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O trabalho apresenta uma reflexão sobre o financiamento do sistema único de saúde - SUS na perspectiva da Geografia da Saúde. O SUS ganhou ao longo dos anos uma série de mecanismos que garantem os recursos necessários para seu funcionamento. No entanto alguns municípios não conseguiram mudar seus números de procedimentos hospitalares. A pesquisa mostra de forma comparativa, dados de municípios de porte médio. Os resultados obtidos mostram um campo muito promissor nas futuras pesquisas da Geografia da Saúde: a utilização das categorias de análise da Geografia para identificar as alocações que os dados estatísticos não conseguem mensurar.

A edição no. 2 de Hygeia - Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde chega à Rede Internet para ampliar a comunicação científica entre os pesquisadores não só da Geografia, mas da Epidemiologia, da Saúde Coletiva, e áreas afins, de gente interessada nas questões da saúde, do desenvolvimento do bem estar e da qualidade de vida da sociedade humana. Nestes tempos de epidemias, pandemias e crises nos serviços de saúde, temos muito para discutir e o dever de apontar soluções para a saúde. Para isso a cooperação é fundamental e, mais uma vez, fica evidente a necessidade da existência de uma revista como esta, de acesso livre e gratuito na rede. Dando prosseguimento à política de revisitação dos clássicos da Geografia médica e da Saúde, neste segundo número, apresenta-se a transcrição do texto de Max Sorre "complexes pathogènes et géographie médicaleâ€?, Publicado originalmente em Annales de Géographie N° 235,1933. Ainda, apresenta-se nesta edição mais 4 artigos: "Mortalidade por causas externas em Uberlândia (MG) de 1980 a 2000â€?; "Eficiência, efetividade e eficácia do planejamento dos gastos em Saúdeâ€?; "O território no Programa de Saúde da Família; e "A contribuição da geografia no debate sobre a integralidade na saúde - algumas reflexõesâ€?. Temos visto um movimento crescente, principalmente nas universidades, com um número muito expressivo de pessoas que militam em áreas tradicionais da Geografia se engajando em pesquisas de Geografia Médica e da Saúde. Sejam todos bem-vindos. Por isso, Hygeia deverá cumprir um papel cada vez mais importante, de aglutinar pessoas e abrir espaço para o debate da saúde na Geografia. Viva a Geografia, viva a Geografia Médica e da Saúde.

O Programa Saúde da Família (PSF) tem se configurado como um dos mais importantes referenciais da organização da Atenção Básica no Brasil. A adscrição de clientela, mencionada pelo programa como uma grande inovação desse modelo, tem suscitado o debate sobre o conceito de território. Este artigo busca reaver o conceito de território e suas relações com a saúde coletiva através de uma revisão bibliográfica, bem como sua incorporação na prática de trabalho através da análise de documentos oficiais do PSF. Foi possível observar que o entendimento sobre o conceito de território varia nos âmbitos federal, estadual e municipal, assim como é diferenciado dentro da própria Equipe de Saúde da Família. Partindo do PSF, a transformação da realidade local está diretamente relacionada à multiterritorialidade, organizada através da intersetorialidade dentro da Secretaria da Saúde, entre a Secretaria da Saúde e outras Secretarias, e do poder municipal com a comunidade e outras instituições que abrangem escalas geográficas diferenciadas. A delimitação de áreas e microáreas de atuação, essencial para a implantação e avaliação do programa é, em geral, realizada com base apenas no quantitativo de população, sem considerar a dinâmica social e política, inerente aos territórios.

Este estudo tem por objetivo caracterizar a nagnitude e tendência da mortalidade por causas externas no município de Uberlândia entre 1980 - 2000, com destaque para as variáveis sexo, idade e tipo de causa externa. Os dados foram obtidos a partir do banco de dados do DATASUS - Departamento de Informação do Sistema Único de Saúde. O resultado mostrou que a maioria das mortes por causas externas no referido período foi registrada para jovens do sexo masculino. A partir da década de 1990 observa-se um aumento dos homicídios e acidentes de trânsito. Aponta-se que os programas de prevenção deve dar destaque para essas duas morbimortalidades.

RESUMO O processo de regionalização proposto pelo Ministério da Saúde define região de saúde como a base territorial de planejamento da atenção à saúde da saúde e que deve levar em consideração as características demográficas, sócio-econômicas, geográficas, sanitárias, epidemiológicas. Essa concepção de região é bem mais flexível do que as tradicionalmente adotadas nos programas de regionalização. Mas os documentos já elaborados indicam uma tendência a tratar as regiões como unidades de intervenção e ação do Estado, deixando pouco espaço para a participação da sociedade civil. Requer-se, pois, que a delimitação dessas regiões leve em consideração as redes de articulação regional já existentes e que se aproveitem os elementos capazes de contribuir para o fortalecimento da identidade regional. Identidade esta que deve provir das experiências pessoais dos indivíduos no território de limitado pela região e que representem sua consciência regional. Palavras-chave: Regionalização da saúde, identidade regional, consciência regional

Son numerosas las necesidades que el hombre tiene, de alimentos, abrigo, etc., y con especial importancia de salud. Ésta es definida por la Organización Mundial de la Salud en el año 1989 como el estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no la mera ausencia de enfermedad. Bajo esta definición de salud son varias las ciencias del hombre que se interesan por este tema, entre ellas la Geografía. Esto lleva a plantear el tema de la salud desde una visión más amplia, vinculada al entorno físico, social y cultural donde el hombre desarrolla su vida. En este contexto surge la Geografía de la Salud que pretende lograr un diagnóstico del estado de salud de la población de una región o un país.

Les acquisitions de la biologie générale au cours dês trois derniers quarts de siècle ont amené un changement de position á l'égard de la géographie médicale. Il est apparu que les facteurs déterminant l' aire d' extension dês grandes endémies étaient infiniment plus complexes qu'on ne l'avait supposé. On a séparé de la notion de climat, restée presque immuable depuis Hippocrate, des éléments dont on ne soupçonnait même pas l'existence. On s'est aperçu que l'homme pouvait avoir sur la propagation ou sur l'extinction des endémies une action prépondérante. De là à nier la possibilité même d'une géographie médicale il n'y avait qu'un pás, comme on l'a vu par l'article du Dr Navarre, publié dans cette revue en 1904. Mais il s'en faut que cette critique soit définitive. Le principe de l'argumentation du Dr Navarre était tiré de la contigence des phénomènes groupés sous le nom de géographie médicale. A ce compte, il n'y aurait pas de géographie humaine du tout. Nous croyons possible de reprendre la question sur de nouvelles bases. Beaucoup de déséquilibres organiques présentent à un moment donné un caractère de localisation. C'est un fair. On est fondé à les mettre en relation avec les caracteres du milieu géographique à ce moment. Et l'observation prouve que cette prétention est légitime. Nous n'en demandons pas plus. Les nombre des maladies que nous pouvons mettrer en relation directe avec le climat, c'est-à-dire avec l'ensemble des propriétés de l'atmosphère, est très limité. Mais le climat n'est pas tout le milieu géographique. De toutes les influences qui s'exercent sur l'organisme humain, celled u milieu biologique a été le plus longuement méconnue.

A gestão adequada dos resíduos sólidos constitui-se num dos grandes desafios a serem enfrentados dentro da problemática do saneamento ambiental. Os resíduos sólidos têm sido considerados como um problema da sociedade moderna, sociedade de consumo, cujo modo de vida adotado privilegia a produção de bens de consumo de uso único, de conseqüência direta na quantidade e qualidade dos resíduos gerados. O presente trabalho constitui-se de um diagnóstico dos resíduos hospitalares da cidade de Campina Grande - Pb.Foi aplicado questionários em treze hospitais, os resultados demonstraram que a quantidade de resíduos gerados é de aproximadamente 22 toneladas, estes são destinados de forma seletiva ao lixão e a aterro sanitários no cemitério do araxá e José Pinheiro, só 10% dos entrevistados divergem deste resultado não obedecendo a lei vigente no pais. O setor de fiscalização terá que ser melhorado a fim de identificar se os resíduos estão sendo destinados adequadamente conforme legislação, inclusive acompanhando o lançamento destes resíduos no destino final.

O presente artigo tem como objetivo principal refletir sobre as barreiras enfrentadas pelas pessoas com deficiência no seu cotidiano, no lugar onde vivem. Partindo da análise da produção das cidades contemporâneas tendo em vista a reprodução da vida urbana em função do processo de circulação das pessoas, observa-se que esta circulação é pouco acessível às pessoas com deficiências. Para esta análise, procurou-se retratar a situação da pessoa com deficiência na realidade portuguesa e brasileira, evidenciando-se semelhanças e diferenças. No primeiro caso, destaca-se o intenso debate acerca da importância da integração, a superação do preconceito e a luta pela igualdade entre os diferentes cidadãos. Por outro lado, dentre as principais diferenças, observa-se que a etiologia da deficiência no Brasil ainda está muito relacionada com a falta de acesso a serviços de saúde e a qualidade desse serviço, o que chama a responsabilidade dos profissionais envolvidos neste setor, como o fisioterapeuta, para o papel importante a desempenhar nesse processo. Palavras-chaves: deficiência, cotidiano, fisioterapia

Whoever wishes to investigate medicine properly, should proceed thus: in the first place to consider the seasons of the year, and what effects each of them produces for they are not at all alike, but differ much from themselves in regard to their changes. Then the winds, the hot and the cold, especially such as are common to all countries, and then such as are peculiar to each locality. We must also consider the qualities of the waters, for as they differ from one another in taste and weight, so also do they differ much in their qualities. In the same manner, when one comes into a city to which he is a stranger, he ought to consider its situation, how it lies as to the winds and the rising of the sun; for its influence is not the same whether it lies to the north or the south, to the rising or to the setting sun. These things one ought to consider most attentively, and concerning the waters which the inhabitants use, whether they be marshy and soft, or hard, and running from elevated and rocky situations, and then if saltish and unfit for cooking; and the ground, whether it be naked and deficient in water, or wooded and well watered, and whether it lies in a hollow, confined situation, or is elevated and cold; and the mode in which the inhabitants live, and what are their pursuits, whether they are fond of drinking and eating to excess, and given to indolence, or are fond of exercise and labor, and not given to excess in eating and drinking.

Este número 3 da Hygeia presta uma homenagem a Hipócrates de Cós, o pai da Geografia Médica, irmã da Medicina, transcrevendo na seção Clássicos Revisitados o texto "On Airs, Waters, and Placesâ€?, provavelmente datado de 400 AC. Nos números anteriores, nesta seção foram homeageados Benjamin Ward Richardson, com o texto Hygeia, a city of health (1876) e Max Sorre, com o texto Complexes pathogènes et géographie médicale, publicado em1933. On Airs, Waters, and Places é o texto que dá origem a Geografia Médica. Segundo muitos a primeira obra conhecida a tratar de geografia médica, na qual se demonstra a relação dos fatores geográficos, ambientais, sociais e culturais e a espacialização das doenças. Hipocrátes (c. 460 - 377 AC) foi um médico, nascido na ilha de Cós, na Grécia. Foi contemporâneo de Péricles, de Empédocles, Sócrates e Platão, que a ele se referiam elogiosamente. Nem todos os textos (72 livro) do Corpus hippocraticum são de autoria de Hipócrates, mas a escola hipocrática influenciou fortemente a medicina atual, que separou a religião da ciência e, quando incluiu o meio ambiente como fator determinante para a saúde e para o processo adoecer/morrer criou a Geografia Médica. O juramento hipocrático, por seu elevado conteúdo ético e moral, repetido como um compromisso solene dos médicos, ao ingressarem na profissão, ainda nos faz lembrar de alguém dedicado à ciência que influenciou não só a Grécia de seu tempo, mas todo o mundo, por gerações seguidas até hoje.

O livro "Saúde Pública: histórias: Políticas e revoltaâ€? é uma coletânea de textos da coleção "Mosaico - Ensaios e Documentosâ€? da Editora Scipione, que objetiva a promoção, não do aprofundamento dos assuntos, mas do gosto e do prazer da leitura de quem está se iniciando no tema. Há três ensaios de Moacir Sciliar, O primeiro, "o cólera nos tempos do sultãoâ€?, conta como Maimônides (1135-1204), filósofo judeu, nascido em Córdoba na Espanha muçulmana, teve que fugir da perseguição aos cristãos e aos judeus, indo para Fostat, perto do Cairo. Lá se tornou médico e ganhou fama. Foi então convidado a ser médico do também famoso Sultão Saladino. Durante uma epidemia de cólera no palácio do sultão, Maimônides se intrigava com o fato de que dentre os serviçais do palácio, centenas deles estavam adoencendo. Entretanto, alguns não adoeciam, inclindo-se o próprio Saladino. Investigara a lista de pessoas que adoeciam de cólera e relacionou com as fonte de água usada por elas, oncluindo que os que se abasteciam da cisterna da cidade eram os que adoeciam, diferentemente dos que se abasteciam da cisterna do palácio. Ao fim, o próprio Saladino foi vitimado nessa epidemia. O ponto alto dessa estória é que essa "pesquisa epidemiológicaâ€? se deu quase setecentos anos antes de John Snow inventar a epidemiologia e descobrir que o cólera é uma doença de veiculação hídrica.... continua.

O objetivo deste trabalho é analisar a desigualdade ambiental existente na SubPrefeitura do Butantã na zona oeste do município de São Paulo/SP. Os dados utilizados para análise foram o Censo 2000 realizado pelo IBGE e uma imagem do satélite Landsat ETM+. Foram consideradas as condições de abastecimento de água, de esgotamento sanitário, de coleta de lixo, índice de vegetação e a ocorrência de domicílios improvisados. Esses indicadores de infra-estrutura urbana e de qualidade ambiental são essenciais para evitar riscos à saúde da população. Para a análise e processamento dos dados, foi utilizado um Sistema de Informação Geográfica. Os resultados permitiram a análise espacial da distribuição do índice de qualidade ambiental urbana. Então, puderam-se localizar as áreas mais críticas, identificando-se o problema. Desde modo, as condições ambientais refletem a desigualdade à que os grupos sócio-econômicos estão submetidos em grandes centros urbanos como São Paulo.

O livro traz um painel da economia e da formação de redes de produção e comercialização de atividades ilícitas na escala mundial como aponta para território em escala mais detalhada de como elas funcionam e se articulam na economia global. A sua importância e motivo para ser lido, em especial por um profissional de Geografia, deve-se ao papel que essas redes vêm desempenhando na geografia urbana de cidades e nas fronteiras, além do desempenho econômico de atividades e de índices de violência que se refletem até na estrutura populacional.

El tema ambiental forma parte de las mayores preocupaciones de la humanidad actualmente. Su evolución hacia una interpretación más integral a logrado unificar los aspectos físicos y socioambientales, lo que permite relacionarlo con los fuertes vínculos que posee con el bienestar humano.El comportamiento diferenciado de distintas variables geográficas en la provincia de Villa Clara, Cuba, permitió la determinación de estratos que muestran la heterogeneidad del territorio utilizando como unidad de análisis el municipio. Se analizan variables geográficas, sociodemográficas, de condiciones de vida, servicios y daños a la salud que determinan estratos de comportamiento. Se determinan cinco estratos de diferenciación intraterritorial utilizando métodos estadísticos de análsis multivariado y las bondades de los Sistemas de Información Geográficos( SIG).Los resultados permiten el conocimiento del donde, para la determinación de grupos en espacios prioritarios de actuación para elevar el bienestar de las poblaciones. Palabras Claves: Ambiental, Territorio, estratos, diferenciación intraterritorial, bienestar humano.

Este trabalho tem por objetivo a elaboração de uma base dados e espacialização de informações dos transplantados renais da Regional Oeste do MG-Transplante composta por oitenta e sete municípios, com sede no município de Uberlândia, onde foram coletados dados referentes aos tipos de doadores, sexos, etiologias, locais das sessões de hemodiálise, local de origem do paciente e realização de transplantes. As três últimas informações foram espcaializadas por município no ARCVIEW 3.2 e foram gerados os mapas temáticos. A geração e a manipulação dos dados dos transplantados renais entre 2002 e 2005, armazenada no sistema de informações geográficas, mostrou o grande potencial do uso dessas ferramentas para o planejamento do setor de saúde, uma vez que possibilitou uma visão espacial dos municípios que possuem pacientes renais transplantados neste período de tempo. No período de 2002 - 2005 foram realizados cento e vinte nove transplantes da Regional Oeste do MG, sendo setenta e um de doadores cadáveres, com 57% do sexo masculino e a etiologia mais comum, a Glomerulonefrite Crônica, com 27% dos casos. Apenas trinta e quatro municípios desta regional possuíam pacientes transplantados. Por análise comparativa entre os resultados, percebeu-se que o município de Uberlândia é referência em realização e captação renal. Esses resultados poderão ser úteis no auxílio do planejamento e na proposição de novas medidas que visem à melhoria do atendimento dos transplantados renais na Regional Oeste do MG-Transplante. Palavras-chave: Sistema de Informação Geográfica, Transplante Renal, Mapeamento.

Hygeia está se consolidando como o veículo de divulgação da Geografia Médica e da Saúde no Brasil, publicando também autores estrangeiros. Agradecemos aos nossos colaboradores, autores, avaliadores, comissão editorial que fazem esta revista. Fazemos agradecimento um especial à Mercedes Rodriguez, geógrafa cubana e Milagros Alegret Rodríguez e Esther Rivero Alvarez, co-autoras de trabalho publicado neste número de Hygeia. Fazemos mais uma homenagem a Hipócrates de Cós, o pai da Geografia Médica, irmã da Medicina, transcrevendo na seção Clássicos Revisitados o texto "ON THE SACRED DISEASEâ€?. Hipócrates é uma referência de origem para a Geografia Médica. A Geografia médica e da saúde continua crescendo e os geógrafos desta área estão se preparando para mais um simpósio, o III SIMPOSIO NACIONAL DE GEOGRAFIA DA SAUDE - I FORUM INTERNACIONAL DE GEOGRAFIA DA SAUDE, que tem por tema geral, norteador das reflexões e dos debates o seguinte: Geografia, Medicina e Saúde: Do diálogo de saberes aos desafios da espacialização do processo saúde-doença. Vamos todos a Curitiba, em outubro de 2007

Esse artigo apresenta os resultados parciais de uma pesquisa sobre o tema da geografia médica. O objetivo é analisar as relações entre a narrativa de Spix e Martius sobre as doenças no Brasil e os estudos de geografia médica consolidados a partir do século XIX. Embora o relato de viagem desses naturalistas anteceda a consolidação dessa disciplina, em alguns aspectos ele traz informações diversas sobre as doenças do Brasil com ênfase nos fatores geográficos e climáticos.

Este trabalho propôs - se diagnosticar e analisar o sistema de gerenciamento dos resíduos sólidos hospitalares da cidade de Campina Grande, verificando a importância que os hospitais dispensam não só ao manejo como também a preservação do ambiente em que eles atuam. A falta de uma iniciativa concreta de reciclar algum resíduo das unidades hospitalares, está intimamente ligada à inexistência de um modelo adequado para o manejo. A ocorrência de 35,71% de hospitais utilizando o modelo da ABNT sem nenhuma reciclagem de resíduo, acusa a possibilidade da falta de atenção e importância dedicada aos aspectos de reaproveitamento de resíduos gerados.Pela a análise realizada, constatou-se que o envolvimento ambiental do setor hospitalar da cidade de Campina Grande deixa a desejar de acordo com a legislação vigente no Brasil, relacionado aos impactos negativos gerados a sociedade e ao meio ambiente. A iniciativa privada exerce uma forte influência na perspectiva hospitalar de Campina Grande por responder por 71,4% da amostra pesquisada, o que concede a esse setor uma forte sensibilidade nos resultados gerais. A situação apontada torna-se ainda mais preocupante, na medida em que os hospitais não investem contundentemente recursos para a minimização do "gapâ€? entre o pouco conhecimento dos funcionários a respeito dos riscos e a real necessidade e profundidade desse conhecimento.

El uso de los Sistemas de Información Geográfica (SIG) en Salud Pública ha cobrado cada día mayor utilidad por las múltiples herramientas de análisis que posibilitan la aplicación de la metodología de la estratificación, logrando diferenciar estratos prioritarios de actuación, focalizando los problemas de salud . El trabajo muestra diferentes ejemplos donde los SIG han sido utilizados teniendo en cuenta unidades de análisis de diferentes escalas y patologías variadas. El estudio fue realizado en la provincia de Villa Clara, y en su ciudad capital Santa Clara, en CUBA.