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A Mucinose oral é uma condição rara e benigna que acomote a mucosa oral. Caracterize-se clinicamente como uma lesão nodular, assintomática de coloração semelhante à mucosa bucal, firme a palpação. Localiza-se preferencialmente na gengiva, mas pode acometer a mucosa alveolar, palato, mucosa jugal e língua. Na maior parte dos casos tem como hipóteses diagnósticas iniciais a hiperplasia fibrosa, o fibroma ossificante periférico, epúlides gengivais e cistos gengivais. O diagnóstico final da MOF só pode ser estabelecido por critérios histopatológicos específicos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura para um melhor entendimento desta patologia.

Recessão gengival (RG) é caracterizada pela migração apical da margem gengival expondo a superfície radicular ao meio bucal. Estudos têm demonstrado a associação de diferentes variáveis com a sua ocorrência, extensão e gravidade, entretanto parecer ser difícil identificar as variáveis mais importantes uma vez que podem agir isoladas ou em associação em diferentes populações. Diante disto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a associação de potenciais variáveis de riscocom a ocorrência, extensão e gravidade daRG. A amostra consistiu em 412 indivíduos (168 mulheres e 244 homens) da região metropolitana da cidade de Belo Horizonte, Brasil. Foram verificadas informações sociodemográficas, tabagismo, aspectos relacionados aos cuidados com a saúde bucal e periodontite. A RG foi analisada nos pontos de corte de 1, 3, 5 e 7mm para boca toda, e para as regiões vestibular e interproximal. A associação da RG com as variáveis independentes foi avaliada através de modelos multivariados de regressão logísticae linear. Os resultados mostraram quea ocorrência de RG 1mm na amostra foi de 52,9% (n = 218) para a boca toda, sendo que estes indivíduos apresentavam em média 49,7% dos dentes afetados (extensão), com um valor médio de RG de 2,1mm (gravidade). Os valores de ocorrência, extensão e gravidade foram, respectivamente, para os demais pontos de corte: a) 3mm: 39,1%; 25,7%; 2,5mm;b) 5mm:17,5%; 11,7%, 2,6mm;c) 7mm: 6,3%; 9,1%,3,3mm.Molares e prémolares superiores, e incisivos e pré-molares inferiores foram os dentes mais afetados. Idade, sexo, escolaridade, uso de fio dental, frequência de escovação e periodontite foram significativamente associadas com a ocorrência, extensão e gravidade da RG nos diferentes pontos de corte e regiões avaliadas. Foi concluído que a ocorrência e extensão da RGfoi um achado comum, entretanto de baixagravidade. Idade e periodontite foram às variáveis mais fortemente associadas à RG.

Estudos epidemiológicos têm apontado que as crianças brasileiras na faixa etária de cinco anos apresentam elevada prevalência de cárie e um alto índice de faltas às consultas agendadas na rede pública de saúde. Objetivo: Compreender as razões que levam os pais ou responsáveis de crianças até 5 anos de idade ao não comparecimento ao tratamento odontológico na rede pública de saúde. Metodologia: Seguindo a metodologia qualitativa, foram selecionadas pelo menos duas mães ou cuidadores de pacientes que faltaram à consulta odontológica agendada, em cada uma das regiões administrativas de Belo Horizonte MG, Brasil, totalizando 18 entrevistados. As entrevistas seguiram um roteiro semiestruturado, sendo gravadas em áudio e posteriormente transcritas na íntegra. Os dados obtidos foram lidos, tematizados e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os depoimentos evidenciaram que os responsáveis, embora tenham a percepção da necessidade de tratamento odontológico das crianças, enfrentam dificuldades para levá-las às consultas agendadas por não estarem disponíveis para acompanhar a criança (e. g., por falta de tempo livre do trabalho). Alguns narraram o esquecimento devido à demora entre data de marcação e data da consulta, enquanto outros elencaram doença da criança no dia do atendimento. Pode-se observar que houve ruído na comunicação entre os atores sociais envolvidos, confirmado por meio de relatos de desconhecimento do agendamento. Conclusão: É necessário incluir o aconselhamento centrado no empoderamento dos cuidadores durante o planejamento de estratégias para a promoção e atenção à saúde bucal de crianças com 5 anos ou menos. Além disso, a modificação na forma como é realizado o agendamento das crianças (e. g., com lembretes próximos à data da consulta ou horários alternativos de funcionamento das unidades de saúde) poderia beneficiar a utilização do serviço.

violência entre adolescentes no Brasil aumenta assustadoramente e mostra números de uma epidemia. Os traumatismos maxilofaciais intimidam e costumam desfigurar a face de suas vítimas, o que na adolescência pode gerar traumas psicológicos podendo vir acarretar outros problemas futuros. O mapeamento socioespacial das residências de vítimas de atos violentos favorece o planejamentoe organização de ações de governos que possam ser efetivas para fornecer segurança a população. O presente estudo objetivou entender o fenômeno da violência entre os adolescentes de 10 a 19 anos vítimas de traumatismo maxilofacial através de uma análise socioespacial. Foi desenvolvido um estudo transversal realizado através de análise de dados secundários coletados nos Serviços de Cirurgia e Traumatologia Maxilofacial de três hospitais públicos especializados no atendimento a traumas de média e alta complexidade e referência no atendimentoàs vítimas de traumatismos maxilofaciais em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram identificados 589 registros de adolescentes vítimas de traumatismo maxilofacial decorrentes de violência interpessoal, com predominância do sexo masculino e os domicílios das vítimas apresentaram um padrão espacial agregado, ou seja, em áreas específicas da cidade, de alta vulnerabilidade sócio-econômica,apontando associação entre pobreza e violência.

OBJETIVOS: verificar a atividade antifúngica e a citotoxicidade da própolis de copaíba e de um protótipo de enxaguante bucal contra espécies do gênero Candida spp. METODOLOGIA: o perfil cromatográfico do extrato de própolis foi realizado por Cromatografia Líquida de Ultraeficiência em Fase Reversa (RP-UPLC). A atividade antifúngica do extrato de própolis de copaíba (EPC) e do seu protótipo de enxaguante bucal contra C. albicans, C. tropicalis e C. krusei foi avaliada por microdiluição em caldo e discodifusão em ágar. A citotoxicidade foi verificada pelo ensaio de MTT em fibroblastos 3T3 L1. RESULTADOS: Fenóis foram os principais compostos encontrados, sendo identificados dentre eles o ácido caféico (ácido fenólico) e canferol (flavonóide). Os valores de CIM foram 156 g/ml, 312 g/ml e 625 g/ml para C. albicans, C. tropicalis e C. krusei respectivamente, indicando atividade antifúngica presente, mas moderada. Os valores das zonas de inibição verificaram inibição do crescimento das leveduras e sugeriram uma atividade fungistática do enxaguante bucal. Em relação aos testes de citotoxicidade, o EPC exerce, em baixas concentrações, um efeito dose dependente sobre a proliferação de fibroblastos 3T3-L1 e pode exercer um efeito regenerador de tecidos. CONCLUSÕES: a própolis investigada apresenta potencial antifúngico moderado contra Candida spp., podendo ser o enxaguante bucal uma opção terapêutica no combate da candidíase oral, já que o seu tratamento é baseado no controle e não na erradicação das leveduras. Estudos futuros sobre a caracterização dos seus compostos químicos, aperfeiçoamento do produto e ensaios clínicos deverão ser realizados.

Dentre os agravos relacionados à saúde bucal, a cárie dentária é o de maior prevalência, representando um importante problema de saúde pública em todo o mundo. Sua etiologia é multifatorial e envolve fatores individuais e ambientais. Um dos aspectos que pode influenciar os comportamentos em saúde é o cronotipo e os hábitos a ele associados. O corpo humano é governado por um relógio biológico interno que comanda o ciclo de 24 horas denominado ciclo circadiano. Existem diferenças individuais no funcionamento deste ciclo circadiano na execução de atividades do dia a dia, que determinam os perfis de cronotipos matutino ou vespertino. Este estudo transversal objetivou investigar a associação entre o cronotipo, características sociodemográficas, hábitos de higiene bucal, hábitos alimentares e cárie dentária em uma amostra de 245 adolescentes de 12 anos, matriculados em escolas públicas e privadas da cidade de Brumadinho, Minas Gerais. Termos de assentimento e consentimento livre e esclarecido foram preenchidos pelos adolescentes e responsáveis, respectivamente. Aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. A Escala do Ritmo Circadiano Ciclo Vigília/Sono para Adolescentes, ou, de forma mais simplificada, Escala Matutino/Vespertino (M/V), versão brasileira da Puberty and Phase Preference Scale (PPPS), foi utilizada para a determinação do cronotipo. Informações sobre hábitos alimentares e de higiene bucal foram coletadas através de um questionário auto aplicado. Os pais/responsáveis preencheram um questionário sobre dados sociodemográficos (nível educacional, área de residência e renda familiar). Duas examinadoras, previamente calibradas (valores de Kappa intra e inter-examinadoras: 0,74 a 0,82), realizaram o exame clínico dos adolescentes nas escolas, para avaliação da cárie dentária, utilizando o índice Cariados, Perdidos e Obturados por Dente (CPO-D), de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram aferidos também os dados antropométricos (peso e altura) dos participantes, para posterior cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Para análise estatística foram utilizados os testes de KruskalWallis, MannWhitney e um modelo final de regressão logística de Poisson, através do software SPSS 21.0. A maioria dos participantes era do sexo feminino (55,5%) e vivia em área urbana (55,6%). A prevalência de cárie dentária foi de 42,0%. Os resultados da análise bivariada mostraram que ela foi associada à residência em área rural (p=0,006), menor grau de instrução dos pais/responsáveis (p=0,008) e ao consumo não diário de verduras (p=0,033). De acordo com a pontuação na escala PPPS, 126 (52,3%) adolescentes foram classificados como vespertinos, enquanto 115 (47,7%) foram classificados como matutinos. O modelo final de Regressão de Poisson mostrou que adolescentes que não tinham o hábito de tomar café da manhã (Odds Ratio [OR]= 1,55; 95% Intervalo de Confiança [IC] = 1,17 2,08) (p =0,003), residiam em áreas rurais (OR= 2,20; 95% IC= 1,59 3,04) (p <0.001) e não consumiam verduras diariamente (OR= 1,55; 95% IC= 1,11 2,17) (p= 0,009) tiveram consideravelmente mais chances de serem afetados pela cárie dentária com maior gravidade. Não tomar café da manhã regularmente, residir em áreas rurais e não ingerir verduras diariamente foram identificados como fatores de risco para a cárie dentária nesta amostra.

O objetivo do presente estudo foi identificar o perfil dos pacientes com câncer de boca e orofaringe referidos ao Ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço de um hospital público em Belo Horizonte, através da revisão de prontuários dos pacientes atendidos no período de 2005 a 2015. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, cor de pele, escolaridade, estado civil, endereço de residência, tabagismo, etilismo, localização do tumor, estadiamento clínico, diagnóstico histológico, tipo de tratamento efetuado, data de ingresso, data de realização da cirurgia e data da última consulta. A análise dos dados envolveu estatística descritiva, comparação das variáveis sociodemográficas e clínicaspara o tipo de tratamento e os dois tipos de câncer por meio do teste de chi-quadrado. Adicionalmente foi realizada a análise espacial da distribuição dos casos de câncer de boca e orofaringe. Foram analisados 289 prontuários, a maioria dos pacientes eram do sexo masculino (227), brancos (117), casados (125), com média de idade de 58,6 anos. Quarenta e seis (15,9%) pacientes eram analfabetos e 147 (50,9%) primeiro grau incompleto; 72,7% dos pacientes moravam na região metropolitana de Belo Horizonte. O etilismo e tabagismo estavam presentes em 82,0% e 85,1% dos pacientes respectivamente. As localizações anatômicas mais acometidas foram base da língua, palato mole, assoalho da boca, pilar amigdalino, e borda lateral da língua. O diagnóstico de carcinoma de células escamosas foi reportado em 89,6% dos prontuários. Foi constatado o câncer em grau III e IV (avançado) em 196 (67,8%) pacientes. A média do tempo gasto desde o laudo da biópsia até a consulta no serviço de cabeça e pescoço do HC/UFMG foi 1,5 meses (1,7 DP); e entre a primeira consulta e a data da cirurgia foi 2,9 meses (4,4 DP). Segundo o tipo de câncer, 146 (50,5%) pacientes tinham câncer de boca e 143 (49,5%) câncer de orofaringe, e as comparações revelaram que os pacientes com câncer de orofaringe em comparação com os de boca foram preferivelmente: tabagistas,etilistas, diagnosticados em estádio avançado da doença, com 3 ou mais sítios afetados, receberam tratamento não cirúrgico e residiam a mais de 50km do centro hospitalar. Quanto ao tipo de tratamento efetuado 32,9% somente foram diagnosticados e não continuaram com o tratamento proposto. Quando se compara o tipo de tratamento recebido, as únicas variáveis associadas com a adesão ao tratamento foram o estadiamento clínico inicial (I/II) e ser casado. Na análise espacial foi encontrado que os bairros com maior número de casos estavam localizados principalmente nas regionais Nordeste, Noroeste e Venda Nova. Em relação às variáveis socioeconômicas (baixa renda e moradia em condição semiadequada), foi observado que a maioria dos casos ocorreram em bairros em que estas condições eram piores. Concluindo, o perfil sociodemográfico dos pacientes com câncer de boca não se difere daqueles com câncer de orofaringe atendidos no HC/UFMG.

A capacidade e eficiência de corte dos instrumentos endodônticos de Níquel-Titânio (NiTi) são complexas e relacionadas a diversos fatores, como a técnica de instrumentação utilizada e as características geométricas e dimensionais dos instrumentos. Neste trabalho, o objetivo foi avaliar a ação de corte através do torque exercido durante o preparo de canais radiculares por instrumentos BioRaCe, (FKG Dentaire Swiss Endo La Chaux-de-Fonds, Suíça) BR0 25/.08, BR1 15/.05, BR2 25/.04, BR3 25/.06, BR4 35/.04 e BT-RaCe (FKG Dentaire Swiss Endo La Chaux-de-Fonds, Suíça) BTR1 10/.06, BTR2 35/.00 e BTR3 35/.04. Inicialmente, os instrumentos foram caracterizados com relação ao diâmetro a cada milímetro da parte ativa e comprimento de pitch. Os instrumentos foram fotografados e a análise das imagens foi realizada com o software ImageJ. Os ensaios de eficiência de corte foram realizados em 20 pré-molares com duas raízes distintas com curvatura gradual e discreta entre 10º e 25º (classe I) e comprimento total dos canais entre 19 e 23mm, selecionados do banco de dentes da FOUFMG. Após radiografia digital inicial, foi realizado acesso coronário e odontometria com limas manuais de aço inoxidável K#10 e K#15. Dez dentes foram instrumentados seguindo a técnica preconizada pelo fabricante para cada sistema. Um multímetro, acoplado ao motor endodôntico, registrou o torque requerido por cada instrumento durante o preparo dos canais. A ação de corte e o comportamento dos instrumentos durante o preparo dos canais foram avaliados através das curvas torque versus tempo. Os resultados da caracterização geométrica e dimensional dos instrumentos indicaram que a medida dos mesmos é compatível com os valores preconizados pelo fabricante. Na análise do comprimento de pitch, as limas mostraram arestas de corte alternadas e progressivas, exceção apenas para a BTR2, cujo pitch foi constante. Quanto ao tempo de utilização dos instrumentos, os resultados indicaram que os sistemas BioRaCe e BT-RaCe demonstraram diferenças nos tempos dos ensaios de eficiência de corte, devido, principalmente, à diferença do número de instrumentos utilizados em cada sequência. Por fim, não houve diferença estatística entre a ação de corte dos instrumentos que demandaram maior torque médio durante a instrumentação, BR3 para o sistema BioRaCe e BTR3 para o sistema BT-RaCe. A diminuição do número de instrumentos para o preparo de canais mostrou, nas limitações deste estudo e nas sequencias avaliadas, um torque máximo seguro para o uso clínico, bem como a diminuição do tempo clínico.

Os instrumentos endodônticos de NiTi passam por contínuas modificações em suas características com o intuito de otimizar a instrumentação em agilidade, simplificação de técnicas e segurança clínica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a resistência torcional de instrumentos: Protaper Next X1 (X1), Protaper Next X2 (X2), WaveOne Primary (WO) e WaveOne Gold Primary (WOG) antes e após o uso único em dentes extraídos, bem como analisar a influência das diferentes características de fabricação neste comportamento. Foi realizada a caracterização geométrica dos instrumentos através da mensuração do diâmetro e área da seção transversal a 3mm da ponta. A caracterização estrutural, para identificar as fases presentes nos instrumentos foi realizada por difratometria de raios-X (DRX). Os instrumentos foram divididos em grupo controle (GC) e grupo experimental (GE) cada grupo contendo sete (n=7) instrumentos de cada tipo. Para o GC, instrumentos novos foram ensaiados até a ruptura, em dispositivo de torção de acordo com a norma ISO 3630-1, para análise da resistência torcional antes do uso. Instrumentos do GE realizaram a formatação de dois canais mesias de um molar inferior cada, exceto instrumentos X1 e X2 que foram utilizados em sequência, nos mesmos dentes. Os instrumentos do GE tiveram sua superfície analisada por microscopia eletrônica de varredura (MEV) após o uso, a fim de se avaliar a presença de trincas decorrentes da instrumentação. Posteriormente foram ensaiados no mesmo dispositivo de torção até a ruptura. A análise estatística dos valores médios de torque máximo para os diferentes sistemas de instrumentos foi realizada através do teste ANOVA, considerando como significativo um valor de p<0.05. A resistência torcional foi maior para o sistema WO, seguido por WOG e Protaper Next X2 e X1. Estes valores sugerem uma relação direta com as características geométricas encontradas nestes instrumentos, uma vez que variam de forma crescente de acordo com o diâmetro real e área da seção transversal a 3mm da ponta. A análise da resistência torcional não mostrou diferenças estatisticamente significativas em valores de torque antes e após o uso simulado. Nas imagens de MEV não foram visualizadas trincas longitudinais decorrentes de fadiga torcional, nem aquelas transversais causadas pelo carregamento cíclico da fadiga flexural. Desta forma, concluiu- se que, independente se para instrumentos reciprocantes ou rotatórios, de uso único preconizado ou não, a formatação dos dois canais mesiais de um molar não demostrou comprometer a resistência torcional dos instrumentos nem levar à nucleação de trincas que pudessem ser visualizadas em MEV.

A periodontite agressiva localizada e a periodontite agressivageneralizada são caracterizadas por uma rápida perda de inserção e destruição óssea, sem história médica significante e com acometimento de indivíduos de aproximadamente 30 anos de idade. A perda de inserção pode resultar em problemas estéticos e funcionais complexos, necessitando tratamentos envolvendo a periodontia e principalmente a ortodontia para atingir bons resultados. A maioria dos trabalhos da literatura encontrados sobre esse assunto são de relatos de casosclínicos únicos e poucos são os casos controle e ensaios clínicos randomizados de alta qualidade. Para identificar as melhores evidências científicas e incorporá-las à prática, foi realizado um trabalho científico que contribui para elucidar as melhores abordagens clínicas a serem tomadas frente a periodontite agressiva no tratamento ortodôntico. A revisão de literatura incluindo apenas casos clínicos foi a melhorforma encontrada de substantivamente contribuir para o conhecimento das abordagens clínicas em relação a pacientes com periodontite agressiva e que realizaram tratamento ortodôntico.

O traumatismo dentário é uma ocorrência comum com impacto negativo na qualidade de vida das crianças. A avulsão de dentes permanentes é uma séria injúria dental na qual os incisivos centrais superiores são os dentes mais afetados. Existem várias opções de tratamento e a escolha adequada depende da avaliação individual de cada caso. O Programa de Traumatismos Dentários da Faculdade de Odontologia da UFMG abrange várias especialidades que, no intuito de melhorar a qualidade de vida, desenvolve ações que oferecem um tratamento de qualidade para vítimas de traumatismos dentários. Este trabalho apresenta, a partir de um relato de caso clínico, a abordagem ortodôntica e restauradora em um paciente jovem que sofreu avulsão de incisivos centrais superiores e foi tratado neste Programa. Devido ao desequilíbrio vertical e falta de selamento labial, foi definido executar uma mecânica ortodôntica de fechamento de espaços e realização final de facetas pré-fabricadas em resina composta, no intuito de devolver ao paciente estética e função. Esta terapêutica mostrou-se efetiva, podendo ser uma opção útil no tratamento em avulsões. O Programa de Traumatismos Dentários mostrou sua articulação com a resolutividade no tratamento de um paciente traumatizado, viabilizando a recuperação tanto funcional como psicossocial.

O objetivo dessa revisão foi buscar na literatura o que há de mais atual no que envolve a implantação imediata (I.I.), abordando aspectos de seleção do paciente, de planejamento, cirúrgicos e protéticos e determinando o tipo de tratamento mais previsível. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PUBMED com as palavras-chave esthetic, immediate dental implant e review, totalizando 40 trabalhos. Foram selecionados 23 trabalhos pertinentes ao tema. Posteriormente foram realizadas novas buscas com as palavras-chave atraumatic extraction, connective tissue, bone graft, guided surgery, flapless immediate implant vs flap, socket shield, immediate provisionalization, platform switching, associadas com a palavra-chave immediate implant. Além disso, foram realizadas pesquisa e seleção manual na lista de referências dos trabalhos em questão e também acrescentados uma revisão de literatura na língua portuguesa e trabalhos de 2017 relevantes ao tema, totalizando 72 trabalhos para confecção desta monografia. Com base nesta revisão de literatura, as conclusões foram de que não há consenso sobre o tratamento cirúrgico/protético mais previsível em I.I.; o planejamento digital parece favorecer os resultados da I.I.; o momento de instalação tipo 2 do implante é o tratamento mais previsível; a determinação do remanescente ósseo é fundamental para o planejamento em I.I.; deve-se preferencialmente realizar I.I. em pacientes com fenótipo periodontal espesso; a abordagem cirúrgica sem retalho, o uso de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial e o implante imediato com plataforma trocada parecem ter resultados estéticos mais favoráveis; a técnica de preservação radicular associada ao I.I. parece favorecer o resultado estético; o uso de enxerto ósseo no alvéolo durante a colocação de implante imediato permite menor alteração dos volumes teciduais; a provisionalização imediata parece favorecer o resultado estético a curto prazo quando é associada a enxerto ósseo e garante uma manutenção dos volumes de tecido mole.

Os efeitos benéficos do agonista kappa opioide U-50,488 na prevenção da progressão da doença periodontal (DP) em ratos já foi descrito na literatura, embora seus mecanismos ainda não tenham sido totalmente esclarecidos. O presente estudo avaliou a expressão dasseguintes citocinas: fator de necrose tumoral alfa (TNF-), interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8) e interleucina 10 (IL-10) em tecidos periondontais de ratos com DP induzida e tratados com o U-50,488. Adicionalmente, correlacionou-se os efeitos do agonista kappa opioide com a atividade da enzima mieloperoxidase (MPO) um marcador de neutrófilos ativados e com a presença de osteoclastos nos tecidosperiodontais. Ratos machos da linhagem Holtzman foram divididos em quatro grupos: naïve (N), ligadura (L), salina (S) e kappa (K). A DP foi induzida por meio da colocação de um fio de sutura estéril (ligadura) em volta do segundo molar superior esquerdo, exceto nos animais do grupo N. Os animais do grupo L não receberam qualquer tratamento farmacológico após a colocação da ligadura e os dos grupos S e K foram tratados, respectivamente, com a administração local de solução salina e do agonista kappa opioide U-50,488. Após cinco e 11 dias de indução da doença, os animais passaram pela eutanásia e as amostras dos tecidos periodontais foram coletadas para análises histológica e morfométrica, avaliação da produção de TNF-, IL-6, IL-8, IL-10 e MPO. A DP experimental caracterizou-se pela formação de infiltrado inflamatório, reabsorção da crista óssea alveolar e aumento no número de osteoclastos no periodonto de ratos com ligadura.Verificou-se também, por intermédio do Teste de Elisa, uma concentração maior nos níveis de TNF-, IL-6, IL-8 e MPO nos tecidos periodontais destes animais. A administração do agonista kappa opioide diminuiu a perda óssea e o número de osteoclastos sem alterar o número de células do inflamatório e a atividade de MPO. O U-50,488 reduziu os níveis de IL-6 e aumentou os de IL-10 de maneira significativa, mas não alterou a produção de TNF- e de IL-8. Tais resultados sugerem que a administração local do agonista kappa opioide U-50,488 modula as respostas inflamatória e imune na DP experimental em ratos ao diminuir a expressão de IL-6 e aumentar a de IL-10.

A perda dos dentes promove uma reabsorção do osso alveolar que muitas vezes inviabiliza a reabilitação oral através do uso de implantes por falta de suporte ósseo para retê-lo. Diversas técnicas têm sido utilizadas visando recuperar ou mesmo conservar o osso alveolar remanescente, como a expansão óssea, RTG, enxertos autógenos, homólogos, heterógenos, distração osteogênica. Porém nem sempre a resposta a essas técnicas tem sido adequada na regeneração trazendo muitas vezes morbidade e pouca regeneração. Choukroun desenvolveu o PRF (plasma rico em fibrina) e seu uso em cirurgia oral, tendo várias utilizações na implantodontia visando aumento ósseo, maior rapidez e segurança nas reconstruções alveolares, no levantamento do seio maxilar, no aumento do tecido ósseo e nas cirurgias periodontais. O PRF por ser um produto bioativo natural e autógeno apresenta um processo simples de preparação no qual é utilizada uma porção de sangue venoso autógeno que é centrifugado obtendo se uma membrana de fibrina com grande concentração de fatores de crescimento e leucócitos que além de estimular o crescimento do osso e dos tecidos moles, promove a angiogenese, a migração e proliferação celular e devido a presença leucocitária modula o processo inflamatório em seu time e intensidade. Por todos esses benefícios, além de ser um procedimento de baixo custo seu uso em cirurgias bucais é uma opção clinica viável.

Os implantes dentários são uma modalidade exclusiva de tratamento para a reposição da dentição perdida. A inclusão de um biomaterial ou fator de crescimento nos tecidos moles pode promover o suporte para regeneração do tecido no local de inserção. Essa revisão de literatura teve como objetivo descrever a importância dos fatores de crescimento e biomateriais que atuam na regeneração dos tecidos moles. Foi realizada uma revisão bibliográfica no pubmed, utilizando as palavras chaves mucograft, alloderm, growth factors, soft tissue, dental implant, prf, emdogain, prp. Os fatores de crescimento são proteínas ou polipeptídios que regulam e mediam as reações biológicas naturais, atuando nos eventos de reparo tecidual através da proliferação celular, quimiotaxia, diferenciação e síntese de matriz extra-celular. Alguns fatores, como os obtidos através de concentrados plaquetários (plasma rico em fibrina e plasma rico em plaquetas), estão sendo bastante utilizados. Os biomateriais estão sendo cada vez mais estudados para substituição dos enxertos autógenos, dentre eles a matriz de colágeno suíno (MCS)(mucograft), matriz dérmica acelular (MDA)(Alloderm), matriz derivada de esmalte (MDE)(emdogain) que serão citados nessa revisão de literatura. Após a análise dos estudos conclui-se que o PRP associado ao enxerto de tecido conjuntivo não trouxe benefícios; o PRF não é efetivo para a substituição de tecido mole, necessitando de mais estudos, mas é efetivo para melhorar a cicatrização de ferida cirúrgica; a MCS e MDA parecem ser bons substitutos para o ETC, porém são necessários mais estudos a longo prazo; a associação de MDE ao retalho deslocado coronalmente melhora os resultados clínicos na cobertura de recessão gengival.

As pesquisas clínicas na área da implantodontia apresentam uma grande dificuldade em relação à avaliação da osseointegração e estabilidade dos implantes. Dessa forma, a análise de frequência de ressonância (AFR) têm se tornado uma das principais ferramentas utilizadas, já que oferece, de forma simples e não invasiva, a possibilidade de se monitorar a estabilidade durante todo o período desejado. Outra medida também bastante usada na prática clínica é o torque de inserção dos implantes. No entanto, essa medida é limitada ao trans-cirúrgico e nos fornece unicamente a estabilidade primária dos implantes, o que a torna mais indicada para avaliação da possibilidade de se submeter à carga imediata. Este estudo apresenta como objetivos avaliar, por meio de um estudo transversal, se os valores do coeficiente de estabilidade do implante (ISQ) são similares em diferentes alturas do componente protético e diretamente na plataforma, quando mensurados por meio da AFR e avaliar por meio de uma revisão sistemática e meta-análise a relação entre o torque de inserção e a AFR, investigando se estes dois instrumentos fornecem avaliações similares da estabilidade primária de em um mesmo implante. Para tal, foi realizado um estudo transversal em 31 implantes osseointegrados com plataforma de hexágono externo, com 4.1 mm de diâmetro e comprimento maior ou igual a 10mm e uma revisão sistemática com ensaios clínicos que reportassem valores de ISQ e torque de inserção. Assim, nossos estudos recomendam que explorar e desenvolver a AFR como método de avaliação da estabilidade implantar deve ser uma busca ainda necessária das pesquisas científicas para melhor compreensão do comportamento dos implantes dentários, nos seus diversos momentos e situações na cavidade oral, bem como determinar um bom nível de estabilidade que consequentemente determinaria uma maior longevidade e funcionalidade dos implantes dentários .

Este estudo objetivou analisar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal no estado de Minas Gerais em relação às variáveis individuais dos coordenadores municipais de saúde bucal (sexo, escolaridade, idade, tempo de formado e de coordenação) e também ao fator de alocação de recursos financeiros destinados à saúde (FA) dos municípios, a cobertura de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS) total e na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a macrorregião de saúde neste desenvolvimento. Foi realizado um estudo transversal descritivo e analítico com 205 coordenadores municipais de saúde bucal de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário validado para analisar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal, que foi aplicado aos coordenadores municipais de saúde bucal de Minas Gerais. O instrumento foi enviado para os participantes por e-mail. Foram realizadas as análises descritiva e de cluster, que gerou dois clusters. O cluster 1 foi classificado como redes de atenção à saúde incipientes, (n=109). Já o cluster 2 foi classificado como redes de atenção à saúde avançadas (n=96). A mediana total de pontuação final dos questionários classificou Minas Gerais como um estado que apresenta redes de atenção à saúde incipientes, com uma capacidade básica para operar as redes de atenção à saúde bucal, refletindo a predominância do cluster 1 na amostra. As variáveis relacionadas ao coordenador de saúde bucal (idade, tempo de formado, tempo de coordenação, gênero e escolaridade), FA, cobertura de APS) e macrorregião de saúde dos municípios pesquisados foram comparadas aos clusters. Não houve associação quando as variáveis idade, tempo de formado, e tempo de coordenação (teste de Mann-Whitney), sexo e escolaridade do coordenador (Teste X2 de Pearson e Teste Exato de Fisher, respectivamente), fator de alocação e macrorregião (Testes X2 de Pearson e Teste Exato de Fisher) foram comparadas com os clusters. Houve associação com a cobertura de APS (Teste de Mann-Whitney). A análise descritiva mostrou que a maioria dos municípios foi classificada no FA 1 e 2, as macrorregiões com maior número de municípios são Sul e Sudeste e a mediana de cobertura de APS total é de 100%, e de 78,1% para cobertura de saúde bucal na ESF. Para garantir a efetividade da rede de atenção à saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS) de Minas Gerais, é essencial a organização dos serviços de acordo com as necessidades da população, por meio da qualificação de sua estrutura operacional, além de investimentos na qualificação da gestão. Os achados sugeriram que a cobertura de APS está relacionada com a efetividade da implantação da rede de saúde bucal.

Objetivo: Este estudo transversal teve como objetivo avaliar a prevalência de lesões de mucosa em recém-nascidos e fatores associados à sua ocorrência como fatores sociodemográficos e econômicos, hábitos gestacionais pré-parto, saúde materna e do recém-nascido, idade gestacional e peso ao nascimento. Métodos: A amostra consistiu em 411 recém-nascidos internados no Alojamento Conjunto (AC) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Os recém-nascidos de até 27 dias de vida foram examinados no próprio leito por uma cirurgiã-dentista previamente treinada e calibrada para o exame da cavidade bucal. O teste Kappa foi utilizado para a verificação da concordância intra-examinador (Kappa=0,90) e inter-examinador (Kappa=0,90). Uma concordância alta é observada quando o valor de Kappa é superior a 0,81. Foram incluídos todos os bebês recém-nascidos vivos e internados no AC do HC-UFMG, sendo excluídos aqueles com anomalias craniofaciais, fenda palatina/labial, anemia, cardiopatias e cujos pais não autorizaram a participação no estudo. A variável dependente deste estudo foram as lesões de mucosa: nódulos de Bohn, pérolas de Epstein, cistos de lâmina dentária e mucocele. Os bebês tiveram a cavidade bucal fotografada durante as avaliações. As variáveis independentes principais foram: idade gestacional e peso ao nascer, coletados através dos prontuários médicos. As variáveis de confusão coletadas por meio do questionário respondido pelas mães e utilizadas para análise foram: hábitos gestacionais pré-parto e condição de saúde durante a gestação, condição de saúde do recém-nascido e nível socioeconômico. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, Qui-quadrado de tendência linear e Exato de Fisher para a análise bivariada, e a regressão de Poisson com variância robusta foi usada para a análise multivariada. O nível de significância foi de 5%. Resultados: A prevalência encontrada para os cistos de inclusão foi de 65%. Os cistos de inclusão mais comuns foram as Pérolas de Epstein (n=164; 39,9%), que se apresentaram associadas a baixo peso ao nascer (p=0,047) e ao trabalho materno durante o período gestacional (p=0,025). A presença de Nódulos de Bohn ocorreu em 19,5% dos recém-nascidos e foi associada com a necessidade de permanecer na incubadora neonatal (p=0,002) e ao recebimento de algum tipo de auxílio do governo. Os cistos da lâmina dentária apresentaram uma prevalência de 5,6% e não foram estatisticamente associados a nenhuma das variáveis independentes. A prevalência de Mucocele foi de 3,4%, e foi associada com algum tipo de problema de saúde durante a gestação (p=0,032), nascimento prematuro (p=0,007) e baixo peso ao nascer (p=0,005). Conclusões: As lesões de mucosa encontradas podem estar associadas a fatores socioeconômicos como: trabalho durante a gestação e recebimento de algum tipo de assistência do governo, características de saúde materna, características de saúde do recém-nascido, prematuridade e baixo peso ao nascimento.

Hipomineralização molar-incisivo (HMI) corresponde ao defeito de desenvolvimento do esmalte que pode causar sensibilidade nos dentes e rápida progressão da cárie. Essas condições podem ocasionar dor e afetar a qualidade de vida. Problemas de saúde bucal impactam na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Desta forma, os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência, fatores associados com HMI e seu impacto na QVRSB de escolares. Este foi um estudo transversal de base populacional. A amostra foi estratificada e aleatória, constituída por 1202 escolares de 8 a 10 anos de Teresina, Brasil. Os escolares foram avaliados para diagnóstico de HMI (EAPD), experiência de cárie (CPO-D), consequências clínicas de cárie não tratada (PUFA), necessidade de tratamento para o dente com HMI e má oclusão (DAI). O impacto da condição bucal na QVRSB foi avaliado por meio das versões brasileiras dos instrumentos Child Perceptions Questionnaire (B-CPQ8-10) e Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (B-P-CPQ) versão curta. Foi realizada análise descritiva dos dados, testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Análise de Cluster foi realizada para dicotomizar a variável impacto negativo na QVRSB em alto e baixo impacto. A Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para análise multivariada com seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%). Variáveis com p<0,20 foram utilizadas para modelo final e considerou-se p0,05 como significativo. A prevalência de HMI encontrada foi de 15,5%. Os molares inferiores foram os mais afetados pela severidade grave (60,6%). Na análise multivariada, observou-se que escolares com HMI fora associados a maior prevalência de sensibilidade dentinária (RP=1,25; IC95%:1,18-1,33) e experiência de cárie (RP=1,09; IC95%:1,03-1,15) que os escolares sem HMI. Com ele, também se demonstrou que crianças com HMI moderada estiveram associadas a maior prevalência de impacto negativo na QVRSB nos domínios sintomas orais (RP=1,20; IC95%:1,07-1,36) que crianças sem HMI. Pais de crianças com HMI grave e moderada estiveram associados a maior prevalência de relato do impacto negativo nos domínios limitação funcional (RP=1,16; IC95%:1,06-1,26) e bem-estar (RP=1,16; IC95%:1,01-1,34), respectivamente, que pais de crianças sem HMI. Assim, pode-se concluir que prevalência de HMI foi elevada. Crianças com HMI foram associados a maior prevalência de experiência de cárie dentária e sensibilidade dentinária. Crianças com HMI leve, moderada e severa foram associadas a maior prevalência de impacto negativo na QVRSB de acordo com seus pais e o autorrelato.

Bruxismo do sono (BS) é uma atividade repetitiva da musculatura mandibular caracterizado por ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Esse distúrbio do movimento pode ser influenciado por fatores psicossociais e ambientais. Dados sobre sua associação com a qualidade de vida em crianças são escassos. Diante disso, foirealizado um estudo transversal, de base populacional, com os objetivos de determinar a prevalência, identificar os fatores associados e avaliar a associação entre o provável bruxismo do sono (PBS) e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de escolares. Participaram do estudo 1.053 escolares, de 8 a 10 anos de idade, matriculados em escolas públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil, e seus pais/responsáveis. O diagnóstico do PBS foi baseado no critério do consenso internacional (relato dos pais/responsáveis associado ao exame clínico). Os pais/responsáveis responderam um formulário sobre aspectos socioeconômicos e demográficos, condições gerais e de saúde e autorrelato de possível bruxismo do sono no responsável, e a versão brasileira curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). Os escolares responderam a versão brasileira do questionário Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e foram examinadosclinicamente, na própria escola, por uma única examinadora treinada e calibrada (kappa0,80). Foram avaliadas as condições bucais: desgaste dentário, experiência de cárie dentária (índices ceo-d/CPO-D), má oclusão (Dental Aesthetic Index - DAI) e traumatismo dentário (Classificação de Andreasen), como possíveis variáveis confundidoras. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poissonbivariada e multivariada com variância robusta (p<0,05). Os resultados mostraram que a prevalência do PBS nos escolares foi de 28%. Padrão respiratório bucal, uso de estímulos luminosos e sonoros ao dormir, responsável ter possível bruxismo do sono foram associados ao PBS nos escolares (p<0,001). Na percepção dos escolares, o PBS foi associado ao maior impacto negativo na QVRSB nos domínios limitaçãofuncional (RR = 1,174; IC95% = 1,03 1,34) e bem-estar social (RR = 1,211; IC95% = 1,01 1,46) e escore total do CPQ8-10 (RR = 1,131; IC 95% = 1,01 1,27). Na percepção dos pais/responsáveis, o maior impacto negativo na QVRSB foi associado com presença do PBS no filho, nos três domínios do P-CPQ: sintomas orais (RR = 1,331; IC95% = 1,14 1,55), limitação funcional (RR = 1,916; IC95% = 1,66 2,21) ebem-estar (RR = 1,485; IC95% = 1,25 1,79), e no escore total do P-CPQ (RR = 1,513; IC 95% = 1,34 1,71). Conclui-se que a prevalência do PBS foi relevante. A ocorrência dessa desordem foi associada padrão respiratório bucal, uso de estímulos luminosos e sonoros ao dormir, responsável ter possível bruxismo do sono. O PBS nos escolares está associado com maior impacto negativo na QVRSB autorrelatada e na percepção dos pais/responsáveis.