RCAAP Repository

A tecnologia Controlled Memory (CM), que envolve o emprego de tratamentos térmicos em instrumentos já usinados, é uma das novas estratégias propostas pelos fabricantes de instrumentos endodônticos de NiTi para aumentar sua flexibilidade e resistência à fadiga. O objetivo desse trabalho foi avaliar a capacidade de recuperação de forma e a manutenção das propriedades mecânicas dos instrumentos Hyflex CM (HF; Coltene/Whaledent, USA) e Typhoon CM (TYP; Clinicians Choice Dental Products, USA), de diâmetro e conicidade 30/.06, após serem submetidos a ciclos de flexão até 45º (especificação ISO 3630-1) e esterilização em autoclave. Dez instrumentos de cada sistema foram submetidos a dobramento a 45º, esterilizados em autoclave a 134° por 20 minutos e fotografados com uma câmera de alta resolução em lupa estereoscópica, para mensuração da deformação residual. Foram realizados cinco ciclos de flexão, alternados com ciclos de esterilização. As imagens foram analisadas no software Image J 1.48V. O número médio de ciclos até a fratura por fadiga (Nf) de instrumentos novos e de instrumentos submetidos à flexão e esterilização foi obtido em um dispositivo de bancada que simula um canal curvo. Ambos os instrumentos apresentaram valores semelhantes de momento de dobramento a 45º (Mb45) (p=0,239) e verificou-se uma redução nestes valores após os ciclos de flexão e esterilização, porém com resultado estatístico apenas para HF (p=0,005). Quando submetidos à esterilização, os instrumentos HF recuperaram totalmente sua forma inicial reta, ao contrário dos instrumentos TYP (p=0,000), que apresentaram deformação residual média em torno de 2,7º. Instrumentos TYP submetidos a cinco ciclos de flexão e esterilização apresentaram queda na sua resistência à fadiga (p=0,006), o que não ocorreu com HF (p=0,825). Os instrumentos avaliados no presente trabalho, embora produzidos empregando tratamentos térmicos referenciados como tecnologia CM, apresentaram capacidade de recuperação de forma e resistência à fadiga distintas.

Trabalhadores da saúde são protagonistas do desenvolvimento e da melhoria do sistema de saúde, pois cuidam dos indivíduos e de suas comunidades, contribuindo para melhorar a qualidade de vida e saúde da população. Assim, ocupam posição-chave na sociedade. Nos últimos anos, os trabalhadores da saúde vêm lutando pela redução da sua jornada de trabalho. Esse grupo ocupacional é exposto a jornadas prolongadas, devido à necessidade de funcionamento ininterrupto durante 24 horas por dia, todos os dias da semana, das instituições de saúde. As jornadas de trabalho prolongadas são um importante fator de risco para problemas agudos e crônicos de saúde. Os objetivos deste estudo foram: 1) Analisar a ocorrência de jornada de trabalho prolongada semanal da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA-BH); 2) Identificar a proporção de trabalhadores exposta à jornada de trabalho prolongada semanal de acordo com o autorrelato; 3) Identificar as características individuais e do emprego associadas com a jornada de trabalho prolongada. Estudo transversal foi conduzido com trabalhadores da SMSA-BH em 2009. A seleção dos participantes seguiu a amostragem aleatória estratificada e proporcional baseada em: área geográfica, nível de complexidade da assistência (centros de saúde, ambulatório de especialidades, unidades de urgência ou na gerência distrital) e ocupação. Para a coleta de informações utilizouse um questionário autopreenchível que abordou questões sobre as condições de saúde e trabalho dos trabalhadores da saúde. O tamanho da amostra proporcional foi de 1.549 sujeitos do total de 13.602 trabalhadores. A ocorrência foi avaliada de acordo com autorrelato de jornada de trabalho prolongada. A magnitude das associações foi estimada através da regressão de Poisson, em modelos univariados e multivariados. A ocorrência de jornada de trabalho prolongada foi de 31,4%. Encontrou-se associação positiva com sexo masculino (RP 1,34, IC95% 1,16-1,56), trabalhadores com filhos (RP 1,32, IC 95% 1,12-1,54), ocupações que proveem os serviços de saúde, ou seja, entre aqueles que estão diretamente em relação com os usuários do SUS (RP 1,50, IC95% 1,25-1,79). Associação negativa foi observada com nível de escolaridade médio, técnico, superior incompleto (RP 0,73, IC95% 0,62-0,86) e fundamental (RP 0,47, IC 95% 0,31-0,70). Mais de 30% dos respondentes informaram trabalhar mais de 44 horas semanais. Mais de 40% dos trabalhadores brasileiros laboram mais do que a jornada legal de 44 horas semanais. No mundo, cerca de um a cada cinco trabalhadores está exposto a jornadas superiores a 48 horas por semana. Observou-se maior ocorrência de jornada de trabalho prolongada no grupo masculino quando comparada ao grupo feminino, sendo tal resultado convergente. O fato de ter filhos também influencia a duração da jornada, sendo esse efeito diferenciado de acordo com o sexo: para os homens, aumenta a duração da jornada de trabalho remunerada; para as mulheres, o efeito é a diminuição da jornada remunerada. Jornadas mais curtas predominaram no grupo de indivíduos com menor escolaridade, sendo este resultado estatisticamente significativo. É plausível supor que a natureza das tarefas dos mais escolarizados no setor saúde explique tal resultado, porque nesse grupo concentram os trabalhadores (provedores da saúde) que exercem assistência direta aos usuários. A associação entre o subgrupo provedores da saúde e jornada de trabalho prolongada não foi surpreendente. Além da natureza das tarefas que leva a uma organização temporal típica, para esse subgrupo, é possível o multiemprego. Os resultados confirmam a importância das variáveis individuais na explicação das jornadas de trabalho prolongadas e suscitam abordagens sobre a natureza das tarefas de acordo com a ocupação.

Este trabalho é o resultado de uma pesquisa realizada no Pólo Industrial de Manaus PIM, direcionada aos executivos que ocupam cargo de diretores de empresas associadas ao Centro da Industria do Estado do Amazonas CIEAM, cujo principal objetivo foi o de investigar os atributos técnicos e humanos relevantes na trajetória de carreira deprofissionais consagrados como bem-sucedidos. Na intenção de contribuir com as instituições de ensino, ao se comprovar por meio de dados, a necessidade de apresentar uma nova grade curricular; ainda com as organizações, na garantia de se manterem competitivas no mercado, também, com os profissionais, visando salientar um conjunto de competências gerenciais, as quais poderão servir como orientação global para se construir um novo modelo mental, para atuar em empresas contemporâneas. Foi feito um levantamento e identificação destes atributos, técnicos e humanos, considerados na percepção dos respondentes os de maior contribuição na construção de carreira. Oembasamento teórico contou com autores clássicos como: Taylor, Fayol, Mintzberg, Barnard, Levy-Leboyer, Lubinski, McCall, entre outros, fazendo uma retrospectiva no tempo enfatizando as abordagens clássicas correspondentes aos autores citados. Este estudo obteve como resultado, na percepção dos pesquisados, a análise das variáveis: humildade, flexibilidade, visão holística, entre outras, as de maior importância na trajetória de carreira, conduzindo assim, ao reconhecimento de que a subjetividade humana é um dos construtos imprescindível no conjunto de características que qualificam um executivo de sucesso. Devido à importância do assunto, recomenda-se a ampliação deste estudo a outros tipos de profissionais e de organizações.

Introdução: A escassez de órgãos para transplantes vem se tornando um problema progressivo no mundo inteiro, devido o desequilíbrio entre a oferta e a demanda. A decisão da família no processo de doação de órgãos constitui o fator primordial para melhorar os índices de captação de órgãos e transplantes. Portanto faz-se necessário uma abordagem efetiva junto aos familiares da pessoa potencial doadora de órgão. Para tanto é fundamental conhecer fatores que influenciam na decisão dos familiares. Objetivo: Identificar fatores que influenciam na decisão da família no momento da abordagem para a doação dos órgãos. Método: O método de escolha para realização do estudo foi a revisão integrativa de pesquisa da literatura. Resultados: Foram identificados 13 trabalhos que abordavam o tema estudado publicados no período de 1998 a 2010, sendo a maioria deles em língua portuguesa. Os principais fatores que influenciam a família no momento da abordagem para a doação de órgãos de um familiar, potencial doador foram: não aceitação e dificuldade em compreender o diagnóstico de ME (46%), esclarecimentos de dúvidas junto aos familiares (31%), profissionais capacitados no atendimento aos potenciais doadores e seus familiares (31%), fatores culturais (23%), medo da mutilação do corpo (23%), desconhecimento sobre a vontade do familiar em doar seus órgãos (23%), restrições religiosas (15%). Considerações finais: Profissionais capacitados para atuarem junto aos familiares no momento da abordagem sobre doação de órgãos do familiar e para o cuidado da pessoa, potencial doadora, para preservação dos órgãos a serem doados e campanhas educacionais para a população em geral, são fundamentais para diminuir a diferença entre oferta e demanda de transplante de órgãos.

Este artigo apresenta uma revisão bibliográfica acerca dos termos Advertainment, Branded Content e Product Placement na base de dados Scopus. O trabalho verifica nos textos mais relevantes – a partir dos critérios: volume de publicações dos autores, número de citações dos textos, trabalhos mais recentes dos autores mais produtivos – como são conceituados os termos que caracterizam as formas de fazer propaganda em conteúdos de mídia.

As modificações no uso da terra podem alterar as características do clima local, interferindo na variação dos elementos climáticos como resposta à maior disponibilidade de calor sensível e redução das fontes de umidade do ar, ocasionando consequências negativas para a sociedade e ecossistemas. Com a finalidade de identificar e avaliar possíveis alterações ambientais, utilizando variáveis do clima como indicador, foram analisadas séries temporais de dados meteorológicos dos municípios de Belo Horizonte, Ibirité, Sete Lagoas e Conceição do Mato Dentro (Minas Gerais-Brasil), no período de 1961 a 2016, considerando também trecho de área interior do Parque Nacional da Serra do Cipó como referencial de área natural, apoiando-se em recursos estatísticos e ferramentas de análise em climatologia visando identificar variações, tendências e correlações com fatores naturais e antrópicos, na evolução espacial e temporal dos elementos climáticos. Nas quatro localidades abrangidas pela área de estudo foi observado tendência de aumento das temperaturas relacionadas a fenômenos (naturais e antrópicos) em diferentes escalas espaciais e temporais. No entanto, em cada município, a resposta dessas variações ocorre de forma diferenciada, em razão de aspectos locais presentes nos arredores das estações meteorológicas (relevo, altitude, cobertura vegetal e urbanização) influenciando de maneira significativa a variação dos elementos atmosféricos em determinados momentos. Tais relações podem ser observadas através dos perfis geoecológicos, que representam uma tentativa de ilustrar o papel das alterações impostas por fatores locais ligados ao relevo e uso da terra no comportamento das variáveis climáticas, auxiliando no entendimento da dinâmica atmosférica local e representando as relações existentes entre os elementos físicos e antrópicos da paisagem. De maneira geral, através da análise dos dados, foi possível inferir que a participação humana interfere na variação de alguns elementos climáticos em escalas inferiores do clima, sobretudo da temperatura do ar, embora isso não ocorra de forma determinante.

Em janeiro de 2013 a Equipe de Saúde da Família, realizou o levantamento de problemas da comunidade. Após estudo sobre relevância dos problemas e capacidade de governabilidade da equipe, priorizou-se atuar sobre a situação pouco tempo disponível na agenda da equipe para ações programadas, com ênfase na visita domiciliar. Este trabalho visa apresentar o Plano de Ação para intervençãono problema citado. Tendo em vista que a equipe não tem governabilidade sobre todos os aspectos do problema, focou-se a ação sobre o Processo de Trabalho da equipe. Foi proposto utilizar a Escala de Coelho, um instrumento que se destina á classificar o risco das famílias da área de abrangência da equipe. A utilização de instrumento próprio para classificação de risco familiar, como a Escala de Coelho,visa estabelecer critérios objetivos para a priorização das visitas domiciliares, garantindo otimização dos recursos da equipe, sistematização do processo de trabalho e garantia de equidade nos serviços prestados. Utilizando a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional, foi estabelecido plano de ação, com vistas asistematizar o processo de visitas domiciliares na Equipe de Saúde da Família e ainda a reorganização das agendas de trabalho. Diversos fatores foram identificados como detentores de recursos necessários para a realização do plano de ação e ações estratégicas foram definidas para que os mesmos pudessem contribuir para este fim. O plano de ação, entretanto não é um instrumento acabado e para alcançarefetivamente os resultados desejados deve ser acompanhado e reestruturado sempre que necessário.

Este estudo é parte de um subprojeto de uma de pesquisa de avaliação de um Curso de Especialização de Formação Pedagógica em Educação Profissional na Área de Saúde: Enfermagem CEFPEPE, na modalidade de educação a distância desenvolvida em oito Pólos Municipais de Apoio Presencial da Universidade Aberta do Brasil UAB - MEC no Estado de Minas Gerais, realizada pela coordenação do CEFPEPE da UFMG. Como objetivo de caracterizar os professores de uma escola técnica de enfermagem do município de Sete Lagoas Minas Gerais. O estudo do tipo descritivo, exploratório, foi realizado em uma escola técnica em enfermagem com uma a população formada pelos professores do curso técnico em enfermagem. A pesquisa constou de uma etapa onde se aplicou um questionário semiestruturado para os professores da referida escola. Para a análise dos dados quantitativos foram utilizadas as variações percentuais e de razões de coeficientes segundo sexo, idade, estado civil, grau de escolaridade, renda, trabalho e ocupação, religião, número de filhos. Os resultados demonstraram que os professores da referida escola são mulheres, solteiras, católicas, a maioria sem filhos, com idade entre 20 e 30 anos, moram em residência própria. Tiveram formação do ensino fundamental e médio em escolas regulares, (33%) com formação em nível técnico, (67%) enfermeiros, (33%) cursam a Especialização de Formação Pedagógica em Educação Profissional na Área de Saúde: Enfermagem CEFPEPE, sendo que 83% possuem especialização em alguma área e nenhum dos professores com mestrado e outros.

O diabetes mellitus é uma condição de saúde muito prevalente, particularmente entre idosos. Essa doença metabólica tem efeitos deletérios em múltiplos sistemas orgânicos, que combinados com o processo natural de envelhecimento favorecem a ocorrência de desfechos adversos, tais como quedas e medo de cair. O medo de cair é um problema comum e potencialmente incapacitante na população idosa, que está presente inclusive em idosos sem história de quedas. Quando excessivo, o medo de cair pode levar à restrição ou evitação de atividades e, consequentemente, ao descondicionamento, atrofia muscular, perda do controle postural e redução da participação social. Os fatores associados ao medo de cair em idosos da comunidade em geral já foram investigados, entretanto, pouco é conhecido sobre o medo de cair em idosos com diabetes. Além disso, nenhum estudo investigou a existência de diferenças nos fatores associados com o medo de cair entre idosos com e sem diabetes. Portanto, dois estudos observacionais analíticos transversais foram realizados a fim de preencher as lacunas existentes na literatura acerca dos fatores relacionados ao medo de cair em idosos diabéticos. O primeiro estudo teve como objetivos investigar o impacto do medo de cair em variáveis clínicas, funcionais e da marcha em idosas da comunidade com diabetes mellitus tipo 2 e identificar quais variáveis poderiam predizer o medo de cair nessa população. Foram incluídas 99 idosas diabéticas, sendo 49 com medo de cair (72,6 ± 6,1 anos) e 50 sem medo de cair (71,8 ± 4,8 anos). As variáveis clínicas incluíram idade, índice de massa corporal, razão cintura-quadril, número de doenças e de medicamentos, nível de atividade física, história de quedas, nível de fragilidade, cognição, sintomas depressivos, glicemia em jejum e tempo de diagnóstico do diabetes. As variáveis funcionais incluíram o desempenho nos testes Timed Up and Go (TUG), teste de sentar e levantar e força de preensão manual. Os parâmetros da marcha foram obtidos pelo sistema GAITRite® e incluíram a velocidade, cadência, comprimento do passo, tempo do passo, tempo de oscilação, tempo de apoio e tempo de duplo apoio, além das medidas de variabilidade. O grupo com medo de cair apresentou maior frequência de indivíduos frágeis, maior sintomatologia depressiva, pior desempenho no TUG e no teste de sentar e levantar, menor velocidade da marcha, cadência e comprimento do passo e maior variabilidade do tempo do passo e do tempo de oscilação comparado com o grupo sem medo de cair (p < 0,05). Além disso, a análise de regressão logística mostrou que a Escala de Depressão Geriátrica com 15 itens (OR = 1,34; IC95% = 1,11-1,61) e o TUG (OR = 1,36; IC95% = 1,07-1,73) eram preditores do medo de cair em idosas diabéticas da comunidade. Sendo assim, esses instrumentos devem ser considerados durante a avaliação de idosas diabéticas com medo de cair. O segundo estudo teve como objetivo determinar dentre diversos fatores sociodemográficos, clínicos (doenças crônicas e variáveis relacionadas à saúde) e funcionais, quais poderiam estar associados com o medo de cair em idosos da comunidade com e sem diabetes mellitus. Neste estudo, foram analisados os dados de 4.449 idosos com 65 anos ou mais (19,2% com diabetes) oriundos do estudo multicêntrico, multidisciplinar e epidemiológico denominado Estudo da Fragilidade em Idosos Brasileiros (Rede FIBRA). Os dados sociodemográficos incluíram o sexo, idade, estado civil, nível educacional e viver sozinho. As doenças crônicas autorrelatadas diagnosticadas por um médico no último ano incluíram diabetes, doença cardíaca (angina, infarto do miocárdio ou ataque cardíaco), hipertensão, acidente vascular cerebral ou isquemia, artrite ou reumatismo, doença pulmonar (bronquite ou enfisema), depressão e osteoporose, além do número total de doenças. As variáveis relacionadas à saúde incluíram o número de medicamentos usados regularmente nos últimos três meses, deficiência auditiva e visual, autopercepção de saúde, história de quedas nos últimos 12 meses, estado cognitivo, índice de massa corporal, sintomas depressivos e nível de fragilidade. As medidas de capacidade funcional incluíram o Índice de Katz, que avalia as atividades básicas de vida diária, Escala de Lawton, que avalia as atividades instrumentais de vida diária, força de preensão manual e teste de velocidade da marcha. Os resultados da análise de regressão logística mostraram que os fatores independentemente associados com o medo de cair em idosos não diabéticos foram: sexo feminino (OR = 1,69; IC95% = 1,36-2,11), artrite ou reumatismo (OR = 1,33; IC95% = 1,10-1,60), depressão (OR = 1,55; IC95% = 1,22-1,96), deficiência visual (OR = 1,18; IC95% = 1,01-1,39), autopercepção de saúde negativa (OR = 1,56; IC95% = 1,33-1,84), quedas nos últimos 12 meses (OR = 1,35; IC95% = 1,13-1,61), obesidade (OR = 1,28; IC95% = 1,02-1,61), sintomas depressivos (OR = 1,28; IC95% = 1,02-1,61), fragilidade (OR = 1,79; IC95% = 1,18-2,71), Índice de Katz (OR = 1,42; IC95% = 1,11-1,80), Escala de Lawton (OR = 0,87; IC95% = 0,84-0,91), força de preensão manual (OR = 0,97; IC95% = 0,96-0,99) e teste de velocidade da marcha (OR = 0,33; IC95% = 0,24-0,46). Por outro lado, os fatores associados com o medo de cair nos idosos diabéticos foram: sexo feminino (OR = 1,93; IC95% = 1,36-2,75), artrite ou reumatismo (OR = 1,61; IC95% = 1,13-2,29), autopercepção de saúde negativa (OR = 1,77; IC95% = 1,27-2,46), Miniexame do Estado Mental (OR = 0,95; IC95% = 0,90-0,99), fragilidade (OR = 2,31; IC95% = 1,14-4,67), Escala de Lawton (OR = 0,85; IC95% = 0,78-0,93) e teste de velocidade da marcha (OR = 0,41; IC95% = 0,22-0,79). Portanto, os fatores associados com o medo de cair diferem entre idosos com e sem diabetes mellitus. Tais diferenças devem ser consideradas pelos profissionais de saúde no planejamento de suas abordagens terapêuticas para o manejo bem sucedido do medo de cair nessas populações.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A soldagem por fricção é um processo de soldagem no estado sólido e tem como principais mecanismos de união, a difusão e mistura mecânica. O processo apresenta-se como opção por gerar menor tensão residual, menor distorção e formação de trincas. As características do processo permitem também a realização satisfatória de soldagem de materiais dissimilares, com bons resultados em termos de resistência mecânica. Entretanto, a soldagem de materiais dissimilares constitui um desafio, haja vista as diferenças de propriedades existentes entre dois materiais, além da possível formação de compostos intermetálicos. O objetivo deste estudo foi investigar a soldagem de topo por fricção rotativa convencional de alumínio ASTM A6351 T6 e aço SAE 1020. Os experimentos buscaram avaliar os efeitos da geometria inicial de contato e preaquecimento do aço a 300ºC nas estruturas, principalmente na possível formação de compostos intermetálicos e as consequências em termos de resistência mecânica das juntas soldadas. Para atender os objetivos deste trabalho, foi necessário o desenvolvimento de uma máquina de soldagem por fricção convencional, e do dispositivo de preaquecimento por indução. Foram feitos testes preliminares validados por ensaios de tração e ensaios metalográficos das juntas soldadas. Após os testes preliminares, foram produzidos soldas e ensaios de tração, microdureza, metalográficos e difração de raio X, que confirmaram que a utilização de pontas cônicas de alumínio e pontas planas de aço à temperatura ambiente favorecem o desempenho mecânico das soldas; ao passo que a realização de soldagem, utilizando-se pontas cônicas de alumínio, com preaquecimento do aço a 300°C, provoca redução da resistência à tração. Observou-se que nas amostras preaquecidas houve um aumento da camada intermetálica, além de aumentar a presença de trincas e descontinuidades. Verificou-se também que não houve formação de compostos intermetálicos que justificassem a redução substancial dos resultados de ensaio a tração.

Ouratea castaneifolia (Ochnaceae) ocorre em florestas semidecíduas e em sua transição para o cerrado. Objetivou-se caracterizar a anatomia foliar e morfologia de indivíduos que habitam a borda, sub-bosque e atingem o dossel da mata na Estação Ecológica da UFMG. Foi quantificada a altura dos indivíduos, diâmetro da copa, número e perímetro dos caules, área foliar, densidade estomática e histometria foliar. Métodos usuais em anatomia vegetal foram empregados para confecção de lâminas temporárias e permanentes. Indivíduos que atingiram o dossel são arbóreos, unicaulinares com 10±2,5m de altura. No sub-bosque, são herbáceos, 1-2 caules, medindo 1,4±0,5m. Na borda da mata, são arbustivos, 1-5 caules, medindo 3,2±0,6m. Na histometria foliar observam-se diferenças significativas entre indivíduos de borda e sub-bosque. A folha de O. castaneifolia apresenta o mesmo padrão celular e tecidual em todos os indivíduos, sugerindo uma intensa lignificação foliar independente da condição lumínica e arquitetura dos indivíduos

É consenso, entre pesquisadores e profissionais de saúde, que a adesão à terapia anti-retroviral (TARV) é um grande desafio. Os medicamentos anti-retrovirais (ARV) trouxeram excelentesresultados clínicos, mas esses benefícios são diretamente dependentes da adesão ao tratamento. Estudos têm mostrado que dentre os fatores associados com a não-adesão estão àqueles ligados ao serviço de saúde, ao regime terapêutico e ao paciente, e ao contexto sóciocultural, muitos deles passíveis de intervenção e controle. Os objetivos da tese foram: avaliar a incidência e os fatores associados com a não-adesão e descrever os perfis de vulnerabilidade, entre pacientes iniciando a terapia anti-retroviral, em dois serviços públicosde referência para o HIV/aids, em Belo Horizonte (MG), no período de 2001 a 2003. Pacientes recebendo sua primeira prescrição de ARV foram recrutados de 2001 a 2002 (entrevista basal) e os participantes foram acompanhados até 2003 (visitas de seguimento no 1º, 4º e 7º mês). Características sócio-demográficas e comportamentais foram coletadas durante a entrevista basal e os dados da não-adesão originados das visitas de seguimento. A medida da adesão foi o auto-relato (entrevista padronizada), definida como o número de dosesprescritas para cada ARV, tomadas durante os três últimos dias anteriores a cada visita de seguimento (= 95%). A magnitude da associação entre as variáveis de exposição selecionadas,incluindo os perfis de vulnerabilidade gerados, e o primeiro episódio de não-adesão foi estimada pelo relative hazard (RH) com 95% de intervalo de confiança (IC), obtido pelo modelo de riscos proporcionais de Cox, com nível de significância de 0,05. Para a descrição dos perfis de vulnerabilidade utilizou-se a análise Grade of Membership (GoM). Os sujeitos do estudo mostraram características sócio-demográficas (baixa renda e escolaridade) semelhantes aos indivíduos notificados de acordo com a atual tendência da epidemia de aids no Brasil. Foram definidos três perfis puros ou extremos (alta, média e baixa vulnerabilidade). No geral, o perfil puro de alta vulnerabilidade foi o único que teve maior probabilidade de pacientes utilizando drogas ilícitas ou álcool e tabaco e terem relatado sexo entre homens. A incidência cumulativa de não-adesão foi de 36,9% e a taxa de incidência de 0,21/100 pessoasdia. Estar desempregado (RH=2,17; p=0,011), fazer uso de bebida alcoólica (RH=2,27; p<0,001), utilizar mais de um serviço de saúde (RH=0,54; p=0,002), tomar mais de 12 pílulasprescritas ao dia (RH=2,04; p=0,02), relatar três ou mais reações adversas aos ARV (RH=1,64; p=0,017), ter trocado de esquema de ARV (RH=2,72; p<0,001) e ter maior tempo entre o resultado do teste do HIV e a primeira prescrição de ARV (RH=2,27; p<0,001) e operfil de alta vulnerabilidade (RH=1,84; p=0,021) foram as variáveis associadas com maior risco para a não-adesão. A incidência de não-adesão foi alta considerando, principalmente, o início da terapia anti-retroviral. Os fatores associados com o 1º episódio de não-adesão foram àqueles ligados às características comportamentais e de vulnerabilidade, clínicas e de utilização de serviços de saúde. Ressalta-se que estratégias de intervenção precoce precisamser desenvolvidas, mesmo antes do início da terapia ARV. A implementação de indicadores factíveis, para acompanhamento da adesão, devem ser um dos principais objetos de 10 programas com distribuição universal de ARV como é o caso do Brasil. Isto poderá ajudar a prevenir ou minimizar a ocorrência futura de resistência de medicamentos ao HIV e ter melhores resultados ao tratamento. É imperativo que estratégias de incremento da adesão à terapia anti-retroviral e de efetiva redução de risco sejam adotadas simultaneamente. Deve-se transmitir uma mensagem de aconselhamento de práticas seguras como parte integrante docuidado clínico. Do ponto de vista programático, pacientes em tratamento anti-retroviral certamente se beneficiará do acesso ao cuidado integral com ênfase na promoção e prevenção. A motivação do paciente é um processo interativo que pode ser modificado pela sua efetiva integração nos serviços de saúde.

Neste trabalho desenvolve-se uma formulação geometricamente exata para a análise não-linear física e geométrica de pórticos planos de aço, via Método dos Elementos Finitos (MEF). Utilizam-se os conceitos da plasticidade distribuída para elementos com nós rígido-rotulados, incluindo o efeito das tensões residuais existentes nos perfis de açodecorrentes dos processos de fabricação. Uma visão geral sobre a Análise Avançada é feita com o objetivo de caracterizar os atributos necessários para o desenvolvimento de um modelo de Análise Inelástica Avançada. Apresenta-se o desenvolvimento da teoriageral fundamentada em uma rigorosa formulação Lagrangiana atualizada, utilizando a técnica corrotacional para a obtenção da matriz de rigidez tangente do elemento, levando-se em conta a presença das tensões residuais auto-equilibradas nas equações deequilíbrio do elemento. Para implementação desta formulação adiciona-se, à versão original apresentada por LAVALL (1996), a capacidade de analisar problemas com ligações articuladas entre as barras da estrutura, com tensões residuais aplicadas na alma do perfil e com diferentes carregamentos nodais com incrementos e fatores deponderação diferenciados. O modelo de fatias permite o acompanhamento da plastificação ao longo da altura da seção e ao longo do elemento para qualquer modelo de distribuição das tensões residuais. Visando uma interface mais amigável com o usuário desenvolve-se um pré-processador que possibilita o cálculo automático de parâmetros exigidos pelo programa principal. Finalmente, os exemplos apresentados mostram a grande potencialidade da formulação desenvolvida. São analisados vários casos permitindo o estudo da plastificação gradual, da influência das tensões residuais edas imperfeições iniciais, estas introduzidas de forma explícita, na resistência última das estruturas de aço, cujos resultados são comparados com as curvas de dimensionamento à compressão e com as equações de interação apresentadas no projeto de revisão da NBR 8800 setembro 2006, comprovando a aplicação da formulação como um Método de Análise Avançada.

Durante a infecção por Trypanosoma cruzi, macrófagos produzem espécies reativas de oxigênio (ROS) em um processo chamado explosão respiratória. Diversos trabalhos têm tentado elucidar o papel das ROS durante a infecção pelo T. cruzi, mas os resultados obtidos algumas vezes são contraditórios. Embora o T. cruzi possua uma maquinaria antioxidante eficientemente regulada para lidar com a explosão respiratória, suas macromoléculas, particularmente seu DNA, ainda podem sofrer danos oxidativos. Devido ao seu baixo potencial redox, a guanina é a base mais vulnerável e sua oxidação resulta na formação de 8-oxoG, um marcador celular de estresse oxidativo. A fim de se verificar a contribuição das ROS na sobrevivência e infecção do parasito T cruzi, foram utilizados camundongos nocautes para a subunidade gp91phox da NADPH oxidase (Phox KO) e parasitos que superexpressam enzimas responsáveis pela remoção de 8-oxo-dGTP do conjunto de nucleotídeos. Os parasitos modificados apresentaram maior replicação em macrófagos de camundongos C57BL/6 WT quando comparados aos parasitos controle. Interessantemente, macrófagos de camundongos Phox KO infectados com estes parasitos, apresentaram um número reduzido de parasitos quando comparados com macrófagos de C57BL/6 WT. Os resultados obtidos nesse trabalho indicam um papel paradoxal para as ROS, uma vez que parasitos modificados multiplicam-se melhor em macrófagos, mas têm sua capacidade de replicação significativamente reduzida quando a produção de ROS é inibida na célula hospedeira. Nossos resultados sugerem que baixas concentrações de ROS podem funcionar como moléculas sinalizadoras, contribuindo para o crescimento dos parasitos no interior das células.

INTRODUÇÃO: A dor pode ser considerada uma vivência sensorial e emocional desagradável devido a um estímulo. A dor lombar crônica é uma disfunção que acomete indivíduos dos sexos masculino e feminino, podendo variar de uma dor súbita à dor intensa e prolongada, frequentemente de curta duração. Alguns autores relatam que modelos de terapias estão sendo aplicados para tentar diminuir a sobrecarga muscular nos indivíduos com dor lombar, um desses modelos que está sendo muito utilizado é a terapia cognitivo comportamental (TCC). OBJETIVO: O objetivo é realizar uma revisão bibliográfica para analisar o efeito da TCC na redução da dor lombar crônica. MÉTODO: Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre o efeito da TCC na redução da dor lombar crônica. O estudo foi desenvolvido mediante levantamento de literatura científica pelo acesso às bases eletrônicas de dados LILACS, SCIELO, MEDLINE, e PEDro. RESUTADOS: Dos oito estudos analisados três mostraram que a TCC teve um melhor efeito em relação aos outros tratamentos propostos, outros três estudos apontaram que a TCC tem efeitos semelhantes quando comparada com outra intervenção. Finalmente dois estudos mostraram que os cuidados habituais tem um efeito melhor na dor lombar do que a TCC. DISCUSSÃO: Os artigos estudados apontam que a TCC no tratamento da dor lombar crônica se apresenta como um tratamento benéfico que conduz melhorias em muitas variáveis relevantes. As principais variáveis de resultados do estudo foram retorno ao trabalho e licença por doença, após as intervenções dos pacientes no grupo da TCC. A pesquisa também mostra que houve reduções significativas da incapacidade relacionada à dor. Apesar de a TCC ter mostrado resultados positivos em relação ao tratamento da dor lombar crônica, a revisão apresenta alguns resultados conflitantes, sendo que alguns estudos os cuidados habituais obteve um melhor resultado comparado ao tratamento com TCC. CONCLUSÃO: Com a realização desta revisão observou-se que apesar de alguns resultados mostrarem que a TCC é um tratamento benéfico para a dor lombar crônica, podendo levar o paciente a melhorias em variáveis tanto cognitivas, comportamentais e físicas, os resultados são ambíguos para poder dizer que a ela é a melhor alternativa de tratamento.

A esclerose múltipla (EM), descrita por Charcot em 1868 é uma doença inflamatória desmielinizante do SNC, afentando 2,5 milhões de pessoas e todo o mundo. A hipótese atual sobre o evento central da doença é o envolvimento de linfócitos T auto-reativos, o que confere um caráter auto-imune à EM. Em vista da importância dos eventos inflamatórios e neurodegenerativos na doença surge a necessidade de investigá-los através do estudo da fisiologia da EM. Esse trabalho visou determinar o papel da inflamação na neurodegeneração que ocorre na doença. Para isso realizou-se uma revisão sistemática da literatura, buscando artigos científicos publicados no PubMed e utilizando-se os seguintes descritores: natural history, inflammation, neurodegeneration, pathophysiology, diagnosis, treatment e multiple sclerosis. Diversas linhas de evidência apoiam a teoria da resposta imune inflamatória contra auto-antígenos da mielina no SNC, porém há evidências da progressão da doença sem a presença de inflamação. Não há ainda um modelo experimental que evidencie o verdadeiro papel da inflamação na neurodegeneração e há evidências de que essa possa ser o evento desencadeador da doença. Diante disso torna-se fundamental o aprofundamento dos estudos da fisiopatologia da esclerose múltipla.

Os adolescentes negros sofrem uma desqualificação peculiar e desvantagens concorrentes que se originam de sua condição racial. Este estudo adotou uma abordagem quantitativa. Foi realizada análise para caracterizar o perfil epidemiológico das mortes por homicídio e analisar as desigualdades nas taxas de mortalidade por homicídios de adolescentes negros e não negros residentes no Município de Belo Horizonte, no período de 2000 a 2014. Trata-se de estudo transversal de base populacional da mortalidade por homicídios de adolescentes, entre 10 e 19 anos, residentes no município de Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2014. Para realização deste estudo, foram utilizados dados de fonte secundária, extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), disponibilizados pelo DATASUS. O objetivo desta dissertação foi demonstrar por meio da análise de homicídios o impacto das desigualdades étnico-raciais como uma das múltiplas faces da violência na população de adolescentes residente no Município de Belo Horizonte. Neste trabalho, os principais componentes do racismo e os seus efeitos na sociedade brasileira são analisados por meio de um percurso histórico sobre a América Latina e o Brasil. A descrição da evolução histórica do sistema classificatório racial brasileiro adotado oficialmente mostra que a classificação por raças é resultado de opções socialmente construídas. Ao longo dos anos, a raça foi uma construção útil não só para classificar a variação humana, mas também para fundamentar a exploração de grupos considerados inferiores. A construção do conceito de raça, a escravidão no país, o ideal do embranquecimento e o mito da democracia racial foram definidores para a construção da identidade nacional e das formas de percepção do racismo no Brasil.

O objetivo geral desta pesquisa foi analisar a condição juvenil de jovens em situação de restrição de liberdade, buscando compreender os sentidos que eles atribuíam às experiências da medida socioeducativa de semiliberdade e seus projetos de futuro. O referencial teórico e metodológico ancora-se na Sociologia da Juventude e na Sociologia da Experiência. A juventude é abordada como condição social e um tipo de representação na qual os jovens são percebidos como sujeitos de direitos, singulares, sociais e múltiplos. A pesquisa foi realizada em uma Casa de Semiliberdade em Governador Valadares-MG. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido por diferentes instrumentos metodológicos: análise de documentos, observações participantes e entrevistas semiestruturadas com 16 jovens com idades entre 13 e 18 anos. Foram entrevistados nove jovens selecionados em função do período de permanência na unidade durante a pesquisa de campo, tempo de cumprimento da medida, diferentes trajetórias, posturas em relação às experiências da semiliberdade e faixa etária. A condição juvenil dos jovens e suas múltiplas dimensões se constituíam em um contexto sociocultural de vulnerabilidade, de relações sociais injustas, opressoras e violentas na perspectiva da violação de direitos sociais e de processos de desumanização. As experiências da medida socioeducativa de semiliberdade foram vivenciadas como desafiadoras, demarcadas por conflitos intra e intergeracionais, vistas pelos participantes como situações de teste e prova constante. A análise apontou que os jovens pesquisados viviam em permanentes situações trágicas e limítrofes. Alimentavam o desejo de sair da condição de contravenção, estimulados ou forçados pelo sistema socioeducativo e pelas famílias, mas, ao mesmo tempo, não viam perspectivas de romperem os laços e compromissos com o mundo do crime. Estavam sempre no limite entre o mundo da medida e o mundo ilícito. A relação com a dimensão do projeto de futuro era estabelecida pelos jovens de maneira muito distante, prevalecendo uma adesão ao tempo presente. Desse modo, os sentidos e significados das experiências estavam também marcados por ambiguidades.

Esta dissertação pretende utilizar principalmente da filosofia de Deleuze e Guattari para indicar um ensino de filosofia no Ensino Médio por meio de experiências sensíveis. Experimentar as aulas como rizoma, como resistência, como cartografia. Vamos testar como produto da dissertação a construção de um pequeno livreto de nota, ferramenta e inspiração para outros professores de filosofia. As aulas enquanto experiências sensíveis, na tentativa de fazer filosofias a partir de questões colocadas pelos alunos e com auxílio da sensibilidade estética inventar pensamentos e conceitos para lidar com essas questões. Temos por objetivo apresentar exemplos e inspirar caminhos para professores de filosofia, utilizando a aprendizado sensível como forma de resistência aos modelos pedagogizados tão difundidos no contexto escolar. A educação estética é uma atividade de reflexão que possibilita o acesso aos conteúdos e fundamentos do conhecimento; evidenciar o conceito de estética apontando sua relação com a prática pedagógica. O ensino a partir da educação estética, a percepção e sensibilidade, proporcionando a oportunidade de decifrar o mundo. É importante ressaltar que essa reflexão não envolve só a estética e a arte, mas também a educação e suas construções, relacionadas às suas vivências, processos de formação, aspectos estéticos dos conhecimentos produzidos através da filosofia. Desta maneira, podemos perceber que a educação não deve se reduzir à transmissão de informações ou se restringir à construção de conhecimento para chegar à compreensão; o processo também passa pelo sentir.