RCAAP Repository
[Carta de Hermann Cohn a Luís Xavier da Costa]
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2025-10-28T12:25:54Z
Cohn, Hermann, 1838-1906 Costa, Luís Xavier da, 1871-1941 Congresso Internacional de Medicina, XV, Lisboa, 1906
Suplementos alimentares no desporto
Ao longo dos últimos anos, o mercado de suplementos alimentares tem revelado um aumento exponencial, principalmente entre atletas e praticantes de exercício físico. Este crescimento reflete a importância que a sociedade atribui à imagem corporal e a urgência de alcançar a forma física desejada. No entanto, os consumidores tendem a ver o benefício de alcançar rapidamente os seus objetivos, mas nunca os potenciais efeitos adversos. Paralelamente, o aumento da procura leva a um crescimento da oferta. Surgem constantemente novas indústrias com um marketing atrativo, informação muitas vezes tendenciosa, incompleta e com promessa de efeitos imediatos. Este facto, aliado à regulamentação pouco exigente relativa a suplementos alimentares vigente em Portugal, pode levar a consumos impróprios e poderá pôr em risco a saúde dos desportistas. É, portanto, fundamental que haja informação disponível, de fácil acesso e segura para quem pretende consumir suplementos alimentares. Com esta dissertação, pretendo recolher conhecimentos – mecanismo de ação, eficácia e segurança – sobre a suplementação alimentar desportiva, particularmente suplementos proteicos, e analisar o mercado atual do seu consumo em Portugal.
2025-10-28T12:28:46Z
Grilo, Jéssica Filipa Prazeres
Cigarros eletrónicos: efeitos na saúde humana
Os cigarros eletrónicos, ou e-cigarros, surgem no início do século XXI como uma nova forma de consumo de nicotina. A sua inovação prende-se com a produção de vapores supostamente mais inócuos, com menor concentração de substâncias adversas, sem comprometer a sensação de fumar. Ao longo dos últimos anos os cigarros eletrónicos têm vindo a ganhar popularidade, nomeadamente porque são vistos como uma possível opção menos prejudicial à saúde e porque seriam uma forma de ajudar na redução do consumo de cigarros convencionais. Deste modo, têm vindo a ser feitos diversos estudos no sentido de identificar os potenciais riscos para a saúde dos utilizadores, bem como para a das pessoas que os rodeiam. Apesar de ainda existirem lacunas na informação relativa aos efeitos adversos causados pelos e-cigarros, sabe-se que estes são capazes de provocar diversos problemas de saúde, tanto a nível pulmonar - estando associados a bronquite crónica e fibrose quística - como a nível cardiovascular, podendo alterar o perfil lipídico dos seus utilizadores. Além disto, podem provocar resistência à insulina, despoletando quadros de diabetes mellitus tipo II; alterações no sistema nervoso central (SNC) e originar ainda tumores ao nível da bexiga e pulmões. Os e-cigarros acarretam igualmente riscos para terceiros, inclusivamente para as crianças. Devido aos aromatizantes e cores apelativas, podem levar à ingestão dos e-líquidos, sendo a causa de inúmeros casos de intoxicação por nicotina nos últimos anos. Embora sejam utilizados em larga escala para ajudar no combate ao tabagismo, os e-cigarros não estão aprovados pelas autoridades competentes como uma forma de terapia de evicção tabágica, pelo que devem ser utilizados apenas em último caso, após tentativas com adesivos transdérmicos, entre outras terapias aprovadas.
2025-10-28T12:25:26Z
Santos, Iúri Manuel de Sousa
Nano-engineered carriers and functional beverages from natural ingredients
As bebidas funcionais transmitem benefícios à saúde que vão para além do seu valor nutritivo. Estas são geralmente uma grande fonte de nutrientes, minerais, fibras e vitaminas, contribuindo para uma melhoria do estado de saúde geral. Café e chá são considerados bebidas funcionais e, junto com bebidas energéticas e desportivas, conquistaram os primeiros lugares para bebidas funcionais mais amplamente consumidas em todo o mundo. Algumas destas bebidas afirmam ter benefícios específicos para a saúde, sendo assim direcionadas para grupos específicos de consumidores. Por exemplo, as bebidas desportivas têm como objetivo proporcionar a atletas hidratação e energia necessárias à prática de exercício físico, enquanto que as bebidas energéticas usam substâncias estimulantes como a cafeína para deixar o consumidor com mais energia. Leite e outras bebidas derivadas de produtos lácteos também se enquadram nesta categoria de bebidas funcionais, isto se forem fortificadas com compostos funcionais e bioativos. No campo dos bioativos, a inclusão de produtos naturais em medicamentos e/ou suplementos alimentares é uma realidade que se explora cada vez mais. Terpenóides, flavonóides, florotaninos e, principalmente, compostos fenólicos são alguns dos compostos bioativos responsáveis pela bioatividade e propriedades de plantas, frutas, vegetais e algas, maioritariamente propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, antibióticas e cicatrizantes. No entanto, alguns produtos naturais apresentam baixa permeabilidade ao tentar atravessar membranas lipídicas, um obstáculo que pode ser contornado ao encapsular estes compostos em nanossistemas. Os nanomateriais têm sido usados com sucesso e demonstram uma melhoria da estabilidade e propriedades de formulações com compostos naturais encapsulados. Biopolímeros, como quitosano, alginato ou pectina, são vulgarmente utilizados para formular nanomateriais devido à sua biodegradabilidade e ao facto de não serem tóxicos. Esta dissertação pretende descrever um resumo dos avanços já feitos com os produtos naturais, nanoformulados, e a sua utilização como suplementos alimentares e, em especial, através das bebidas funcionais. Nesta dissertação foi ainda abordada a questão da regulamentação que é específica para esta área e que abrange os suplementos alimentares e alimentos funcionais. Finalmente, é feita uma perspetiva futura, realçando o potencial destes produtos como fortes candidatos a um crescimento económico muito grande, sendo que este mercado tinha um valor de 24.2 biliões de dólares em 2011 e está projetado atingir um valor de aproximadamente 180 biliões de dólares em 2024.
Representações dos alunos acerca dos comportamentos de cidadania/profissionalidade docente, ao longo da adolescência
This study aimed to analyse the relationship between pupils’ representations of teachers citizenship behaviours / professionality (CPD) and school years, taking into consideration the nationality of the pupils’ family background (Portuguese versus immigrants). The school variables were the pupils’ school year (7th, 9th and 11th grades)and their academic achievement. The sample consisted of 318 subjects from families with different nationalities, attending schools in Greater Lisbon, and of both sexes. The evaluation instrument used was the “Pupils’ representations of teacher’s professionality behavior scale” (ERA-CPD), which, besides including the dimensions of a questionnaire by Rego et al. (1999, 2003), — participation, practical orientation, awareness and courtesy —also contains new dimensions, namely interpersonality and management of rules, with previously studied psychometric qualities (Veiga et al., in press). In some of the observed situations, the analysis of the results showed significant differences in the ERA-CPD dimensions, according to the independent variables; such differences benefited to best classified groups. There was also an interaction effect between the school year variable and that of nationality. Finally results are discussed and compared to other investigations, suggesting the need for further research that comprises other personal, school and family variables.
2025-10-28T12:18:14Z
Veiga, Feliciano Henriques Melim, Ana Cristina
Impacto da COVID-19 no mercado de dermocosméticos em farmácia
Os Produtos Cosméticos desempenham um papel fundamental para a generalidade da população, contribuindo para o bem-estar pessoal, estilo de vida saudável, aparência física, conforto psicológico e aumento da autoestima. A evolução a nível mundial dos produtos cosméticos tem como objetivo atender às necessidades básicas de cada indivíduo e enaltecer as características desejadas, representando uma forte intervenção no quotidiano de todos os consumidores. A COVID-19 foi, sem dúvida, o tema que mais marcou o ano de 2020. Um ano em que foram sentidas alterações no quotidiano, no funcionamento enquanto sociedade e restruturação organizacional das empresas, devido à pandemia disseminada mundialmente. A realidade em sociedade e o quotidiano de todos os consumidores sofreram drásticas alterações, influenciando em larga escala o mercado de produtos cosméticos. As alterações atingiram as mais diversas facetas do mercado cosmético em Portugal: englobando o setor económico, revolução digital e redes sociais, redefinição do perfil do consumidor e por último, a alteração das prioridades coletivas e pessoais. As repercussões deste novo normal nas diversas vertentes da Indústria Cosmética encontram-se por analisar inteiramente, verificando-se a necessidade de avaliar os efeitos provocados pela pandemia mundial. Neste contexto revelou-se importante a realização de um estudo que permitisse caracterizar o impacto da COVID-19 no mercado de produtos cosméticos em Portugal, investigando as consequências em diversas vertentes. Esta análise deteve como principal objetivo um estudo da influência económica e comercial na Farmácia Comunitária, através da comparação das vendas com período homólogo. Em segundo plano, esta monografia pretende avaliar as alterações do perfil do consumidor, adaptação do mercado cosmético à nova realidade e, por fim, refletir sob a influência da crescente digitalização e sustentabilidade no mercado de produtos cosméticos. Em conformidade, a presente monografia focou-se na análise do mercado cosmético em Farmácia Comunitária e da literatura existente, a fim de explorar de que forma as indústrias cosméticas se estão a adaptar às alterações do mercado pós pandemia.
2025-10-28T12:27:27Z
Moreira, Valentina Vaz Craveiro Reis
Natural products applied as innovative cosmetic ingredients
Ingredientes naturais têm sido usados tradicionalmente por milénios e a sua aplicação em cremes tópicos, loções e preparações dentro da medicina tradicional e tradições de cura em muitas culturas têm sido observadas. Nos últimos 20 anos, estudos laboratoriais e clínicos têm identificado os benefícios de uma variedade de ingredientes naturais para cuidados de pele. Consequentemente, alguns destes ingredientes e compostos estão a ser desenvolvidos, usados ou considerados não só para efeitos anti idade, mas também para distúrbios dermatológicos. Certos ingredientes como lama marinha e quitosano, têm sido identificados como benéficos no tratamento de psoríase e dermatite atópica, devido às suas propriedades anti-inflamatórias. Para combater acne, sargafurano e diterpenóides cembrene são considerados eficazes. Já para a hiperpigmentação e capacidades antioxidantes, florotaninos e fucoidano estão entre os compostos que se consideram mais benéficos. Pesquisa adicional é necessária para determinar, confirmar e elucidar os benefícios destes ingredientes na prevenção e controlo dos distúrbios de pele.
Consulta farmacêutica hospitalar: caracterização da comunicação clínica e informação ao doente
Introdução Os doentes oncológicos têm cada vez um maior acesso a antineoplásicos para administração oral em ambulatório. O farmacêutico hospitalar tem contribuído para a utilização racional destes medicamentos, incluindo através do fornecimento de informação, em consulta hospitalar. Está descrita a importância da informação na autogestão da terapêutica. Esta compreende aspetos relativos à utilização do medicamento, tais como as indicações terapêuticas, posologia, instruções de administração e advertências e precauções. Este estudo tem como objetivo caracterizar consultas farmacêuticas hospitalares em termos de informação ao doente oncológico sobre a sua farmacoterapia. Métodos Realizou-se um estudo transversal de natureza observacional e descritiva, com uma análise ao conteúdo da comunicação que ocorreu durante 13 consultas farmacêuticas com doentes oncológicos num hospital central de Lisboa, entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020. As gravações audio foram transcritas literalmente e importadas para o software de análise qualitiva QSR NVivo 12, sendo codificadas as passagens relativas às indicações terapêuticas, posologia, instruções de administração, e advertências e precauções para a terapêutica antineoplásica e seus coadjuvantes. Esta informação foi comparada com a informação estandardizada constante dos folhetos informativos dos medicamentos. Resultados A posologia foi o parâmetro mais abordado, ainda que de modo incompleto, em 59,4% das situações expectáveis. As instruções de administração apresentaram a prestação mais completa. A Abiraterona, a Capecitabina e a Loperamida apresentaram conteúdos dos quatro parâmetros simultaneamente numa consulta. Qualitativamente, os conteúdos das consultas tiveram pouca correspondência com os folhetos informativos. Discussão e conclusões A boa prática na comunicação clínica tem inerente a preservação da integridade da informação terapêutica. Em contexto prático é importante equilibrar a integridade com a seleção e a adaptação da informação mais relevante para aquele doente e sua terapêutica. Neste estudo, a informação transmitida pela farmacêutica foi diferente quantitativa e qualitativamente quando comparada com a do folheto informativo. As diferenças entre conteúdos podem justificar-se pela natureza da consulta. Nesta amostra de consultas farmacêuticas com terapêutica oncológica não foi possível identificar uma sistemática de informação ao doente. São necessários mais estudos que incluam a sistematização da informação transmitida, com a seleção da amostra consoante critérios, tais como o tipo de cancro e a terapêutica.
2025-10-28T12:18:41Z
Gameiro, Leonor Zincke dos Reis Braguez
Novos inibidores da biossíntese do peptidoglicano no tratamento da tuberculose
A tuberculose (TB) é uma doença com longos séculos de existência originada pela infeção pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (Mtb), descoberta por Robert Koch em 1882. Esta doença é responsável por uma grande morbilidade e mortalidade, sendo mesmo classificada pela OMS como uma das 10 doenças mais mortais a nível mundial. Ainda que, ao longo dos anos, se tenha vindo a verificar um pequeno decréscimo na taxa de incidência da doença, o número de infetados continua a ser elevado, estando longe o fim desta epidemia. A utilização dos primeiros fármacos no tratamento da tuberculose, em 1944, revelou-se muito positiva, tendo-se conseguido a cura de determinados doentes. No entanto, rapidamente o bacilo de Koch desenvolveu mecanismos que o tornaram resistente a estes medicamentos. O aparecimento de estirpes resistentes, multirresistentes e extensamente resistentes agravou ainda mais este problema de Saúde Pública, pois são estirpes mais difíceis de tratar e requerem terapêuticas mais prolongadas. Mtb tornou-se resistente a todos os fármacos introduzidos até à data contra a tuberculose, pelo que o predomínio das estirpes com diferentes níveis de resistência na população e a maior mortalidade associada a estas têm vindo a tornar-se um grave problema de Saúde Pública, longe de estar controlado. Assim, é necessário que se estimule o interesse na descoberta de novas moléculas capazes de combater as estirpes resistentes, devendo ser acompanhado da implementação de medidas que permitam aumentar a eficácia do tratamento da doença. O peptidoglicano (PG), um dos principais constituintes da parede celular das bactérias, é essencial para a integridade e sobrevivência bacteriana. O estudo da sua via biossintética e a caracterização das enzimas que participam na sua síntese, essenciais para a bactéria, fornece novos alvos moleculares para os quais podem ser desenvolvidos compostos que permitam a sua inibição. Apesar de estarem já descritas moléculas que são inibidoras das enzimas de biossíntese do PG a sua eficácia em Mtb é limitada devido à escassez da investigação nesta bactéria. No entanto, essa investigação é essencial para que se possa controlar a epidemia e erradicar a doença a nível mundial, um dos objetivos da Agenda Sustentável da ONU, até 2030.
2025-10-28T12:17:59Z
Grilo, Margarida Isabel Capitão
Observando o novo modelo de avaliação do terceiro ciclo de avaliação externa das escolas - O que mudou?
O presente relatório de estágio foi desenvolvido no âmbito do ciclo de estudos conducente ao grau de Mestre em Educação e Formação, com especialidade em Organização e Gestão da Educação e da Formação, no Instituto de Educação da Universidade de Lisboa. O relatório consiste na caracterização organizacional e funcional da Inspeção-Geral da Educação e Ciência, na realização de uma investigação descritiva e interpretativa, sustentada em inquérito por entrevista e por questionário e na pesquisa arquivística, o qual se inscreve no quadro da política de avaliação externa das escolas e, particularmente, do seu terceiro ciclo. O relatório encerra com a apresentação das atividades desenvolvidas no estágio. Dos resultados, destaca-se o ressurgir da ‘Autoavaliação’ como domínio autónomo nuclear do processo de avaliação, a par da introdução da Observação da Prática Educativa e Letiva, bem como o alargamento da avaliação das escolas ao setor privado, e a introdução na equipa de avaliação de mais um perito externo. Por fim, ficou evidente um enfoque dos avaliadores nas questões da inclusão e do Perfil dos Alunos à Saída da Escolaridade Obrigatória, em detrimento dos aspetos relativos à inovação, não obstante esta estar contemplada no nível excelente, que engloba os termos resultados notáveis e práticas inovadoras.
Cyclodextrins as medicine and therapeutic adjuvants in drug delivery systems
Ao longo de várias décadas desde a sua descoberta, as ciclodextrinas foram sendo usadas como excipientes e veículos de muitas substâncias ativas para aumentar a solubilidade aquosa, estabilidade físico-química e fisiológica e a veiculação destes fármacos. Atualmente, as ciclodextrinas estão presentes nas mais diversas formulações de fármacos, como comprimidos, pomadas, gotas oftálmicas, entre outras. Adicionalmente a esta função de excipientes, recentemente as ciclodextrinas também são encontradas como substância ativa no tratamento de algumas patologias. Esta monografia foca-se em avanços recentes e encorajantes sobre a aplicação de ciclodextrinas como fármacos e adjuvantes terapêuticos em sistemas de veiculação de fármacos. As primeiras três secções fornecem uma perspetiva histórica e descrição das ciclodextrinas e ciclodextrinas modificadas, enquanto que a quarta secção fornece uma revisão dos avanços atuais no uso terapêutico das ciclodextrinas. O potencial terapêutico das ciclodextrinas é maioritariamente derivado da sua habilidade em formar complexos com colesterol e outras moléculas. Deste modo, estas moléculas estão a ser estudadas como novo agente terapêutico em muitas patologias conhecidas onde outras classes terapêuticas não conseguem reduzir a severidade da doença e/ou controlar a mesma, e até como entidades químicas para algumas patologias sem terapia conhecida. Na maioria das situações, as ciclodextrinas modificadas são frequentemente usadas devido ao facto de terem uma maior afinidade para o alvo terapêutico, colesterol, quando comparadas às ciclodextrinas “convencionais”, tendo também uma menor taxa de efeitos adversos e toxicidade. Em algumas patologias, o mecanismo exato da atividade das ciclodextrinas é desconhecido. Assim é necessário continuar a investigação, incluindo a iniciação e conclusão de muitos estudos clínicos antes que estas moléculas cheguem a farmácias, hospitais e doentes como fármaco. A produção destes dados, incluindo considerações toxicológicas, são relevantes para a sua aprovação e uso posterior ou comparticipação dos diversos sistemas nacionais de saúde. Assim, num futuro próximo, poderemos ter novas estratégias disponíveis com diferentes ações benéficas no organismo humano, com a máxima segurança e benefício para o doente.
Estudos PAES - post authorisation effectiveness studies: aspetos legais e regulamentares, relevância, estrutura e metodologia
A Farmacovigilância tem como papel principal a “Proteção dos doentes e da Saúde Pública”. Com a crescente utilização de medicamentos, preocupação com a saúde e evoluções científicas, tecnológicas e cognitivas, novos métodos e medidas de Farmacovigilância têm sido desenvolvidos nos últimos anos. Surgiram assim os Estudos de Eficácia Pós-Autorização, importantes sempre que sejam identificadas preocupações relativas a alguns aspetos da eficácia do medicamento e estas só possam ser resolvidas após a comercialização do medicamento ou em casos em que a compreensão da doença, da metodologia clínica ou a utilização do medicamento em condições reais mostrem a necessidade de revisão da eficácia no mundo real. O potencial destes estudos é cada vez mais notório no ambiente de investigação na área da saúde e a obtenção de dados do mundo real pode ser usada para alterar paradigmas de tratamento para a tomada de decisões regulatórias cada vez melhor fundamentadas. Nesta dissertação revemos o contexto legal em que estes estudos podem ser realizados e as obrigações legais associadas aos mesmos, abordando ainda os vários desenhos de estudo que estes podem compreender e as vantagens e desvantagens associadas a cada um deles. É ainda realizada uma análise ao estudo pós-autorização CVD-Real, onde observamos o comportamento dos Inibidores SGLT-2 em utilização clínica no mundo real, em termos de desfecho de internamento por insuficiência cardíaca e mortalidade quando utilizados no tratamento da Diabetes Tipo 2. Por fim, é abordada a crescente utilização de dados com um elevado volume, velocidade e variedade, o denominado por Big Data, no desenho e elaboração de ensaios clinicos no geral e nos PAES. É, assim, perspetivada a mudança no paradigma da pesquisa clínica, com o intuito de desenvolver estudos com maior validade e a criação de melhor relação entre a Indústria, os reguladores, os prestadores de cuidados e os doentes, de forma a promover um aumento da qualidade de vida dos mesmos.
2025-10-28T12:12:52Z
Ferreira, André Filipe Eira Silva
Educação de adultos e literacia digital - Caminhos para a inclusão
O presente relatório foi produzido como consequência do estágio resultante do Mestrado de Educação e Formação, com a especialidade em Desenvolvimento Social e Cultural. Este estágio curricular decorreu na Câmara Municipal de Lisboa (CMLisboa), no Departamento de Desenvolvimento e Formação (DDF) e ainda, no Instituto de Educação da Universidade de Lisboa (IE-ULisboa), na unidade curricular de Políticas e Práticas de Educação de Adultos. Com o objetivo de acompanhar os orientadores nas suas tarefas diárias, participar nas atividades e compreender o dia a dia de um profissional de educação e formação, estes dois estágios foram complementares. Devido ao panorama pandémico, o estágio realizado na CMLisboa ficou impossibilitado de ter contacto com formandos e, por tal, o estágio desenvolvido no IE-ULisboa veio colmatar essa necessidade, dando a hipótese de lidar com os alunos da unidade curricular. Durante o trabalho desenvolvido no DDF, integrando a equipa do Programa para a Inclusão e Literacia Digital (PILD), foram realizadas tarefas de análise, pesquisa e criação. Tanto as tarefas de análise como as de pesquisa possibilitaram e facilitaram a compreensão sobre o trabalho desenvolvido pela equipa e sobre algumas teorias acarinhadas, que estiveram na base do projeto. Estas, também foram úteis para a criação de materiais que foram desenvolvidos, com o intuito de chegar ao público online, matérias como posters nas redes sociais, duas formações sendo uma, por exemplo, relativa a uma plataforma de criação de conteúdos – Genially. No segundo estágio, no contexto Universitário, foi possível contactar diretamente com os alunos da unidade curricular, realizando tarefas de acompanhamento dos trabalhos que cada aluno estava a desenvolver.
2025-10-28T12:29:54Z
Gonçalves, Gisela Alexandra Martins
Doença de Crohn, terapêutica e perspetivas futuras
A doença de Crohn pertence ao grupo das doenças inflamatórias intestinais, juntamente com a Colite ulcerosa. É uma doença crónica, caracterizada por períodos que variam com fases intermitentes de atividade ou de remissão. A sua etiologia é ainda desconhecida, mas pensa-se que seja multifatorial, onde vários fatores possam interagir para causar a inflamação caraterística desta doença. Relativamente aos sintomas, os mais prevalentes são dores abdominais, diarreia, perda de peso e fadiga, sendo possível existirem também manifestações extraintestinais. Para o diagnóstico e monitorização da doença, as técnicas endoscópicas são as mais usadas, sendo essenciais para o diagnóstico, seguimento e tratamento da doença, avaliação da resposta aos tratamentos, assim como para diferenciar entre doença de Crohn e Colite ulcerosa. A terapêutica farmacológica existente atualmente é constituída por fármacos não biológicos como os aminossalicilatos, corticosteroides, antibióticos e imunomoduladores, e pela terapêutica biológica, tendo sido o infliximab o primeiro fármaco biológico aprovado para a doença de Crohn em 1998, seguindo-se depois outros com igual ou diferente mecanismo de ação. Recorre-se a uma abordagem “step-up” para o tratamento da doença de Crohn, onde os fármacos biológicos, sendo terapêuticas mais efetivas mas também mais tóxicas são geralmente usados após uma falha ou perda de resposta aos tratamentos com as outras terapêuticas existentes como os aminossalicilatos ou esteroides tópicos, fármacos menos potentes e menos tóxicos. Estão atualmente em estudo outros fármacos biológicos e pequenas moléculas, com vias de administração diferentes dos atuais, que permitem uma melhor tolerabilidade pelos pacientes e um menor grau de imunogenicidade comparativamente aos existentes. Pretende-se que nos próximos anos as terapêuticas sejam mais personalizadas, e que seja possível efetuar combinações terapêuticas de maneira a bloquear diversas vias moleculares, diminuindo assim a inflamação.
2025-10-28T12:21:01Z
Mendonça, Tânia Sofia Alves Pinto
ISBE & Cochrane Portugal Newsletter nº 200: Infograma 200 newsletters
O objectivo da Newsletter do Instituto de Saúde Baseado na Evidência (ISBE) é a disponibilização de informação sobre áreas relevantes para a prática clínica, baseada na melhor evidência científica. São localizados estudos relevantes e de alta qualidade, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática e resumidos numa óptica de suporte à decisão clínica. É dada prioridade aos estudos de causalidade – revisões sistemáticas, ensaios clínicos, estudos de coorte prospectivos/retrospectivos, estudos seccionais cruzados e caso‐controlo – incluindo‐se ainda, quando justificado, estudos qualitativos considerados de elevada qualidade metodológica e importância clínica.
2025-10-28T12:19:09Z
Carneiro, António Vaz Henriques, Susana Oliveira Barata, Filipa
Modificação do caso julgado material civil por alteração das circunstâncias
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O processo formativo de jovens em lugares de vivências - Bairro Cova da Moura
As pesquisas sobre a juventude têm ganho destaque nos últimos anos e contribuíram para a identificação e compreensão dos desafios que esse grupo de população enfrenta mediante os conflitos advindos das desigualdades sociais e da falta de oportunidades. No entanto, tais estudos revelam que a juventude mostra-se mais consciente sobre os seus direitos, deveres, respeito à diversidade cultural e ao género. A presente investigação centrou-se na análise do contributo das experiências realizadas nos lugares de afeto, em dinâmicas associativas, na formação, na identidade e no poder agir de jovens. Pensando nas conexões que se formam nestes projetos e como esses espaços se tornam palco de experiências e saberes, pretende-se compreender como essas experiências e o seu entendimento podem favorecer o processo formativo dos jovens. Para a concretização deste objetivo realizou-se uma investigação biográfica com jovens, enquadrada, do ponto de vista teórico, no domínio das Ciências da Educação. A investigação foi desenvolvida a partir da análise de oito entrevistas biográficas com jovens residentes no bairro Cova da Moura, que participam das ações desenvolvidas pela Associação Cultural Moinho da Juventude – ACMJ, localizada no município de Amadora, na Área Metropolitana da Grande Lisboa. A investigação permitiu compreender a importância da participação dos jovens em projetos sociais e culturais, num contexto associativo, nomeadamente, as experiências e aprendizagens geradas a partir desses projetos e o seu contributo no processo formativo dos jovens envolvidos. Muitos destes jovens aprendem novas habilidades, uma profissão, criam laços afetivos e redes crescentes que, por sua vez, auxiliam outros jovens no seu processo formativo.
2025-10-28T12:16:48Z
Espinola, Stefany Aparecida
A crença no afeto feminino como imperativo do trabalho docente, em casa e na escola
Considerando o sistema de géneros como decorrência de um processo social e histórico, e a divisão sexual do trabalho (Kergoat, 2000) como fator fundamental para as configurações familiares atuais, este estudo dedica-se a analisar a distribuição de tarefas domésticas e de cuidado entre os adultos de um mesmo núcleo familiar. Dando destaque à forma como o trabalho doméstico e de cuidados, historicamente relegado exclusivamente às mulheres, articulou-se gradativamente com a esfera da educação de crianças e jovens, em casa ou na escola, estabelecendo uma feminização do dever de desenvolver e cuidar do outro. Na busca de respostas às questões propostas inicialmente pelo estudo, foi desenvolvida uma investigação que contou, além da pesquisa bibliográfica, com a aplicação de questionários e entrevistas a pais e mães residentes em Portugal. Os questionários foram divulgados por redes sociais e os dados recolhidos foram complementados por entrevistas semiestruturadas com uma amostra menor de respondentes. As conclusões da investigação apontam para uma acentuada assimetria da distribuição das tarefas domésticas e de cuidado, que ainda hoje desfavorece e sobrecarrega as mulheres. Os dados recolhidos mostram, por exemplo, que recaiu à 93% das mães exclusivamente a função de supervisionar a agenda e as aulas remotas dos filhos durante os períodos de aulas em casa após o fechamento das escolas. Os relatos revelam ainda que, apesar de ter havido uma redistribuição na divisão de tarefas domésticas entre os adultos e as crianças em casa, para as mulheres, esta sobrecarga de trabalho intensificou-se nos períodos de confinamento. Antes do fechamento das escolas, 85% das mães afirmou ter sido exclusivamente responsável pelo contacto com os professores dos seus filhos. Após o fechamento das escolas, este número sobe para 90%.
2025-10-28T12:19:54Z
Oliveira, Carolina Muricca de
Utilização de antibióticos beta-lactâmicos na terapêutica da tuberculose multirresistente
A tuberculose é uma das dez principais causas de morte em todo o mundo. Atualmente, a Organização Mundial de Saúde estima que um quarto da população mundial está infetada com Mycobacterium Tuberculosis. Em 2019, foram confirmados 10 milhões de novos casos de tuberculose a nível global, dos quais 1.4 milhões resultaram em morte. A incidência da tuberculose diminuiu nos países desenvolvidos; no entanto, continua a ser uma ameaça em países em desenvolvimento, especialmente com o aparecimento de estirpes multirresistentes. Em Portugal, tem-se observado uma diminuição progressiva e sustentada da incidência de TB. Mycobacterium tuberculosis pode desenvolver resistência aos fármacos de primeira linha utilizados no tratamento da tuberculose. A Tuberculose Multirresistente caracteriza-se pela resistência a pelo menos dois fármacos essenciais para o tratamento da tuberculose: isoniazida e rifampicina. A Tuberculose Multirresistente é mais difícil de diagnosticar, tratar e prevenir e, portanto, representa um desafio considerável para os cuidados de saúde e para a prevenção global da tuberculose. O tratamento da Tuberculose Multirresistente envolve o uso de fármacos de segunda linha que são simultaneamente mais caros e mais tóxicos. Para além disso, estes regimes têm taxas de sucesso mais baixas, necessitando de períodos de tratamento mais prolongados. A falta de novos fármacos para combater a Tuberculose Multirresistente, devido ao processo dispendioso e demorado de investigação e desenvolvimento de novos medicamentos, contribuiu para redirecionar o uso de antibióticos que não são habitualmente usados na terapêutica da tuberculose. Uma das classes de fármacos alternativas investigadas foram os antibióticos beta-lactâmicos, pela vantagem de terem segurança demonstrada numa ampla população e pela sua disponibilidade em países em desenvolvimento. De entre as diferentes subclasses estudadas relativamente à potencial aplicação no tratamento da tuberculose, os carbapenemos destacaram-se como inibidores potentes e evidência emergente demonstra que podem ser utilizados como fármacos repropostos para o tratamento da Tuberculose Multirresistente. O presente trabalho visa abordar, sucintamente, a evidência até à data da utilização de antibióticos beta-lactâmicos em contexto clínico de Tuberculose Multirresistente.
Classism in pain assessment and management: the mediating role of female patient dehumanization and perceived life hardship
Compared with racism and sexism, classism in pain assessment and management practices (PAMPs) has been less investigated, and its mediating mechanisms are still unknown. Drawing on a social psychological model of dehumanization, this research aimed to test (1) the effect of patient socioeconomic status (SES; a proxy of social class) on PAMPs and (2) whether patient dehumanization and perceived life hardship mediated these effects. Two online experimental studies were conducted, in which patient SES was manipulated (low vs high) within-subjects. One-hundred sixty-two female medical students (study 1) and 105 female nurses (study 2) were presented with vignettes/images depicting 2 cases of women with chronic low-back pain, followed by videos of them performing a pain-inducing movement. Participants reported on patient dehumanization, perceived life hardship, and PAMPs. The low SES patient was perceived as less pain sensitive (medical students alone) but more disabled, credible, and her pain more attributed to psychological causes (by nurses alone). Medical students recommended less nonpharmacological treatments but prescribed slightly stronger medication. Medical students were less willing to provide individualized care to the low SES patient, whereas nurses showed the opposite pattern. Patient mechanistic dehumanization mediated SES effects on pain disability (medical students alone). Perceived life hardship mediated SES effects on pain disability, credibility (nurses alone), and intentions of providing individualized care (nurses alone). These finding bear novel contributions to the fields of pain, health service research, and social psychology and have important implications to the development of more effective future interventions to reduce classism in PAMPs.
2025-10-28T12:16:34Z
Bernardes, Sónia F. Tomé-Pires, Catarina Brandão, Tânia Campos, Lúcia Teixeira, Filipa Goubert, Liesbet