RCAAP Repository

Medidas de auto-relato para periodontite: Avaliação de acurácia, validação discriminante e associação com o senso de coerência

O exame clínico, padrão ouro para avaliação da doença periodontal (DP), possui custo e logística complexos, tornando a pesquisa epidemiológica em periodontia difícil e onerosa. Uma alternativa é o uso de medidas de auto-relato para determinar a DP na população. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia individual de medidas periodontais de auto-relato e modelos multivariados num conjunto de medidas; testar a validade interna e discriminante destas medidas e sua a associação com o senso de coerência (SOC). A amostra final foi 332 indivíduos de 18 a 60 anos, ambos os gêneros, grupo racial e nível socioeconômico heterogêneo. Foram registrados profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, sangramento à sondagem, índice de placa visível e mobilidade. Diferentes pontos de corte para definição de DP e medidas contínuas de parâmetros periodontais foram usadas para determinar desfechos de saúde bucal. As medidas de auto-relato foram respondidas pelo questionário proposto (Cyrino et al., 2011) e o SOC, versão curta de 13 itens (Bonanato et al., 2009). Foram determinados os valores de sensibilidade (SS), especificidade (ES), área sob a curva ROC (AROC), para cada medida e modelos multivariados preditivos para periodontite através de análises de regressão logística. O conjunto de medidas de auto-relato foi submetido à análise fatorial onde verificou a confiabilidade interna e a análise discriminante canônica validou as dimensões encontradas. Adicionalmente, foram criados modelos de regressão logística e linear para avaliar a associação entre os desfechos de saúde bucal e variáveis biológicas, sócio-demográficas e o SOC. Os valores individuais de acurácia variaram consideravelmente. Em relação a SS, os valores variaram de 7,40 (fumo) a 88,89 (uso de fio dental), para ES, os valores variaram de 13,89 (uso de fio dental) a 97,22 (mobilidade dental). No modelo logístico final, as variáveis significativas foram migração dental, perda óssea e saúde bucal (SS=85,19; SP=66,67; AROC=79,78). As medidas de auto-relato foram divididas em 3 domínios: histórico de periodontite, auto-cuidado, sinais e sintomas de periodontite e fatores de risco para periodontite; e criado um escore para quantificar a doença. A percepção de saúde bucal esteve associada ao SOC (p=0,010), renda familiar (p=0,010), fumo (p=0,004) e uso de fio dental (p=0,017), assim como percepção de doença gengival (p=0,001) e a percepção de doença periodontal (p=0,015), também associadas ao SOC. As medidas de auto-relato apresentam valores de SS e ES úteis, sendo possível criar uma nova variável latente que represente uma série de variáveis que se correlacionam e sumarizar o questionário.

Year

2022-12-06T15:45:27Z

Creators

Renata Magalhães Cyrino

Crianças e adolescentes com mucopolissacaridoses: saúde bucal e senso de coerência materno

As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de doenças hereditárias causadas pela falta de enzimas lisossomais específicas responsáveis pela degradação de glicosaminoglicanos (GAG). Por meio do Senso de Coerência (SOC), é possível compreender a razão de algumas pessoas adoecerem após a ocorrência de uma situação estressante e outras não. Este estudo objetivou testar a associação entre o Senso de Coerência Materno (SOC) Materno e a presença de MPS, bem como entre o SOC Materno e a saúde bucal de crianças/adolescentes com e sem MPS. Foi realizado um estudo transversal pareado, com uma amostra de 58 crianças/adolescentes, sendo 29 com MPS e 29 sem MPS, entre 3 e 21 anos, e suas respectivas mães. Os participantes dos dois grupos foram pareados por sexo e idade. Os dados foram coletados em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, localizada na cidade de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. As crianças/adolescentes com e sem MPS, bem como as respectivas mães, foram selecionadas em um hospital universitário. As mães que concordaram em participar do estudo responderam o questionário de Antonovsky SOC (SOC-13) e seus filhos tiveram a cavidade bucal examinada para cárie dentária, higiene bucal, defeito de desenvolvimento de esmalte e má oclusão. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMG. As mães de crianças/adolescentes com MPS apresentaram menores valores de SOC [média: 33,3 (+4,0)/mediana: 32,0] quando comparadas com as mães de crianças/adolescentes sem MPS [média: 36,9 (+4,5) /mediana: 37,0] (p<0,001). As mães de crianças/adolescentes com MPS apresentaram menores valores de SOC quando os filhos apresentavam um ou mais dentes cariados [31,5 (+3,2)] quando comparados com aqueles sem dentes cariados [35,7 (+3,8)] (p=0,004). As mães de crianças/adolescentes com MPS apresentaram menores valores de SOC quando os filhos apresentavam um ou mais dentes perdidos [30,2 (+0,9)], quando comparados com aqueles sem nenhum dente perdido [33,8 (+4,1)] (p=0,046). As mães de crianças/adolescentes com MPS apresentaram valores menores de SOC. As mães de filhos com MPS e cárie dentária e/ou dentes perdidos foram identificadas com valores menores de SOC. O estudo do Senso de Coerência Materno e saúde bucal de crianças/adolescentes com MPS permite uma abordagem multidisciplinar mais adequada para as famílias, especialmente as mães, e os profissionais de saúde que os assistem. Dessa forma, é possível promover uma melhor qualidade de vida e saúde bucal para essa parcela da população.

Year

2022-12-06T15:44:07Z

Creators

Natalia Cristina Ruy Carneiro

Avaliação histométrica e histoquímica de vidro bioativo no processo de reparação óssea

Os enxertos de origem autógena são osteogênicos e possuem como vantagens a produção de tecido ósseo originário do próprio organismo. A sua limitação é a grande morbidade cirúrgica. O biovidro é uma cerâmica bioativa com disponibilidade ilimitada que leva a uma cirurgia com menor morbidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar o biovidro teste durante o reparo ósseo e compará-lo com outros substitutos ósseos, em defeitos cirúrgicos experimentais em tíbia de ratos. O biovidro teste (CEELBIO, Belo Horizonte, Brasil), previamente caracterizado foi comparado com o Biogran® (Biomet 3i Inovattions Inc., Palm Beach Gardens, USA), através de espectroscopia na regiãodo infravermelho, microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia de dispersão em energia (EDS) e fluorescência de Rx. Após as análises estruturais, deu-se início ao estudo in vivo. Foram utilizados 120 ratos (rattus norvegicus albinus, Wistar) machos, com aproximadamente 7 a 8 semanas. Os defeitos ósseos foram realizados na tíbia direita dos animais e preenchidos de acordo com a seguinte divisão: Grupo I- controle negativo, sem preenchimento; Grupo II- foipreenchido por Biogran®; Grupo III- preenchido por biovidro teste; Grupo IVcontrole positivo, com preenchimento com osso autógeno. Nos períodos de 7, 14, 21, 28, 49 e 70 dias pós-operatório, os animais foram eutanasiados e os processos de mineralização óssea e reparo foram analisados através de histomorfometria (% de osso neoformado no sítio do defeito). Níveis de BMP-2 foram mensurados através de ensaio de ELISA. Análise estatística foi realizada utilizando programa SPSS (versão 20.0, SPSS Inc., Chicago, USA). Os resultados da análise histológica demonstraram que, no controle negativo, houve neoformação óssea até os 14 dias (20,40%, p<0,001) e depois houve reabsorção em até 21 dias (6,60%, p<0,001). No grupo de Biogran®, houve uma neoformaçãoóssea junto aos grãos em 7 dias (34,20%, p= 0,019) e que se manteve enquanto o material estava presente nos defeitos em 70 dias (15,67%, p= 0,048). O biovidro teste foi reabsorvido totalmente até 21 dias e os picos de osso neoformado foram observados em 7 (21,00%, p= 0,019) e 49 dias (15,60%, p= 0,036). Nesse grupo, células semelhantes a macrófagos, dispostas em lençol, foram visualizadas junto a tecido ósseo neoformado. Quanto ao controle positivo, o osso autógeno foitotalmente reabsorvido em até 14 dias e o pico de formação óssea se deu nesse mesmo momento, em 14 dias, (40,80%, p<0,001), mostrando-se, nos tempos subsequentes, similar ao controle negativo. Células gigantes multinucleadas foram encontradas em áreas de remodelação óssea, junto ao Biogran® e ao biovidro teste. Os níveis de BMP-2 no grupo controle negativo se mostraram maiores nos tempos de 7 (418,80pg/mL, p= 0,871) e 28 dias (346,36 pg/mL, p= 0,035). No grupo Biogran® o pico de BMP-2 se deu em 7 dias (471,95 pg/mL, p= 0,871). O biovidro teste teve seu pico de liberação de BMP-2 em 7 dias também (471,39 pg/mL, p= 0,871). Já o controle positivo apresentou nível de BMP-2 em maior quantidade nos tempos de 7 (346,55 pg/mL, p= 0,871) e 21 dias (407,57 pg/mL, p= 0,300). O biovidro é um material degradável, e com características biológicas de osteoindução e osteocondução.

Year

2022-12-06T15:45:12Z

Creators

Luiz Felipe Cardoso Lehman

Reabsorções radiculares externas após o reimplante de dentes permanentes avulsionados: ocorrência e associação com fatores demográficos, clínicos e genéticos

As Reabsorções Radiculares Externas (RRE) representam a complicação mais frequente da cicatrização periodontal de dentes reimplantados, podendo levar à perda do elemento dental. São classificadas em inflamatórias e por substituição e, embora apresentem quadros histopatológicos e manifestações clínicas distintas, poucos estudos investigaram seus determinantes clínicos e demográficos específicos. O presente estudo teve como objetivo avaliar o papel dos fatores demográficos, clínicos e genéticos na prevalência e extensão das Reabsorções Radiculares Externas (RRE) após reimplante de dentes permanentes avulsionados. Dados clínicos e radiográficos de 208 pacientes atendidos na Clínica de Traumatismos Dentários da FO-UFMG (CTD-FO-UFMG) portadores de 269 dentes permanentes reimplantados foram coletados de seus prontuários e avaliados quanto à associação da atividade de RRE na consulta de início do tratamento endodôntico radical (TER). Para estudo dos efeitos dos fatores genéticos na atividade de reabsorção inicial, os pacientes foram genotipados para polimorfismos nos genes que codificam para as citocinas IL-10 (rs 1800896), RANK (rs 8086340), RANKL (rs 2277438) e OPG (rs 2073618) pelo método de RT-PCR. Para verificar quais variáveis exerciam influência no Índice de Reabsorção, foi ajustada uma Regressão Marginal Log-Linear (Poisson). Os resultados obtidos demonstraram que o índice de RREI em pacientes com menos de 11 anos foi 50% maior quando comparada com aquela dos pacientes maiores de 11 anos no momento do trauma (p<0,001). Quando considerado o ponto de corte de 16 anos, o efeito da idade foi mais pronunciado demonstrando maiores índices de reabsorção tanto de RREI quanto de RRES nos pacientes menores de 16 anos que nos pacientes maiores de 16 anos no momento do trauma. Os resultados demonstraram que a demora para o início do tratamento endodôntico após o reimplante aumentou o risco de ocorrência de REE e foi diretamente proporcional ao aumento nos índices de reabsorção. Para estudar o efeito da idade e das variáveis clínicas e genéticas no tipo de RRE observada no início da terapia endodôntica, realizou-se regressão logística multivariada no modelo de GEE. A análise dos genótipos mostrou que a presença da variante alélica C+ (CC+CG) no SNP rs 2073618 do gene que codifica para OPG apresentou associação significativa com o tipo de RRE inicial (p=0,022), mas não influenciou a extensão da reabsorção. Concluiu-se que a ocorrência e os índices de reabsorção inicial na presente amostra estiveram fortemente influenciados pelo tempo decorrido entre o reimplante e o inicio do TER e pela idade do paciente no momento do trauma. Em contrapartida, fatores genéticos apresentaram associação significativa com o tipo de reabsorção observada, entretanto estes não influenciaram na extensão da mesma.

Year

2022-12-06T15:42:35Z

Creators

Daniela Augusta Barbato Ferreira

Amelogênese imperfeita: reabilitação estética e funcional - relato de caso

O caso clínico descrito aborda o planejamento integral e as etapas de uma reabilitação estético-funcional de um paciente adulto, gênero feminino, diagnosticado com amelogênese imperfeita. Foram encontradas as seguintes alterações dentárias: restaurações em dentes anteriores insatisfatórias, dentes posteriores desprovidos de restaurações, além de mordida aberta anterior, espaço interoclusal insuficiente para reabilitação oclusal e hipersensibilidade dentinária. O tratamento envolveu inicialmente o aumento da dimensão vertical de oclusão, com base no enceramento diagnóstico para confecção de coroas provisórias, além de retratamento endodôntico de dentes comprometidos. Em uma segunda fase foram realizadas ciriurgias de aumento de coroa clínica nos quatro hemiarcos posteriores. Após a conclusão da fase cirúrgica, foram realizados os repreparos cavitários e confecção de coroas totais metalocerâmicas nos dentes posteriores e em porcelana pura nos dentes anteriores. O objetivo do tratamento foi restabelecer a função mastigatória, eliminar a sensibilidade e melhorar a estética do sorriso da paciente, através de um planejamento integral e um tratamento multidisciplinar. O tratamento não somente restaurou a função e a estética, mas também apresentou um impacto psicológico positivo e, consequentemente, melhorou a qualidade de vida da paciente.

Year

2022-12-06T15:40:48Z

Creators

Nívea Aparecida Reis Albuquerque

Epidemiologia das lesões fibro-ósseas benignas dos maxilares

As lesões fibro-ósseas benignas (LFOBs) são condições raras caracterizadas pelo desenvolvimento de doenças neoplásicas, reativas ou displásicas, nas quais o osso normal é substituído por tecido conjuntivo composto por colágeno, fibroblastos e diferentes materiais mineralizados semelhantes ao osso ou cemento. Os principaistipos são: displasia fibrosa (DF): monostótica (DFM) ou poliostótica (DFP); displasia óssea (DO): periapical (DOP), focal (DOFoc) ou florida (DOFlor); e o fibroma ossificante (FO): convencional (FOC) ou juvenil (FOJ). O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico das LFOBs dos maxilares diagnosticados no serviço de referência em Patologia, Estomatologia e Radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais e comparar com os resultados encontrados em outros estudos. Os dados foram obtidos dos arquivosdos serviços clínico e laboratorial, no período de 26 anos (1990-2015). Informações de gênero, idade, raça dos pacientes e principais características clínicas e radiográficas da lesão foram coletadas. Foi realizada a análise estatística descritiva das variáveis e teste de associação entre os grupos de lesões e o gênero, faixa etária, aumento de volume e osteomielite. Entre todos os diagnósticos do períodoavaliado (27998 prontuários), as LFOBs representaram 1,36% (n=383). As DOs (n=187, 48,8%) foram as mais frequentes, seguidas pela DF (n=103, 26,9%) e FO (n=93, 24,3%). Quanto aos subtipos de LFOBs, as mais frequentes e a DFM, ambas com 101 casos (26,4%). As mulheres foram a ma ifoorriaam n oa eDsOtuFdloor, com frequência de 82,0% (n=314), assim como os pacientes não negros (59,0%, n=226). Entre todas as LFOBs a média de idade foi de 38,52 ± 17,54, acometendomais a 4ª e 5ª décadas. As características radiográficas mais comuns foram imagens mistas: radiopaca e radiolúcida (51,7%). A mandíbula foi a região mais acometida (n=247, 64,5%), exceto para DF que envolveu mais a maxila (n=68, 66,0%). A DF foi observada mais entre os homens que em mulheres, assim como entre os pacientes mais jovens. DOs foram mais comuns em mulheres e em pacientes mais velhos.Enquanto que no FO não foi observada diferença significativa entre o gênero. A associação entre a presença de osteomielite e DO foi estatisticamente significante (p=0,0001). O aumento de volume foi significante na DF e FO (p=0,0001). A frequência de LFOB é semelhante à previamente reportada na literatura no mesmo país, mas difere dos dados observados em outras populações. É importante considerar a correlação de dados clínicos, radiográficos e histopatológico para odiagnóstico definitivo de LFOBs. Estudos epidemiólogicos podem orientar o clínico sobre a perfil do paciente acometido por uma doença. Nossos resultados são importantes para auxiliar no diagnóstico e manejo clínico das lesões fibro-ósseas benignas.

Year

2022-12-06T15:45:59Z

Creators

Camila de Nazare Alves de Oliveira

Efeito antimicrobiano do peptídeo LyeTx-I associado à B-ciclodextrina em biofilmes de bactérias patógenas periodontais: estudo in vitro

Biofilmes bacterianos estão associados como fator etiológico da doença periodontal, uma vez que são difíceis de controlar por meio da terapia mecânica e antibiótica convencional. As células bacterianas dos biofilmes possuem mecanismos de resistência bacteriana tornando-as difíceis de neutralizar tanto pela resposta imune do hospedeiro quanto à ação dos antibacterianos. Uma alternativa para o controle dos biofilmes bacterianos, é o uso de peptídeos antimicrobianos, uma vez que tem amplo espectro e baixa incidência de resistência bacteriana. O presente estudo investigou a atividade antibacteriana do peptídeo sintético denominado LyeTx I, originário do veneno de uma aranha (Lycosaerithognata), em sua forma livre ou associado em -ciclodextrina (CD) contra bactérias periodontopatógenas colonizadoras iniciais etardias tanto em estado planctônico quanto em biofilme. A mistura entre LyeTx I e a CD foi caracterizada por espectroscopia de infravermelho. Para conhecer a cinética das bactérias testadas, foram feitas curvas de crescimento bacteriano tanto em estado planctônico quanto em biofilmes formados sobre pinos de polietileno no dispositivo de biofilme da Universidade de Calgary. Para confirmar a formação e estrutura dosbiofilmes, os pinos foram examinados por microscopia eletrônica de varredura em diferentes tempos (2, 5, 10 dias). Em seguida, foram determinadas as concentrações inibitória mínima (CIM) e bactericida mínima (CBM) dos S. mutans, S. oralis, S. sanguinis, E. corrodens, L. acidophilus, L. casei, F. nucleatum e P. intermedia. Inicialmente, o efeito da cinética do LyeTxI nas bactérias foi determinado por meio do ensaio de curva de morte usando as CIMs. Adicionalmente, foram determinadas a concentração mínima de erradicação do biofilme (CMEB) e a porcentagem de redução da atividade metabólica tanto em biofilme jovem (2 dias) quanto para biofilme maturo (4 dias). As CIMs tanto do LyeTxI quanto do LyeTx I/CD foram entre 7,81- 62,5 g/mLem estado planctônico sendo que o S. mutans, S. oralis, S. sanguinis e E. corrodens foram as mais sensíveis ao LyeTx I e ao LyeTx I/CD. O efeito antibacteriano do LyeTx I começou dentro dos primeiros 15 minutos e se manteve durante 10 horas de acordo com os resultados obtidos nas curvas de morte das bactérias testadas. A porcentagemde redução da atividade metabólica das células do biofilme foi determinada usando resazurina e leitura da fluorescência (ex570 nm/ em 590 nm). Os resultados mostraram que tanto o LyeTx I quanto o LyeTx I/CD quando comparados à clorexidina (controle), apresentaram uma redução da atividade metabólica das células dos biofilmes de 2 dias na maior concentração (250 g/mL), porém não houve diferença estatisticamente significativa após análise da variância e o teste Tukey de multiplex comparações entre os tratamentos testados (p>0,05). Contudo, dentre os agentes testados nenhum foi capaz de reduzir a atividade metabólica das células do biofilme de 4 dias, sendo que a clorexidina diminuiu levemente a atividade metabólica do biofilme maturo (p< 0,05). Os resultados do presente trabalho sugerem que, opeptídeo LyeTx I e o composto de inclusão LyeTx I/CD possuem efeito antibacteriano contra bactérias patógenas periodontais, agindo de forma bacteriostática por um período de até 10 horas. LyeTx I e LyeTx I/CD possuem efeito antibacteriano em biofilmes jovens (2 dias), indicando o potencial uso destes como coadjuvantes na terapia mecânica periodontal.

Year

2022-12-06T15:45:12Z

Creators

Edison Andres Cruz Olivo

Influence of cyclic flexural deformation on the torsional resistance of CM files in comparison to conventional NITI instruments

As propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos são afetadas por fatores como microestrutura, diâmetro, geometria, composição química, e tratamentos termomecânicos aplicados durante o processo de fabricação. Os instrumentos de NiTi com Memória Controlada (CM) sofrem um tratamento térmico especial que os tornammais flexíveis e resistentes à fadiga que instrumentos de NiTi convencional. O objetivo deste estudo é avaliar como a fadiga influencia nas propriedades torcionais dos instrumentos CM, quando comparados com instrumentos superelásticos (SE) com geometria e características dimensionais similares. Instrumentos novos Hyflex CM (HF; Coltene/ Whaladent Inc.), Typhoon CM (TYP; Clinician´s Choice Dental Products), RaCe (RC; FKG, La-Chaux De Fonds, Switzerland) e Protaper Universal F2 (F2; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), todos de calibre e conicidade 30/.06, foram avaliados. Características geométricas e dimensionais como o diâmetro, comprimento de pitch e ângulo helicoidal foram medidos ao longo da parte ativa dos instrumentos. A fadiga flexural (Nf) e a resistência torcional para cada instrumento (n=10) foram determinadas de acordo com a especificação ISO-3630. Dez novos instrumentos de cada sistema foram fadigados a 3/4 de Nf e depois submetidos à torção até a ruptura. Os dados foram analisados utilizando o teste ANOVA (=.05). A superfície longitudinal, bem como a superfície de fratura após a fadiga foi examinada com um microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os resultados mostram que os instrumentos CM tiveram valores de Nf significativamente maiores quando comparados aos instrumentos SE, com HF exibindo o maior Nf (P = .001). Os valores de torque médio para F2 foram os mais elevados (P = .001), seguido de TYP, HF e RC. Instrumentos CM pré-carregados a 3/4 de Nf e submetidos à torção até a ruptura tiveram valores de torque menores quando comparados aos instrumentos não carregados (HF P = .003; TYP P =.001), enquanto os instrumentos SE não apresentaram diferenças significativas (F2 P = .059; RC P =.079). A superfície de fratura dos instrumentos CM mostraram maiores superfícies lisas de fraturas e menores regiões de dimples, em relação aos instrumentos SE. Conclui-se que a vida em fadiga dos instrumentos CM foi significativamente maior quando comparada aos instrumentos SE, com o instrumento HF apresentando o valor de Nf maior. Os valores de torque para F2 foram maiores entre todos os instrumentos. Portanto a resistência torcional dos instrumentos CM pode ser comprometida após o pré carregamento em fadiga.

Year

2022-12-06T15:40:02Z

Creators

Eufemia Carolina Pelaez Acosta

Doença peri-implantar: follow-up microbiológico de 5 anos e revisão sistemática com meta-análise

Objetivos: Avaliar, em um estudo longitudinal de 5 anos, a associação entre o diagnóstico da doença peri-implantar (DPi) e a contagem de patógenos na presença e ausência de terapia de manutenção periodontal/peri-implantar (TMPP). Realizar uma revisão sistemática de estudos observacionais para avaliar se dados presentes na literatura indicam uma maior prevalência de peri-implantite (PI) em indivíduoscom diagnóstico ou histórico de periodontite (PE). Métodos: O estudo longitudinal microbiológico foi realizado avaliando-se, através da técnica da reação em cadeia da polimerase em tempo real, as seguintes espécies bacterianas: T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia, F. nucleatum e A. naeslundii em 80 indivíduos com mucosite peri-implantar (MP) que realizavam consultas para manutenção periodontal/peri-implantar regular (GTP, n = 39) comparados aos que não realizavam (GNTP, n = 41). Para a revisão sistemática uma busca eletrônica foi conduzida até março de 2016. Foram encontrados 1330 estudos, 17 artigos foram incluídos na análise final (PROSPERO CRD42015009518). A meta-análise foi realizada para presença ou ausência de PI. Medidas de efeito sumário e taxas de razão de chances(OR) com 95% IC foram calculadas. Resultados: Os resultados do estudo longitudinal mostraram que, após 5 anos, houve uma diminuição da carga bacteriana total (CBT), na frequência das bactérias analisadas do complexo laranja (p = 0.013) e nas frequências isoladas de T. forsythia (p = 0.000), P. gingivalis (p = 0.003) e P. intermedia (p = 0.013) no GTP. Indivíduos com PI apresentaram maiores frequências de P. gingivalis (GNTP: p = 0,030; GTP: p = 0,000), T. denticola (GNTP: p = 0,017) e F. nucleatum (GTP e GNTP; p = 0.002) comparados aos com MP. Indivíduos que desenvolveram PI apresentaram um aumento na CBT (GTP: p = 0.047; GNTP: p = 0,055) e na frequência isolada de P. gingivalis (GNTP: p = 0,002) e F. nucleatu (GTP e GNTP; p = 0.000). Não houve diferenças estatisticamente significativas intergrupos em relação aos patógenos do complexo vermelho (p > 0,05). Tanto nos indivíduos com MP (T1 e T2: p = 0,000), quanto nos indivíduos com PI (T2: p =0,000), a frequência do complexo laranja foi significativamente menor no GTP. A meta-análise dos estudos coorte mostrou que indivíduos (OR = 7.22), e implantes (OR = 5.63) apresentaram maior risco de desenvolver PI. Nos estudos transversais, em análises não ajustadas, indivíduos com PE apresentaram maior chance de ter PI (OR = 3.18). Quando a análise foi ajustada para tabagismo e diabetes não houve aumento estatisticamente significativo no risco para PI (OR = 1.73; IC 95% 0.86-3.45). Conclusões: Pôde-se concluir que a ausência de consultas regulares para manutenção periodontal/peri-implantar foi associada com pior condição clínica periimplantar, maior incidência de PI e um aumento significativo na CBT. Adicionalmente, indivíduos com diagnóstico de PI apresentaram maiores frequências de P. gingivalis, T. denticola e F. nucleatum e maior CBT. A revisão sistemática permitiu concluir que indivíduos com diagnóstico ou histórico de PE podem apresentar um risco aumentado para PI. Mais estudos prospectivos são necessários para confirmar a evidência, principalmente os ensaios clínicos controlados randomizados.

Year

2022-12-06T15:46:16Z

Creators

Sergio Diniz Ferreira

Análise comparativa da eficiência de instrumentos rotatórios de niquel-titânio ProTaper NEXT e ProTaper Universal

Os instrumentos rotatórios fabricados em Níquel-Titânio possuem características geométricas e dimensionais que influenciam sua eficiência de corte. Torque e força apical exercidos durante o preparo de canais radiculares são parâmetros que definem esta propriedade mecânica. Neste estudo avaliou-se o torque e a força apical exercidos por instrumentos ProTaper Universal (PTU) S2 e F1 e ProTaper NEXT (PTN) X1 e X2, que apresentam diâmetros semelhantes e geometrias diferentes. Os ensaios foram realizados em dispositivo de bancada, onde 10 instrumentos de cada tipo foram testados em blocos de acrílico pré-fabricados, contendo um canal artificial previamente explorado com limas rotatórias PathFile #13 e #16. Acionados por um motor endodôntico com velocidade de 300 rotações por minuto (rpm) e torque de 4,0 Newton por centímetro (Ncm), os instrumentos foram inseridos no canal a uma velocidade constante de 0,09 mm/seg. Enquanto uma célula de carga registrou a força axial exercida, um multímetro acoplado ao motor endodôntico registrou o torque requerido pelo instrumento durante seu deslocamento ao longo do canal. Os ensaios foram realizados utilizando um bloco novo para cada sistema, na sequência de S2 e F1 para PTU, e X1 e X2 para PTN. Os resultados mostraram que os instrumentos do sistema PTU apresentaram menores valores de força apical e torque, quando comparados com PTN.

Year

2022-12-06T15:46:16Z

Creators

Gustavo de Cristofaro Almeida

Uso do ácido hialurônico como uma estratégia terapêutica para o reparo ósseo de alvéolos dentais humanos: um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, boca dividida

O ácido hialurônico (AH), nas últimas décadas, tem sido amplamente estudado como um potente biomaterial na engenharia de tecidos, devido a sua biocompatibilidade, biodegradabilidade e participação em diversos processos biológicos relacionados à morfogênese e regeneração tecidual. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do AH no reparo ósseo de alvéolos dentais humanos. Trinta e dois primeiros pré-molares inferiores foram extraídos de 16 pacientes com média de 18,67 (DP = 7,95) anos de idade com indicação de exodontia bilateral. Imediatamente após as exodontias, um dos alvéolos foi preenchido aleatoriamente com gel contendo AH a 1%, enquanto o contralateral foi preenchido naturalmente com coágulo. Durante os intervalos pós-operatórios de 30 e 90 dias, os pacientes realizaram exames de tomografia computadorizada cone beam (TCCB). Foram capturadas imagens dos cinco cortes ortorradiais mais centrais de cada alvéolo. A intensidade de cinza foi mensurada para cada imagem e os resultados foram expressos como porcentagem média de formação de osso. A espessura vestíbulo-lingual do processo alveolar foi mensurada e comparada entre os intervalos pós-operatórios para avaliar possíveis alterações dimensionais do alvéolo. Também foi avaliado o padrão do trabeculado ósseo alveolar através da dimensão fractal. A análise estatística envolveu análise descritiva e Testes T pareado e Wilcoxon (p<0,05). Os alvéolos tratados apresentaram maior porcentagem de formação óssea e valores de dimensão fractal (58,17% e 1,098, respectivamente) em comparação com os controles (48,97% e 1,074, respectivamente) no período de 30 dias pós-operatório (p<0,05). Com relação ao período de 90 dias, não foi observada diferença significativa entre os grupos. Além disso, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas dimensões dos alvéolos entre os grupos (p>0,05). Assim, estes dados indicam que o AH acelerou o reparo ósseo em alvéolos dentais humanos.

Year

2022-12-06T15:45:59Z

Creators

Carlos Eduardo Pinto de Alcantara

Avaliação da condição periodontal em indivíduos portadores de miastenia gravis

A miastenia gravis é uma doença autoimune neuromuscular periférica caracterizada por fadiga e fraqueza muscular, causadas pelo dano produzido por anticorpos diretamente contra os receptores de acetilcolina na junção neuromuscular. A periodontite é uma doença crônica infecciosa inflamatória que leva a destruição dos tecidos de suporte dos dentes, caracterizada pela presença de elevadas concentrações de mediadores inflamatórios no fluido gengival, sendo que a resposta do hospedeiro desempenha um papel importante em sua patogênese. Existem evidências da associação de doenças autoimunes e a periodontite. O objetivo do presente estudo foi avaliar os parâmetros clínicos e medidas de autorrelato periodontais em indivíduos portadores de Miastenia Gravis (MG). Foi realizado um estudo transversal com pacientes do Ambulatório de Doenças Neuromusculares do Serviço de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. A amostra foi composta por 36 indivíduos com MG. Foram coletados dados médicos e sociodemográficos de interesse. Os pacientes foram submetidos a um exame periodontal de boca toda e responderam a um questionário de medidas periodontais de autorrelato. Dos 36 indivíduos, 29 (80,6%) eram mulheres e 7 (19,4%) eram homens, com idade média de 38,7 15,6 anos. 41,6% dos participantes apresentavam classificação MGFA igual a V, 30,6% da amostra tinha até 5 anos de doença, e 44,5% apresentavam de 1 a 5 pontos MG composite. Indivíduos com maior tempo de MG ( 21 anos) apresentaram um maior percentual de sítios com NIC de 3 a 4mm, de 5 a 6mm e NIC 7mm. As variáveis associadas ao % de sítios com NIC de 3 a 4mm foram o tempo de MG (p = 0,038), e hábito de fumar (p = 0,010). As variáveis associadas ao % de sítios com NIC de 5 a 6mm foram a idade (p = 0,035), o tempo de MG (p = 0,008), e hábito de fumar (p = 0,002). A prevalência de periodontite na amostra foi de 52,7% (n = 19). Casos de periodontite apresentaram maior idade (p = 0,002) e maior tempo de MG (p = 0,007). Não-casos de periodontite apresentam uma maior frequência de uso de corticoide (p = 0,048). Em relação a medidas periodontais de autorrelato, os valores de sensibilidade variaram de 5,3% a 64,7%, e os valores de especificidade variaram de 17,6% a 100,0%. As variáveis associadas a periodontite foram idade [OR = 35,6 (IC 95% 3,61 351,52); p = 0,020] e uso de corticoide [OR = 0,09 (IC 95% 0,01 0,92); p = 0,042). Concluímos que o tempo de miastenia gravis influencia na condição periodontal e o uso de corticoides foi considerado um fator de proteção para a periodontite.

Year

2022-12-06T15:42:20Z

Creators

Rafael Jordão Storino Vaz Monteiro

Utilização do distalizador Carrière na correção da moloclusão de Classe II

Uma opção de tratamento para a maloclusão de Classe II de Angle é a distalização dos molares superiores, que pode ser obtida através de diferentes estratégias. O Distalizador Carrière é uma alternativa recente para a correção desse tipo de maloclusão e vem alcançando resultados bastante satisfatórios, por meio da distalização em bloco do segmento posterior superior, com controle tridimensional do movimento dentário. Esse aparelho apresenta um design moderno e pode ser utilizado tanto nos casos de Classe II unilaterais como bilaterais. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura sobre o Distalizador Carrière e apresentar o caso de um paciente de 14 anos, portador de uma maloclusão de Classe II divisão 2, que foi tratado com o uso bilateral desse dispositivo e ancoragem inferior com arco lingual de Nance. A correção da Classe II ocorreu em quatro meses e, posteriormente, foi instalado aparelho fixo total superior e inferior para alinhamento, nivelamento e finalização do caso. Efeitos colaterais como mesialização e extrusão do molar e proclinação dos incisivos foram observados no arco inferior. O Distalizador Carrière é uma opção eficaz e de fácil utilização para o tratamento das maloclusões de Classe II.

Year

2022-12-06T15:42:50Z

Creators

Marcela Silva Araujo Martins

Avaliação do currículo do curso de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais tendo em vista a percepção de egressos

Este estudo teve como objetivo avaliar o currículo de graduação do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e sistematizar princípios que orientem a avaliação e a formulação de uma nova proposta curricular, tendo em vista o contexto da crise da universidade pública, os processos de avaliação institucional e da graduação, as Diretrizes Curriculares Nacionais para a área da saúde e a contribuição dos egressos do curso. O estudo está dividido em duas partes. Na primeira foi feita uma pesquisa documental da legislação mais recente que trata da avaliação do ensino superior e da bibliografia disponível sobre o tema. A discussão foi feita trazendo para o debate o modelo da avaliação de caráter regulatório e os princípios da avaliação educativa. A contextualização dos motivos e desdobramentos da avaliação teve como pano de fundo a crise da universidade pública e a grande dívida social com a saúde. Foram delimitados sete princípios que são propostos como ponto de partida para a avaliação e a mudança do ensino de graduação. A sistematização desses elementos foi feita com base na recente experiência de discussão do currículo do curso, na bibliografia sobre os movimentos de mudança do ensino superior, da área da educação, da saúde e nas Diretrizes Curriculares Nacionais. A segunda parte do trabalho reuniu depoimentos de egressos do Curso de Odontologia formados pelo currículo implantado em 1992. Foi realizado um survey para uma amostra de 151 egressos por meio de um questionário aplicado por telefone. Os resultados reforçam a tendência de feminilização da profissão. Foi identificada uma participação reduzida dos egressos na pós-graduação lato sensu, e a preferência pela área da Ortodontia. A maioria da amostra se declara com uma prática profissional autônoma atendendo a convênios. O número de profissionais empregados no setor público é maior que no privado. Os profissionais, mesmo acreditando que a profissão perdeu prestígio, relatam um razoável nível de satisfação profissional. A discussão dos resultados quanto a avaliação do curso foi feita de forma a relativizar o caráter absoluto que, a princípio, poderia se atribuir aos dados em uma primeira leitura. Os graduados, de forma geral, relataram satisfação com o curso e com o currículo; com a atuação dos professores; com a formação recebida no Instituto de Ciências Biológicas da UFMG; com a capacitação técnica oferecida na graduação; e com o Estágio Supervisionado. Os itens pior avaliados foram: instalações físicas e equipamentos; relação escola/mercado de trabalho e formação em áreas conexas à Odontologia. As escolhas feitas pelos sujeitos no questionário sugerem a necessidade de se investigar qual o entendimento dos egressos sobre o conjunto da formação profissional, e sua relação com o currículo. Os campos de interesse dos estudantes e dos profissionais precisam ser considerados nos estudos com egressos. Este trabalho identificou uma vasta bibliografia sobre a avaliação institucional e uma pequena produção sobre avaliação de cursos de graduação e estudos com egressos. Faz-se necessário associar vários elementos na avaliação dos cursos de graduação. Dois deles foram apresentados neste trabalho. Conclui-se também que outros estudos deverão ser realizados como o intuito de aperfeiçoar os processos de avaliação do ensino superior, principalmente levando-se em conta a necessidade de oportunizar a avaliação educativa.

Year

2022-12-06T15:40:16Z

Creators

Joao Henrique Lara do Amaral

A percepção de qualidade de vida entre escolares brasileiros

Esta pesquisa teve como objetivo compreender a percepção de escolares sobre qualidade de vida e conhecer dos aspectos físicos, sociais e psicológicos que estão relacionados a essa percepção. Este estudo foi realizado com escolares de 7-10 anos, em uma escola pública, do ensino fundamental, localizada na região metropolitana de Belo Horizonte, no município de Contagem, no estado de Minas Gerais. A seleção da escola se orientou na disponibilidade de trabalhar com uma escola de contextos sociais diferentes em relação às escolas de outros países e que representasse nossa realidade brasileira. Optou-se pela abordagem qualitativa uma vez que pretendíamos compreender o que representa uma vida com qualidade para as crianças. Na escola participante foram sorteadas três turmas que contemplavam a faixa etária de 7-10 anos. A amostra foi de 22 participantes, cujos pais ou responsáveis autorizaram a participação da criança. Os métodos utilizados para a coleta de dados foram o desenho, a narrativa após o desenho e a entrevista com três perguntas sobre o que significa qualidade de vida para a criança. A escolha do desenho, a narrativa e a entrevista considerou o fato de serem uma boa maneira de expressão e verbalização dos escolares nas faixas etária do estudo. A coleta de dados utilizou duas fases: a primeira fase foi da coleta por meio do desenho com narrativa feita em três etapas: desenho livre, desenho temático e a narrativa dos desenhos. A segunda fase foi a entrevista com três perguntas. Os dados foram analisados utilizando a triangulação de métodos que considerou os resultados das narrativas dos desenhos feitos pelos escolares autores dos mesmos e as entrevista pertinentes ao tema da pesquisa que evidenciaram os núcleos de sentido e temas definidos por consenso. Dessa forma distinguiram as variáveis que foram organizadas em quatro categorias: família; coisas de criança (amigos, brincadeiras, animais); valores; condições estruturais /segurança. Essas categorias revelaram a importância de compreender a percepção das crianças como um ser autêntico, autônomo, capaz de refletir e interagir manifestando o que entendem sobre o seu bem estar. Os resultados apontam para a importância das crianças participarem das etapas de construção dos questionários de qualidade de vida, pois algumas dimensões relatadas já vinham sendo incluídas (família, brincadeiras, amigos), mas outras como segurança, condições de vida e valores não são normalmente encontradas.

Year

2022-12-06T15:47:49Z

Creators

Elaine Ferreira Campos

Avaliação do tratamento de malformações vasculares benignas de baixo fluxo por meio de escleroterapia com oleato de monoetanolamina

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia e segurança do agente esclerosante oleato de monoetanolamina (OM) em concentrações de 1,25%, 2,5%, 5% e na forma de espuma em estudo clínico prospectivo descritivo, no tratamento de malformações vasculares benignas (MVBs), na região de cabeça e pescoço. Na primeira fase, tratouse 34 pacientes portadores de 36 MVBs menores que 20mm que procuraram o serviçode Patologia da Faculdade de Odontologia da UFMG. Estes pacientes receberam protocolo de tratamento com aplicação de OM nas concentrações de 1,25% (n=10), 2,5% (n=9) descritos por Johann et al(2005) e 5% (n=19) nas doses 1ml/cm, 1ml/cm e 0,1ml/3mm respectivamente. Avaliou-se primeiramente o grupo tratado por OM 5%, que envolveu 19 pacientes e 15 MVBs, dividindo-se em dois grupos (G1 = 6,5mm e G2= 6,5mm) e foram avaliados quanto a: 1) Cura clínica segundo Achauer et al., (1997) , 2) dor/ardor segundo Manionn et al., (2007), 3) edema segundo Amaral et al., (2012), 4) o uso de analgésico, 5) úlcera, 6) alterações funcionais no pós-operatório (mastigação e fonação), 7) sangramento, 8) hematoma , 9) infecção, 10) cicatriz, 11) tempo de resolução 12) satisfação segundo Penarrocha et al., (2007) e 13) recorrência. Os dados foram analisados pelo programa EPI INFO 7 (Center for disease Control and Prevention- CDC). O local mais acometido foi o lábio inferior (n=7). Dor e edema foram relatados respectivamente por 90% e 100% dos pacientes. Não ocorreram complicações e não foi relatado uso de analgésicos. A cura clínica ocorreu em 100% das MVBs. No período de acompanhamento não houve recidiva. O índice de satisfação foi 9 em média. Na segunda parte do estudo, realizou-se comparação entre as concentrações de OM 1,25%, 2,5% e 5% quanto ao número de sessões e volume final aplicado no tratamento de escleroterapia, utilizando-se SPSS 18.0software (SPSS Inc., Chicago, IL), observou-se diferença estatística com p<0,003 e p<0,001(Teste Kruskal-Wallis - teste Mann Whitney- correção de Bonferroni) respectivamente, evidenciando-se menor volume final aplicado na concentração de OM a 5% e consequentemente o número de sessões no tratamento também foi menor para OM a 5%, mostrando segurança equilibrada entre as 3 concentrações e eficácia superior quando OM em concentração 5%. Na terceira etapa, trataram-se 17pacientes portadores de 34 MVBs que procuraram o ambulatório de Cirurgia Endovascular do Hospital das Clínicas da UFMG. Estes pacientes receberam protocolo de tratamento com aplicação de OM 5% em Espuma na concentração de 1ml/1cm de lesão. Os mesmos parâmetros foram avaliados. O local mais acometido foi a língua (n= 8). Dor e edema foram relatados por 100% dos pacientes. Necrose superficial ocorreu em 9 pacientes. Pacientes não relataram uso de analgésicos. A cura das lesões ocorreu em 85%. No período de acompanhamento de 6 meses não houve recidiva. O índice de satisfação foi 9 em média. Teste exato de Fisher mostrou diferença estatística na comparação das variáveis tamanho ( 30mm e 30mm) contra dose total, número de sessões e cura clínica (p<0,0002; p<0,04;p<0,01respectivamente) e na comparação satisfação ( 9,5 e 9,5) com a cura clínica (p<0,0003). Assim, o OM em espuma mostrou-se seguro e eficaz no tratamento de MVBs.

Year

2022-12-06T15:48:03Z

Creators

Michel Campos Ribeiro

Mini-implante como estratégia de tratamento para reabilitação protética temporária: relato de caso

A avulsão de incisivos permanentes gera um problema estético e funcional para o paciente, e seu manejo clínico representa um desafio na odontologia. O sucesso do tratamento depende de vários fatores como a idade do paciente, a quantidade e qualidade óssea da região edêntula, a discrepância óssea e o tipo de maloclusão encontrada. Ressalta-se a importância de minimizar efeitos colaterais nas unidades de ancoragem, garantindo ao mesmo tempo função e estética ao longo dos tratamentos ortodôntico e protético, requeridos na maioria dos casos. O objetivo desse trabalho é apresentar através de um relato de caso clínico a versatilidade dos mini-implantes na reabilitação temporária de incisivos permanentes em indivíduos em fase de crescimento e desenvolvimento facial. Um menino de 9 anos que apresentava relação de molar em classe I e mesialização dos incisivos laterais, caninos e pré-molares superiores devido à ausência dos elementos 11 e 21, que foram avulsionados, foi tratado; e ao final de 1 ano e 8 meses de tratamento, pôde-se estabelecer uma intercuspidação dentária aceitável e espaço adequado para confecção das coroas provisórias sobre os parafusos. O acompanhamento radiográfico foi realizado através de radiografias periapicais e panorâmicas. Na literatura os estudos mostram que os mini-implantes contribuem para a manutenção da quantidade e qualidade óssea do processo alveolar, reduzindo a necessidade de futuras cirurgias de enxerto antes da fixação dos implantes osseointegrados. Dessa forma, esse caso mostrou que a ancoragem esquelética com mini-implantes ortodônticos autorosqueáveis auxilia na reabilitação de pacientes que ainda não possuem uma idade óssea suficiente para receberem implantes dentários osseointegrados.

Year

2022-12-06T15:47:03Z

Creators

Juliana Patrício de Lima Lopes

Análise térmica de uma resina composta de nanopartículas: caracterização e envelhecimento

O objetivo deste estudo foi acompanhar o envelhecimento de uma resina composta de nanopartículas (Concept Advanced®) ao longo de um ano. A caracterização e a avaliação de sua homogeneidade foram realizadas após o envase em seringa de apresentação comercial por meio de Termogravimetria (TG/DTG), Calorimetria Exploratória Diferencial (DSC) e Análise Termomecânica (TMA). No grupo 1, foram realizadas 15 análises ao longo de seringas que não foram submetidas à pressão do êmbolo. Nos grupos 2 e 3, a resina composta foi totalmente removida pela torção do êmbolo e subdividida em cinco porções. Contudo, ao longo do tempo, no grupo 2, as seringas foram mantidas na vertical e no grupo 3, na horizontal. No grupo 4, cada amostra foi obtida de 24 em 24 horas da área central de cada porção por cinco dias. A análise dos diferentes grupos foi realizada em três seringas para os tempos: inicial, seis meses e um ano. As curvas TG/DTG foram obtidas em amostras não polimerizadas, seguindo programa de aquecimento de 25 a 650ºC, em atmosfera dinâmica de ar. A DSC e a TMA foram realizadas apenas no grupo 1, no tempo inicial, para caracterização do material em amostras fotoativadas de 3mm de diâmetro x 1mm de espessura por 20 segundos. As curvas DSC foram obtidas seguindo o programa de aquecimento da temperatura ambiente a 250°C, sob fluxo de nitrogênio. A TMA foi realizada em atmosfera de nitrogênio da temperatura ambiente a 150oC. As curvas TG/DTG de cada área analisada mostraram o mesmo padrão de decomposição em três etapas com percentuais de perda de massa semelhantes entre todas as amostras independente do tempo de armazenamento. Também o resíduo final, considerado como percentual de carga inorgânica, ficou em torno de 71,5% mostrando homogeneidade de distribuição ao longo das seringas. A pressão contínua determinou alteração estatisticamente significante na estabilidade térmica (p<0,05).Na DSC, as curvas mostraram temperatura de transição vítrea na faixa de 94 a 105ºC e um evento exotérmico a ~160ºC relacionado à polimerização secundária da resina composta. A TMA mostrou três faixas de alterações dimensionais e os valores do coeficiente de expansão térmica linear variaram dentro da mesma seringa, não mostrando homogeneidade de resultados.

Year

2022-12-06T15:48:19Z

Creators

Rogeli Tiburcio Ribeiro da Cunha Peixoto

Aspectos epidemiológicos, clínicos e microbiológicos da associação entre o transtorno afetivo bipolar e periodontite

As doenças periodontais reúnem um grupo de doenças infecciosas, que resultam da interação entre os biofilmes, supra e subgengival, e a resposta imuno-inflamatória gerada pelo hospedeiro. Diversos fatores e variáveis de risco podem interferir e modular a relação entre o desafio microbiano e a resposta do hospedeiro. O transtorno afetivo bipolar (TABP) é uma síndrome psiquiátrica clássica, caracterizada por períodos oscilatórios entre os estados mentais de normalidade e equilíbrio (eutmia), estado de ânimo anormalmente baixo (depressão) e estado anormalmente alto (mania). Embora pouco investigado e com dados conflitantes, o transtorno afetivo bipolar (TABP) é um fator comportamental associado à doença periodontal. Adicionalmente, pouco se conhece sobre a sua interferência na resposta microbiana, e imunológica, frente à periodontite. Este estudo objetivou determinar as condições periodontais, perfil epidemiológico e microbiológico entre indivíduos com TABP. Especificamente objetivou-se: a) determinar a prevalência de periodontite em uma população com diagnóstico de TABP; b) verificar a influência de variáveis de risco na associação entre o TABP e periodontite; c) determinar a frequência de periodontopatógenos do complexo vermelho (Treponema denticola, Tannerella forsythia e Porphyromonas gingivalis), da espécie Aggregatibacter actinomycetemcomitans e a carga total bacteriana, em indivíduos com TABP com periodontite. O estudo foi composto por uma amostra deconveniência de 156 indivíduos com TABP, selecionados no Hospital de Saúde Mental, anexo ao Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Os indivíduos foram avaliados através de parâmetros clínicos periodontais, variáveis de risco sociais/demográficas e coleta microbiológica, analisada por meio de qPCR (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real). Os resultados demostraram uma prevalência de 59% de periodontite entre os indivíduos com TABP. Destes, 90,2% apresentavam periodontite crônica moderada e 9,8% a forma avançada. Quanto à extensão de periodontite, em 81,5% a doença apresentou-se na forma localizada e em 18,5% na generalizada. Observou-se uma forte associação significativa entre periodontite e uso de drogas ilícitas, onde não usuários apresentaram 56,8% de periodontite e usuários 100% de periodontite. A fase de depressão, nos indivíduos com TABP, foi fortemente associada à ocorrência de periodontite (p<0.001). Os indivíduos com TABP e periodontite tiveram uma contagem das bactérias do complexo vermelho, da espécie Aggregatibacter actinomycetemcomitans e carga total bacteriana significativamente maior do que os sem periodontite. Adicionalmente, foi verificado que o grupo de indivíduos com periodontite avançada, e generalizada, apresentou contagens microbianas significativamente superiores, quando comparado com o grupo de indivíduos com periodontite moderada e localizada, em relação às bactérias do complexo vermelho em conjunto, e quando analisadas individualmente. O modelo multivariado final de regressão logística revelou que a probabilidade de um indivíduo ter periodontite foi maior na fase de depressão (OR = 28,94; 95% IC = 4,44 - 177,27; p<0.001), em relação aos indivíduos na fase de mania e na presença de maior contagem de carga total bacteriana (OR = 1,91; 95% IC = 1,00 - 1,99; p<0.01). Concluiu-se que indivíduos com TABP apresentaram uma alta prevalência de periodontite e esta foi significativamente associada a maiores contagens dos periodontopatógenos estudados, confirmando a importância da prevenção, diagnóstico e tratamento desta doença, e sinalizando que a periodontite pode ser considerada como mais uma comorbidade associada a esta doença psiquiátrica.

Year

2022-12-06T15:44:39Z

Creators

Fabiano Araujo Cunha

Análise comparativa da eficácia dos aparelhos de contenção fixos e removíveis na prevenção da recidiva do apinhamento anteroinferior: um estudo-piloto

A recidiva do apinhamento anteroinferior é um problema recorrente e um dos fatores que levam os pacientes a optar pelo retratamento ortodôntico. Entretanto, não há consenso na literatura sobre a eficácia dos diversos tipos de aparelhos de contenção utilizados. O objetivo deste trabalho é realizar um estudo-piloto com o intuito de analisar e comparar a eficácia dos aparelhos de contenção fixos e removíveis com relação à prevenção da recidiva do apinhamento anteroinferior, após a fase ativa do tratamento ortodôntico, em pacientes do Curso de Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. Uma amostra de 28 pacientes em fase de controle de contenção foi aleatoriamente recrutada e dividida em dois grupos: Grupo 1: contenção fixa; Grupo 2: contenção removível. O Índice de Irregularidade dos Incisivos de Little foi utilizado para mensurar o apinhamento anteroinferior, através da análise de modelos de gesso confeccionados antes do tratamento (T0), após o tratamento (T1) e pelo menos um ano pós-tratamento (T2). Os Testes estatísticos de Mann-Whitney e de Sinais foram realizados para avaliar a variação do apinhamento durante os três tempos. Apesar da maior variabilidade no índice de irregularidade no Grupo 2 (Grupo: 1mediana: 0,47; Intervalo Interquartílico: [0,02; 0,89]; Grupo: 2mediana: 0,82; Intervalo Interquartílico: [0,31; 3,22]), não houve diferenças estatisticamente significantes no grau de recidiva de apinhamento em T2 entre os dois grupos (p = 0,084). Ambos os aparelhos de contenção analisados apresentam eficácia estatisticamente semelhante na manutenção do alinhamento anteroinferior, após o tratamento ortodôntico ativo.

Year

2022-12-06T15:44:23Z

Creators

Viviane Alves Pereira