RCAAP Repository

A plataforma digital PERSIST é um instrumento de avaliação da eficácia de uma atividade de envolvimento com a ciência. Foi desenvolvida no âmbito de um projeto Erasmus+. Está disponível em acesso aberto em https://persist.erasmus.site/pt/platform/.

Objetivo: Avaliar a cor de restaurações monolítica de zircónia pré-colorida, sobre três tipos de substrato e dois cimentos de resina. Materiais e métodos: Foram confecionados 20 espécimes de cerâmica de duas marcas comerciais diferentes, divididas em dois grupos (n=10). Grupo 1 da Amann Girrbach (AG) e grupo 2 da Zirkonzahn (ZZ). As leituras de cor foram realizadas com o espectrofotómetro Easyshade V medindo a cor das coroas, sobre três substratos (dente natural, metal e zircónia) e sobre o glicerol e dois cimentos (neutral e light). Os valores de L*C*h* e ΔE foram registados, e os dados submetidos a analise estatística. Para verificar a normalidade da amostra foi realizado o teste Shapiro-Wilk, e como não seguia uma distribuição normal recorreu-se ao teste não paramétrico Kruskal-Wallis para comparar os resultados de ΔE dentro de cada variável em estudo (tipo de zircónia, tipo de substrato e tipo de cimento). Para avaliar a influencia do cimento sobre o substrato foi realizada uma análise de variância unifactorial, seguida de testes post-hoc segundo o método de Tukey. Resultados: Para a marca AG e substrato metal, registaram-se diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre o cimento neutral e o cimento light e glicerol. Relativamente às restaurações da marca ZZ, registaram-se diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) sendo que o ΔE do cimento light foi superior ao do glicerol e cimento neutral. Em relação ao substrato zircónia e, nas duas marcas, existiram diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre os grupos glicerol-neutral e neutral-light, sendo que em ambos os casos o glicerol manteve valores de ΔE inferiores. Relativamente à marca AG e para o substrato dente natural não existiram diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) entre os vários cimentos. Na marca ZZ e para o mesmo substrato existiram diferenças significativas (p<0,05) sendo que o ΔE do cimento light foi superior comparativamente ao ΔE dos cimento neutral e glicerol. Conclusão: Os materiais de restauração, substratos e cimentos tiveram influência significativa na cor final das restaurações cerâmicas.

Objective: Pulmonary embolism (PE) is a common complication of SARS-CoV-2 infection. Several diagnostic prediction rules based on pretest probability and D-dimer have been validated in non-COVID patients, but it remains unclear if they can be safely applied in COVID-19 patients. We aimed to compare the diagnostic accuracy of the standard approach based on Wells and Geneva scores combined with a standard D-dimer cut-off of 500 ng/mL with three alternative strategies (age-adjusted, YEARS and PEGeD algorithms) in COVID-19 patients. Methods: This retrospective study included all COVID-19 patients admitted to the Emergency Department (ED) who underwent computed tomography pulmonary angiography (CTPA) due to PE suspicion. The diagnostic prediction rules for PE were compared between patients with and without PE. Results: We included 300 patients and PE was confirmed in 15%. No differences were found regarding comorbidities, traditional risk factors for PE and signs and symptoms between patients with and without PE. Wells and Geneva scores showed no predictive value for PE occurrence, whether a standard or an age-adjusted cut-off was considered. YEARS and PEGeD algorithms were associated with increased specificity (19% CTPA reduction) but raising non-diagnosed PE. Despite elevated in all patients, those with PE had higher D-dimer levels. However, incrementing thresholds to select patients for CTPA was also associated with a substantial decrease in sensitivity. Conclusion: None of the diagnostic prediction rules are reliable predictors of PE in COVID-19. Our data favour the use of a D-dimer threshold of 500 ng/mL, considering that higher thresholds increase specificity but limits this strategy as a screening test.

Cardiac rehabilitation (CR) is a multidisciplinary intervention including patient assessment and medical actions to promote stabilization, management of cardiovascular risk factors, vocational support, psychosocial management, physical activity counselling, and prescription of exercise training. Millions of people with cardiac implantable electronic devices live in Europe and their numbers are progressively increasing, therefore, large subsets of patients admitted in CR facilities have a cardiac implantable electronic device. Patients who are cardiac implantable electronic devices recipients are considered eligible for a CR programme. This is not only related to the underlying heart disease but also to specific issues, such as psychological adaptation to living with an implanted device and, in implantable cardioverter-defibrillator patients, the risk of arrhythmia, syncope, and sudden cardiac death. Therefore, these patients should receive special attention, as their needs may differ from other patients participating in CR. As evidence from studies of CR in patients with cardiac implantable electronic devices is sparse, detailed clinical practice guidelines are lacking. Here, we aim to provide practical recommendations for CR in cardiac implantable electronic devices recipients in order to increase CR implementation, efficacy, and safety in this subset of patients.

This study aimed to identify the social representations of suicide elaborated by undergraduate and post-graduate students from Brazil. There were a number of 1053 undergraduate (37.1%) and post-graduate (62.9%) students, with an average age of 26.82 (SD = 5.88), mainly females (76.4%) who reside in the south-eastern region of Brazil (41.7%). For data collection, two questionnaireswere utilized, a socio-demographic one and another that refers to the Free Word Association Technique. Data were analyzed by the software IRaMuTeQ, which allowed the execution of prototypical analyses as well as similarity ones. Results from these analyses indicate that the representational structure of suicide, created by these students, is organized around a central core that evinces the consolidation of a suicide representation directly linked to death and psychological factors, such as sadness, pain, depression, desperation, and suffering; also, there are differences on the ways to represent suicide as a function of the education level and the field of knowledge variables according to the participants. Generally speaking, the analyses developed point to the presence of psychosocial brands in the way suicide is represented, which must be taken into consideration when building interventions focused on preventing it for college students.

Background: Cardiac resynchronization therapy demonstrated benefits in heart failure. However, only 60-70% are responders and only 22% are super-responders. MultiPoint pacing (MPP) improves structural remodeling, but data in responder patients is scarce. Methods: A prospective, randomized study of the efficacy of MPP was conducted in patients who were CRT responders after 6 months of bi-ventricular (BiV) therapy. At 6 months, responder patients (LV end-systolic volume [LVESV] reduction ≥15%) were randomized to either continued BiV therapy or to MPP programmed with wide anatomical separation ≥30 mm, and followed until 12 months. Efficacy was determined by 6-12 month changes in LVESV and LV ejection fraction (LVEF). Evaluations of super-responder rate (LVESV reduction ≥30%) and quality of life (NYHA, EQ-5D, MLHFQ) were also performed. Results: From February 2017 to February 2019, 73 CRTs with Quartet LV leads were implanted (42.9% female, 65.7 ± 10.8 years old, 79.5% dilated cardiomyopathy). At 6 months, 74.2% responded to BiV and were randomized to BiV (n = 25) or MPP (n = 24). MPP versus BiV delivered greater LVESV improvement (8.3% decrease in MPP vs. 10.3% increase in BiV patients, p = .047), greater increase in LVEF (7.7% vs. 1.8%, p = .008), and higher 0-12 month super-responder rate (86.4% vs. 56.0%, p = .027). More MPP vs. BiV patients experienced an improvement in NYHA (84.6% vs. 50.0%, p = .047) and EQ-5D (94.4% vs. 54.0%, p = .006). Conclusions: MPP with wide anatomical spacing in CRT responder patients resulted in improved LV reverse remodeling with higher rates of super-responders, and better quality of life metrics.

O tema da presente monografia é “O papel das células da glia nas doenças neurodegenerativas”. Existe um crescimento contínuo da população idosa devido ao aumento da esperança média de vida que, embora seja um aspeto favorável, apresenta também consequências indesejáveis como a incidência e prevalência dos eventos neurodegenerativos que têm vindo a sofrer um aumento significativo na população. Por este motivo aquelas patologias constituem um grave problema de saúde pública, com impacto quer a nível social, quer a nível económico. A doença neurodegenerativa que sofre maior destaque é a doença de Alzheimer, sendo a 3º maior causa de morte em Portugal, embora a doença de Parkinson, a esclerose múltipla e a esclerose lateral amiotrófica também apresentem um realce significativo. Nos últimos anos, as células da glia e os seus mecanismos quer fisiológicos, quer patológicos, têm vindo a ser intrinsecamente relacionados com os processos neurodegenerativos. As funções e défices associados a estas células têm vindo a ser alvos de estudo, contribuindo assim para a identificação de novas vias fisiopatológicas, processos na neuroprotecção e potenciais alvos terapêuticos. A presente monografia foca-se essencialmente na contribuição das células da glia nas doenças de Alzheimer e de Parkinson. A doença de Alzheimer foi descrita pela primeira vez em 1901 por Alois Alzheimer e é caraterizada pela presença de défices cognitivos severos, bem como pela forte presença de placas extracelulares do péptido β-amilóide e tranças neurofibrilares intracelulares da proteína tau hiperfosforilada no tecido nervoso. A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, manifestando-se essencialmente através de sintomas motores e não-motores. A doença foi descrita pela primeira vez em 1817 por James Parkinson e é caraterizada pela morte dos neurónios dopaminérgicos na “Substantia Nigra” na “Pars compacta” do tronco cerebral. Até ao momento não existem opções terapêuticas que curem ou impeçam a progressão das doenças referidas, existindo apenas fármacos que permitem alguma estabilização do funcionamento cognitivo, nas fases mais precoces da doença e fármacos para os sintomas secundários associados. Novas moléculas têm vindo a ser desenvolvidas no âmbito de impedir ou retardar a progressão das atividades neurodegenerativas, algumas das quais incluem as células da glia ou as suas vias de ação.

Existe uma grande variedade de cancros que afetam o sistema nervoso central, esta monografia focar-se-á no glioma, um tipo de cancro agressivo e virtualmente incurável com as práticas atuais, que incluem excisão cirúrgica, radioterapia e quimioterapia. Recentemente, como alternativa aos tratamentos convencionais foi dada uma maior importância aos sistemas antioxidantes e ao seu envolvimento neste tipo de tumores malignos. A presente monografia refere-se precisamente a interação entre os principais sistemas redox, nomeadamente o Sistema da Tiorredoxina e glutationa e o seu papel nas várias etapas da tumorogénese do glioma. Apesar destes sistemas desempenharem um papel importante contra o stress oxidativo, pela detoxificação de vários radicais livres, peróxidos entre outros compostos oxidantes. Nas células tumorais este sistema encontra- se sobre-expressão, o que constitui um mecanismo de defesa, da célula tumoral contra o stress oxidativo gerado pelo seu crescimento descontrolado. Através da sobre- expressão destes sistemas redox, as células cancerígenas são capazes ainda de inibir a morte celular, controlar a sinalização celular ou promover a ativação de fatores de crescimento, entre outros. Torna-se assim evidente que a modulação destes sistemas constitui um novo alvo terapêutico a considerar.

Os CAR-T têm sido alvo de muita atenção por serem uma terapêutica inovadora, com excelentes resultados em casos em que mais nenhuma terapêutica os teve e por se tratar de uma imunoterapia com base no sistema imunitário do próprio doente. Inúmeros estudos estão a decorrer atualmente para desenvolver mais terapêuticas CAR-T, melhores e com menos efeitos adversos. Esta monografia foca-se em entender a ciência por detrás desta revolucionária terapêutica, a fim de que, após a leitura desta tese de mestrado, sejam claros os conceitos básicos por detrás desta terapêutica CAR-T, os obstáculos que enfrenta de momento e possíveis soluções futuras para tornar esta terapêutica mais viável e mais acessível como tratamento de primeira ou de segunda linha. Numa primeira parte da monografia, são abordados conceitos considerados base para o bom entendimento desta terapêutica como o sistema imunitário, desenvolvimento do cancro e a definição de CAR-T, assim como a estrutura destas células e a história do desenvolvimento desta terapêutica. Posteriormente, o foco centra-se nos tratamentos já em curso com a tecnologia CAR-T assim como fármacos já aprovados no mercado como o YESCARTA e o KYMRIAH. São abordados os protocolos destas terapêuticas, assim como os seus efeitos indesejados, avaliação e seleção dos doentes, consentimentos informados, preparação para o tratamento, gestão e monitorização dos doentes após o tratamento, relacionados com a casos de cancro pediátrico. Por fim, apresenta-se o primeiro caso clínico de sucesso da utilização da terapêutica CAR-T na Emily Whitehead, uma criança que tinha seis anos a quando do tratamento e que sofria de Leucemia Linfocítica Aguda. Acrescentam-se também alguma conclusões e prospeções futuras, como possíveis técnicas de alteração de células T a fim de melhorar o seu meio de ação e afinidade às células tumorais, obter menores efeitos adversos, maior especificidade e desenvolver métodos menos invasivos.

Durante toda a vida nos batemos pelo conhecimento. Um conhecimento verdadeiro onde a teoria e as observações possam andar de braços dados. Em cosmologia esta tarefa era quase impossível. Na realidade foi só depois da segunda guerra mundial que se começou a pensar que se poderia observar um tipo de radiação proveniente não do próprio "Big Bang", mas de uma era tão próxima que poderíamos tirar conclusões indirectas sobre os mecanismos que deram origem a uma diversidade tão grande de objectos e formas. Foi então em 1965 que Arno Penzias e Robert Wilson, nos laboratórios Bell, descobriram de forma casual os fotões provenientes da "sopa primitiva" que era o universo passado [48]. Não muito longe de ali, na universidade de Princeton, Dicke, Peebles e alguns colegas, idealizavam uma antena que pudesse captar tais fotões [12]. Foi esta sequência de eventos que permitiu um início profundo do universo. A partir desta altura a cosmologia deixou de ser apenas uma ciência puramente teórica, mas sim uma ciência que poderia porem confronto os seus resultados com a realidade. O estudo da radiação cósmica de fundo permite obter resultados tão diversos como a quantidade de matéria no universo primitivo, qual a matéria que formava o universo, qual a curvatura do universo, estará o universo a expandir? e se está qual a sua aceleração?.... Neste trabalho proponho uma primeira apresentação descritiva da radiação cósmica de fundo no capítulo 1. No capitulo 2 faço uma descrição quantitativa e qualitativa do universo primitivo, para em seguida no capitulo 3 proceder ao estudo Newtoniano da anisotropia da radiação cósmica de fundo. No capitulo 4 aproveito para mostrar alguns resultados importantes para a compreensão do universo primitivo o que prepara o leitor para uma abordagem das perturbações da radiação cósmica de fundo utilizando a relatividade geral. No capitulo 5 além desta abordagem relativista avanço nos estudos sobre gauges e outros aspectos tão importantes para estudar de forma real o CMB (Cosmic Microwave Background).

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Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

The Jornal Português: Revista Mensal de Actualidades was a newsreel produced between 1938 and 1951 for the SPN/SNI, the main organ of propaganda of the Portuguese Estado Novo (1933–1974). It therefore offers a privileged view into the relationship between the cinematographic field and the dictatorship of Ant onio de Oliveira Salazar (1889–1970), in its first years. Propaganda has, unsurprisingly, been the preferred angle of analysis, encouraging most scholars to treat these films as a vehicle of ideological indoctrination. The article argues that this approach relies (often unwittingly) on an outmoded concept of ‘mass communication’ that downplays the cinematic specificities of these films in two ways: by foregrounding government-led ‘hard topics’ to the detriment of ‘soft topics’, and by reducing onscreen images of the public to instances of political manipulation. I suggest, as an alternative, that we understand these topics and images within a ‘cinema of attractions’ framework, which acknowledges the central role the audience plays in the cinematic apparatus. In the absence of empirical work on these films’ reception, this kind of theoretical intervention enables us to recover the figure of the public in newsreels, and gain a better grasp of the Jornal Portugu^es as a filmic, rather than a journalistic, genre.

This paper explores the rise of short-term rental (STR) management companies and reveals the transition from a sharing economy activity to the consolidation of a professional industry hinging on what we call ‘corporate hosts’. By relying on interviews with companies operating in Lisbon and Porto, Portugal, we found: first, that a phenomenon of market concentration occurred in which individual hosts have outsourced the management of their properties to corporate hosts; second, that through the use of digital technology and vertical integration, corporate hosts are able to enhance the profitability of large portfolios of STRs; and, third, that corporate hosts imitate practices from the hotel industry, leading to the formation of a hybrid product in which the lines between hotels and STRs have blurred. We argue that corporate hosts constitute a new layer of intermediation that challenges the way we understand the STR industry and the overall functioning of this market.

Four different approaches dominate the modern discussion around the topic of how best to define human rationality. These are the following: 1) Unbounded Rationality (UR); 2) Optimization under Constraints (OuC); 3) Heuristics and Biases (H&B); 4) Ecological Rationality (ER). Typically, proponents of approaches 3) and 4) criticize the models put forth by the proponents of approaches 1) and 2) for their cognitive unrealism. However, many ethologists contend that it makes sense to account for data gathered in animal behavior research along the lines of precisely these models. Elaborating upon this claim, Stanovich suggested that models of the kinds 1) and 2) are more appropriate to account for the behavior of creatures endowed with simple cognitive architectures rather than to account for the behavior of humans. Moreover, according to Stanovich’s own new approach, it is the cognitive complexity of humans rather than their computational limitations that makes them (partially) irrational. Could he be right? Following a suggestion made by Kacelnik (2006), I will contend that, in order to try to find out an answer to this question, one needs to realize that the term “rationality” in use in this debate has to be understood as referring to, at least, three distinct properties; and that, once one analyzes each of them properly, most of the above-mentioned approaches, including Stanovich’s, reveal themselves to be untenable.

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O estudo que se propõe encetar nesta dissertação requer uma análise genuína dos problemas que surgem no domínio da relação jurídico-tributária, envolvendo a Administração tributária, na qualidade de sujeito ativo, e o contribuinte, na qualidade de sujeito passivo. O trabalho centra-se na discussão das mais diversas garantias existentes, com principal atenção às garantias bancárias e equivalentes para efeito indemnizatório. Portanto, serão aqui apresentados alguns importantes ensinamentos doutrinários, percorrendo os diversos preceitos legais, nomeadamente os estabelecidos na Lei Geral Tributária e no Código de Procedimento e Processo Tributário. Neste sentido, compreendemos que, pese embora seja inegável a indispensabilidade de um sistema ajustado de arrecadação de receitas públicas num Estado de Direito, em detrimento dos conflitos de interesse que recaem sobre os envolvidos, torna-se necessária a existência de garantias que possam harmonizar, ou, melhor exprimindo, que possam diminuir a disparidade entres ambos os sujeitos. Com efeito, estes carecem de um tratamento diferenciado que deve ser dispensado de acordo com os princípios e as regras, a fim de alcançar um sistema justo. Deste modo, as garantias aqui analisadas servirão como um mecanismo de defesa, sendo operadas com o intuito de afastar os óbices que se levantam para impedir os diversos desígnios.

Esta dissertação de mestrado tem a intenção de entender a origem, o funcionamento e os objetivos da Organização Internacional para as Migrações, os principais movimentos migratórios da atualidade e os desafios a serem enfrentados pelos Estados ao longo deste século em decorrência desses movimentos. Nesse sentido, a presente dissertação detalhará, em sua primeira parte, a história da Organização Internacional para as Migrações, discutirá o seu propósito e trará alguns questionamentos críticos à sua atuação. Em seguida, serão abordados os conceitos clássicos que regem o tema e serão demonstrados os principais dados estatísticos a respeito da migração na atualidade. Na sequência, serão descritas as particularidades que envolvem os movimentos migratórios em cada continente e serão estudadas as razões e as consequências dos principais fluxos migratórios internacionais deste século. A segunda parte do trabalho detalhará os impactos econômicos, sociais e culturais causados pela migração internacional, tanto no país de origem do migrante quanto no país de destino e elencará os principais desafios e possíveis soluções a serem adotadas pelos Estados ao longo deste século para mitigar os efeitos desses impactos em seus territórios.

Esta dissertação busca tratar do problema da jurisdição constitucional a partir do questionamento sobre as possibilidades de adjudicação do conflito político pela aplicação jurídica de normas constitucionais. Para tanto, é apresentada uma distinção entre os sentidos constitutivo e prescritivo de constituição, sendo a defesa de uma justiça constitucional que concentra poder para decidir tida como um marco característico da segunda abordagem. Antes de discutir as possibilidades de aplicação jurisdicional da constituição, é apresentado o conceito de legalismo, que explica a predileção por decidir conflitos dentro de formas jurídicas em detrimento da política. Já como foco central do trabalho, são discutidas três vias teóricas que apresentam modelos para o juiz constitucional: uma via objetivista, que busca limitar a moralização das decisões do julgador; uma via procedimentalista, associada a John Hart Ely, que busca construir uma alternativa de solução constitucional pautada na atuação do juiz em prol do bom funcionamento dos procedimentos de decisão político-democráticos; e, por fim, discute-se a solução de Ronald Dworkin, denominada pelo autor de leitura moral da constituição, segundo a qual não há alternativa para a jurisdição constitucional que não envolva a solução de desacordos entre diferentes compreensões de princípios de moralidade política. A conclusão é a de que o exercício de uma função que pode ser compreendida como jurisdição constitucional por tribunais é improvável. O principal motivo que se identifica para tal é que a prática de tribunais constitucionais dificilmente pode ser considerada uma prática de natureza jurisdicional, de forma que não será possível, em grande parte das circunstâncias, uma adjudicação do conflito político. A partir da crítica de Fernando Atria, apresenta-se ainda que a contradição entre a função política e a forma jurisdicional que caracteriza os tribunais constitucionais provoca problemas para a prática política.

Nesta investigação será tratada a temática da “dupla conforme”, com ênfase na questão da determinação do que deve ser entendido por fundamentação essencialmente diferente. Feita a delimitação do âmbito de aplicação da dupla conforme com a análise do estado da arte, quer da doutrina, quer da jurisprudência, entende-se que há possibilidade de agrupar determinados casos em que existe fundamentação essencialmente diferente, tendo por base os efeitos dos casos julgados das decisões de ambas as instâncias, cuja enunciação será apresentada enquanto “constelações de dupla conforme”. Pretende-se também demonstrar que, face à delimitação do conceito de fundamentação essencialmente diferente que é atualmente apresentado, quer na doutrina, quer na jurisprudência, é possível fazer um paralelismo com o regime da “contradição de julgados”, que se encontra positivado no ordenamento jurídico nacional no artigo 625º do CPC. Feito esse paralelismo torna-se assim percetível o que deve ser entendido enquanto fundamentação essencialmente diferente, quanto aos efeitos contraditórios e revogatórios das decisões em crise, e, ainda, quanto aos efeitos dos casos julgados.