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O presente relatório destina-se a descrever a intervenção pedagógica, no âmbito do Mestrado em Ensino de Informática, na turma do 12º ano de escolaridade do curso científico-humanístico de ciências e tecnologias. A intervenção decorreu no 2º semestre na Escola Secundária Padre António Vieira que faz parte do Agrupamento de Escolas de Alvalade, na unidade curricular de Aplicações Informáticas B. Este relatório insere-se no âmbito da prática de ensino supervisionada através do Instituto da Educação da Universidade de Lisboa. Apresenta-se uma caraterização da Escola, da Turma e da sala para contextualizar o espaço e os intervenientes da intervenção, assim como uma reflexão crítica do programa da disciplina de Aplicações Informáticas B. Todo o processo de intervenção é descrito, incluindo o período de observação, as 5 aulas e o processo de avaliação. A intervenção é focada em Áudio, um tipo de media dinâmico. Primeiramente, aos pares, os alunos fizeram exercícios para ficarem ambientados com o software Audacity e as suas funcionalidades de edição de som. Depois, através da metodologia Project Based Learning, os diferentes grupos fizeram projetos diversificados tais como podcasts e reportagens, entre outros, para aprofundar as competências adquiridas nos exercícios. Na sua dimensão investigativa, a intervenção pretendeu dar resposta à seguinte problemática: será o Audacity um bom software para promover a aprendizagem em produção e edição de áudio numa metodologia Project Based Learning na disciplina de Aplicações Informáticas B do 12º ano? Serão apresentadas questões que foram colocadas aos alunos assim como as conclusões. É apresentada uma reflexão de todo o processo de intervenção que procura refletir criticamente nos pontos positivos e no que podia ter sido melhorado tanto na intervenção, como no tipo de competências pessoais na docência que devem ser desenvolvidas num futuro próximo.

As constantes transformações verificadas ao nível da ocupação do solo contribuem para a inexistência de informação atualizada. Por outro lado, a subjetividade associada à classificação das imagens por meios não automáticos dificulta, por vezes, a análise multitemporal. Efetivamente a análise e classificação de imagens de ocupação do solo apresenta uma clara dependência do utilizador na identificação das classes e na extração das mesmas. Desta forma, foi desenvolvida uma metodologia de classificação automática e transponível traduzida num protocolo de classificação em eCognition. Este protocolo assenta na segmentação multiresolução e classificação orientada para objeto de imagens Landsat 8. O protocolo tem a capacidade de identificar classes em contextos temporais distintos. O objetivo é encontrar o maior número de classes passíveis de serem extraídas e, em imagens de média resolução especial, a partir da formalização das relações estabelecidas entre as entidades encontradas, através da utilização de atributos (índices).

A prática da geocodificação tem em conta objetivos concretos como a minimização do esforço de inserção de dados e a deteção e eliminação de erros nos mesmos. Este artigo traduz uma abordagem experimental sobre a validade da aplicação da geocodificação ao nível municipal levada a cabo na Divisão de Informação Geográfica (DIG) da Câmara Municipal da Amadora (CMA). O principal objetivo foi a compatibilização e integração das bases de dados do setor empresarial na Freguesia de Alfragide e posterior geolocalização. Tendo como ponto de partida a necessidade de encontrar uma metodologia que desse uma resposta rápida e eficaz às necessidades geográficas do município, optou-se por se recorrer à ferramenta de geocodificação em ambiente ArcGIS: o Geocoding. O processo de inserção e tratamento de dados serviu para expor todas as questões mais problemáticas associadas a esta prática, sobretudo as relacionadas com a complexidade dos endereços postais utilizados em Portugal.

No âmbito da unidade curricular de Introdução à Prática Profissional IV, do Mestrado em Ensino de Informática do Instituto de Educação da Universidade de Lisboa, apresentamos o projeto de intervenção implementado na Prática de Ensino Supervisionada, realizada com uma turma do 10º ano do Ensino Profissional, do Curso de Técnico de Gestão de Equipamentos Informáticos, na disciplina de Instalação e Manutenção de Equipamentos Informáticos, da Escola Secundária de Sá da Bandeira, de Santarém. Esta unidade curricular organiza-se em duas componentes estruturantes: (i) a observação da prática pedagógica do nosso Professor Cooperante; (ii) a prática de ensino supervisionada. A observação ocorreu durante o primeiro semestre, do ano letivo em curso, e a prática de ensino supervisionada ocorreu no segundo semestre, durante o Módulo 3 “Estrutura e Configuração de Sistemas Operativos Monoposto”. A dimensão investigativa desta intervenção centrou-se, no âmbito do processo de ensino e de aprendizagem deste módulo, na necessidade de resposta à questão de base: “Será que os alunos demonstram interesse e satisfação na aprendizagem de Sistemas Operativos, através da abordagem Problem Based Learning?”. Elegemos a metodologia Problem Based Learning (PBL) por considerarmos ser a que melhor responde à intencionalidade pedagógica pretendida, porque a aprendizagem só se torna verdadeiramente significativa se os alunos se sentirem envolvidos com as temáticas e conteúdos abordados; se encontrarem sentido prático na aprendizagem, potenciando o desenvolvimento do ‘saber-fazer’ e a mobilização de conhecimentos para novas situações. Desenvolvem ainda a autonomia, a responsabilidade, a gestão de tempo, a comunicação, e a colaboração, permitindo ainda a construção do próprio conhecimento e o desenvolvimento das suas aprendizagens de forma mais significativa. Trata-se de uma aprendizagem centrada no aluno em que o professore orienta e facilita o processo. Recorremos à investigação-ação, onde refletimos sobre a nossa prática, com vista ao seu aprimoramento. O PBL revela ser uma metodologia de excelência de trabalho para com o nosso público alvo na medida em que parte de situações concretas levando os alunos à reflexão e à tomada de decisão para a resolução do problema apresentado, sentindo que o que aprendem é útil, motivando-os e aumentando o seu interesse e satisfação face à aprendizagem.

The following work analyses the relationship between painting and cinema, focusing on the figure of the American painter Edward Hopper and the influence that the artist both received from cinema and has had in cinema. The first chapter discusses Intermediality and general aspects that link both arts, such as atmosphere, light, and shadow. I will stress that Hopper transposes to his paintings some of cinema´s atmospheres, characteristics, themes, and techniques, and film directors influenced by the painter transpose to their films some of Hopper´s painterly style, atmospheres, and themes. The second chapter approaches Hopper´s life and overall oeuvre, as well as the main themes of his work. I will identify the influences suffered by his work and the importance of his marriage in the development of his craft. I will discuss his main themes: city, alienation, loneliness, silence, stillness, light, shadow, and windows. The third chapter points out the influences operated by cinema on Hopper´s work. I will analyse the artist´s major paintings representing stage and cinema. I will explore how Hopper´s works developed a close relationship with film, on a reciprocal inspiration based on the depiction of the “American Way of Life”. I will argue that not only did he choose to paint cinema halls throughout his career, but he also took inspiration and adopted techniques from cinema. The last chapter identifies and analyses concrete examples of the painter´s influence on cinema. I will discuss how film noir brought to the big screen the "American nightmare." I will explain the paternity of the term film noir. I will explore the fact that cinema has also been influenced by Hopper’s paintings. I will analyse films by Alfred Hitchcock, Michelangelo Antonioni, David Lynch, Wim Wenders, and Todd Haynes that manifestly display Hopper´s pictorial influence, as well as other directors and films.

O presente documento foi elaborado no âmbito do Mestrado em Ensino de Informática da Universidade de Lisboa e descreve o projeto de intervenção implementado na prática de ensino supervisionada, realizado na Escola Secundária Padre António Vieira, do Agrupamento de Escolas de Alvalade (AEA), numa turma de 9º ano na disciplina de TIC, no ano letivo 2021/2022. A intervenção decorreu no 2º semestre do ano letivo 2021/2022, entre 14 de fevereiro e 2 de maio de 2022, com duração total de 500 minutos. Nesta intervenção foram abordados conceitos relativos à temática Análise, Tratamento e Representação de Dados. Para a intervenção foram utilizados princípios da Aprendizagem baseada em Projetos (Project Based Learning – PjBL) de forma a que o aluno estivesse posicionado como elemento central na construção e na aquisição de conhecimentos, incentivando um ambiente colaborativo e de comunicação com o grupo de trabalho e com a turma. O projeto realizado, consistiu no planeamento e recolha de dados através de um questionário online, com posterior tratamento de dados no software Microsoft Excel e, como produto final, os alunos elaboraram uma infografia digital expondo a informação mais relevante da sua pesquisa. Na dimensão investigativa procurou-se recolher evidências para identificar se a elaboração da infografia digital favoreceu a compreensão da estatística. Os resultados de vários instrumentos de recolha permitiram observar que, globalmente, os objetivos de aprendizagem foram alcançados, tendo sido apresentadas pelos alunos infografias de boa qualidade.

Este informe presenta el trabajo desarrollado en la Escola Básica e Secundária Ibn Mucana, en Alcabideche, en el contexto de la práctica de enseñanza supervisada, donde se implementó una unidad didáctica en la asignatura de Español como Lengua Extranjera, en una clase de undécimo año, nivel B1.2. La temática del ámbito laboral, así como los contenidos trabajados, forman parte del Programa de Espanhol – Nível de Continuação 11º ano. El objetivo central fue el desarrollo de la competencia oral de los alumnos y, para ello, se utilizó los medios audiovisuales como estrategia y como recurso fundamental para motivar el conocimiento del mercado laboral, de su funcionamiento, las habilidades exigidas, y el proceso recorrido hasta que se consiga lograr el empleo deseado. Aunque el foco principal es la oralidad, ese recurso también sirvió como instrumento para trabajar las demás destrezas lingüísticas, a fin de promover la competencia comunicativa en su totalidad. En esta secuencia didáctica, compuesta por seis sesiones de noventa minutos, fue planteada una dinámica que se desarrolló en tres etapas distintas. En la primera, se produjo el encuadre del tema, fueron definidas las metas y la tarea final, y se realizó una prueba diagnóstica inicial para orientar nuestros planes de acción y para una futura comparación de resultados. En la segunda, se llevó a cabo una secuencia de tareas necesarias para capacitar a los alumnos para la producción de la tarea final. En la última, hubo un amarre de los contenidos enseñados y se puso en marcha la entrevista de empleo. Los resultados alcanzados en la tarea final demuestran la eficacia de los medios audiovisuales como recurso hábil para fomentar la oralidad, contextualizar y acercar a los alumnos a la realidad cotidiana del mercado laboral, generando una dinámica participativa que favorece la manifestación de argumentos y opiniones, potenciando la comunicación.

Todos os alunos, independentemente da sua idade, chegam à escola com as suas próprias ideias sobre o mundo natural e de como este funciona. Quando estas ideias não estão corretas do ponto de vista científico são designadas por conceções alternativas e interferem com o processo de aprendizagem. Como tal, importa identificá-las para poderem ser desconstruídas e os alunos alcançarem uma aprendizagem significativa dos conteúdos lecionados. Este trabalho de investigação procurou detetar as conceções alternativas que alunos de 11º ano apresentavam sobre as rochas sedimentares como arquivos históricos da Terra, mais concretamente sobre os fósseis nelas contidos. Foi utilizado um questionário que abrangia diversos tópicos, nomeadamente o conceito de fóssil, o processo de fossilização e os fósseis como fontes de informação evolutiva, cronológica e paleoambiental, o qual foi preenchido antes e depois da intervenção letiva. Após o primeiro questionário foram detetadas nove conceções alternativas. Entre outras atividades realizadas ao longo da intervenção, foi proposta aos alunos a realização de um trabalho de pesquisa subordinado ao tema “Paleoturismo em Portugal”. Cada grupo tinha como objetivo explorar uma de seis jazidas existentes em Portugal, previamente selecionadas pela sua riqueza fossilífera e importância paleontológica a nível nacional e internacional. A atividade investigativa resultou na criação de uma apresentação digital por parte dos alunos, visando atrair potenciais turistas para as regiões onde se situam as referidas jazidas. Com esta atividade pretendeu-se que os alunos consolidassem as aprendizagens sobre fósseis adquiridas nas aulas anteriores, desenvolvessem competências de pesquisa e seleção de informação relevante, raciocínio, pensamento crítico e criativo, bem como sensibilizá-los para a necessidade de proteger o património geológico nacional, objetivos que parecem ter sido atingidos. No final da intervenção, o questionário foi repetido e todas as nove conceções alternativas se mantiveram, apesar das atividades investigativas realizadas ao longo da lecionação da unidade. Este resultado, apesar de dececionante, parece ir ao encontro do que tem vindo a ser referido na literatura quanto à natureza estável das conceções alternativas e da dificuldade de as desconstruir sem uma abordagem explícita e direcionada para o efeito.

A presente dissertação tem como objeto de estudo das representações arquitetónicas na pintura do Renascimento em Portugal. Dado ao elevado número de espécimes pictóricos do século XVI onde se verificam representações de arquitetura no espaço fundeiro, elegemos somente um núcleo de seis pinturas e que se tornam representativos dos nossos pontos de vista. Optámos por seguir o critério de seleção partindo do abstrato para o concreto, miscigenando aquilo que é real com aquilo que não é, respeitando a cronologia das pinturas selecionadas e evidenciando o fator regional, quem encomenda e em que circunstâncias. Para alcançar os objetivos propostos e para complementar estudos antecedentes, visualizamos as pinturas selecionadas, de representação perspética e iconográfica, numa tentativa de entender qual o peso de cada elemento na composição, sendo que nada aparece na composição pictórica que não tenha uma razão de ser. Recorremos ainda aos espaços de arquitetura que contém a cena principal, numa abordagem da arte e da pintura sob uma perspetiva holística e alargada face aos critérios traçados por Isabel Policarpo, ou seja, assumindo que este trabalho irá colmatar a parca informação bibliográfica, renovando assim o estado da questão sobre o tema em causa. Cruzamos esta informação com as diversas influências, originalidade, qualidade pictórica e vontade do encomendante. Neste contexto, seguem-se os avanços possíveis, que esperamos que contribuem para o reconhecimento e funcionalidade dos fundos de arquitetura e paisagem, fingida ou real.

Por forma, a concluir o Mestrado em Ciências da Educação, o presente relatório, apresenta o percurso que tive ao longo de 9 meses de estágio, na Instituição K`CIDADE, com principal incidência para o seu território na Alta do Lumiar. Acompanhei durante esses meses de estágio a equipa responsável pela área do digital do K`CIDADE que entre outras coisas, realiza formações no domínio da informática para a comunidade. O destaque para as actividades que realizei foram as formações e o quanto é enriquecedor o contacto directo com o público, com a comunidade, serviu para compreender as formas de actuar sobre diversos públicos-alvo, os cuidados e as formas de transmissão de conteúdo não podem ser igual para toda a gente, mas sim tendo em conta a especificidade das pessoas que temos em frente. A metodologia que usei ao longo do estágio serviu para apurar algumas necessidades existentes dentro da comunidade, sendo que a principal encontrada foi o uso das novas tecnologias e como esta tem influência na relação entre Pais-Filhos. Tendo um recurso de fácil acesso como o computador Magalhães, demonstrada que foi a motivação em aprender a trabalhar com ele, foi elaborado um plano de formação para a Associação de Pais do Agrupamento de Escolas da Alta do Lumiar. Foi deveras interessante verificar que o computador Magalhães bem utilizado pode ser uma ferramenta muito importante no contexto familiar, permitindo que Pais e Filhos tenham vários momentos de interacção, uns aprendendo com os outros, creio que a isto se deve o estilo parental que predomina na comunidade, que é o autoritativo, bem como a motivação que hoje em dia existe em aprender novas tecnologias.

A escola nos dias atuais tem passado por novas pelejas, entre eles o de estar envolvida na cibercultura e proporcionar um cenário inclusivo para os alunos no que tange às novas tecnologias. Devido a isso, esta disseração tem como objetivo propor uma discussão e reflexão sobre a relevância da inclusão cenário escolar e na aprendizagem e os reflexos da formação do professor na atuação como docente participante de uma sociedade digital. A introdução de novas tecnologias na sociedade recente selada por rápidas transformações fizeram com que a escola anseiasse por agilidade para acompanhar as mudanças educacionais e tecnológicas, com isso a formação do professor. O uso ideal de recursos tecnológicos, também é visada como uma problemática para a chegada das tecnologias dentro do cenário escolar e como instrumento de relação, de comunicação e de novas maneiras de ensino/aprendizagem. Consequentemente, investiga-se o olhar para o acesso digital como probabilidade do professor na relação com o aluno, na troca de conhecimentos, no anseio de sua autonomia e no estimulo do aprendizado. A Inclusão digital é uma area bastante ampla de pesquisa e produção científica, que parece não haver indicativos de término desta novidade, principalmente quando se junta a ela outro bem mais atual e desafiante que é a introdução dessas tecnologias no cenário educativo, propiciando a democratização das tecnologias. Essa temática tem polemizado em todo o Brasil pelas adversidade encontradas para a introdução das tecnologias em sala de aula.

Resíduo de medicamento é considerado qualquer produto farmacêutico que esteja fora do prazo de validade ou não tenha sido consumido na sua totalidade ao longo de todo o seu ciclo. Estes ao serem eliminados incorretamente representam riscos a nível ambiental e para a saúde humana. O presente trabalho teve dois objetivos principais: identificar quais os sistemas de tratamento de resíduos de medicamentos existentes em Portugal, os tipos de resíduos que os mesmos abrangem e a sua acessibilidade ao cidadão, bem como explorar a opinião de uma amostra selecionada sobre o nível de aceitação da criação de um sistema de recolha de resíduos corto-perfurantes. Para tal foi realizada uma pesquisa bibliográfica em diferentes bases de dados e motores de busca com diversas palavras-chave e restringida entre 2011-2022. Pela escassez de informação encontrada foi necessário proceder à pesquisa com palavras específicas relacionadas com o tema. Foram encontradas soluções para a minimização do impacto de resíduos de medicamentos. Melhorar as práticas de prescrição médica, aumentar a consciencialização do uso responsável do medicamento e as práticas de farmácia verde, são medidas sustentáveis que devem ser adotadas. O aumento da eficácia das técnicas de tratamento de ETAR ́s como por exemplo ultrafiltração, ozonização, entre outras, e os programas de recolha e tratamento destes resíduos pós consumo são duas formas de evitar a contaminação ambiental. Em Portugal existe a VALORMED, sociedade gestora de resíduos de embalagens de medicamentos, no entanto, dispositivos médicos (DM) como o material corto perfurante não têm qualquer tratamento diferenciado em relação ao lixo doméstico, tornando-se assim uma questão problemática, uma vez que constituem um elevado risco para a saúde pública. Neste âmbito foi realizado um trabalho de campo, através de um questionário, de modo a compreender as necessidades da população na criação de um programa de tratamento de resíduos corto perfurantes, a sua adesão e os locais mais propícios para proceder à sua recolha. Os resultados refletem a necessidade anteriormente constatada como também indicam uma elevada disponibilidade da população para aderir a este tipo de programas. As mudanças comportamentais são o grande desafio para o sucesso destes programas de tratamento em que o farmacêutico será certamente um elemento “chave”.

Atualmente, sépsis define-se como uma disfunção orgânica provocada por uma reação desregulada do organismo à infeção que representa risco de vida, e afeta mais de 25 milhões de pessoas anualmente. Ainda mais perigoso, o choque séptico é um subtipo de sépsis definido por hipotensão persistente e taxas de mortalidade hospitalar superiores a 40%. Esta síndrome extremamente letal manifesta-se tipicamente por sinais e sintomas inespecíficos, e apesar de algoritmos clínicos ajudarem com o diagnóstico, não existe nenhum teste confirmatório. A sépsis é uma doença altamente heterogénea que se caracteriza por inflamação exagerada, falência de órgãos e imunossupressão concomitantes. A publicação de diretrizes terapêuticas contribuiu significativamente para a diminuição da mortalidade precoce, mas esta doença ainda representa um enorme fardo socioeconómico para os sobreviventes, as suas famílias, e para os sistemas de saúde. Apenas metade dos sobreviventes recuperam completamente, enquanto um terço morre durante o ano seguinte e um sexto desenvolve défices cognitivos permanentes. À medida que cada vez mais doentes entram numa fase mais crónica da doença, o foco da investigação tem-se alterado para novas terapêuticas imunomodulatórias, destinadas a combater a disfunção imunitária persistente. Doentes com sépsis que sobrevivem à fase de hiperinflamação frequentemente morrem de complicações a longo prazo, e apesar de décadas de ensaios clínicos direcionadas para esta fase da doença, de momento não existem terapêuticas específicas para sépsis. À medida que novos mecanismos fisiopatológicos têm sido descobertos, a terapêutica imunoestimulatória tem emergido como um possível caminho a seguir. Estratégias altamente investigadas incluem citocinas e fatores de crescimento, inibidores dos checkpoints imunitários e mesmo terapias celulares. Há muito a aprender com as outras doenças, e os ensaios clínicos de imunoterapia na área da oncologia, bem como a recente pandemia da COVID-19 têm influenciado bastante a investigação na área da sépsis. Apesar de a jornada em frente ser certamente difícil, a estratificação de doentes de acordo com o seu balanço imunitário e a utilização de terapêuticas de combinação representam um caminho promissor.

O relatório aqui apresentado corresponde ao trabalho desenvolvido no âmbito do Mestrado em Ensino de História no 3º Ciclo do Ensino Básico e no Ensino Secundário, nomeadamente no decurso da nossa prática letiva supervisiona na Escola Secundária José Gomes Ferreira. Esta desenvolveu-se com os alunos de uma turma do 11.º ano de escolaridade, do curso CientíficoHumanístico de Artes Visuais, na disciplina de História da Cultura e das Artes e abordou os conteúdos históricos relativos ao Módulo “A Cultura de Salão”, correspondente grosso modo à última fase do Antigo Regime e ao dealbar era das revoluções, recorrendo a metodologias inspiradas na teoria da aprendizagem significativa de David Paul Ausubel. Paralelamente, no último segmento deste relatório, sondamos as potencialidades da cultura material para a didática da História, nomeadamente através de um exercício de exploração dos objetos museais para a construção de um museu virtual alusivo à era das revoluções.

O cancro da pele viu a sua incidência aumentar a passos largos no decorrer dos últimos anos. O melanoma cutâneo, em particular, tornou-se objeto de especial atenção por parte da Comunidade Médica, dada a sua extraordinária capacidade de proliferação e invasão locais e à distância, responsáveis por consequências dramáticas na Saúde mundial. Além do reforço das medidas de prevenção e deteção precoces, os recentes números obrigaram a uma mudança de paradigma na abordagem terapêutica da doença. Ultrapassada a oportunidade de remoção cirúrgica localizada, a utilização da Dacarbazina, isolada ou em regime de combinação com a IL-2, constituiu o padrão de tratamento do melanoma metastático durante mais de 30 anos. A rápida adaptação tumoral aos seus efeitos, no entanto, originou apenas soluções paliativas para a grande maioria dos doentes, já fragilizados pela substancial toxicidade destes agentes. A melhor compreensão dos fundamentos genéticos implicados na origem e progressão do melanoma foram a chave para o início de uma nova era na sua gestão. Na passada década, foram desenvolvidas terapias direcionadas para os produtos das mutações mais frequentemente presentes nas células displásicas. Entre os fármacos inibidores BRAF (Vemurafenib e Dabrafenib) e os inibidores MEK (Trametinib e Cobimetinib), foram conseguidas respostas clínicas impressionantes, com resultados revolucionários na sobrevivência dos doentes avançados. Em paralelo, a valorização do Sistema Imunitário no combate ao cancro mostrou-se essencial no fortalecimento do papel da imunoterapia no seu tratamento. Com sucesso, o bloqueio dos pontos de atenuação da imunidade expressos à superfície das células T através de anticorpos monoclonais anti-CTLA-4 (como o Ipilimumab) e anti-PD-1 (Nivolumab e Pembrolizumab) abriu caminho a respostas excecionalmente duradouras. O recurso à viroterapia com Talimogene Laherparepvec revelou-se ainda uma estratégia útil em situações de doença localmente avançada e/ou metastática não visceral que não satisfazem os critérios de elegibilidade necessários para a atuação sistémica. Entretanto, a plasticidade do microambiente tumoral foi apontada como a possível próxima grande ameaça ao tratamento do cancro. Em conjunto com a vasta experiência adquirida no caminho percorrido até à entrada das mais recentes opções no mercado farmacoterapêutico, esta poderá constituir uma oportunidade de intensificar o armamento antineoplásico atual, e proporcionar novas ferramentas para uma eficaz atuação contra malignidades como o melanoma metastático.

Ciclodextrinas são oligossacarídeos com 6, 7 ou 8 anéis de D-(+)-glucopiranose unidos em ligações glicosídicas α-1,4. São moléculas ocas, capazes de formar complexos de inclusão com moléculas-hóspede de tamanho adequado, em que o hóspede é incluído na ciclodextrina. Em soluções aquosas, moléculas-hospede em complexos de inclusão estão em equilíbrio com moléculas-hóspede livres. Na indústria farmacêutica, as ciclodextrinas são usadas para aumentar a solubilidade de fármacos pouco solúveis em água, diminuir toxicidade, aumentar a biodisponibilidade, evitar degradação, evitar incompatibilidades na forma farmacêutica, e mascarar odores ou sabores desagradáveis dos fármacos. Nesta tese é revisto o estatuto regulamentar das ciclodextrinas usadas como excipientes, bem como o seu perfil de segurança. As ciclodextrinas são usadas mundialmente como excipientes. A Agência Europeia do Medicamento e a Food and Drug Administration estabeleceram o uso seguro – dentro de certas dosagens/concentrações – das ciclodextrinas alfadex, betadex, gammadex, hidroxipropil betadex, sulfobutileter betadex, e betadex aleatoriamente metilada. Foram consideradas três fontes para análise da segurança das ciclodextrinas: informação determinada pela Agência Europeia do Medicamento, informação da literatura publicada, e informação do EudraVigilance Data Analysis System. A Agência Europeia do Medicamento avaliou as ciclodextrinas como relativamente seguras dentro de certos limites abaixo dos quais não se esperam reações adversas. Algumas ciclodextrinas não são adequadas a uso parentérico devido ao risco de nefrotoxicidade. Em insuficientes renais há risco de acumulação de ciclodextrinas, por isso o uso prolongado nestes doentes deve ser feito com precaução. A pesquisa bibliográfica reforçou a avaliação feita pela Agência Europeia do Medicamento. Riscos adicionais incluíram ototoxicidade e aumento dos marcadores inflamatórios (em que as ciclodextrinas foram administradas em doses elevadas como substância ativa) e possíveis interações farmacocinéticas. Apenas seis casos individuais de segurança foram selecionados para análise da EudraVigilance; destes, três foram considerados não-relacionados com as ciclodextrinas implicadas, um foi considerado como possivelmente relacionado, e dois eram relacionados com o uso de ciclodextrina em dose elevada administrada como substância ativa. Concluiu-se que dentro dos limites estabelecidos pelas autoridades, as ciclodextrinas são seguras. Novas ciclodextrinas ou utilização de ciclodextrinas existentes em doses elevadas – como acontece quando são utilizadas como substância ativa – podem exigir uma avaliação de segurança completa.

As Síndromes Falciformes incluem as hemoglobinopatias em que a mutação falciforme pode ser herdada com outra mutação do gene que codifica a β-globina. Dentro destas podemos encontrar portadores de hemoglobina S ou pessoas com a doença falciforme. A doença falciforme é uma doença hematológica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Na doença falciforme, os glóbulos vermelhos apresentam forma anormal (forma falciforme) e interrompem o fluxo sanguíneo normal, causando vaso-oclusão. Como consequência, surge isquemia e inflamação, associado a sintomas característicos da doença como crises dolorosas. Recentemente, surgiram novas opções terapêuticas farmacológicas como a L-glutamina, o voxelotor e o crizanlizumab como alternativa à hidroxiureia e numa tentativa de diminuir a frequência das transfusões sanguíneas. O transplante de células estaminais hematopoiéticas e, mais recentemente, a terapia genética, constituem as únicas abordagens terapêuticas curativas. Os métodos de diagnóstico atualmente utilizados são acessíveis nos países desenvolvidos, mas menos acessíveis nos países em vias de desenvolvimento, o que acaba por ser uma barreira ao diagnóstico precoce da doença. Estão a ser desenvolvidas técnicas inovadoras que possam estar mais acessíveis a todos. O rastreio neonatal da Drepanocitose, já implementado em vários países, após um estudo piloto em Lisboa e Setúbal, foi alargado a todo o nosso país, desde fevereiro de 2022, com vista a aferir a necessidade de incluir a drepanocitose no painel das doenças abrangidas pelo Programa Nacional de Rastreio Neonatal.

O sistema imune possui um papel crítico, não só a proteger-nos contra doenças infeciosas, como também, de tumores. Sabe-se há muitos anos que o sistema imunitário desempenha um papel importante no desenvolvimento e controlo neoplásico. A imunossupressão está associada a um risco superior de cancro, e a regressão espontânea de muitos tipos de tumores malignos é um fenómeno raro, mas bem reconhecido. A imunoterapia oncológica revolucionou a oncologia prolongando a sobrevivência de pacientes com tumores rapidamente fatais e pode ser definida como a utilização de características do sistema imunitário no tratamento do cancro. O número de pacientes com cancro elegíveis para imunoterapia tem aumentado, estando estas terapias indicadas como primeira linha em diversos tipos de cancro. O Interferão e a alta dose de interleucina 2 constituem imunoterapias mais antigas utilizadas na prática clínica para tratar várias doenças malignas. Na última década surgiram novas imunoterapias oncológicas que oferecem opções de tratamento ainda mais eficazes, tal como os inibidores do checkpoint imunológico. As células T com recetores quiméricos de antigénio são também uma nova imunoterapia utilizada para tratar várias neoplasias hematológicas. No entanto, tal como com os agentes anti tumorais convencionais, as imunoterapias estão também associadas a efeitos adversos em particular, relacionados com alteração da função renal. Estes efeitos continuam a ser menos bem descritos do que os efeitos adversos nos sistemas de órgãos de barreira, tais como o trato gastrointestinal e a pele. Este trabalho pretende conduzir a um reconhecimento e monitorização mais precoce destes efeitos o que se torna importante à medida que a sobrevivência pós-tumor aumenta, deixando os pacientes a lidar com as consequências não só do cancro, mas também dos efeitos adversos do tratamento a curto e longo prazo. Nesta revisão são discutidos os principais efeitos adversos renais relacionados com diversos tipos de imunoterapia.

As deiscências anastomóticas são uma das principais complicações da cirurgia do cólon e reto (CCR), associadas a maior morbimortalidade e a maior tempo de estadia no hospital. Por esta razão, o diagnóstico destas complicações deverá ocorrer o mais cedo possível, de forma a evitar o pior desfecho. Os parâmetros inflamatórios têm sido utilizados na monitorização do pós-operatório de diversas intervenções cirúrgicas, como a CCR. É com recurso a estes parâmetros que se têm detetado mais precocemente um enorme número de complicações e, por isso, diminuído mortes e comorbilidades associadas a esta cirurgia. A contagem de eosinófilos é um dos parâmetros inflamatórios menos estudados na literatura, no que concerne ao trato gastrointestinal (TGI). Contudo, é evidente um interesse crescente pelo estudo deste parâmetro, havendo já resultados promissores noutras patologias gastrointestinais. Pretende-se com este estudo rever a contagem total de eosinófilos pós-operatória num grupo aleatório de doentes submetidos a CCR e de que forma esta contagem poderá ser preditiva de maior risco de ocorrência de deiscências anastomóticas. Para tal, foram necessárias as autorizações da Comissão de Ética e do Conselho de Administração do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central (CHLUC), bem como recolha e construção de uma base de dados.

Apesar de representar a segunda principal causa de cegueira a nível mundial, o glaucoma continua a ser uma doença incurável mesmo com tratamento adequado. Atualmente, as estratégias de redução da pressão intraocular (PIO) são o único tratamento disponível para diminuir a progressão da doença. A baixa biodisponibilidade intraocular da terapêutica médica tópica associada a uma má adesão do doente à mesma, conduz frequentemente à sua ineficácia. O tratamento cirúrgico surge geralmente como uma solução para um controlo mais eficaz da PIO. Contudo, o seu sucesso é comprometido por frequentes complicações pós-operatórias, na sua maioria devido à formação de tecido fibroso em excesso durante o processo de cicatrização. Os avanços na área da nanotecnologia têm desempenhado um papel importante na otimização do tratamento do glaucoma. Os nano sistemas desenvolvidos permitem melhorar o perfil farmacocinético e farmacodinâmico dos fármacos, aumentado o seu aporte aos tecidos alvo e a sua biodisponibilidade intraocular. Também os dispositivos de drenagem cirúrgica baseados na nanotecnologia parecem permitir um melhor controlo pós-operatório da PIO e a redução do desenvolvimento de fibrose excessiva. A presente revisão sistemática visa resumir alguns dos avanços feitos no campo da nanotecnologia aplicada à oftalmologia, focando o estado da arte nos dispositivos de drenagem usados no tratamento cirúrgico do glaucoma.