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Several ecological, genetic, and environmental factors are known to influence tannin concentration in plant tissues. In this study, the effects of seasonality, water availability, and sex of the plant on tannin concentration in the dioecious shrub Baccharis dracunculifolia were assessed. The effects of water availability on plant shoot growth and its relationship to tannin concentration were also experimentally evaluated. Tannins occurred in B. dracunculifolia from November to May, peaking during the summer (December to March). However, no relationship between tannin concentration, rainfall and temperature was found. No difference in tannin concentration and shoot growth was found between plants in the irrigated and control treatments, this suggesting that tannin production was affected by factors other than water availability, such as light intensity or plant phenology. There was a negative relationship between tannin concentration and shoot growth, possibly due to a trade-off between these metabolic activities. Plant gender did not influence tannin concentration and shoot growth, indicating that B. dracunculifolia did not show a differential resource allocation between male and female individuals.

O presente trabalho apresenta dados básicos sobre a ecologia e a distribuição de N. coccineus Radlk., a única espécie do gênero, endêmica nos campos de altitude do Maciço do Caparaó, sudeste do Brasil, no Parque Nacional do Caparaó. A estrutura espacial da população e os elementos relevantes da paisagem foram tratados no contexto das suas influências na dinâmica de população desta espécie rara e ameaçada. Observou-se que N. coccineus encontra-se restrita a populações disjuntas acima de 2.450m, nos picos mais altos do maçico. Nesses picos cresce N. coccineus somente nas encostas íngremes das faces sul e oeste, e em sítios com solos profundos e húmicos. A presença de bambus do gênero Chusquea pode ser necessária para a ocorrência de N. coccineus, pois as raízes de Chusquea foram muitas vezes encontradas parasitadas. Baseando-se em comparações estatísticas entre características de solo, altura de plantas, e crescimento desde 1994, pode-se concluir que as encostas de face sul parecem fornecer o habitat ótimo para N. coccineus. As distâncias entre as populações e o alcance um tanto limitado da dispersão de sementes podem favorecer o isolamento genético de algumas das populações mais remotas, contudo o pastejo do gado e a alta freqüência de incêndios antropogênicos nos campos de altitude do Caparaó constituem-se claramente nas maiores ameaças à sobrevivência da espécie e do gênero a curto prazo.

Este trabalho consiste no levantamento dos representantes de Cyperaceae da restinga do Parque Estadual Paulo César Vinha, Guarapari, Brasil. A família está representada no local por 38 espécies. São apresentadas descrições, ilustrações, chaves de identificação e comentários para todos os táxons.

Foram caracterizadas duas formações vegetais, psamófila-reptante e arbustiva de Palmae, no cordão arenoso externo da restinga de Marambaia (RJ) com base na posição topográfica, na fisionomia e na estrutura, utilizando-se o método de parcelas. Embora as duas formações sejam visualmente distintas, há uma zona de transição entre elas. Das 23 espécies amostradas na formação psamófila-reptante, Ipomoea pes-caprae, Ipomoea imperati, Allagoptera arenaria, Sporobolus virginicus, Remirea marítima e Panicum racemosum despontaram com maiores valores de importância (VI). A formação halófila dominada por Blutaparon portulacoides, típica de outras restingas no litoral brasileiro, não foi identificada devido ao intenso dinamismo da faixa entre o mar e a primeira linha de cristas praiais estabilizadas. A formação arbustiva de Palmae é dominada por Allagoptera arenaria, com 56% do VI total, dentre as 64 espécies amostradas. As duas formações são dominadas por geófitas rizomatosas.

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Estudos sobre o sistema reprodutivo de O. appendiculatum e O. banksii subsp. banksii foram realizados em Viçosa, MG, sudeste do Brasil. Ambas são autocompatíveis e a viabilidade das sementes, resultantes de autopolinizações e polinizações cruzadas, é alta. A baixa taxa de produção de frutos em flores de O. banksii subsp. banksii expostas aos visitantes (polinizações abertas) deve estar relacionada à falta de polinização (fator extrínseco). Em O. appendiculatum, a baixa taxa de produção de frutos deve estar relacionada a fatores intrínsecos, regulados pela planta. Polinizações interespecíficas resultaram em sementes viáveis e os híbridos F1 apresentaram 64% de flores férteis; esses híbridos não foram encontrados na natureza. Autopolinizações em flores de F1 resultaram em sementes também viáveis.

Experimentos inteiramente casualizados foram conduzidos em condições de viveiro com o objetivo de verificar a importância da permanência de cotilédones no desenvolvimento de ramificações nas axilas cotiledonares de plântulas de Phaseolus vulgaris L., Vigna unguiculata (L.) Walp., Leucaena leucocephala (Lam.) De Wit, Prosopis juliflora (Sw.), Tamarindus indica L. e Delonix regia L. Os tratamentos foram: remoção de ambos os cotilédones nos primeiro, segundo e terceiro dias da emergência, remoção de um só cotilédone no primeiro dia da emergência e não remoção de cotilédones. A recuperação do desenvolvimento em plântulas de P. vulgaris, avaliada através da ocorrência de ramificações, independe do número de cotilédones removidos no período de um a três dias da emergência, mas é menos eficiente que em V. unguiculata. A remoção de ambos os cotilédones em plântulas de V. unguiculata, no dia da emergência, afetou a recuperação do desenvolvimento dessas plântulas em comparação com os outros tratamentos. Em plântulas de L leucocephala, P. juliflora, T. indica e D. regia, a remoção de ambos os cotilédones, no período de um a três dias da emergência, sugere o aumento de mortalidade nessas plântulas. A remoção de um único cotilédone não afetou significativamente o percentual de sobrevivência das plântulas nem limitou o surgimento de brotações à axila cotiledonar correspondente ao cotilédone removido.

Este trabalho teve como objetivo selecionar espécies arbóreas de uso madeireiro e forrageiro para a região semi-árida do Estado de Sergipe. Foram introduzidas quinze espécies procedentes da região semi-árida da América Central: Acacia farnesiana, Albizia caribaea, Albizia guachepele, Ateleia herbert-smithii, Caesalpinia coriaria, Caesalpinia eryostachys, Caesalpinia velutina, Entervlobium cyclocarpum, Gliricidia sepium, Leucaena diversifolia, Leucaena leucocephala, Leucaena shannoni, Parkinsonia aculeata, Pithecellobium dulce e Senna otomaria. As espécies estudadas foram plantadas no Campo Experimental de Glória, da Embrapa Semi-Árido, no município de Nossa Senhora da Glória, SE. O plantio foi feito em covas de 30x30cm, sem adubação, espaçadas em 3x2m, seguindo o delineamento estatístico de blocos ao acaso com três repetições, com 36 plantas por parcela. Foram avaliadas a sobrevivência, a altura e o diâmetro à altura de l,30m do solo aos 55 meses de idade após o plantio definitivo no campo.. Os resultados mostram que as espécies G. sepium e A. guachepele sobressaíram-se em relação às demais, apresentando, respectivamente, alturas médias (± desvio-padrão) de 4,0±0,4 e 4,3±0,2m, diâmetros médios (± desviopadrão) de 4,4±0,5 e 6,3±0,1cm, com taxas de sobrevivência de 100 e 98%. L leucocephala, embora tenha atingido altos valores médios de altura (5,0±0,3m) e de diâmetro (6,0±l,5cm), apresentou baixa taxa de sobrevivência (44%). Ressalta-se, ainda, a mortalidade de 100% dos indivíduos de L diversifolia e A. farnesiana. As espécies Gliricidia sepium e Albizia guachepele destacaram-se silviculturalmente, com grande potencialidade para áreas semi-áridas do Estado de Sergipe. Acacia farnesiana, Leucaena diversifolia e Senna otomaria não se adequaram às condições semi-áridas da região.

Devido ao rápido crescimento do mamoeiro, poucos são os solos que, em condições naturais, podem satisfazer a sua demanda por nutrientes, sendo necessária a aplicação de fertilizantes minerais que favoreçam as plantas no período do transplantio para o campo. Os fungos micorrízicos arbusculares (FMA) são conhecidos por tornarem os seus hospedeiros mais resistentes aos estresses bióticos e abióticos, sendo por isso empregados na produção de mudas de diversas árvores frutíferas. Nesse trabalho objetivou-se avaliar a influência da inoculação de FMA e da aplicação de matéria orgânica no crescimento de mudas de mamoeiro (Carica papaya L. var. Formosa), em casa-de-vegetação. Mudas foram cultivadas em solo arenoso (caracterizado pelo baixo teor de P: 4 ppm), inoculado com FMA e adubado ou não com 50g de esterco bovino. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado com seis tratamentos e três repetições: - inoculação com FMA nativos, com Gigaspora albida Schenck & Smith, ou com Scutellospora hetervgama (Nicol. & Gerd.) Walker & Sanders, com ou sem matéria orgânica O experimento foi avaliado a cada 10 dias, sendo aferidos os parâmetros: altura, diâmetro do caule e número de folhas. Diferenças significativas entre os tratamentos adubados e não adubados foram observados a partir do 30º dia Após 40 dias, as plantas inoculadas com os FMA nativos apresentaram melhor desenvolvimento do que as inoculadas isoladamente com G. albida ou S. hetervgama, em todos os parâmetros avaliados, tanto em solo adubado como em solo não adubado.

Tendo em vista a carência de informações a respeito das formas jovens das plantas e a importância desses dados como subsídios para trabalhos taxonômicos, filogenéticos e ecológicos, foram estudadas morfologicamente as plântulas e plantas jovens de 30 espécies arbóreas de Leguminosae, ocorrentes no Estado de São Paulo, Brasil, visando à apresentação de características úteis para a identificação das espécies selecionadas. O desenvolvimento das plântulas e plantas jovens foi acompanhado diariamente, em germinador e em casa de vegetação. São apresentados dados relativos à morfologia da plântula, número de catáfilos, época de diferenciação do primeiro eófilo e sua filotaxia, época da abscisão cotiledonar e da formação do primeiro metáfilo, bem como a ocorrência de nodulação radicular. A análise das plântulas e plantas jovens demonstrou a grande variação que existe nas Leguminosae. Nessa família, plântulas epígeo-foliáceas e epígeo-carnosas ocorrem em 80% das espécies estudadas. Em Caesalpinioideae, todas as plântulas se mostraram epígeas, 20% delas com cotilédones carnosos. Em Mimosoideae, 66,7% das espécies produziram plântulas epígeo-foliáceas, 22,2% epígeo-carnosas e 11,1% semi-hipógeas. As espécies de Faboideae apresentaram dois tipos de plântulas: epígeo-carnosas em 54,5% e hipógeas em 45,5%.

O efeito de dois regimes de irrigação sobre o crescimento inicial de Solarium lycocarpum (Solanaceae) foi examinado em plântulas crescendo em casa de vegetação. Aos sete dias após o plantio, as plantas foram submetidas a dois tratamentos diferenciados de irrigação, com maior (Tl) e menor (T2) disponibilidade de água. Em 15 dias apresentaram percentagem de germinação (medida pela emergência das plântulas) de 6,8 no Tl e 15,9 no T2. Nos dois tratamentos o comprimento da raiz foi superior ao da parte aérea, entretanto a massa seca da parte aérea foi cerca de duas vezes maior que a da raiz. Os resultados apontam para uma característica adaptativa da espécie para sobrevivência em condições de baixa disponibilidade de água.

Realizou-se o inventário florístico das diatomáceas cêntricas dos rios da região a ser inundada para construção do reservatório da Usina Hidrelétrica de Salto Caxias, localizado a sudoeste do Estado do Paraná. Amostras planctônicas foram coletadas mensalmente, em 15 estações de coleta, no período compreendido entre março/97 e fevereiro/98. Foram identificados 19 táxons infragenéricos. Aulacoseira ambígua var. ambígua f. ambígua, A. granulata var. granulata, A. granulata var. angustíssima e Melosira varians foram registradas em pelo menos 85% das 171 amostras estudadas. Aulacoseira agassizii var. agassizii e Melosira undulata var. normanii são citações pioneiras para o Estado do Paraná, assim como Terpsinoe musica var. musica é registrado pela primeira vez em ambientes continentais paranaenses.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da implantação de Clínica de Avaliação Pré-Operatória Ambulatorial (APOA) em indicadores de desempenho do centro cirúrgico. MÉTODO: Durante cinco anos acompanhou-se, prospectivamente, o total de consultas APOA; o total de cirurgias realizadas; o total e os motivos de suspensão das cirurgias; as cirurgias realizadas em regime ambulatorial ou com o paciente internado; a taxa de suspensão das cirurgias e a média de permanência dos pacientes internados. Os motivos de suspensão das cirurgias foram divididos em causas médicas e administrativas. A taxa de suspensão foi apresentada em percentual, a média de permanência, em dias de permanência. Os demais indicadores foram apresentados como total. O estudo foi dividido em cinco períodos - Pré-APOA, APOA 1, 2, 3 e 4 - correspondendo, respectivamente, aos anos de 1998, 1999, 2000, 2001 e 2002. Em cada ano, a variação percentual dos indicadores foi comparada com o ano anterior e com o Ano Pré-APOA. Para verificar as interações entre os indicadores, foram estabelecidas razões. RESULTADOS: A Clínica de APOA, exceto para o total de cirurgias realizadas, apresentou melhora de todos os indicadores acompanhados. Essa melhora foi menor no início, crescente e mais significativa no ano APOA4. Houve diminuição do número total de cirurgias suspensas, principalmente por causas administrativas, diminuição da taxa de suspensão de cirurgias e da média de permanência, sendo essa diminuição crescente e mais acentuada no ano APOA4. Existe correlação (r = 0,977) entre a taxa de suspensão de cirurgias e a média de permanência dos pacientes internados. CONCLUSÕES: Existem alterações significativas nos indicadores. A melhora é gradual e progressiva, à medida que se avança em anos em relação ao desenvolvimento da Clínica de APOA, e repercute na melhoria dos indicadores.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos agudos do contraste radiológico em situações de restrição de volume, avaliando-se os efeitos renais e cardiovasculares após a injeção intra-arterial de contraste radiológico de alta osmolaridade. MÉTODO: Participaram do estudo 16 cães anestesiados com tiopental sódico (15 mg.kg-1) e fentanil (15 µg.kg-1) em bolus, seguido de infusão contínua nas doses de 40 µg.kg-1.min-1 (tiopental sódico) e 0,1 µg.kg-1.min-1 (fentanil). Foi feita hidratação com solução de glicose a 5% (0,03 mL.kg-1.min-1) e a ventilação pulmonar foi controlada mecanicamente com ar comprimido. Foram verificados os seguintes atributos: freqüência cardíaca (FC); pressão arterial média (PAM); pressão da veia cava inferior (PVI); débito cardíaco (DC); hematócrito (Ht); fluxo plasmático efetivo renal (FPER); fluxo sangüíneo renal (FSR); ritmo de filtração glomerular (RFG); fração de filtração; resistência vascular renal (RVR); volume urinário (VU); osmolaridade plasmática e urinária; depuração osmolar, depuração de água livre e depuração de sódio e de potássio; sódio e potássio plasmáticos; excreção urinária e fracionária de sódio e potássio e temperatura retal. Estes atributos foram avaliados em quatro momentos: 30 (M1), 60 (M2), 90 (M3) e 120 (M4) minutos após o início da infusão de para-aminohipurato de sódio e creatinina (início da experiência). No momento 2, no grupo G1 foi feita injeção intra-arterial de solução fisiológica a 0,9% (1,24 mL.kg-1), e no grupo G2 foi injetado contraste radiológico (1,24 mL.kg-1) pela mesma via. RESULTADOS: O grupo G1 apresentou aumento da FC, do FPER, do FSR, da osmolaridade plasmática, da depuração de sódio e da excreção urinária de sódio; apresentou ainda diminuição da osmolaridade urinária, do potássio plasmático, da depuração de potássio e da temperatura retal. No grupo G2 ocorreu aumento da FC, da RVR, do VU, da depuração osmolar, da depuração de sódio e da excreção urinária e fracionária de sódio; ocorreu também redução do (a): hematócrito, ritmo de filtração glomerular, fração de filtração, osmolaridade urinária, depuração de água livre, sódio e potássio urinários, potássio plasmático e temperatura retal. CONCLUSÕES: Neste estudo, conclui-se que a injeção intra-arterial do contraste radiológico causou efeito bifásico na função renal. Inicialmente, provocou aumento da diurese e da excreção de sódio, mas, posteriormente, houve piora das condições hemodinâmicas e, conseqüentemente, da função renal, com aumento da resistência vascular renal e diminuição do ritmo de filtração glomerular.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia para Ressecção Transuretral de Próstata (RTU) é objeto, há anos, de diversos estudos devido às singularidades do procedimento cirúrgico. Este estudo teve a finalidade de comparar as técnicas anestésicas utilizadas e as possíveis intercorrências peri-operatórias em dois períodos de tempo distintos, com intervalo de 10 anos, visando detectar evolução da técnica anestésica e redução da morbimortalidade neste tipo de procedimento. MÉTODO: De modo retrospectivo, foram avaliados os prontuários de todos os pacientes submetidos à RTU de próstata no HC-FMRP-USP em dois períodos distintos, de quatro anos: GI - ressecções transuretrais de próstata (RTU) realizadas entre os anos de 1989 a 1992; GII - ressecções transuretrais de próstata (RTU) realizadas entre os anos de 1999 a 2002. Foram excluídos os pacientes portadores de neoplasias malignas de próstata ou bexiga. Foram analisados os prontuários de 300 pacientes, sendo 120 no GI e 180 no GII. RESULTADOS: Observou-se que a anestesia regional predominou em ambos os grupos, sendo a raquianestesia a mais freqüentemente utilizada. A duração média do procedimento foi maior no grupo II e a incidência de eventos adversos no período intra-operatório, como hipotensão, disritmias cardíacas e hipotermia, não divergiu significativamente entre os grupos. Entretanto, observou-se maior número de pacientes do grupo I com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, provavelmente atribuídos à escassez de exames complementares e de avaliação cardiológica prévia nos pacientes submetidos à cirurgia naquele período. O tempo de permanência dos pacientes na sala de recuperação pós-anestésica foi semelhante nos dois grupos, mas a incidência de complicações foi maior no grupo I. O número de transfusões sangüíneas e a mortalidade peri-operatória não diferiram nos dois grupos. CONCLUSÕES: Embora, após este intervalo de 10 anos, tenha havido melhora em relação ao instrumental cirúrgico, à monitorização anestésica e à técnica anestésica (novas drogas e equipamentos), não se pôde observar redução no número de complicações (intra ou pós-operatórias), transfusões sangüíneas ou mortalidade nas primeiras 24 horas após a cirurgia.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente, soma-se ao quadro de alodínia e hiperalgesia em pacientes portadores de Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC) tipo I a incapacidade funcional do segmento acometido. Relatam-se dois casos de SDRC em que a aplicação de toxina botulínica-A como fármaco coadjuvante contribuiu na recuperação funcional motora do membro acometido. RELATO DOS CASOS: Duas pacientes portadoras de SDRC tipo I foram inicialmente avaliadas para controle da dor no membro superior direito. Ambas apresentavam incapacidade para abrir a mão e dor pela escala analógica numérica (EAN) de 10 em repouso ou quando a mão ou os dedos eram passivamente manipulados. Iniciou-se seqüência de 5 bloqueios, do gânglio estrelado ipsilateral a intervalos semanais, com clonidina e lidocaína. Simultaneamente, durante a realização do terceiro bloqueio do gânglio estrelado, foram administrados 75 UI de toxina botulínica-A nos músculos flexores das falanges e da articulação do punho. Uma semana após a aplicação da toxina botulínica-A, as pacientes apresentavam relaxamento das falanges e punho, relatavam facilidade para execução da fisioterapia passiva e a dor classificada foi como 2 (EAN) à manipulação passiva. Ao término da realização da seqüência de bloqueios do gânglio estrelado, as pacientes foram submetidas a 3 sessões semanais de administração por via venosa regional de clonidina, lidocaína e parecoxib. Após 8 meses de avaliação, as pacientes apresentaram 70% e 80% de recuperação motora e funcional do membro acometido. CONCLUSÕES: A aplicação por via muscular de toxina botulínica A resultou em melhora da movimentação do membro acometido, analgesia auxiliando na sua recuperação funcional.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A incidência de cirurgias não obstétricas em pacientes gestantes é de 0,36% a 2%. No entanto, cirurgias visando o tratamento cirúrgico de aneurisma cerebral em gestantes são extremamente raras. A doença hipertensiva específica da gestação, apresenta prevalência clínica de 10% na população gestante. Trata-se de uma doença de elevada complexidade clínica, acometendo múltiplos órgãos e sistemas. A dexmedetomidina, fármaco agonista alfa2, apresenta importante seletividade para estes receptores, quando utilizada em doses clínicas terapêuticas e promove adequada estabilidade hemodinâmica, se empregada no período peri-operatório. O objetivo deste relato foi apresentar uma técnica com a qual fosse possível a manutenção da homeostase materna, preservando ao máximo o fluxo sangüíneo útero-placentário e a vitalidade fetal, sem deixar de lado aspectos fundamentais relativos à otimização da relação oferta/demanda de oxigênio cerebral e adequação das condições do tecido cerebral propícias ao manuseio cirúrgico. RELATO DO CASO: Gestante com 19 anos encaminhada para tratamento cirúrgico de aneurisma cerebral, estando na vigésima sétima semana de gestação. No pré-operatório, apresentava-se consciente, orientada, com presença de déficit à esquerda e quadro clínico compatível com toxemia gravídica. Foi administrada dexmedetomidina (1 µg.kg-1) em 20 minutos, seguida de indução anestésica com propofol (2,5 mg.kg-1), fentanil (7,5 µg.kg-1), lidocaína (1 mg.kg-1) e rocurônio (2 mg.kg-1) em seqüência rápida. A manutenção da anestesia foi obtida com propofol (50 µg.kg-1.min-1), alfentanil (1 µg.kg-1.min-1) e dexmedetomidina (0,7 µg.kg-1.min-1). A cirurgia foi realizada sem qualquer intercorrência, não havendo seqüela neurológica subjacente. CONCLUSÕES: Neste caso o uso da dexmedetomidina tornou possível um adequado manuseio hemodinâmico, mantendo otimizado o fluxo sangüíneo útero-placentário e a vitalidade fetal. Ressaltam-se, ainda, as condições adequadas de manuseio cirúrgico do tecido cerebral, assim como a ausência de influência na morbidade após o procedimento anestésico-cirúrgico.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Uma anestesia para paciente gestante constitui um desafio ao anestesiologista em virtude dos riscos para a mãe e para o feto. São muitas as complicações descritas pela literatura como malformações fetais, parto prematuro, instabilidade hemodinâmica materna e até morte fetal. O objetivo deste caso é mostrar uma paciente gestante de 28 semanas, submetida a laringectomia parcial sob anestesia geral venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, 59 kg, primigesta de 28 semanas com diagnóstico prévio de carcinoma epidermóide próximo à corda vocal direita, sendo indicada laringectomia. A monitorização inicial constituiu-se de pressão arterial não-invasiva e invasiva, cardioscopia, oxicapnografia e cardiotocografia contínua realizada pela obstetra. Punção venosa no membro superior direito e membro superior esquerdo com cateter 16G e 18G, respectivamente. Foram administrados por via venosa midazolam (1 mg), cefazolina (1 g), metoclopramida (10 mg) e dipirona (1 g). A paciente recebeu oxigênio a 100% sob máscara por 3 minutos e indução venosa foi feita com o uso de propofol em infusão na dose alvo de 3 µg.mL-1 e remifentanil contínuo (1 µg.kg-1 em bolus e 0,2 µg.kg-1.min-1 de manutenção). Como bloqueador neuromuscular, foi administrado cisatracúrio (13 mg) e procedeu-se a intubação traqueal com tubo 6,5 mm aramado com balonete. Foi mantida em plano anestésico com propofol e remifentanil em bomba, além de complementações de cisatracúrio. O feto permaneceu monitorizado continuamente com cardiotocografia realizada e analisada pela obstetra. Após o término da cirurgia foram desligadas as bombas infusoras de propofol e remifentanil, tendo a paciente despertado 10 minutos depois. Acordou sem dor e hemodinamicamente estável, sendo então encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total com propofol e remifentanil proporcionou estabilidade hemodinâmica para a mãe e o feto, com um despertar precoce e suave.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste trabalho foram examinados mais de uma centena dos mais felizes acoplamentos de uma mente brilhante com a sorte benfazeja (serendipidade), através da releitura das mais relevantes histórias sobre invenções e descobertas relacionadas à ciência (n = 46), à Medicina (n = 46) e à Anestesiologia (n = 16). CONTEÚDO: Conceito de serendipidade; exemplos célebres de serendipidade em Ciência e Tecnologia; serendipidade na pesquisa e prática médicas; serendipidade na Anestesiologia; serendipidade e criatividade na pesquisa. Através da história do desenvolvimento médico, a natureza provou que o caminho mais efetivo e mais barato na obtenção de drogas, instrumentos e serviços pode ser a sorte fortuita porque muitas descobertas são serendípticas. Este artigo educacional encoraja o anestesiologista a apreciar os eventos relacionados com invenções e descobertas científicas, mostrando-lhe que a serendipidade é possível, desde que seja aguardada. Cada descoberta ou invenção inclui história, biografia e explicação científica ou anedótica. Além das descobertas tradicionais como pão, vinho, gravidade, fotografia, velcro, air-bag, etc., há outras relacionadas à Medicina (microscópio, Raio X, vacina, penicilina, insulina, laser, esfregaço de Papanicolaou, etc.), e à Anestesiologia, como: isomeria, luvas, N2O, éter, barbitúrico, benzodiazepínicos, tampão sangüíneo, entre outros. Criatividade e serendipidade podem servir de linha mestra para pesquisa clínica e básica de invenções pioneiras para avanços médicos e anestesiológicos. Realmente, devem-se controlar tópicos relacionados com biologia, anatomia, física, química, fisiologia, farmacologia, astronomia, arqueologia e... muita sorte. CONCLUSÕES: Embora acidentes na pesquisa e na sala de operação sejam lamentáveis, há aqueles que acontecem e, às vezes, podem levar a avanços espetaculares, como tratamentos heróicos e até Prêmios Nobel. Manter a mente aberta é um traço comum àqueles que ensejam contar com a sorte grande, como afirmava o físico americano Henry (1842): "As sementes da descoberta flutuam constantemente à nossa volta, mas apenas lançam raízes nas mentes bem preparadas para recebê-las".

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem controvérsias sobre a eficácia da toxina botulínica em relação ao anestésico local para infiltração de pontos-gatilho. O objetivo deste estudo é comparar o efeito analgésico da toxina botulínica com o da bupivacaína, para infiltração em pontos-gatilho de síndrome miofascial crônica. MÉTODO: Foram avaliados 20 pacientes, divididos em dois grupos. Os pacientes do G1 (n = 10) receberam 25U de toxina botulínica e os do G2 (n = 10), bupivacaína a 0,25%, em um a três pontos-gatilho, sendo 0,5 mL por ponto. Os pacientes foram avaliados semanalmente, durante 8 semanas. Foram associados 35 mg de orfenadrina, e 300 mg de dipirona, a cada 8 horas, e os pacientes foram submetidos à estimulação elétrica transcutânea, duas vezes por semana, durante 1 hora por sessão. A intensidade da dor foi avaliada através da escala numérica verbal e a qualidade da analgesia, pelo paciente, nos momentos zero (antes da injeção), e após 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 semanas. Os resultados foram submetidos à análise estatística (Mann-Whitney e Exato de Fisher). RESULTADOS: Após 30 minutos da aplicação e com 1 e 4 semanas, a intensidade da dor no G1 foi menor que no G2. Após 2, 3, 5, 7 e 8 semanas da infiltração, não houve diferença significativa entre os grupos. A qualidade da analgesia foi considerada melhor pelos pacientes do G1 que do G2, exceto após 2 semanas. CONCLUSÕES: O efeito analgésico foi melhor com toxina botulínica (25 U) que com bupivacaína a 0,25% para infiltração de pontos-gatilho.