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A Agricultura Familiar e a agroindústria artesanal constituem uma tradição das famílias rurais do Estado de Minas Gerais e a atividade, com objetivos comerciais, extrapola os contornos do ambiente doméstico e de consumo próprio para se tornar uma alternativade geração de renda familiar, estando ainda em processo de consolidação enquanto sujeito do desenvolvimento. O seu fortalecimento e valorização dependem de um conjunto de fatores econômicos, sociais, políticos e culturais que necessitam serimplementados de uma forma articulada e multidisciplinar por uma diversidade de atores e instrumentos. A viabilização da inserção de produtos oriundos deste setor da economia em canais de comercialização, de forma a promover a sustentabilidadeeconômica, é precedida da condução de processos de adequação dos produtos de base artesanal às exigências, atributos de qualidade e critérios de aceitação determinados pelas legislações aplicáveis aos meios de venda e distribuição, mantendo as suas características originais. Em termos configurativos do produto, tudo isso ou grandeparte destes requisitos são obtidos com um bom projeto de embalagem. O objetivo principal deste trabalho é estudar as ações integradas e metodologias aplicadas no planejamento e desenvolvimento de embalagens adequadas aos produtosalimentícios de base artesanal, oriundos da agricultura familiar, tornando-os competitivos e garantindo a sustentabilidade. Para tanto, foi executado um levantamento bibliográfico dos fatores evolutivos do conceito de embalagem, das metodologias tradicionais de desenvolvimento de produtos, de conceitos de desenvolvimentosustentável, agricultura familiar e intervenções de desenvolvimento em produtos orientados a este setor, a partir do qual foi analisada a importância da embalagem na cadeia produtiva e sistema de comercialização destes produtos. A validação dos conceitos teóricos foi executada neste trabalho de pesquisa através da execução de umestudo de caso a partir do qual foram caracterizados os diagnósticos, o planejamento das ações, metodologias aplicadas ao projeto, etapas de condução e resultados alcançados, derivando considerações a partir da análise da condução do projeto interinstitucional e da contribuição deste trabalho, enquanto proposição de um modelo de intervenção.

O presente trabalho trata do Problema de Seqüenciamento em uma Máquina. Este tipo de problema aparece em uma variedade de situações práticas, como é o caso dos Problemas de Planejamento de Operações em máquinas em uma indústria de manufatura. O Problema de Seqüenciamento em uma Máquina consiste em ordenar n jobs para serem processados em uma única máquina. Os jobs são independentes e a máquina só pode processar um job de cada vez. Um caso especial deste tipo de problema surge quando é associado a cada job seu respectivo peso e data de chegada, onde o objetivo é a minimização do custo ponderado das datas de início de processamentodos jobs. Este problema é de Otimização Combinatória e, como grande parte destes problemas, é de difícil resolução. O modelo de Programação Linear Inteira estudado aqui para representar o problema apresenta variáveis indexadas no tempo. A formulação com indexação no tempo pode ser utilizada para representar vários tipos de Problemas de Seqüenciamento. A relaxação de problemas modelados com esta característica pode gerar bons limites para o valor da solução do problema original. Esta formulação apresenta, entretanto, uma importante desvantagem, a dimensão do modelo obtido. Modelos representativos de instâncias relativamente pequenas contêm um elevado número de restrições e variáveis. Visando gerar bons limites para o valor da solução do problema estudado, é utilizada uma Relaxação Lagrangeana, onde o Problema Dual Lagrangeano adotadoé otimizado através do Método do Subgradiente. Para reduzir o número de variáveis necessário para a definição do problema é utilizado um procedimento de fixação de variáveis baseado nos custos reduzidos de uma solução Lagrangeana viável. Finalmente, o Problema de Programação Inteira com as variáveis fixadas pela metodologia descritaacima é resolvido por um software de otimização.

O presente trabalho é resultado da análise do problema real de dimensionamento e sequenciamento de lotes de produção, na fábrica de cimentos para refratário, com objetivo de minimizar o tempo total de linha parada. O processo de fabricação de cimentos para refratário é composto por um uxo continuo, de modo que pode ser tratado como uma unica máquina, a qual recebe matérias primas e realiza o seu processamento para formação do produto nal. A motivação deste trabalho advém do atual estado de desorganização da fábrica, a qual está com cerca de 5 porcento de não atendimento da demanda e 20por cento do tempo total indisponível para produção. O objetivo deste trabalho é obter um modelo de sequenciamento e dimensionamento dos lotes de produção, que propicie aumentar o tempo de linha de produção disponivel, acarretando na minimização do não atendimento da demanda. O processo de sequenciamento est á relacionado à penalidades de antecipação e atraso da produção e com tempo de preparação da máquina dependente da sequência de produção. O dimensionamento do tamanho de lote está relacionado apenalidades de manutenção de estoque, não atendimento da demanda e restrito a capacidade disponível. O modelo e o método de resolução propostos se mostram capazes para obter uma maior organização da linha de produção. No entanto, o tempo de resolução, frente às incertezas do processo produtivo real, se torna inviável em relação aotempo necessário para tomada de decisão, acarretando a necessidade do desenvolvimento de métodos de solução alternativos para melhoria do tempo computacional sem perder a qualidade da solução.

O montante do faturamento das Associações de Catadores de materiais recicláveis (ACs) é pequeno se considerarmos a baixa remuneração dos associados e a ausência de recursos excedentes para investir na melhoria dos processos produtivos nas associações. Uma das estratégias para melhorar este quadro é a ampliação da atuação dos catadores nas atividades à montante da cadeia produtiva da reciclagem, visto que atuação deles se atém, sobretudo, às atividades de triagem e coleta informal. Assim, o objetivo do presente trabalho é analisar a posição das ACs nesta cadeia para entender porque a remuneração dos catadores é relativamente baixa e como esta condição poderia ser mudada. Buscamos fornecer subsídios para a formulação de diretrizes para a coleta seletiva solidária com o propósito de garantir a viabilidade e eficiência da coleta seletiva ao longo do tempo, considerando os efeitos de decisões tomadas sobre o gargalo do processo que é a triagem dos materiais. Foram realizados estudos de casos em cinco municípios nos quais foram realizadas análise dos dados de produção, observação em campo e entrevistas com os catadores e gestores municipais. Observamos como os arranjos institucionais, organizacionais e operacionais impactam na coleta seletiva solidária.

Diversos trabalhos publicados na literatura médica e na área de pesquisa operacional demonstram que existe uma relação direta entre o tempo de resposta das unidades de resgate e a probabilidade de sobrevivência das vítimas envolvidas em acidentes. Apresenta-se, neste trabalho, o desenvolvimento de um modelo de simulação representativo das operações do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de BeloHorizonte. Uma análise é feita para mapeamento das atividades componentes do sistema e levantamento das características e tendências relativas às chamadas que chegam à central de regulação. Os tempos de todos os processos são estimados e, com o modeloverificado e validado, apresentam-se estimativas para o tempo de resposta médio, variável de interesse utilizada para avaliação de desempenho deste tipo de sistema. Alguns cenários foram avaliados utilizando do modelo computacional implementado e análises foram conduzidas para determinação dos ganhos e eventuais perdas nasdiversas etapas do processo de resgate decorrentes das mudanças consideradas. Um estudo também foi conduzido integrando o modelo de simulação com um otimizador, de maneira a identificar a melhor configuração (dentro de critérios de busca e parada estabelecidos), levando em consideração a restrição relativa ao tempo de resposta.

O planejamento é considerado uma importante ferramenta de gestão na área da saúde. Seu desenvolvimento acompanha as mudanças ocorridas com a reforma da administração pública e a transferência parcial da tomada de decisões para níveis operacionais dos serviços. Em meio a esse cenário, é crescente o número de cursos, capacitações e tecnologias. Detectou-se, por meio do relato da gerente da Atenção Primária, que as capacitações no Município de Ribeirão das Neves partiam do pressuposto de que a gerência não planejava as ações. No entanto, do ponto de vista desta gerente, o que ocorre é um planejar-fazendo. Os questionamentos decorrentes desta afirmação conduziram à exploração da problemática em torno da existência ou não de um planejamento, das dificuldades e das ações realizadas por esta gerência. Buscou-se identificar os fatores propiciadores ou inibidores do planejar; as estratégias criadas pelos trabalhadores para lidar com as dificuldades impostas ao planejamento; e evidenciar as situações empíricas que poderiam explicar o que a gerente descreveu como planejar fazendo. Tais objetivos guiaram a realização desta pesquisa qualitativa, de natureza descritiva e exploratória, desenvolvida por meio de um estudo de caso, eminentemente empírico. O campo de pesquisa foi a Secretaria de Saúde de Ribeirão das Neves, em Minas Gerais. Os sujeitos foram constituídos pela gerente da Atenção Básica do Município de Ribeirão das Neves, gestão 2008-9, e as pessoas com as quais a gerente manteve interações durante o tempo da pesquisa. Essas pessoas foram selecionadas segundo critérios de disponibilidade e relação significativa com o objeto de estudo. De acordo com os resultados obtidos, a elaboração do planejamento é dificultada pela rotatividade nos cargos de gerência e consequente falta de experiência dos gestores, adicionada à própria natureza do trabalho gerencial, que envolve brevidade, variedade, e fragmentação das tarefas. A operacionalização do planejamento enfrenta problemas relacionados à escassez de recursos financeiros e humanos no município, mas também a situações não triviais, envolvendo tanto o monitoramento das equipes quanto o cadastramento de pacientes, o que gera a necessidade de lidar com a incerteza e a imprevisibilidade. O momento de execução do plano encontra obstáculos inesperados relativos à interferência de fatores externos decorrentes do ambiente, como a antecipação da época chuvosa, e de incidentes que envolvem episódios de violência no município, entre outros. Além disso, a implantação de procedimentos derivados de decisões institucionais gerais, que não consideram restrições locais, revelou-se como fonte de novos problemas. Por outro lado, o caso da criação do cargo de Supervisor Regional corroborou o surgimento de estratégias emergentes e de seus aspectos favoráveis. Ademais, foi evidenciado tanto o cumprimento das etapas do planejamento descritas na literatura em saúde quanto o seu efeito positivo para guiar a operacionalização e execução do plano. Durante o enfrentamento de situações conhecidas, as estratégias puderam ser elaboradas e formalizadas por meio de negociações entre setores. O fato de haver rupturas temporais durante a execução do plano (inerentes à natureza do trabalho de gerente) não implica necessariamente ausência de um plano, mas o redirecionamento dinâmico da ação, situada, (o planejar-fazendo) em decorrência eventos do mundo real .

Este trabalho aborda a temática dos parques tecnológicos no Brasil, a partir de um eixo fundamental: o delineamento do processo e dos critérios de seleção de spin-offs acadêmicas nos parques tecnológicos. A discussão apresenta os resultados de um survey exploratóriorealizado junto a parques tecnológicos em operação no Brasil, identificando, num primeiro momento, os mecanismos efetivamente utilizados para a atração e captação de empresas e, num segundo momento, o universo de empresas que podem ser rotuladas como spin-offs acadêmicas, dentre as empresas residentes nestes parques tecnológicos. Adicionalmente, é analisado, por meio de uma pesquisa-ação, o processo de definição dos critérios de entradaa serem adotados no Parque Tecnológico de Belo Horizonte (BH-TEC). Como resultado, o estudo indica que o processo seletivo de empresas pode ser um instrumento-chave de aproximação entre os parques e suas potenciais empresas entrantes, pois permite, para o parque, uma melhor compreensão da realidade do setor de base tecnológica e, para as empresas, uma avaliação do seu potencial de crescimento e a percepção quanto às expectativas dos parques em relação a elas. Os aspectos ligados a tecnologia, produto, mercado e equipe da empresa de base tecnológica emergiram como mais relevantes para o sucesso destas empresas.

Este trabalho apresenta os resultados de um estudo de caso único, longitudinal e de exploração realizado com o objetivo de se analisar uma metodologia clássica de gerenciamento de projetos aplicada ao ambiente de desenvolvimento de novos produtos. A literatura aponta para o fato de que metodologias clássicas de gerenciamento de projetos devem ser adaptadas a ambientes ou a tipos de projetosdistintos. Existem diversos autores que desenvolveram modelos que sugerem estratégias específicas para gestão de projetos de acordo com as características únicas destes. No entanto, ainda há oportunidades no sentido de explorar quais são, efetivamente, as adaptações que as metodologias clássicas devem sofrer para se adaptar a tipos de projetos distintos. Esta pesquisa procurou explorar esta questão.Para tanto, foi realizado um estudo de caso no centro de pesquisa edesenvolvimento de uma empresa do setor siderúrgico situada na região metropolitana de Belo Horizonte. O estudo de caso foi realizado no ano de 2009, mas considerou a evolução da metodologia implantada neste centro de pesquisa durante os anos de 2005 a 2009. O estudo de caso sugere que: as modificações que se fizeram necessárias a uma metodologia clássica de GP aplicada a projetos de desenvolvimento de novos produtos foram motivadas por características específicasdeste ambiente. A revisão bibliográfica compreendeu duas áreas de conhecimento: Gerenciamento de Projetos (GP) e a Gestão do Desenvolvimento de Produtos (GDP). Foram identificadas nestas áreas de conhecimento, indicações de melhores práticas a serem levadas em consideração quando da implantação de uma metodologia de GP a um ambiente de DNP. Desta maneira, foi possível confrontar as recomendações da teoria com as adaptações observadas ao longo de quatro anos na metodologia analisada. Foram identificadas treze adaptações à metodologia, das quais, dez foram ao encontro do que sugere a literatura. Estas adaptações estão relacionadas a 6 características típicas de DNP: Foco nos estágios iniciais do projeto; Simplificação da documentação; Gerenciamento técnico integrado à gestão do trabalho; Gestão não linear e flexível do tempo; Comunicaçãointensiva; Utilização de times inter-funcionais efetivos. Observou-se ainda, que há melhores práticas sugeridas pela literatura que não foram verificadas no caso estudado. Os resultados comprovam que, para o caso estudado, as adaptações realizadas na metodologia vão de encontro às melhores práticas de GDP e às pesquisas referentes a GP aplicado ao DNP. Além disso, sugerem que gerenciamento de projetos é um método útil para gestão do desenvolvimento de novos produtos (DNP). No entanto, em alguns aspectos, se mostra incompleto paraatender todas as necessidades do DNP.

A base comum para a formação das associações e cooperativas de catadores é a situação de vulnerabilidade social dos seus membros, uma vez que a maior parte dos catadores encontra dificuldades de conseguir emprego devido ao baixo grau de escolaridade, à idade avançada e a outros aspectos incompatíveis com as exigências do mercado formal. O trabalho na associação apresenta-se a essas pessoas como uma das poucas oportunidades de renda, cujo valor depende da capacidade de produção do coletivo. A baixa remuneração aumenta os conflitos, a rotatividade dos associados e torna o trabalho pouco atrativo, especialmente para aqueles que são mais produtivos. Dessa forma, eficiência e solidariedade parecem incompatíveis, ou seja, onde há eficiência não há solidariedade e, para haver solidariedade, não se pode exigir eficiência. Esse antagonismo expressa a separação do mundo moderno entre economia e vida social, o que dá origem também a ideia de um homem econômico, movido apenas por interesses instrumentais e utilitaristas. Os estudos sobre a dádiva nos ajudam a compreender possibilidades de vínculos sociais diferentes do modelo utilitarista moderno, que concebe o homem como essencialmente egoísta, agindo em função de seus próprios interesses. Essa abordagem propõe que a vida social surge somente sob condições particulares de doação, confiança e solidariedade, que não são explicáveis nem pela ótica do interesse individual, nem pela racionalidade burocrática estatal, mas se esclarecem pelo paradoxo do dom, que busca entender como o interesse e a obrigação coexistem de forma concreta e histórica. Assim, o paradoxo da dádiva transforma o dom no operador privilegiado da criação do vínculo social. Os conflitos que as associações de catadores de materiais recicláveis vivenciam apresentam-se nas formas de organização do trabalho (regras de produção, sistemas de remuneração, divisão do trabalho) e expressam as contradições entre a lógica do mercado, do estado e do dom.

Uma das principais decisões que o gerente deve tomar no início de um projeto é a determinação da quantidade de recursos de que ele necessitará para conduzir o empreendimento sob responsabilidade. A pressão pela redução de prazos e pela redução dos custos do projeto, aliada à incerteza inerente ao início da condução dos trabalhos são ingredientes de um problema complexo de decisão. Assim, a determinação da quantidade mínima de recursos necessários para que o projeto seja concluído no menor tempo possível, torna-se um problema complexo quando é considerada a imprecisão na modelagem das durações das atividades de um projeto inédito que por definição não possui dados históricos e, em geral, possui várias atividades em paralelo. A utilização da metodologia proposta neste trabalho, baseada na análise da superfície de resposta fuzzi, mostrou-se valiosa na resolução deste problema, inclusive com vantagem em relação à técnica de simulação conhecida como simulação de Monte Carlo.

Neste trabalho, sete implementações do método de decomposição de Benders são apresentadas para a resolução do problema de localização de concentradores com alocação simples não capacitados, sendo três implementações do método original e outras quatro implementações através de variações do método propostas na literatura. Esse problema consiste em determinar quantos concentradores instalar e como alocar os clientes aos mesmos, de forma a minimizar o custo total. As implementações com variações do método de decomposição de Benders mostraram-se bastante competitivas frente à implementação clássica do método e ao modelo original implementado via CPLEX.

A contração de polimerização é a maior limitação no uso das resinas compostas odontológicas. Ela pode levar à formação de fendas marginais e conseqüente infiltração, dor pós-operatória, cárie secundária ou ainda à indução de tensões internas, resultando em deflexão cuspídea ou microfraturas de esmalte. O objetivo principal deste estudo foi testar a hipótese de que a incorporação de um nanocomponente argilomineral, a Montmorilonita (MMT), em um sistema de monômeros metacrilatos à base de Bis-GMA e TEGDMA, possa proporcionar uma redução nos valores da contração de polimerização, visando a uma aplicação futura na área de materiais odontológicos. Objetivou-se ainda avaliar a evolução estrutural dos compósitos, a cinética da polimerização sob alta e baixa intensidade de luz, e a influência tanto da quantidade percentual de carga quanto do tratamento superficial dado às mesmas no comportamento dimensional dos compósitos. Quatro tipos de carga, com diferentes tratamentos superficiais, foram incorporados ao sistema resinoso: MMT Cloisiteâ 20A, MMT Cloisiteâ 30B, MMT Cloisiteâ Na+ modificada por cloreto de Ar-vinilbenziltrimetil amônio e vidro de bário silanizado. Seis diferentes concentrações percentuais, variando entre 0,48% e 16,39%, foram utilizadas. Os compósitos foram caracterizados por meio de análise termogravimétrica (TGA), picnometria a gás hélio, difração de raios-X (XRD), espalhamento de raios-X a baixo ângulo (SAXS), espectroscopia de infravermelho (FTIR) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Comparando-se com o grupo controle (polímero puro) e com os compósitos com vidro de bário, os resultados mostraram que a incorporação das nanopartículas, de uma forma geral, reduziu os valores da contração de polimerização quando o sistema é ativado por luz halógena. Essa propriedade está provavelmente associada àquelas formulações cujas argilas sofreram intercalação/esfoliação da fase orgânica, com resultante formação de nanocompósitos, o que foi observado por XRD e SAXS. Por FTIR, observaram-se diferenças na cinética da polimerização em função de diferentes intensidades de luz. Observou-se ainda que a cinética da polimerização tem influência na cinética da intercalação. Por MEV, não foram observadas alterações significativas na morfologia ou nas dimensões das partículas após a polimerização dos compósitos. Observou-se alto grau de adesão entre argilas e fase orgânica. Concluiu-se que o tipo de surfactante e o valor da capacidade de troca catiônica (CTC) da carga podem influenciar na capacidade da argila se intercalar com os monômeros e se esfoliar, formando assim nanocompósitos, influenciando conseqüentemente no comportamento dimensional do material. Esta é uma tecnologia que tem grande potencial para ser aplicada aos materiais odontológicos compósitos, cuja principal limitação continua sendo a contração de polimerização.

A terapia ortodôntica é composta por diversas etapas, dentre elas e não menos importante, encontra-se a montagem e desmontagem dos aparelhos fixos buscando uma oclusão funcional e esteticamente agradável, sem causar danos a forma dental. Muito se tem pesquisado na ortodontia no intuito de obter meios de diagnóstico e materiais cada vez mais evoluídos, facilitando o desempenho da especialidade. Porém, os procedimentos de tratamento da superfície do esmalte pré e pós-terapia ortodôntica, permitem o emprego de vários protocolos, muitas vezes controversos. Este trabalho propôs-se traçar o perfildo ortodontista atuante no estado de Minas Gerais nas etapas de colagem e descolagem da aparelhagem fixa, utilizando-se de questionário, enviado a todos os Especialistas inscritos no CRO/MG, obtendo-se um retorno de 278 (49,64%). Este material foi analisado em duas fases distintas: na 1ª realizou-se uma Análise Descritiva das respostas aos questionamentos, traçando o perfil dos profissionais procurando situá-los com a literatura. Na 2ª, realizou-se umaAnálise de Dados Multidimensionais com avaliação simultânea das variáveis.Os resultados mostraram que: 221 (77%) dos profissionais preparam osubstrato do esmalte pré e 214 (74%) pós-terapia ortodôntica; há uma clara divergência entre a literatura e o desejo dos profissionais quanto à localização do agente cimentante após a remoção dos bráquetes; a grande maioria percebe danos ao esmalte, sempre presente, independentemente da localização do agente cimentante; existe uma grande variabilidade nos procedimentos de acabamento e polimento. Concluiu-se ser clara a necessidade de se estabelecer protocolos adequados para a realização dos procedimentos finais, necessitando de uma maior inter-relação entre a ortodontia e as especialidades clínicas para otimizar os procedimentos de montagem e desmontagem da aparelhagem ortodôntica além de que a maioria dos ortodontistas mineiros realiza os procedimentos de tratamento baseandoseem conhecimentos científicos reportados da literatura. Pesquisas deverão ser realizadas na intenção de buscar um protocolo que seja menos lesivo ao esmalte.

Este estudo descreveu e analisou os procedimentos especializados ambulatoriais nas áreas de periodontia, endodontia e cirurgia bucal em Minas Gerais, 2010. Utilizou-se dados secundários dos procedimentos realizados nos estabelecimentos de saúde e registrados no Sistema de Informação do Sistema Único de Saúde. A análise descritiva e bivariada foi realizada, considerando p<0,05.Foram executados 707.559 procedimentos em 2.547 unidades de saúde distribuídas em 693 (81%) municípios. Desses procedimentos, 55% são da área de cirurgia, e 28% da periodontia e 17% são da endodontia. As unidades são predominante públicas, sob administração municipal, 52,5% possuem alguma equipe de saúde bucal (ESB), 96,9% não tem habilitação como Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Os CEO são mais eficientes que as demais unidades (p<0,001), mas há importante percentual que não cumpre as metas do Ministério da Saúde. Os municípios que possuem CEO possuem maior população, mais ESB, menor cobertura potencial pelas ESB e melhores IDH. Um significativo número procedimentos especializados é realizado, especialmente em estabelecimentos de atenção básica. CEO são mais eficientes do que os não CEO, considerando-se a média de procedimentos realizados. As metas de produção mínima são cumpridas por uma minoria de CEO.

A Leucoplasia bucal (LB) é a principal desordem potencialmente maligna, definida como placa ou mancha branca de risco questionável, que não pode ser diagnosticada clinicamente ou patologicamente como nenhuma outra doença. Diversos fatores como a localização das lesões, hábito tabagista e atipia histológica têm sido associados ao potencial de transformação maligna dessas lesões. O fator de crescimento epidérmico (EGF) é um polipeptídeo de 53 aminoácidos, originalmente isolado de glândulas salivares de camundongos. Algumas evidências indicam que o EGF seja um fator protetor contra agressões aos tecidos. Estudos prévios, demonstraram que os níveis salivares de EGF estão reduzidos em pacientes com carcinoma de células escamosas de boca (CCEB). Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis salivares de EGF em pacientes com LB e comparar com indivíduos clinicamente saudáveis. Adicionalmente, a expressão tecidual de EGF e do seu receptor (EGFR) foram avaliadas nas lesões através de imunoistoquímica e os aspectos clinicopatológicos foram comparados com os níveis salivares de EGF e a imunoexpressão no tecido. Os dados foram analisados nos softwares SPSS 21.0 e GraphPad Prism 5 (nível de significância p < 0,05). Os níveis salivares de EGF foram dosados na saliva de 32 pacientes casos e 32 pacientes controles, através do ELISA. Observou-se que os níveis salivares de EGF foram menores em pacientes com LB em comparação com o grupo controle, embora a diferença não tenha sido estatisticamente significativa. Não houve associação entre os níveis salivares e expressão imunoistoquímica de EGF. Forte imunoexpressão do EGF foi associada à lesões múltiplas. Foi observado uma tendência de lesões localizadas em regiões de alto risco apresentarem marcação imunoistoquímica positiva para o EGF. O presente estudo conclui que não há diferença entre os níveis salivares de EGF entre os indivíduos com LB e indivíduos clinicamente saudáveis. Novos estudos são necessários para elucidar o papel do EGF na progressão do câncer de boca.

O agente Comunitário de Saúde(ACS), por ser um elo entre a população e serviços de saúde, pode contribuir nas estratégias de organização da atenção em saúde bucal para idosos, através de exames pré-diagnósticos e encaminhamento dos indivíduos com alterações bucais. O objetivo desse estudo foi determinar a validade e a reprodutibilidade de um instrumento pré-diagnóstico Revised Oral Assessment Guide (ROAG), e discutir a adequação desse instrumento quando aplicado por ACS. A avaliação do ROAG, foi por meio de um estudo transversal, em uma primeira fase. Na segunda fase, avaliou-se o treinamento para uso do ROAG e a viabilidade de seu uso pelos ACS, por meio de abordagem qualitativa. O teste do instrumento foi conduzido mediante sua aplicação por dez ACSs, em um município de grande porte. O ROAG avalia a condição de saúde de 8 categorias: voz, lábios, mucosa bucal, língua, gengiva, higiene de dentes e próteses e/ou cáries, saliva deglutição, a partir de uma escala que confere valores de 1 a 3 a cada uma dessas. O cálculo da amostra, n=116, Idosos, foi feito por meio de fórmula preconizada pela Organização Pan Americana de Saúde (OPAS), para este tipo de estudo. Para avaliar a validade e reprodutibilidade do ROAG, foram conduzidas quatro etapas. Na primeira foi feita a adequação do instrumento, que recebeu o nome de Guia de Avaliação Bucal Revisado (GABR); na segunda foi desenvolvido um programa para treinamento prévio das ACS; na terceira foi feito o treinamento e o estudo piloto; na última etapa o instrumento foi aplicado. A segunda fase de estudo adotou uma abordagem qualitativa por meio da técnica de grupo focal. As ACS que participaram da primeira fase do estudo foram convidadas a participar do grupo focal, e sete dessas se dispuseram a participar. O grupo focal aconteceu em dia e local determinado pela coordenação de saúde bucal do município do estudo. As falas das ACS foram gravadas e um observador anotou em diário de campos observações relativas a atitude e postura das ACS. Foi feita transcrição das falas mantendo a grafia e sintaxe original, e os resultados foram submetidos a análise de conteúdo. O tempo médio para preenchimento do GBR foi de 11 minutos. Com relação a reprodutibilidade constatou-se o seguinte: concordância intra-examinadores nas categorias voz e deglutição foram perfeitas (Kappa = 1,00) mucosa bucal (Kappa =0,84), língua (Kappa =0,75) e gengiva (Kappa = 0,87) concordância boa ou muito boa, e razoável para a categoria saliva (Kappa = 0,48). Com relação a validade constatou-se que sensibilidade do instrumento variou de 0,80 para alterações de voz a 0,17 para a avaliação da saliva. A análise da fala dos ACS que participaram do grupo focal revelou que eles consideraram positivamente o método de treinamento, apesar de considerarem o tempo curto. Segundo os ACS a utilização do GABR na rotina de serviço e viável, mas o serviço deve atender a demanda gerada pela aplicação do instrumento. Conclui-se que guia de Avaliação Bucal Revisado apresenta boa produtividade e validade para ser usado como instrumento pré-diagnóstico quando usado por Agentes Comunitários de Saúde treinados, e que o método de treinamento usado neste estudo foi bom, na opinião desses profissionais. Para os ACS é necessário que o uso do GABR como rotina, seja acompanhado pela assistência a demanda encontrada.

A testosterona é um hormônio andrógeno natural, que tem papel fundamental para a manutenção da massa óssea e foi sugerida a atividade tópica na formação de tecido ósseo. Os compósitos de cerâmicas de fosfato de cálcio/polímero são materiais promissores na engenharia de tecido ósseo, pois combinam a bioatividade das biocerâmicas com a flexibilidade dos polímeros. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar a incorporação da Testosterona (T) ao compósito de poli ácido lático-co-glicólico (PLGA), policaprolactona (PCL) e fosfato de cálcio bifásico (BCP) e avaliar in vitro e in vivo a resposta celular e biocompatibilidade. Os compósitos PLGA/PCL/BCP/T e PLGA/PCL/BCP foram preparados e caracterizados através de análise térmica e MEV-EDS. Os resultados da análise térmica mostraram que a incorporação de testosterona ao compósito modificou o perfil de degradação térmica do compósito PLGA/PCL/BCP. A morfologia e composição química da superfície dos compósitos determinadas por MEV e EDS, respectivamente, mostraram uma estrutura porosa homogeneamente distribuída e a prevalência de cálcio e fosfato em sua composição. O teste de bioatividade in vitro mostrou que, após 21 dias em SBF, houve maior exposição dos poros e maior intensidade dos picos de cálcio e fosfato, caracterizando uma camada semelhante à hidroxiapatita. Osteoblastos de cultura primária, derivados de calvária de ratos Wistar neonatos, foram cultivados com os compósitos e após 7, 14 e 21 dias, ensaios in vitro foram realizados para a avaliação da citotoxicidade e atividade biológica dos mesmos. Os resultados do MTT mostraram que a adição de T ao compósito aumentou significativamente (P < 0.05) a viabilidade e a proliferação dos osteoblastos em relação ao compósito sem hormônio. A atividade de fosfatase alcalina, a produção de colágeno até 14 dias e a concentração de osteocalcina nas culturas de osteoblastos cultivados com o compósito PLGA/PCL/BCP/T foram significativamente maiores (P < 0.05) comparadas às culturas com o compósito sem testosterona. Assim como, o processo de mineralização da matriz no grupo do compósito com T foi acelerado, apresentando nódulos de mineralização a partir de sete dias. A concentração de osteoprotegerina e de óxido nítrico no sobrenadante das culturas, não sofreram influência da adição do hormônio ao compósito PLGA/PCL/BCP. Os resultados da implantação subcutânea em ratos dos compósitos mostraram que eles são biocompatíveis, que promovem neovascularização capilar e que há uma forte interação tecido/biomaterial, independente da adição de T. A associação da testosterona ao compósito estimula positivamente as células ósseas, aumentando a viabilidade e a proliferação, a produção de matriz extracelular e a mineralização; sendo, o compósito PLGA/PCL/BCP/T um biomaterial promissor na engenharia de tecido ósseo.

A densidade de pontos de vendas de bebidas alcoólicas no entorno da vida dos adolescentes hipoteticamente pode estar associada ao maior consumo de álcool pelos mesmos. A literatura é carente de evidências científicas sobre esta associação. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi verificar se o consumo abusivo de álcool na adolescência esteve associado à exposição a pontos de venda de álcool no entorno das escolas (densidade), tipo de escola (publica ou privada) e fatores individuais (gênero, escolaridade da mãe e consumo de álcool por familiares). Trata-se de um estudo transversal que faz parte de uma pesquisa longitudinal realizada na cidade de Belo Horizonte nos anos de 2010 e 2012, no qual a amostra inicial (2010) foi de 936 estudantes do ensino médio com idade entre 15 a 19 anos de escolas públicas e privadas, e a amostra final foi de 436 destes escolares que estavam com idade entre 17 a 18 anos no anos de 2012. A amostra do presente estudo foi relativa à amostra final da pesquisa longitudinal supracitada no ano de 2012, 436 escolares de 17 a 19 anos de idade matriculados em escolas públicas e privadas da cidade de Belo Horizonte - MG. Os participantes responderam a um questionário auto-aplicável, o Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso do Álcool C (AUDIT C); e a um formulário com questões sócio demográficas e sobre consumo de álcool por seus familiares. Dados do Sistema de Informação Geográfica (SIG) foram utilizados para calcular a densidade dos pontos de venda de bebidas alcoólicas, em um raio de 1Km, no entorno das escolas dos participantes. Para análise estatística utilizou-se o teste de associação qui-quadrado (p<0,05) e, o software ArcView para análise espacial e para a análise múltipla utilizou-se a análise multinível de Poisson. A prevalência do consumo abusivo de álcool foi de 39.9%. Os resultados da análise multinível mostraram que a densidade de pontos de venda de álcool em torno das escolas dos estudantes não esteve associada com consumo abusivo de álcool (RP= 0.06, 95% CI 0.78-1.28; p= 0.952), nem como o sexo (RP = 1.44, 95% CI 0.92-1.67; p=0.151). O consumo de bebidas alcoólicas pelas mães esteve associado ao consumo de álcool pelos adolescentes (RP = 3.34, IC 95% 1.23-2.25; p=0.001), bem como, com o tipo de escola (RP= 2.17, 95% CI 1.03-1.96; p=0.030). Conclui-se que o consumo abusivo de álcool por escolares foi alto e que não esteve associado com a densidade dos pontos de vendas de bebidas alcoólicas no entorno das escolas. Entretanto, o mesmo esteve associado ao tipo de escola (pública) e ao consumo de álcool pela mãe.

O objetivo do presente estudo foi verificar diferenças de gênero relacionadas à qualidade de vida e envelhecimento ativo de idosos. "Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL)" é um estudo realizado em Sete Lagoas, Minas Gerais, Brasil com 2052 idosos em 2012, por meio de aplicação de questionários e exame clínico. Os dados foram analisados pelo SPSS versão 19 onde foi construído o banco de dados e realização das análises estatísticas considerando-se nível de significância de p0,05. Para conhecer mais detalhadamente a expressão dos determinantes do envelhecimento ativo e qualidade de vida na vida dos idosos, as variáveis independentes foram agrupadas em um modelo teórico adaptado. A idade do total da amostra no início do estudo variou entre 60 e 106 anos. A idade média foi de 70,9 ± 8,1 anos (71,3 ± 8,3 para as mulheres e 70,7 ± 7,8 para os homens). A maioria dos idosos do gênero masculino (63,0%) e feminino (57,0%) estava satisfeita com a saúde bucal, apesar da elevada prevalência de edentulismo (66,4%). Em relação à qualidade de vida, os escores médios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old foram altas, com valores acima de 60. Para ambos os gêneros, o envelhecimento ativo foi explicado pela qualidade de vida, fatores relacionados aos sistemas de saúde, ambiente social e econômico e fatores comportamentais. Os resultados encontrados fazem parte da linha base deste estudo. Por isso, ainda não é possível determinar se existe uma relação de gênero temporal entre envelhecimento ativo e qualidade de vida e as demais variáveis analisadas.

Nos últimos anos diversos estudos demonstraram níveis elevados de compostos sulfurados voláteis em indivíduos com periodontite. No entanto, a relação entre a doença periodontal e a halitose ainda é controversa quanto à sua gravidade, influência de variáveis de risco e tratamento de escolha. O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado foi avaliar o efeito da técnica convencional de raspagem e alisamento radicular por quadrante (RAR-Q) em comparação com a técnica de desinfecção da boca em estágio único (FMD) na halitose, em indivíduos com periodontite crônica avançada. Para este fim, 30 indivíduos com periodontite crônica avançada foram selecionados nas clinicas de Periodontia do Departamento de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, no período de abril de 2013 a maio de 2014. Foi realizado exame clínico periodontal completo com registro dos seguintes parâmetros clínicos: profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), sangramento à sondagem, índice de placa e índice de saburra lingual. A avaliação da halitose foi realizada pelo método organoléptico e mensuração dos níveis de compostos sulfurados voláteis (CSV), incluindo sulfeto de hidrogênio (H2S) e metilmercaptana (CH3SH) a partir da cromatografia gasosa, no exame basal e 90 dias após o tratamento periodontal não cirúrgico. Após o exame clinico periodontal, os indivíduos foram alocados aleatoriamente em grupo FMD que recebeu tratamento pela técnica de desinfecção da boca em estágio único e no grupo RAR-Q que foi submetido aos procedimentos de raspagem e alisamento radicular por quadrante. Para comparar a halitose e a quantificação dos gases sulfurados foi utilizado o teste de Mann-Whitney e Wilcoxon. Para comparações inter e intragrupos das variáveis categóricas de NIC, PS, H2S e CH3SH foram utilizados os testes de Qui-Quadrado, McNemar e Exato de Fisher quando adequado. Os resultados mostraram que o tratamento periodontal não cirúrgico, independentemente da técnica utilizada resultou em melhora significativa dos parâmetros clínicos periodontais. A avaliação da halitose pelo método organoléptico demonstrou que o grupo tratado pelo protocolo FMD teve redução significativa dos escores entre os exames baseline e final (p= 0,015). A cromatografia gasosa não identificou diferença significativa intra e inter-grupos nas concentrações dos compostos sulfurados voláteis.