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As the number of introduced species keeps increasing unabatedly, identifying and prioritising current and potential Invasive Alien Species (IAS) has become essential to manage them. Horizon Scanning (HS), defined as an exploration of potential threats, is considered a fundamental component of IAS management. By combining scientific knowledge on taxa with expert opinion, we identified the most relevant aquatic IAS in the Iberian Peninsula, i.e., those with the greatest geographic extent (or probability of introduction), severe ecological, economic and human health impacts, greatest difficulty and acceptability of management. We highlighted the 126 most relevant IAS already present in Iberian inland waters (i.e., Concern list) and 89 with a high probability of being introduced in the near future (i.e., Alert list), of which 24 and 10 IAS, respectively, were considered as a management priority after receiving the highest scores in the expert assessment (i.e., top-ranked IAS). In both lists, aquatic IAS belonging to the four thematic groups (plants, freshwater invertebrates, estuarine invertebrates, and vertebrates) were identified as having been introduced through various pathways from different regions of the world and classified according to their main functional feeding groups. Also, the latest update of the list of IAS of Union concern pursuant to Regulation (EU) No 1143/2014 includes only 12 top-ranked IAS identified for the Iberian Peninsula, while the national lists incorporate the vast majority of them. This fact underlines the great importance of taxa prioritisation exercises at biogeographical scales as a step prior to risk analyses and their inclusion in national lists. This HS provides a robust assessment and a cost-effective strategy for decision-makers and stakeholders to prioritise the use of limited resources for IAS prevention and management. Although applied at a transnational level in a European biodiversity hotspot, this approach is designed for potential application at any geographical or administrative scale, including the continental one.

O retorno de cerca de meio milhão de portugueses das ex-colónias entre 1974 e 1979 é um evento histórico que, por um lado, perturba as grandes narrativas nacionais de Portugal e, por outro, ainda está pouco estudado do ponto de vista dos assalariados e pequenos proprietários brancos e mestiços. Sob o prisma da classe, do género e da “raça”, esta investigação cruzou testemunhos da memória vivida e elementos da memória mediada para aceder quer a trajetórias individuais de portugueses retornados de Angola realojados num bairro social do Vale da Amoreira, quer aos quadros sociais de memória que participam na construção da memória coletiva da vida colonial, do retorno e da vida em tempo pós-colonial.

Objectives: To assess the self-reported prevalence of the main risk factors for cardiovascular disease in Portugal and their distribution by gender, age-group and region. Methods: We surveyed 38,893 individuals aged 40 or over, with a distribution by region and age-group proportional to the national population, through a questionnaire applied in the community in a household approach using the random route method, between October 2006 and February 2007. Results: The self-reported prevalence of hypertension was 23.5%, increasing with age in both genders, but slightly higher in women (24.9% vs. 21.8%). The prevalence of hypercholesterolemia, based on respondents’ statements, was 19.7%, and higher in women (20.7% vs. 18.6%), with the highest values in the 6th and 7th decades of life (23.9% and 23.6%). The prevalence of diabetes was 8.9%, increasing with age, and slightly higher in women (9.3% vs. 8.5%). The prevalence of smoking was 16.3%,decreasing with age, but always higher in men (25.3% vs. 8.8%). The prevalence of overweight/obesity (BMI equal to or higher than 25/30 kg/m2) was 51.6%, higher in those aged 60-69 (57.1%) and 70-79 years (56%). Most participants (65.3%) declared they never took part in structured physical activity, while 24% claimed to take exercise, on average for 11 years, and 10.6% stated that they no longer exercised. In the Azores, there was a higher prevalence of hypertension, hypercholesterolemia, diabetes and overweight/obesity, while the North and Algarve regions presented the lowest values of these risk factors, although they had higher levels of smoking. Conclusions: Based on respondents’ statements, the AMALIA study found the following prevalences of the six risk factors under investigation, in descending order: sedentarism – 76%; overweight/obesity – 52%; hypertension – 24%; hypercholesterolemia – 20%; smoking – 16%; and diabetes – 9%. Notwithstanding possible under-reporting, the differences in prevalence of these major risk factors by gender and region could influence cardiovascular prevention strategies in Portugal.

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Esta tese pretende compreender os processos de construção e desconstrução de gênero nas interações cotidianas, práticas e discursos protagonizados por jovens adolescentes do ensino secundário, em contexto escolar. A investigação é norteada pela pergunta de partida: quais são os processos pelos quais os/as jovens do ensino secundário constroem identidades de gênero, face à maior pluralidade de conjugações identitárias passíveis de serem exploradas na contemporaneidade no contexto português. Foi realizada uma pesquisa assente numa metodologia qualitativa, com recurso à triangulação das técnicas de observação, grupos focais e entrevistas individuais e análise da produção discursiva discente em três escolas públicas de ensino secundário de Lisboa, envolvendo estudantes do 10º ao 12º ano de escolaridade. O seu enquadramento teórico é orientado por uma sociologia à escala individual e fundamentado na sociologia da juventude, na perspetiva construtivista interseccional dos estudos de gênero e feministas, em composição com os estudos da performatividade e queer, com ênfase nos sujeitos jovens e nas suas ações, percepções sobre os contextos vivenciados e nos processos de interação social. O estudo realizado compreende a fase juvenil como um momento rico e pleno de experimentação no espaço público e de construção de identidades de gênero e sexuais com base em uma socialização particularmente reflexiva, intensa e ativa e no desenvolvimento da individuação e da subjetivação dos/as jovens. Para um entendimento mais aprofundado e complexo, a ferramenta analítica interseccional articula marcadores da diferença contextuais com a dimensão do gênero, tais como o percurso formativo, a classe social, a “raça”, a orientação sexual e a expressão corporal das/os jovens participantes. Os resultados produzidos contribuirão para o aprofundamento na compreensão dos processos, práticas, discursos e representações juvenis no que diz respeito à construção e à produção de identidades de gênero plurais e voláteis.

Discípulo de Bello de Morais, cultivou a Medicina Interna, principalmente nas doenças pulmonares e cardíacas. Regeu a cadeira de Propedêutica Médica, após provas de agregação, a meias com Cascão de Ansiães. Em 1947, com a expulsão dos professores da FMUL por motivos políticos, foi compelido a fazer provas públicas para as cátedras vagas de Propedêutica Médica e Clínica Médica, ficando a reger esta última até à jubilação.

Introdução A diabetes, nomeadamente a diabetes tipo 2, é uma doença crónica, que necessita de cuidados de saúde em continuidade, de longa duração e muitas vezes multidisciplinares. A diabetes consome vastos recursos de saúde, financeiros e de assistência social, exigindo, em todos os níveis de cuidados de saúde, e às famílias um grande esforço. Sendo uma doença que exige capacitação do paciente, literacia, adesão ao tratamento e promoção de comportamentos saudáveis, é também o paradigma de uma doença onde a relação com os profissionais de saúde e o cuidado centrado no paciente são fatores fundamentais para seu controle. A saúde tem sido palco de muitas inovações, tanto tecnológicas, como também de gestão, prática clínica, farmacológicas, dispositivos vários e uso da informação. Os cuidados na diabetes e outras doenças crónicas estão na linha de frente do desenvolvimento, testagem e implementação destas inovações, o que iremos ilustrar ao longo deste trabalho. Objetivo Identificar e analisar como a inovação nos cuidados prestados aos doentes com diabetes tem vindo a alterar a capacidade de prestar cuidados centrados no doente, e demonstrar abertura a novas iniciativas e ao desenvolvimento de políticas públicas de gestão em saúde, financiamento, tecnologia/informação e sociais com vista providenciar melhores cuidados e reduzir os impactos desta doença. Neste contexto, é nosso objetivo descrever, conceptualizar e sistematizar como a inovação tem evoluído e influenciado os cuidados ao paciente diabético e identificar os respetivos impactos. Métodos Procedeu-se à revisão da literatura usando as bases de dados PubMed, Scopus e Word of Science, pesquisando a associação entre diabetes tipo 2 e inovação. Foram encontrados 254 artigos. A partir da seleção desses trabalhos foi efetuada uma busca manual de artigos a descrever, ilustrar e avaliar as inovações identificadas, num total de 69 artigos.Resultados No âmbito dos cuidados aos doentes com diabetes, foram identificados dezasseis processos de inovação com inegável relevância em quatro áreas – três casos de inovação em gestão, quatro financeiras, seis tecnológicas e três de ação social. Conclusão Constata-se que as diversas categorias de inovação estão interligadas e são complementares, possibilitando oferecer melhores cuidados centrados no paciente, ao mesmo tempo que vislumbram a necessidade de proceder ao “redesenho” dos sistemas e serviços de saúde. Admite-se que, no futuro, a sua adequada integração acarretaria melhores cuidados e permitiria reduzir o impacto da diabetes, podendo vir a ser o modelo a utilizar no manejo de outras doenças crónicas.

Introdução: Apesar do declínio na prevalência de aneurismas de aorta abdominal (AAA) nos últimos anos, continuam a apresentar significativa morbilidade e mortalidade quando sintomáticos ou rotos (Lilja et al., 2017). A diabetes parece ser um fator protetor em relação à progressão e rutura dos AAA. Com pouca ou nenhuma evidência sobre os resultados pós-operatórios após reparação aórtica em doentes com diabetes tipo 2, o objetivo deste estudo é identificar o impacto da diabetes tipo 2 no pós-operatório da reparação endovascular dos AAA. Material e métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com doentes submetidos a cirurgia endovascular de AAA no CHULN. Os doentes foram categorizados de acordo com a presença de diabetes tipo 2. O endpoint primário foi definido como a incidência de eventos aórticos pós-operatórios, ou seja, a taxa de incidência de re-intervenções ou rutura aórtica e mortalidade associada. Os endpoints secundários incluíram medidas de eficácia, como encolhimento do saco aneurismático; complicações a curto prazo, como enfarte, AVC e lesão renal; e complicações a longo prazo, nomeadamente endoleaks, bem como a mortalidade geral e operatória. Resultados: Foram considerados um total de 335 doentes, dos quais 78 (23,3%) eram diabéticos. Os doentes diabéticos apresentaram maiores taxas de dislipidemia e hipertensão (p <.05). Os diabéticos apresentaram também maiores taxas de eventos aórticos, embora sem alcançar significância estatística (IC 1.39 (.77-2.52)). Após ajuste para fatores confundentes, a diabetes manteve associação não significativa (IC 1.21 (.65-2.26)). Os diabéticos também tiveram uma tendência para uma menor regressão do saco aneurismático, bem como taxas mais elevadas de endoleaks. Conclusão: Embora a diabetes apresente um efeito protetor em relação à progressão e rutura do AAA, esta patologia parece ter um efeito negativo, embora não significativo, nos resultados pós-operatórios, nomeadamente eventos aórticos e mortalidade geral.

O Chemsex consiste no consumo de drogas específicas para facilitar, melhorar e/ou prolongar a relação sexual. As principais drogas utilizadas são a metanfetamina em cristal, a mefedrona, o gama-hidroxibutirato (GHB) e a gama-butirolactona (GBL) e é uma prática predominantemente descrita em homens que têm relações sexuais com homens (MSM). Associa-se a comportamentos sexuais de risco como utilização inconsistente de preservativo, sexo em grupo com múltiplos parceiros, e partilha de brinquedos sexuais, facilitando a transmissão de infeções sexualmente transmissíveis (ISTs). Esta prática tem um impacto negativo na saúde mental e no funcionamento socio-ocupacional. Um dos principais problemas descritos é o desconhecimento do fenómeno pelos profissionais de saúde e o estigma associado, que condiciona a procura de cuidados. Foi realizada uma pesquisa na Pubmed, (última consulta dia 15 de dezembro), com as palavras-chave: chemsex AND prevention AND harm reduction, obtendo-se um total de 18 artigos. Foram lidos na íntegra e excluiu-se 1 por se tratar de um ensaio clínico sem relação com o foco do projeto na redução de riscos e danos. Os restantes 17 foram utilizados como fonte bibliográfica da base teórica do trabalho. A partir dessa base teórica foi elaborada uma apresentação em PowerPoint dirigida aos médicos, psicólogos e enfermeiros dos Centros de saúde da área geodemográfica do Hospital de Santa Maria (CS Sete Rios, Alvalade e Lumiar) para sensibilizar a comunidade prestadora de cuidados de saúde ao nível primário para esta problemática. Foi ainda desenvolvido um folheto dirigido aos utentes para aumentar a literacia relativamente à redução dos riscos e danos associados ao chemsex. Sensibilizando estes profissionais de saúde, espera-se melhorar o reconhecimento da prática de chemsex nos seus utentes, e aumentar a eficácia da estratégia de redução de riscos e danos associados ao consumo de substâncias, especialmente no contexto sexual.

O presente projeto de investigação integra-se no âmbito do mestrado em Educação e Formação, na área de E-Learning e Formação a Distância, do Instituto de Educação da Universidade de Lisboa, e visa propor uma proposta de desenho de curso de formação online de adultos recorrendo à estratégia de gamificação. No desenvolvimento do estudo foi realizada uma revisão de literatura sobre os contextos de utilização da gamificação e os princípios no desenho de cursos online e formação de adultos e, posteriormente, foi efetuada uma análise de dois cursos online de formação de adultos. Para criar esta proposta realizou-se uma recolha de dados através de entrevista semiestruturada, feita a três formadores, com experiências profissionais diferentes, de modo a obter uma visão sobre o desenvolvimento de cursos de formação online e a utilização da gamificação como estratégia neste contexto. A gamificação tem sido mais frequentemente utilizada em contextos de ensino superior. No âmbito da formação de adultos tem sido visível o seu interesse, no entanto, ainda há pouca experiência e poucos estudos sobre o uso da estratégia de gamificação neste contexto. Os resultados obtidos demonstram que a gamificação pode ser uma mais-valia, pois permite a realização de aprendizagens dinâmicas, motivadoras e proporciona uma experiência de envolvimento por parte de quem está a aprender em processo de formação. Assim, foi elaborada uma proposta para o desenho de cursos de formação online considerando o uso da gamificação, a qual se baseia em alguns princípios, tais como: ter em consideração que um curso deverá ter valor para o formando, acrescentando algo para si; ser claro, conciso e objetivo no que se tenciona que o formando execute; a experiência que se pretende proporcionar aos indivíduos, de acordo com as suas características, necessidades e o seu modo de aprender. Através destes elementos, poderá considerar-se que o desenho de um curso online de formação de adultos com recurso à estratégia de gamificação irá contribuir para a qualidade da aprendizagem realizada pelos formandos.

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A lição sintetizada neste sumário tem como finalidade principal a apresentação e discussão de uma abordagem interpretativa dos fenómenos relacionais: a Psicologia Social da Apropriação do Conhecimento. Esta abordagem está concebida como uma ferramenta mental (Vygotsky, 1962, 1978) para a compreensão de uma situação complexa: as interacções sociais estabelecidas na sala de aula e o papel que elas desempenham no processo de apropriação de conhecimentos e de mobilização de competências. Nas últimas três décadas a importância das interacções sociais estabelecidas na sala de aula, enquanto elemento mediador da apropriação de conhecimentos e mobilização de competências, tem sido salientada por muitos autores. Após cerca de 30 anos de percurso, é interessante voltar um pouco às origens e reflectir sobre os contributos dados pelos autores que serviram de base à formação de um novo quadro de referência teórico: Piaget e Vygotsky. Pretendemos fazê-lo de uma forma dinâmica, assinalando as modificações que os constructos foram sofrendo à medida que a investigação foi progredindo e que o quadro de referência teórico da Psicologia Social da Apropriação do Conhecimento se foi clarificando.

Indivíduos com perturbação obsessivo-compulsiva com temática de pedofilia (POC-P) têm preocupações, pensamentos intrusivos e egodistónicos sobre serem sexualmente atraídos por crianças. Embora estes pensamentos estejam presentes numa parte significativa dos doentes com POC é ainda um desafio o diagnóstico, dado o estigma inerente ao tema e à reduzida literatura existente sobre este assunto. Efetivamente, muitas vezes os sintomas passam despercebidos ou são, erradamente, identificados como fazendo parte de um quadro de perturbação pedofílica (PP). Este erro no diagnóstico é altamente nocivo e desabilitante para os doentes uma vez que aumenta a ansiedade, o medo e muitas vezes descompensa outras doenças de base como a perturbação depressiva e de ansiedade.1,2,3 É notória a discrepância na existência de informação sobre esta temática face a temas como a contaminação ou a organização, por exemplo. Aquilo a que me proponho ao fazer esta revisão bibliográfica é reunir informação de modo a criar uma ferramenta de consulta que informe o leitor sobre: sintomatologia e diagnóstico; diagnóstico diferencial com Perturbação Pedofílica e tratamento da POC-P de acordo com a literatura.

Contexto Insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) recuperada é definida como uma avaliação inicial de FEVE <40%, seguida de nova avaliação que documente melhoria ≥ 10% para valores de FEVE >40%. A maioria destes doentes está medicado com terapêutica neurohormonal. No entanto, ainda não é claro se descontinuar esta terapêutica é seguro. Alguns estudos já foram publicados, mas ainda não há evidência robusta que suporte a abordagem destes doentes. Objetivo Avaliar o impacto da descontinuação da terapêutica neurohormonal em doentes com IC com FEVE recuperada. Métodos A pesquisa foi realizada através das bases de dados MEDLINE®, CENTRAL e Embase. Foram considerados para inclusão ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais (retrospetivos e prospetivos) que avaliassem a descontinuação da terapêutica neurohormonal em doente com IC com FEVE recuperada. Considerou-se a manutenção da terapêutica como grupo de controlo. Os resultados avaliados foram: mortalidade por todas as causas, mortalidade de causa cardiovascular, eventos cardiovasculares, hospitalização por IC, recorrência de sinais e/ou sintomas de IC e recorrência de critérios imagiológicos de IC. Resultados Seis estudos foram incluídos, perfazendo um total de 2432 participantes. Três mortes de causa não-cardiovascular foram reportadas. Não houve documentação de hospitalizações por IC. Os resultados mostraram benefício na manutenção da terapêutica neurohormonal em relação a recorrência de sinais e/ou sintomas de IC (OR 4.66; 95% CI 1.50-14.50; I2=0%). A análise de subgrupo dos estudos em que <50% dos participantes foram submetidos terapia de ressincronização cardíaca (TRC) demonstrou menor risco de recorrência de critérios imagiológicos de IC no grupo que manteve terapêutica neurohormonal (OR 5.12; 95% CI 1.07 – 24.44; I2=77%). Conclusão A descontinuação da terapêutica neurohormonal foi associada ao aumento do risco de recorrência de sinais e/ou sintomas de IC e de recorrência de critérios imagiológicos de IC, no subgrupo de doentes não submetidos previamente a TRC.