nos atuais sistemas de serviço de saúde.

A neoplasia gástrica representa a quinta doença oncológica mais incidente em todo o mundo, sendo que é o quarto cancro com maior mortalidade. É uma doença que continua a ser diagnosticada em estadios avançados com consequente agravamento do prognóstico associado. Segundo as guidelines da ESMO a laparoscopia de estadiamento é recomendada em neoplasias ressecáveis estadiadas por tomografia computorizada e por ecoendoscopia em tumores estadiados T2-4 e/ou N+. Este procedimento é utilizado para detetar metástases macroscópicas peritoneais ou viscerais ocultas, ou ainda para detetar metástases microscópicas através da citologia do líquido de lavagem peritoneal colhido durante o procedimento. Este trabalho consiste num estudo de investigação clínica, longitudinal e retrospetivo, com base numa amostra de 60 doentes com o diagnóstico de neoplasia gástrica no Hospital de Santa Maria, durante o período compreendido entre Janeiro de 2018 e Junho de 2021, com indicação para laparoscopia de estadiamento. O objetivo primário é avaliar o número de doentes que alteraram o estadiamento após a laparoscopia, previamente estadiados através de técnicas imagiológicas (TC toracoabdomino- pelvica e/ou ecoendoscopia abdominal), e o objetivo secundário, perceber qual o impacto do procedimento na estratégia terapêutica destes doentes. Constatamos que dos 60 doentes, 30 (50%) alteraram o seu estadiamento após a laparoscopia, e consequentemente 15 (25%) alteraram a estratégia terapêutica. Em 13 doentes confirmaram-se metástases microscópicas através de citologia positiva para células neoplásicas, destes, 8 doentes apresentavam simultaneamente metástases macroscópicas hepáticas ou peritoneais. Em tumores estadiados em T1N+ e T2N0, 8 dos 9 doentes mantiveram o estadiamento e nenhum alterou a estratégia terapêutica. Concluindo, a laparoscopia de estadiamento ofereceu um impacto importante tanto no estadiamento como na estratégia terapêutica dos doentes, permitindo diminuir a morbilidade associada à intervenção cirúrgica em doentes sem benefício na sobrevivência.

As doenças glomerulares são a principal causa de DRC no adulto jovem, sendo responsáveis por aproximadamente 10.000 casos de doença renal terminal anualmente. Nas doenças glomerulares, o grau de proteinúria está intimamente relacionado com a progressão da doença renal crónica e a sua redução associa-se a um declínio menos acelerado da taxa de filtração glomerular (TFG) e consequente melhoria do prognóstico renal. Realizou-se uma análise retrospetiva de doentes com diagnóstico histológico de patologia glomerular, com seguimento em consulta de Nefrologia no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE durante o ano de 2019. Foram analisadas características demográficas, clínicas e laboratoriais (creatinina, TFG, análise sumária de urina e proteinúria, determinada através do rácio proteinúria/creatinúria na primeira urina da manhã ou da colheita de urina de 24h, à data do diagnóstico e anualmente durante o follow-up), bem como a utilização de terapêutica imunossupressora e inibidores do sistema renina angiotensina, aldosterona (SRAA). O outcome avaliado foi o declínio da função renal, definido como a redução da TFG ≥ 25% no final do período de follow-up. Os valores de eTFG (p=0,916) e de proteinuria (p=0,757) à data do diagnóstico não se correlacionaram com o declínio da eTFG a longo prazo. A redução da proteinúria ≥ 50% no primeiro ano associou-se a um menor declínio da função renal a longo prazo (HR 0,55 (95% CI 0,32-0,95), p=0,031). A remissão total (HR 0,48 (95% CI 0,26-0,88) p=0,018) e o nível de proteinúria < 1g/24h (HR 0,39 (95% CI 0,23-0,68) p=0,001) após o primeiro ano de follow-up foram protetores do declínio da TFG a longo prazo. A redução da proteinúria durante o primeiro ano de follow-up foi preponderante na prevenção do declínio da função renal a longo prazo, tendo um papel mais importante do que os valores de proteinúria ou TFG à data do diagnóstico no prognóstico renal.

Background: Vaginal birth is a risk factor for weakening of the pelvic floor muscles (PFM) and development of pelvic floor dysfunction (PFD). Perineal tears may decrease PFM function. PFM tone can be assessed with surface EMG (sEMG), but reliability studies of sEMG in women with perineal tears are lacking. The aims of this study were to evaluate test-retest and intrarater reliability of sEMG and compare PFM activation between nulliparous and primiparous. Methods: A sEMG test-retest was performed in 21 women (12 nulliparous and 9 primiparous with grade II tears) to assess intra-rater reliability during rest and maximal voluntary contraction (MVC) of the PFM. Intraclass Correlation Coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change (MDC) were tested. A comparison between nulliparous' and primiparous' PFM activation during rest and MVC was performed. Results: sEMG demonstrated fair reliability in nulliparous (ICC: 0.239; SEM: 5.2; MDC: 14.5) and moderate reliability in primiparous (ICC: 0.409; SEM: 1.5; MDC: 4.2) during rest. For peak MVC very good intrarater reliability was found in nulliparous (ICC: 0.92; SEM: 8.0; MDC: 22.2) and in primiparous (ICC: 0.823; SEM: 8.0; MDC: 22.2). Statistically significant lower PFM activation was found in primiparous women with perineal tear grade II than in nulliparous at rest (mean difference 9.1 µV, 95% confidence interval [CI] 3.0-19.0, p = 0.001), and during MVCpeak (mean difference 50.0 µV, 95% CI 10.0-120.0 p = 0.021). Conclusions: sEMG is reliable when measuring PFM activation in primiparous women with perineal tears grade II. Women with perineal tears grade II have lower PFM activation both during rest and MVC.

The downstream signaling of the interleukin-7 (IL-7) receptor (IL-7R) plays important physiological and pathological roles, including the differentiation of lymphoid cells and proliferation of acute lymphoblastic leukemia cells. Gain-of-function mutations in the IL-7Rα chain, the specific component of the receptor for IL-7, result in constitutive, IL-7-independent signaling and trigger acute lymphoblastic leukemia. Here, we show that the loss of the phosphoinositide 5-phosphatase INPP5K is associated with increased levels of the INPP5K substrate phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate (PtdIns[4,5]P2) and causes an altered dynamic structure of the IL-7 receptor. We discovered that the IL-7Rα chain contains a very conserved positively charged polybasic amino acid sequence in its cytoplasmic juxtamembrane region; this region establish stronger ionic interactions with negatively charged PtdIns(4,5)P2 in the absence of INPP5K, freezing the IL-7Rα chain structure. This dynamic structural alteration causes defects in IL-7R signaling, culminating in decreased expressions of EBF1 and PAX5 transcription factors, in microdomain formation, cytoskeletal reorganization, and bone marrow B-cell differentiation. Similar alterations after the reduced INPP5K expression also affected mutated, constitutively activated IL-7Rα chains that trigger leukemia development, leading to reduced cell proliferation. Altogether, our results indicate that the lipid 5-phosphatase INPP5K hydrolyzes PtdIns(4,5)P2, allowing the requisite conformational changes of the IL-7Rα chain for optimal signaling.

DNMT3A is best known for its de novo DNA methyltransferase activity. But a new study shows that the protein also has a role in RNA splicing during activation of embryonic and haematopoietic stem cells. This introduces a new perspective for approaching diseases associated with DNMT3A mutations.

Purpose: Brazilian nutrition recommendations for bariatric and metabolic surgery aim to provide knowledge, based on scientific evidence, on nutritional practices related to different surgical techniques in the surgical treatment of obesity and metabolic diseases. Materials and methods: A systematic literature search was carried out with the appropriate MeSH terms using Medline/Pubmed/LiLACS and the Cochrane database, with the established criteria being based on the inclusion of articles according to the degree of recommendation and strength of evidence of the Classification of Recommendations, Evaluation, Development, and Evaluation System (GRADE). Results: The recommendations that make up this guide were gathered to assist in the individualized clinical practice of nutritionists in the nutritional management of patients with obesity, including nutritional management in the intragastric balloon; pre and postoperative nutritional treatment and supplementation in bariatric and metabolic surgeries (adolescents, adults, elderly, pregnant women, and vegetarians); hypoglycemia and reactive hyperinsulinemia; and recurrence of obesity, gut microbiota, and inflammatory bowel diseases. Conclusion: We believe that this guide of recommendations will play a decisive role in the clinical practice of nutritionists who work in bariatric and metabolic surgery, with its implementation in health services, thus promoting quality and safety in the treatment of patients with obesity. The concept of precision nutrition is expected to change the way we understand and treat these patients.

Background: Endolymphatic hydrops (EH) is universal in Ménière´s disease (MD). Given its chronic course, with variable interval before complete clinical picture is installed, it seems relevant to understand the progression of vestibular EH and hemato-perilymphatic barrier disruption in patients with MD and monosymptomatic presentations. Methods: 239 consecutive patients were referred to us with suspected hydropic ear disease. 50 individuals accepted to participate in this study-final longitudinal sample included 24 patients (7 D1, 7 D2, 10 D3). Control group included ten patients. At recruitment, a clinical and MRI re-evaluation was done (3T, intravenous technique) (MR2) and 2 years after MRI was repeated (MR3). Previous MRI (MRI1) were retrospectively evaluated. Patients were classified as definite (D1), possible (D2) and atypical (D3-monosymptomatic) MD. Control group included non-typical symptoms (C2/C3) and 6 asymptomatic (C1). Vestibular endolymphatic ratio (vER) and grading, presence/absence of cochlear EH, asymmetry of cochlear perilymphatic enhancement, and rate of progression of vER were assessed by two independent neuroradiologists and compared between patient and control groups (index ear). Results: EH was universal and pronounced in D1 and remained stable. vER progression was more variable and higher in some D3 patients (index ear worse) and in D2 (non-index), although this observation was not statistically significant. Conclusions: Considering that many probable and monosymptomatic presentations progress years later into definite MD and given the bilateral tendency of the disease, these findings may indicate that there is an initial accelerated worsening of EH in initial stages of the disease. These data should be confirmed with controlled and larger sample studies.

Objective: Idiopathic central precocious puberty (iCPP) is common in paediatric endocrinology. Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHa) are safe, but the effect on final height and the ideal timing for treatment remains controversial. This study aims to assess the effectiveness of GnRHa on growth outcomes in girls with iCPP treated before and after the age of 8 years old. Design and patients: This retrospective longitudinal study evaluated data from Portuguese girls with iCPP who completed treatment between 2010 and 2021. Measurements: Auxological and clinical characteristics were compared according to age at treatment onset. Results: A cohort of 134 girls with iCPP, was divided into early treatment (ET) (<8 years, n = 48) and later treatment (LT) groups (≥8 years, n = 86). In both groups, most children presented with Tanner II and III. Tanner IV was more frequent in LT group (p = .003). At the end of treatment, predicted adult height increased in both groups (ET p = .032; LT p = .04) and bone age significantly slowed down in all participants (p = .008, p = .034). The height gain was greater in the ET group, but without significant differences (p = .065). Conclusions: Treatment with GnRHa improved final height in all girls with iCPP, even when initiated after 8 years. To achieve better outcomes, treatment should be provided promptly after diagnosis.

Magnetic Random Access Memories (MRAM) are starting to replace the currently used RAM memories in specific applications due to non-volatility and fast read and write cycles with no theoretical limitation. To increase its competitivity reliability problems need to be overcome. In this work, TA-MRAM cells were studied with specific focus on the problem of degradation induced by the current used in the writing process. The first part of the work was ramp breakdown tests performed in cells prepared with three different oxidation processes for the MgO tunnel barrier growth. Two types of breakdown were observed: sharp and progressive. Sharp breakdown was found mostly in junctions with plasma oxidized MgO or double oxidation process. Progressive breakdown was found to be related to pre-existing pinholes, typically occuring at lower voltage values and associated with low initial TMR and resistance values. The usage of different pulse widths had no significant impact in the observed breakdown type. The breakdown results of voltage, current density and power density differed greatly with the patterning process, indicating the critical influence of sample processing on the cells' final behaviour. The second part of the work consisted in the development of a tester to perform endurance tests and its automatization. Two types of test were made using different intervals: 50 μs and a combination of 50 μs and 75 ns. No indication of increase stress associated with closer pulses was detected. Three test modes, respecting the injection of the electric current in the cell, were used: positive, negative and alternate. The tested MTJ junctions endure more pulses when they are all negative (negative mode) and the alternative mode causes higher amounts of stress causing breakdown at lower number of applied pulses. It was observed that application of successive pulses changes the junctions' magnetoresistive properties, namely the Rmax and coercive field values. The results found in this work cover a wide range of breakdown parameters and are a contribute to a better understanding of MRAM reliability.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Introdução: Os idosos, com 65 ou mais anos, representam uma percentagem considerável da população e a previsão é que esta percentagem aumente nos próximos anos. Dado este facto, é necessário pensar, com um especial cuidado, no futuro dos indivíduos desta faixa etária e na sua saúde, que vai evolutivamente sendo comprometida. Assim sendo, realça-se a importância do conceito de envelhecimento ativo, que visa a promoção da manutenção da ação da população idosa, que esta continue a se sentir útil, contribuindo para a economia e para a sociedade, nas diversas vertentes, desde o trabalho remunerado, ao voluntariado, à prestação de cuidados, de forma a melhorar a sua qualidade de vida, proporcionando saúde mental e prevenindo, nomeadamente, a depressão. As perturbações mentais têm uma prevalência elevada entre os idosos, em especial, as perturbações depressivas. Objetivos: Com este trabalho pretende-se reforçar os fatores de risco e a prevenção da depressão no idoso, sendo o objetivo principal esclarecer a hipótese: “O envelhecimento ativo poderá prevenir a depressão na população idosa?”. Métodos: Uma revisão narrativa, com base na pesquisa de artigos publicados na PubMed, desde 2003 até 2021. Conclusões: De facto, vários são os estudos que têm vindo a revelar que um envelhecimento ativo tem um papel positivo na saúde dos indivíduos e até na prevenção da depressão, no entanto, o número destes ainda é escasso e as diferentes variáveis implicadas devem ser tidas em conta, assim como, os distintos termos de inclusão de cada artigo, os variados tipos de envelhecimento ativo existentes e, consequentemente, os desiguais efeitos que estes possam exercer, sendo necessário o aprofundamento desta temática.

As ruínas romanas de Troia estão situadas na península de Troia e são um conjunto de edifícios classificados como monumento nacional desde 1910. Estes edifícios foram utilizados entre os seculos I e VI, para a produção de salga e molho de peixe, os quais eram exportados para o Imperio Romano. Ao todo na área existem 29 oficinas de salga, mas neste trabalho focamo-nos em 2 fábricas de salga e 1 edifício de termas. O objetivo deste trabalho foi criar uma aplicação a ser usada em dispositivos móveis, para ajudar o utilizador a ter uma nova perspetiva de como eram os edifícios na época, e para isso foram usadas as técnicas de Realidade Aumentada e Realidade Virtual. A componente de Realidade Aumentada foi criada para ser usada pelo utilizador no próprio local. Recorrendo aos sensores do dispositivo, pode observar-se, sobreposto a imagem captada pela camara, um dos edifícios reconstruídos virtualmente a escala real, no local onde existiu no passado. A componente de Realidade Virtual destina-se a mostrar o interior dos edifícios de dois modos distintos: ou através de um vídeo previamente gravado ou através de navegação interativa. No segundo caso, há dois modos de interação: o modo ponto fixo, no qual o utilizador observa o mundo virtual rodando 360º à sua volta, e o modo livre, em que, além de rodar, o utilizador pode navegar por todo o espaço do edifício. Foram realizados dois testes com utilizadores: no primeiro, realizado nas ruínas romanas de Troia com peritos, testou-se a aplicação, com as componentes de realidade aumentada e realidade virtual, e no segundo, que decorreu no interior de um edifício da faculdade, com a participação de voluntários de diferentes áreas, compararam-se os dois modos de navegação nos modelos virtuais construídos.

Background and purpose: Cerebral venous sinus thrombosis due to vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (CVST-VITT) is an adverse drug reaction occurring after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaccination. CVST-VITT patients often present with large intracerebral haemorrhages and a high proportion undergoes decompressive surgery. Clinical characteristics, therapeutic management and outcomes of CVST-VITT patients who underwent decompressive surgery are described and predictors of in-hospital mortality in these patients are explored. Methods: Data from an ongoing international registry of patients who developed CVST within 28 days of SARS-CoV-2 vaccination, reported between 29 March 2021 and 10 May 2022, were used. Definite, probable and possible VITT cases, as defined by Pavord et al. (N Engl J Med 2021; 385: 1680-1689), were included. Results: Decompressive surgery was performed in 34/128 (27%) patients with CVST-VITT. In-hospital mortality was 22/34 (65%) in the surgical and 27/94 (29%) in the non-surgical group (p < 0.001). In all surgical cases, the cause of death was brain herniation. The highest mortality rates were found amongst patients with preoperative coma (17/18, 94% vs. 4/14, 29% in the non-comatose; p < 0.001) and bilaterally absent pupillary reflexes (7/7, 100% vs. 6/9, 67% with unilaterally reactive pupil, and 4/11, 36% with bilaterally reactive pupils; p = 0.023). Postoperative imaging revealed worsening of index haemorrhagic lesion in 19 (70%) patients and new haemorrhagic lesions in 16 (59%) patients. At a median follow-up of 6 months, 8/10 of surgical CVST-VITT who survived admission were functionally independent. Conclusions: Almost two-thirds of surgical CVST-VITT patients died during hospital admission. Preoperative coma and bilateral absence of pupillary responses were associated with higher mortality rates. Survivors often achieved functional independence.