RCAAP Repository

This study evaluated in vitro the cariostatic effect of 6 restorative materials with and without fluoride release (Fuji II LC, F-2000, Degufil Mineral, Sure Fil and Z-250) associated with a fluoridated and a non-fluoridated dentifrice (Sensodyne Original Formula and Sensodyne Sodium Bicarbonate), on human enamel. Class V-like cavities were prepared on 240 enamel slabs, assigned to 12 groups (6 materials and 2 dentifrices). After cavity restoration, the slabs were submitted to a thermocycling regimen of 1000 thermal cycles and demineralization/remineralization cycles. During pH cycles, slurries of fluoridated and non-fluoridated dentifrices were applied for 5 min. Formation of artificial caries-like lesions was scored independently and blindly by 5 calibrated examiners according to an ordinal scale ranked 0 to 3 by visual examination. The results were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test and pair-wise comparisons (alpha=0.05). There were no significant differences (p>0.05) among the restorative materials associated with the fluoridated dentifrice. When used in association with the non-fluoridated dentifrice, Ketac-Fil showed the highest cariostatic effect followed by Fuji II LC and the other materials. Ketac-Fil was the only material that did not differ statistically when combined with either the fluoridated or the non-fluoridated dentifrice. In conclusion, under the tested experimental conditions, the association of restorative materials and fluoridated dentifrice yielded higher cariostatic effect, except for the conventional glass ionomer cement, whose cariostatic effect was not influenced by the type of dentifrice.

Microwave energy has been used as an alternative method for disinfection and sterilization of dental prostheses. This study evaluated the influence of microwave treatment on dimensional accuracy along the posterior palatal border of maxillary acrylic resin denture bases processed by water-bath curing. Thirty maxillary acrylic bases (3-mm-thick) were made on cast models with Clássico acrylic resin using routine technique. After polymerization and cooling, the sets were deflasked and the bases were stored in water for 30 days. Thereafter, the specimens were assigned to 3 groups (n=10), as follows: group I (control) was not submitted to any disinfection cycle; group II was submitted to microwave disinfection for 3 min at 500 W; and in group III microwaving was done for 10 min at 604 W. The acrylic bases were fixed on their respective casts with instant adhesive (Super Bonder®) and the base/cast sets were sectioned transversally in the posterior palatal zone. The existence of gaps between the casts and acrylic bases was assessed using a profile projector at 5 points. No statistically significant differences were observed between the control group and group II. However, group III differed statistically from the others (p<0.05). Treatment in microwave oven at 604 W for 10 min produced the greatest discrepancies in the adaptation of maxillary acrylic resin denture bases to the stone casts.

The purpose of this study was to assess flexural strength and color alteration of acrylic resins immersed in denture cleansers for different periods of time. Rectangular specimens (65x10x3mm) made from three heat-polymerized acrylic resins (Lucitone 550, QC-20 and Triplex) were assigned to three denture cleansers groups (Bony Plus, Corega Tabs and Efferdent Plus) and a control group (immersion in water). Soaking trials of 15 min and 8 h simulated 30 days of use. Flexural strength testing was carried out with 105 specimens on a universal testing machine. Color alterations were visually assessed by examination of photographs taken from 21 specimens. Flexural strength means (in MPa) were analyzed statistically by analysis of variance and Tukey's test at 5% significance level. There were significant differences (p<0.01) among the resins Lucitone (89.439 ± 7.962), Triplex (88.024 ± 5.167) and QC-20 (83.379 ± 7.153). No significant differences (p>0.05) were found either among the denture cleansers (Bony Plus = 87.693 ± 6.943; Corega Tabs = 86.955 ± 7.114; Efferdent Plus = 86.195 ± 7.865 and control = 86.536 ± 7.012) or between the soaking periods (15 min = 86.875 ± 7.625 and 8 h = 87.432 ± 7.355) throughout the soaking cycles simulating 30 days of use. No color alterations were identified by visual examination. The findings of this study showed that chemical denture cleansers used according to the manufacturers' specifications did not cause flexural strength alterations or color changes in heat-polymerized acrylic resins submitted to soaking cycles that simulated 30 days of use.

This study evaluated, in vivo, the efficacy of a denture glazing material (Palaseal) in modifying plaque colonization of dentures. Ten subjects were selected and received maxillary temporary partial removable dentures, with complete acrylic palatal coverage. The right half of the fitting surface of the denture bases were glazed with Palaseal, whereas the other half was not glazed. One month after insertion, two fragments of the resin base of all dentures were removed (one from the glazed side and another from the non-glazed side). These samples were prepared and examined by scanning electron microscopy. Three months after insertion, other fragments were obtained and analyzed. Microscopic observation at 1 month revealed that, for all patients, the plaque film was thinner on the treated side in comparison to the non-treated side. However, at the 3-month evaluation, some areas of the glaze showed cracking, and both glazed and non-glazed sides were covered by a dense bacterial plaque film. In conclusion, the findings of this clinical experiment showed that glazing denture's fitting surface did not prevent bacterial colonization, but favored plaque removal while the glaze layer remained intact. After three months, glaze cracks created microretentive areas that increased plaque accumulation.

This report describes the use of a removable acrylic resin tray handle that can be easily attached to custom impression trays to produce an improved peripheral sealing zone. This device can be indicated to develop functional impressions for complete dentures using the patient-conducted muscular motion technique. In upper trays, the handle is fixed in the midline with acrylic resin, while in lower trays the centrally positioned handle is removed before border molding. This removable handle allows patient's suction and free tongue movements. Final impression is carried out in two stages: peripheral sealing (low fusion compound) and recording of the main supporting region of the denture (zinc oxide and eugenol paste). All border records are obtained from the patient's own movements (handle suction and tongue motion). The removable handle is simple to use, is reusable, can be adapted to any individual acrylic resin trays and allows accurate registration of the peripheral sealing zone (border tissues).

A avaliação geriátrica se baseia em diagnósticos funcionais interdisciplinares, sendo correntemente denominada Avaliação Geriátrica Ampla. Inicia-se pela avaliação do estado funcional, dimensão central neste contexto. Este pode ser definido como o nível com o qual a pessoa desempenha funções e atividades da vida diária. São utilizados instrumentos que, por sua vez, necessitam estar bem estudados. Importam questões psicométricas como validade e confiabilidade. Este estudo procurou revisar o histórico, utilização e adaptação dos instrumentos de avaliação funcional no âmbito internacional e no Brasil. Utilizou-se uma revisão sistemática da literatura médica em livros, textos e nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Escolhidos os instrumentos, realizou-se, em seguida, um escrutínio sistemático dos estudos de validação, confiabilidade e adaptação transcultural dos instrumentos selecionados. Dos trinta instrumentos escolhidos por critérios explícitos, apenas dois, o Medical Outcomes Study SF-36 e o Health Assessment Questionnaire, possuem adaptação para o português. Entretanto, alguns dos instrumentos revisados vêm sendo utilizados em nosso meio sem adaptação formal prévia. Conclui-se que a adaptação de instrumentos de avaliação do estado funcional é incompleta e pouco sistematizada no Brasil.

Exclusive breastfeeding is acknowledged as important for survival, optimal growth, and development of infants. The current review presents a synthesis of research output by Brazilian nurses on breastfeeding over the last 20 years, analyzes the theoretical and methodological issues emerging from studies on breastfeeding in Brazil, and provides directions for future research and practice by nurses in the area breastfeeding. Studies included in this review were identified through LILACS searches of Portuguese-language sources. Articles were organized and analyzed chronologically by comparing the evolution of the Brazilian Breastfeeding Program. The incomplete research output of the Brazilian nursing profession in regard to breastfeeding research needs to be addressed. In addition, specific cultural, sociological, and anthropological characteristics of Brazilian regional settings remain to be explored. Emphasis on potential confounders and critical interrelations is warranted.

Os Consórcios Intermunicipais de Saúde (CIS) surgiram no âmbito do SUS no final da década de 80. Os gestores municipais aderiram a essa estratégia, visando potencializar as ações e serviços de saúde oferecidos à população. Esta pesquisa analisou o perfil dos CIS do Paraná, Brasil, focalizando a assistência médica especializada. Os dados são dos relatórios sobre os consórcios realizados pelo Conselho Estadual de Saúde e dos questionários enviados para os vinte CIS. Os parâmetros utilizados foram a Portaria nº 1.101 e dados publicados do perfil do sistema de saúde do Paraná em 2000. Dos 399 municípios paranaenses, 81,5% integram CIS. Os especialistas são cedidos pelos municípios (4,4%), Estado (13,6%), união (12,8%), ou contratados pelo próprio CIS (69,2%). A oferta de consultas especializadas não é suficiente ou sua distribuição é feita de forma inadequada. Há falha no mecanismo de referência e contra-referência. O CIS é um instrumento viável para ampliar e potencializar a capacidade dos municípios em ofertar consultas especializadas; porém, há necessidade de ser utilizado com critérios, planejamento e adequado sistema de referência e contra-referência.

Este trabalho tem o objetivo de investigar os riscos de saúde em adolescentes de dois municípios do Vale do Rio São Francisco - Ibiaí e Morada Nova - e do Aglomerado Urbano Morro das Pedras, em Belo Horizonte. Articula-se ao trabalho de ensino e extensão voltado para a promoção de saúde do adolescente realizado pela Universidade Federal de Minas Gerais nessas localidades e utiliza como referencial teórico-metodológico primeiro a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. É um estudo qualitativo e quantitativo que utiliza a associação de vários procedimentos: aplicação de questionários nas escolas de ensino médio e fundamental, observação participante, grupos focais e entrevistas. Sexualidade, trabalho e violência aparecem como os principais temas, associam-se a vários riscos, e sua importância se acentua com os altos percentuais encontrados, em adolescentes de ambas as faixas etárias abordadas, 10-14 e 15-19 anos. Entre os primeiros, o trabalho associa-se a quase todos os riscos. A relação entre o contexto e as práticas dos adolescentes, assim como as contradições detectadas entre elas, foram analisadas e interpretadas valendo-se da tese da colonização do mundo da vida, proposta por Habermas.

Diarréias ainda são importantes causas de mortalidade e morbidade entre as crianças menores de cinco anos de idade. Não são doenças de notificação compulsória e seus números são pouco conhecidos. O objetivo deste estudo é descrever o comportamento das diarréias agudas em Fortaleza, Ceará, Brasil. Entre 1996 e 2001, cem unidades de saúde notificaram diarréias agudas por meio de um formulário padronizado, digitado e analisado por mês, faixa etária, plano de tratamento, local de atendimento e residência. Foram informados 489.069 casos, com 81.511,5 de média anual. Os meses de fevereiro e março tiveram maior número de casos. A incidência em menores de um ano foi de 538,8, três vezes maior do que naqueles de 1 a 4 anos e 13 vezes maior do que nos de 5 a 9 anos. As diarréias continuam com alta incidência, principalmente entre as crianças menores de um ano, merecendo atenção como problema de saúde pública de grande magnitude.

Neste estudo ecológico o objetivo foi analisar o cumprimento de metas da OMS para a cárie dentária no ano 2000 em Minas Gerais, identificando fatores associados à variação no CPO-D médio e na ocorrência de CPO-D <FONT FACE=Symbol><</FONT>3, entre crianças de 12 anos, e no percentual de livres de cáries aos cinco anos. Foram utilizados dados secundários de diferentes fontes. As técnicas de regressão linear e regressão logística múltiplas foram aplicadas nas análises das variáveis dependentes numéricas e dicotômica consideradas. Indicadores sócio-econômicos e da oferta/utilização de serviços odontológicos foram empregados como variáveis explicativas potenciais. As metas expressas pelo CPO-D <FONT FACE=Symbol><</FONT> 3 aos 12 anos e pelo percentual mínimo de 50% de crianças livres de cárie aos cinco anos foram atingidas por 37% e 9% dos municípios, respectivamente. De modo geral, as variáveis dependentes mostraram-se associadas ao nível sócio-econômico, não se identificando associações com as variáveis relativas à atenção odontológica. Os resultados não devem ser generalizados, mas indicam iniqüidades na saúde bucal e o papel desempenhado por fatores sócio-econômicos e a fluoretação da água.

Estudos longitudinais com idosos com mais de oitenta anos são escassos na literatura. A pesquisa foi delineada com o objetivo de analisar as modificações no perfil de algumas habilidades cognitivas em indivíduos muito idosos, em dois momentos, com um intervalo de três anos. Pesquisa do tipo quantitativo, com delineamento longitudinal e prospectivo. A amostra, randômica, foi constituída por 66 indivíduos de 80 a 95 anos de idade na etapa I e, três anos após, na etapa II, por 46 idosos. Os instrumentos usados foram: Escala de Depressão Geriátrica, Questionário de Percepção Subjetiva de Queixas de Memória, Mini-Exame do Estado Mental, Span de Números, Teste de Lembranças Livres e com Pistas de Buschke, Teste de Fluência Verbal - Categoria Animal. Houve uma pequena tendência de decréscimo no desempenho cognitivo em um período de três anos. Maior número de atividades de lazer e mais anos de escolaridade foram fatores preditivos de menor variação no desempenho cognitivo. Apesar da idade avançada, os idosos apresentaram um desempenho de habilidades cognitivas cujo declínio foi de intensidade leve, não sendo suficiente para acarretar mudanças significativas no seu padrão cognitivo.

O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência dos transtornos mentais comuns e sua associação com o apoio social em uma comunidade da Zona da Mata de Pernambuco, Brasil. Foi conduzido um inquérito domiciliar e o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), o Medical Outcome Study Question e questões sobre as condições sócio-econômicas foram aplicados à população residente maior de 19 anos. A prevalência total dos transtornos mentais comuns foi de 36,0%; a análise multivariada utilizando a regressão logística demonstrou que as pessoas que têm baixo apoio social apresentam duas vezes mais chances de ter transtornos mentais comuns (OR: 2,09; IC95%: 1,35-3,24) que os que têm alto apoio mesmo depois do ajuste por idade, escolaridade e participação no mercado de trabalho. Os resultados indicam a importância de se investir em redes de apoio social para promover a interação dos indivíduos e aumentar a confiança pessoal e o poder de enfrentamento dos problemas.

Este estudo tem por objetivo determinar a prevalência e os fatores associados com a necessidade de cuidador entre idosos residentes na comunidade. Foram selecionados todos os residentes na cidade de Bambuí, Minas Gerais, Brasil, com > 60 anos de idade (n = 1.742). Destes, 92% foram entrevistados e 86% examinados. A variável dependente - necessidade de cuidador - foi definida como: (1) relato de incapacidade para realizar pelo menos uma das atividades da vida diária e/ou (2) escore inferior a 13 no Mini Mental State Examen. A prevalência da necessidade de cuidador foi de 23%. Apresentaram associações positivas e independentes com a necessidade de cuidador: idade, ser solteiro, história de alcoolismo prévio, hipertensão arterial, obesidade e uso de medicamentos prescritos. Observaram-se associações negativas e independentes para: escolaridade, renda familiar, viver só, colesterol total > 240mmHg e ter plano privado de saúde. Assim, a necessidade de cuidador em Bambuí estava associada a piores condições sócio-econômicas e de saúde. O cuidado dos idosos dependentes é um problema de saúde pública.

Foram realizados em Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil, município endêmico para a esquistossomíase, cinco inquéritos parasitológicos anuais e um sorológico, baseados nas técnicas de Kato-Katz, sedimentação espontânea e western blot. Avaliou-se ainda a interveniência de fatores sociais, culturais e éticos na aplicação de tais métodos junto à comunidade. A possibilidade de opção foi decisiva para a participação das pessoas. As prevalências pela coproscopia foram: 11,6% (1995); 8,8% (1996); 12,2% (1998); 5,9% (1999); 3,2% (2000). No ano de realização da sorologia, os resultados dos exames laboratoriais associados às informações sobre a transmissão, o acompanhamento clínico dos infectados e seus históricos de tratamento, geraram um procedimento diagnóstico nomeado coprosoroepidemiologia que refletiu mais precisamente a prevalência local. Confirmou-se que a vigilância epidemiológica evitaria o recrudescimento da prevalência. A substituição de Biomphalaria glabrata por Melanoides tuberculata no principal foco de transmissão, contribuiu para a queda acentuada dos índices de infecção.

El objetivo de este estudio fue el analizar las representaciones sociales de los enfermos crónicos con diabetes que viven en un barrio de Guadalajara, México. El acercamiento metodológico fue de tipo cualitativo y etnográfico. Se entrevistaron treinta personas en cuatro ocasiones durante dos años, las entrevistas fueron transcritas y analizadas con el enfoque hermenéutico dialéctico con el apoyo del programa de cómputo Ethnograph. Entre los resultados más importantes se destaca una representación holística de la enfermedad, con una multicausalidad con diferencias notables según el género de pertenencia. Permite la expresión de sensaciones corporales, dolores, imágenes y significados propios, la percepción del medio físico contaminado, antinatural, de un contexto social, con limitaciones económicas, problemas afectivos, familiares y de relación con la pareja. La diabetes es un medio de expresión, un vehículo, y un catalizador de un medio adverso, que permite organizar acontecimientos, internos y externo, percibidos como negativos.

A despeito das grandes discussões hodiernas sobre a eutanásia, permanecem ainda muitos pontos em aberto, aparentemente insolúveis, aguardando que um melhor tratamento conceitual seja desenvolvido. Neste âmbito podem ser incluídos os "preconceitos e fundamentalismos" em relação ao tema — a eutanásia ainda é vista como tabu em boa parte da sociedade, especificamente no caso do Brasil —, as imprecisões semânticas do vocábulo e as acérrimas tensões argumentativas em torno do tema — levando-se em consideração os princípios da sacralidade da vida, da qualidade de vida e da autonomia e o argumento da assim chamada "ladeira escorregadia" ou slippery slope. Compor o horizonte de indagação acerca da eutanásia, partindo dos antecedentes históricos em direção a um melhor equacionamento do problema — e delimitação de perspectivas vindouras necessárias à sua melhor compreensão — é, pois, o objetivo do presente ensaio.

Os autores apresentam um estudo sobre homicídios de jovens, entre 10 e 19 anos, ocorridos no ano de 1997, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A fonte de dados foi o Sistema de Informação sobre Mortalidade, da Secretaria Municipal da Saúde. A partir do endereço registrado na Declaração de Óbito, as famílias desses jovens foram visitadas e entrevistadas. Dos 68 casos selecionados, foi possível entrevistar 57 famílias, tendo ocorrido oito recusas e três endereços não localizados. Os resultados mostraram que os jovens encontravam-se em situação de vulnerabilidade social, indicada pelo alto abandono (78,9%) escolar e a baixa renda per capita e escolaridade dos pais. Apresentavam também situações de vulnerabilidade relacionadas ao gênero, com predomínio de mortes entre o sexo masculino (91,2%), e ao comportamento, sendo que 40,4% consumiam bebidas alcoólicas, 45,6% drogas ilícitas e 58,6% apresentavam história de antecedentes criminais, passagem na Fundação Estadual do Bem-Estar do Menor ou polícia. O estudo aponta para a importância de ações intersetoriais dirigidas ao jovem dentro de sua família, escola e comunidade, como uma resposta às vulnerabilidades programáticas, sociais e individuais as quais o jovem encontra-se exposto.

Para avaliar a efetividade do treinamento das líderes da Pastoral da Criança em aconselhamento nutricional sobre a variação da hemoglobina entre menores de seis anos, foi realizada uma intervenção comunitária. Por sorteio, uma das duas áreas de ação da Pastoral da Criança em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, foi selecionada e as líderes treinadas (Grupo Intervenção). A outra área constituiu o Grupo Controle. Após consentimento, a mãe foi entrevistada sobre a família, saúde e alimentação da criança. A hemoglobina foi medida com fotômetro portátil ao ingressar no estudo e após seis meses. O desfecho foi a variação da hemoglobina, da primeira para a segunda medida. Ingressaram 183 crianças intervenção e 179 crianças controle, comparáveis quanto ao sexo, idade, características ao nascer, aporte de ferro e nível médio de hemoglobina. Na análise ajustada, a variação no grupo intervenção foi 0,18 ± 0,27g/dl maior do que no controle. Embora a diferença entre os grupos não fosse estatisticamente significativa, a variação foi positiva no grupo intervenção e negativa no grupo controle, sugerindo benefício do treinamento.

Avaliar as alterações na citologia oncológica, na captura híbrida II e na inspeção visual com ácido acético (IVA) a 5% em 684 mulheres atendidas em uma unidade de saúde, e avaliar o desempenho e a concordância entre os exames. Procurar descrever as características sócio-demográficas e reprodutivas (SDR) destas mulheres e sua associação com a presença de doença. As mulheres foram submetidas à coleta de citologia, captura e IVA, e as com exame positivo foram submetidas à colposcopia com biopsia, se necessário. Foi calculado o desempenho dos testes e a associação dos fatores SDR com o diagnóstico histológico foi avaliada por intermédio do cálculo do odds ratio. Embora 198 mulheres apresentassem pelo menos um teste alterado, apenas 21 apresentaram lesão histológica. A sensibilidade dos testes foi semelhante enquanto as especificidades da IVA e da citologia foram maiores que a da captura híbrida II. Apenas a ausência de citologia esteve associada à presença de doença. O desempenho da citologia foi maior que o da IVA, que foi maior que o da captura. A ausência de citologia foi associada com doença histológica.